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第页共页工伤赔偿协议书常用版工伤赔偿协议书甲方：（雇主单位全称）地址：法定代表人：联系电话：乙方：（劳动者姓名）地址：身份证号码：联系电话：甲、乙双方经友好协商，自愿达成如下协议：一、背景与声明甲方与乙方于（具体的工伤事故发生时间）发生工伤事故，根据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》等相关法律、法规以及当地政策文件的规定，甲方应承担相应的工伤赔偿责任。为确保甲乙双方的合法权益，协商一致，签署本协议，以免后期因纠纷引起不必要的经济和时间上的损失。二、赔偿范围1.一次性医疗费用：根据乙方的工伤程度及医疗费用结算规定，甲方将支付乙方的工伤医疗费用，并向乙方提供必要的及时的治疗。2.工伤津贴：根据乙方的工伤程度及政策规定，甲方将按时向乙方支付工伤津贴，直到乙方康复或被视为残疾。3.伤残赔偿金：根据乙方的工伤程度及政策规定，甲方将向乙方支付相应的伤残赔偿金。4.其他相关费用：根据乙方的工伤程度及政策规定，甲方将根据乙方的需要支付其他相关费用，例如康复治疗费用。三、赔偿金额及支付方式1.一次性医疗费用：甲方将支付乙方的工伤医疗费用，以具体的收据和票据为准。2.工伤津贴：根据政策规定，甲方将按规定的比例支付乙方的工伤津贴，并每月将工伤津贴直接汇入乙方指定的银行账户。3.伤残赔偿金：根据乙方的工伤程度及政策规定，甲方将向乙方支付相应的伤残赔偿金，具体金额按照政府相关部门规定为准。4.其他相关费用：根据乙方的工伤程度及政策规定，甲方将支付乙方的康复治疗费用，以及其他乙方因工伤需要支付的费用，具体金额按费用清单为准。四、甲方之责任及义务1.提供治疗：甲方应确保乙方能够及时获得必要的医疗治疗，并确保乙方得到质量和数量都能够满足要求的治疗。2.支付费用：甲方应按时支付乙方的工伤医疗费用、工伤津贴、伤残赔偿金及其他相关费用。3.保障安全：甲方应加强对劳动场所的安全管理，提高工伤事故的预防和应急处置能力，确保劳动者的人身安全。五、乙方之责任及义务1.合理治疗：乙方应积极配合医疗机构的治疗，依照医嘱进行合理的康复训练。2.提供相关证明及资料：乙方应按照甲方的要求，提供与工伤相关的证明材料和资料。3.保守秘密：乙方应保守工伤事故的相关信息，不得向其他人员泄露。六、协议的解除若甲方或乙方违反本协议的约定，致使另一方权益受到损害，违约方应向守约方支付违约金，并赔偿由此引起的一切经济损失。七、争议解决本协议如发生争议，甲、乙双方应友好协商解决；协商不成的，双方可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。八、其他约定1.本协议自双方签字之日起生效，有效期为乙方康复或被视为残疾。

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