慢性支气管炎中医药健康管理方案计划方案计划

_*慢性支气管炎中医药健康管理方案普及慢支炎病人中医药保健知识，倡导科学生活方式和习惯，提高自我保健能力和水平，树立占用疾病的信心和乐观的心态，用中医药对慢支炎病人进行保健指导，减缓其疾病进展。二、工作方法1、通过上门服务、集中服务、来院服务指导的方式为该等方面的保健指导。2、按每年体检和访视1次进行健康指导和健康评价。三、预防和行为干预(一)戒烟：是最有效防止患慢性支气管炎的方法。应大力宣传吸烟的危害性，要教育青少年杜绝吸烟。同时，不但油、尼古丁、氢氰酸等可损伤支气管黏膜上皮细胞及其纤毛，使支气管黏膜分泌物增多，降低肺的净化功能，易引起病原菌在肺及支气管内繁殖，致慢性支气管炎的发生。(二)改善环境卫生：政府部门要处理“三废”,消除大气污染。居民们保持良好的家庭环境卫生，室内空气流通新鲜，有一定的湿度，控制和消除各种有害气体和烟尘，以降低发病率。(三)预防感冒：避免感冒，能有效的预防慢性支气管炎的发生或急性发作。在一个较长的时期内(至少一年),定期进行感冒的预防治疗师很重要的，常用的方法有以下方1、养成良好的生活习惯：注意气候冷热变化，及时防寒保暖，尽量不与感冒病人接触(感冒流行季节少去公共场所，家中若有感冒患者，要设法隔离避开),一旦感冒，必须及时治疗，尽量迅速控制。感冒，如玉屏风散、黄芪制剂等以增强体制。3、注射疫苗：预防流感最有效，也是目前公认的对高危人群唯一效果明显的预防措施。虽然该种疫苗并不能100%的预防流感，但对高危人群能够减轻病症、降低发病率。4、合理营养：要进食足够热量、营养平衡的实物，即足够的糖类(碳水化合物)、蛋白质和脂肪(不宜摄入过多的动物脂肪)以及适量的维生素。蛋白质不足是我国农村慢性支气管炎发病率高的重要原因之一。5、耐寒锻炼：从夏天开始，逐步用冷水冲洗鼻腔、洗脸、洗手，以减轻鼻腔、咽部对寒冷的血管收缩反映，以适太极拳及乒乓球、羽毛球等6、养成良好生活习惯：生活要有规律，劳逸结合，保慢性支气管炎依其临床表现多分为实证，虚证两大类。证候，形成邪实正虚的复杂局面。主要见于慢性支气管炎急性发作期和慢性迁延期。(一)实证(慢性支气管炎急性发作期和慢性迁延期)1、外寒内饮：咳嗽气急，甚则喘逆，咯吐白色清稀泡治法：解表散寒、宣肺化饮。代表方：小青龙汤加减。如胸闷苔腻加白芥子、陈皮；痰郁化热减桂枝、干姜用量，加生石膏、桑白皮、黄芩；身热不解亦可加鱼腥草、蒲公英、连翘等以清热解毒。2、痰湿内聚：咳嗽声浊，痰白而粘，胸脘满闷，纳差治法：温阳健脾，化痰平喘。_*代表方：苓桂术甘汤合二陈汤加味。3、燥热伤肺：咳声短促，甚则气逆而喘，痰少不易咳代表方：清燥救肺汤加减。(二)虚证(慢性支气管炎临床缓解期)重，苔白薄，脉懦缓。治法：补肺健脾，益气固表。代表方：六君子汤、玉屏风散加减。2、肺肾两虚：咳喘久作，呼多吸少，动则尤甚，痰稀者，则午后颧红，五心烦热，咽干口燥，舌红苔少，脉细数。治法：补益下元，纳气平喘。代表方：生脉散加味。偏阴虚者，与六味地黄丸合用。以山萸肉、河子肉、山药，滋阴敛液；功劳叶、银柴胡、炙桂、核桃肉、紫石英、补骨脂、沉香、补益下元，温肾纳气；熟地、茯苓、山萸肉、泽泻，补养肾阴。共成温补肺肾_*(三)专方验方6g、桑叶心、麻黄各10g,水煎服。适用慢性支气管炎急性发作，咳嗽气喘痰多者。2、佛手、姜半夏各6g,砂糖等分。水煎服，治慢性支3、扁柏10g、冬瓜皮10g、豆腐1块。用开水煎出味后服下，每日1剂。治慢性支气管炎。4、夏枯草20g、法半夏10g、代赭石30g,车前草30g,水煎服，适用慢性支气管炎久咳气急痰多。5、瓜蒌皮10g、莱菔子6g、白芥子6g、板兰根10g、沙参10g、杏仁10g、苏子10g,水煎服，适用于慢性支气管(四)中成药治疗1、固本咳喘丸，40粒，每日2次，连服3个月为1疗程。用于慢性支气管炎合并咳喘者。2、四佛合剂，20m1,每日3次，1月为1疗程。用于慢性支气管炎迁延期的治疗。3、十味贝砂散，5g,每日3次，用于慢性支气管炎喘4、化痰平喘片5片，每日3次，7日为1疗程，连服3_*用。主要用于喘息型老年性支气管炎。6、百合固金丸，1丸，每日2次，适用慢性支气管炎，7、消咳喘，20ml,每日3次发作期。息喘平胶丸，6～8粒，每日3次，适用老年慢性支适用慢性支气管炎急性期控制后，病人体虚(一)针灸疗法1、体针：主穴肺俞、大杼、风门。痰多加丰隆、足三针灸并用，针刺平补平泻，留针10～15分钟，毫针予中等刺激，留针30～60分钟，每天或隔天1次。亦(二)脐疗是运用多种剂型(丸、散、膏、丹、糊等)_*等，以治疗疾病的一种常用中医外治法。长期的医疗实践证明，敷脐疗法简便易行，药价低廉，用药量小，经济方便，疗效可靠，适应症广，无不良反应，既没有煎药、吃药的麻烦，又没有针刺酸麻胀沉的不适感，更没有皮肤疼痛、感染破溃、难以接受的顾虑。慢性支气管炎可用以下方法治疗。1、取麻黄、公丁香、肉桂、苍耳子各适量，将其混匀碾为细末，过筛，装瓶密封备用。同时取药末6克，用温开天换药1次，10天为一疗程。2、取苍耳子、苍术、白芥子、细辛各5份，公丁香、肉桂、半夏各3份，麻黄10份，麝香1份。除麝香外，其他药烘干碾为细末，再加入麝香混匀，装瓶密封备用。用时取混合药末适量，用脱脂棉包裹如小球，放入患者脐窝内，外用胶布封贴。每2天换一次药，10天为一疗程。3、取白术6克，党参、干姜、灸甘草各3克，将其烘干混匀碾为细末，直接敷于患者的肚脐上，外盖纱布，再用胶布固定，每两天换药1次，3天为一疗程。猪、羊、牛肺脏及枇杷、梨、百合、大枣、莲子、杏仁、桃核、蜂蜜等，有助于增强体质，改善症状。忌食海鲜油腻_*之品。因“鱼生火、肉生痰”,应少吃黄鱼、带鱼、虾、蟹、肥等辛辣的食物，菜肴调味不宜过咸、过甜，冷热要适度。(一)冬病夏治在夏季暑天用哮喘膏外贴能起到防病治病的作用。具体做法：将哮喘膏外敷于大椎穴、天突穴、肺俞穴。每天敷贴2天，间隔3～5天换药1次，敷贴3次一个疗程，每年1个疗程，连续3年夏季敷贴。(二)保健体操可根据自身体质选择保健操、太极拳、气功、五禽戏等项目，坚持锻炼，能提高机体抗病能力。以卧式开始，根据病情和体质逐步改坐式或站式。待思想集中，改为意守檀中。易紧张、杂念多，不习惯闭目意守者，可改为意守脚趾法。此外，太极运气法能镇咳祛痰，与内养功相结合开阖肺叶，凝神松肌，调息养丹，浮海捞月，漱津化液。2、呼吸体操：慢性支气管炎患者，尤其是老年慢性支炼，增强体质，提高机体免疫功能。(三)中药调理根据中医扶正赔本原则，发作期治疗是以攻邪为主，在缓解期则以扶正为主来提高身体的抵抗力，10克，防风10克、白术10克。平时呼吸气短，活动后加重，腰酸、腿软，可用河车大造丸或紫河车粉。七、家庭护理(一)一般护理室内保持空气流通、新鞋，冬季应有取暖设备，避免病人受凉感冒，合理饮食，鼓励病人参加力所能及的体育锻炼。对发热、气促、剧咳者，嘱其适当卧床休息；吸烟病人戒烟，避免烟尘和有害气体；开展健康慢性支气管炎病人的自我教育和管理。(二)症状的观察和护理家属应仔细观察病人咳嗽的性质，出现的时间和节律；观察痰液的性质、颜色、气味和量等，并及时告知社区全科医师；对于咯痰不畅的病人，家属鼓励病人咳嗽，护理师轻轻拍胸部、背部，使痰液移动；劝病人多饮水，使痰液稀释；雾化吸入使气管内分泌物湿化，易于咯出。家庭中简易雾化装路可用一保温杯盛满热水，杯口处倒路一漏斗，让热蒸汽从漏斗底部小漏管里逸出，病人徐徐吸入，但要注意防止烫伤。八、健康教育要点(一)注意环境卫生，防止粉尘过敏刺激，杜绝接触致敏物质，减少刺激气体对呼吸道的作用。(四)注意体育活动，从而增强抗病能力。(一)萝卜切块500g,苦杏仁(去皮尖)15g,猪肺250g。(二)燕窝6g,银耳9g,冰糖15g。将燕窝、银耳用清水泡发，拣洗干净，放入冰糖，隔水炖熟服食。每周2—3次，连用4周。适用于肺脾、肾阴虚型。(三)山药45g、牛蒡子12g,柿霜饼100g。先煮山药、牛蒡取汤，再加入柿霜饼，泡溶，早晚分食并喝汤。适用于肺脾气阴不足症。(四)枇杷叶10～15g,粳米50g,冰糖适量。先将枇杷叶去毛布包水煎。去渣取浓汁，加入粳米和水煮粥。粥将成时加入冰糖稍煮，每日早晚服用。适用于痰热症。(五)百部根不拘量，捣汁，浓煎如饴。每次3g