历年妇产科主治医师考试真题

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一、选择题

1.关于慢性外阴营养不良下列哪项是错误的[1分]

A可有增生型、硬化苔藓型、营养不良型及混合型四种

B其发病因素与遗传及自身免疫有关

C其增生型及混合型可发展为外阴癌

D见到溃疡、出血及白色变可确诊为外阴癌

E睾酮局部治疗常有效

2.下列哪一项与阴道的自净作用无关[1分]

A雌激素

B阴道内乳酸杆菌

C阴道pH值

D宫颈黏液pH值

E阴道黏膜上皮糖原含量

3.阴道有大量脓性泡沫状白带，最常见的疾病是[1分]

A子宫内膜炎

B输卵管炎

C滴虫性阴道炎

D细菌性阴道病

E真菌性阴道炎

4.关于生殖道感染的病原体，下列哪项是错误的[1分]

A沙眼衣原体

B流行性腮腺炎病毒

C淋菌

D厌氧菌不引起盆腔炎症

E盆腔炎常为需氧及厌氧菌感染所致

5.34岁已婚，白带增多2周，伴外阴瘙痒，3周来常服用螺旋霉素，查体外阴潮红，阴道黏膜充血，上覆白色膜状物，宫颈轻度糜烂，白医学考试网带查滴虫（-）。下列处理哪项不正确[1分]

A制霉菌素治疗

B做白带真菌检查

C用达克宁霜擦阴道治疗

D加用先锋霉素治疗

E治疗期间避免性生活

6.在阴道炎中下列哪项是正确的[1分]

A妊娠期间不易发生滴虫性阴道炎

B滴虫性阴道炎夫妻间不会相互传染

C绝经后雌激素水平降低，易引起真菌性阴道炎

D滴虫性阴道炎用甲硝唑治疗，足量用药1次能彻底治愈

E人体口腔、阴道黏膜、肠道存在的念珠菌可相互传染

7.32岁女性。因白带增多伴外阴痒2周来诊，有真菌性阴道炎史，查外阴潮红，阴道黏膜充血；白带为灰黄色，泡沫状，有味，宫颈光。以下处理哪项不正确[1分]

A白带查找真菌

B白带查找滴虫

C作阴道清洁度检查

D用3％苏打水冲洗阴道

E可服用灭滴灵治疗

8.关于前庭大腺囊肿，下列哪项是正确的[1分]

A发生于中肾管

B由于腺管堵塞分泌物积聚而成

C易发生癌变

D好发于绝经前后

E多为双侧性

9.有关滴虫性阴道炎，以下哪项是错误的[1分]

A滴虫可侵入尿道、尿道旁腺、膀胱及肾盂

B分泌物色灰黄，稀薄，有泡沫，阴道黏膜可见散在红色斑点

C有外阴瘙痒、性交痛、尿频、尿痛及不育等症状

D阴道分泌物悬滴法检查找到滴虫即可诊断

E凡悬滴找不到滴虫者，必要时可用酸性液灌洗阴道处后复查

10.宫颈与阴道粘膜可见散在的红色斑点，应考虑的诊断为[1分]

A链球菌性阴道炎

B盆腔炎

C念珠菌性阴道炎

D血小板减少性紫癜

E滴虫性阴道炎

11.有关真菌性阴道炎，以下哪项是错误的[1分]

A多见于孕妇、糖尿病患者，接受雌激素治疗或长期使用抗生素者

B白色念珠医学考试网菌寄居于口腔、肠道及阴道黏膜，三部位可互相感染

C局部用酸性液冲洗后用制霉菌素达克宁栓剂

D可感染新生儿

E可口服斯皮仁诺

12.滴虫性阴道炎临床治愈的标准是[1分]

A临床症状如外阴瘙痒、泡沫状白带增多等消失

B滴虫检查阴性

C治疗后滴虫检查阴性十月经后复查阴性1次

D治疗后滴虫检查阴性+月经后复查2次均阴性

E治疗后滴虫检查阴性+3次月经后复查均阴性

13.阴道内的酸度与下列何种细菌有关[1分]

A大肠杆菌

B链球菌

C肠球菌

D酵母菌

E阴道乳酸杆菌

14.一女性患者，诉3天来稀薄的泡沫状白带增多，并有外阴瘙痒、灼痛、并伴尿频、尿痛，妇科检查时见阴道粘膜充血，后穹窿见多量白带，呈黄白色泡沫状，阴道分泌物悬滴法有阳性发现，应该诊断为[1分]

A淋病

B生殖器疱疹

C滴虫性阴道炎

D念珠菌阴道炎

E细菌性阴道炎

15.有关滴虫性阴道炎，以下哪项是错误的[1分]

A滴虫可侵入尿道、尿道旁腺、膀胱及肾盂

B口月艮甲硝唑疗效高，方便，特别是未婚妇女适宜

C妊娠20周以前，口服甲硝唑，有引起胎儿畸形可能

D局部用药先用肥皂擦洗阴道壁，继用乳酸冲洗

E甲硝唑疗效高，治疗后滴虫检查转为阴性，即不需再巩固治疗

16.为确诊有无衣原体感染，下列哪项检查最敏感[1分]

A组织培养法

B免疫学方法检测局部衣原体抗原

C聚合酶链反应法（PCR）

D分解物涂片找包涵体

E以上均不是

17.34岁，已婚女性，白带增多，腥臭1个月，外阴不痒。最可能的诊断是[1分]

A真菌性阴道炎

B滴虫性阴道炎

C细菌性阴道病

D外阴炎

E以上都不是

18.目前世界上发病率最高的性传播疾病是[1分]

A淋病

B生殖器疱疹

C梅毒

D尖锐湿疣

E获得性免疫缺陷综合征

19.29岁，已婚女性，脓性白带1周，检查外阴（-），阴道（-），子宫颈充血、触血（+），宫颈口有脓性分泌物，宫腔（-）。最可能医学考试网的诊断是[1分]

A滴虫性阴道炎

B真菌性阴道炎

C细菌性阴道炎

D子宫颈沙眼衣原体感染

E子宫颈厌氧菌感染

20.下述哪个不是淋病的好发部位[1分]

A子宫内膜

B尿道旁腺

C前庭大腺

D子宫颈管

E尿道

21.女性25岁，阴道分泌物增多伴外阴瘙痒1周来诊，妇科检查：阴道黏膜充血，阴道内大量块状分泌物，化验滴虫（-），清洁度Ⅰ，真菌（+），下列哪项错误[1分]

A该病多见于孕妇及近期应用抗生素者

B糖尿病患者治疗

C此病可由口腔、肠道真菌交叉感染所致

D先用酸性液体冲洗阴道

E阴道炎治疗

22.下列哪一项不是老年人患阴道炎的主要病因[1分]

A卵巢功医学考试网能衰退，雌激素水平降低

B阴道内乳酸杆菌减少而其他细菌大量繁殖

C阴道壁萎缩、黏膜变薄

D上皮细胞内糖原含量减少

E阴道内pH值上升，局部抵抗力降低

23.老年妇女患阴道炎的原因是[1分]

A卵巢功能衰退，雌激素水平降低

B阴道壁萎缩，黏膜变薄

C上皮细胞内糖原含量减少

D阴道内pH值上升，局部抵抗力降低

E以上均是

24.绝经期妇女已除外恶性肿瘤，出现血性白带最可能的是[1分]

A宫颈息肉

B宫颈糜烂

C宫腔积液

D老年性阴道炎

E更年期月经紊乱

25.糖尿病合并阴道炎以下哪种最常见[1分]

A念珠菌性阴道炎

B滴虫性阴道炎

C外阴瘙痒症

D外阴炎

E前庭大腺脓肿

26.女性患者，外阴瘙痒、灼痛2天，坐卧不宁，痛苦非常，来院就诊，妇科检查见白带较多，呈白色稠厚豆渣样，小阴唇内侧附着有白色膜状物，擦除后露出红肿黏膜面，则其最可能的诊断为[1分]

A滴虫阴道炎

B念珠菌阴道炎

C细菌性阴道炎

D淋病

E生殖器疱疹

27.28岁已婚妇女，孕0产0，停经2个月，阴道不规则出血半月，妇科检查：阴道出血近月经量，阴道粘膜正常，宫颈蓝，软，子宫增大医学考试网如孕4个月，软，附件（-），尿妊娠免疫试验（+），应诊为[1分]

A先兆流产

B双胎妊娠

C葡萄胎

D侵蚀性葡萄胎

E妊娠合并子宫肌瘤

28.绒癌最常见的转移部位是[1分]

A阴道

B脑

C肺

D肝脾

E肾

29.滋养细胞肿瘤肝转移时最佳治疗方法为[1分]

A单药氮芥治疗

B单药6-MP治疗

C多种药联合全身化疗

D选择性肝动脉插管灌注化疗

E手术治疗

30.窥阴器检查可见宫颈糜烂面明显凹凸不平，为整个宫颈面积的2／3以上，宫颈活检除外宫颈癌，应诊断为[1分]

A颗粒型中度糜烂

B颗粒型重度糜烂

C乳突型轻度糜烂

D乳突型中度糜烂

E乳突型重度糜烂

31.某搀扶，G1P0，孕41周，宫口开大4～5cm，胎心100次／分，胎心监测示“晚期减速”，胎儿头皮血pH值7.18，最恰当的处理为[1分]

A面罩吸氧

B产妇左侧卧位，等待自然分娩

C加宫缩抑制剂缓解宫缩

D立即剖宫产

E待宫口开全，阴道助产缩短第二产程

32.诊断胎儿宫内窘迫的依据不包括[1分]

A胎心音不规律，＜100次／分

B胎动频繁

C羊膜镜检羊水深绿色

D胎儿头皮血pH值＜7.20

E胎位异常

33.初产妇临产16小时，肛诊宫口开全2小时，先露达棘下2cm，骨产道正常，枕后位，胎心122次／分。此时最恰当的分娩方式是[1分]

A即刻行刮宫产术

B行会阴侧切术，产钳助娩

C静脉点滴缩宫素

D等待胎头自然旋转后阴道助产

E静脉高营养等待阴道自娩

34.关于病理性缩复环描述不正确的是[1分]

A是先兆子宫破裂的征象

B多发生于头盆不称、持续性横位时

C常伴有血尿

D环痕之上宫体压痛

E必须立即剖宫产，以避免子宫破裂发生

35.下列哪项因素与产后宫缩乏力性出血无关[1分]

A产程延长

B精神过度紧张

C羊水过多

D感染

E胎膜早破

36.持续性枕后位的特点是[1分]

A腹部检查清楚可及胎背

B第二产程延长

C肛查感骨盆前部空虚，后部满

D矢状缝在骨盆斜径上，大囟门居骨盆后方，小囟门居骨盆前方

E其发生系由于骨盆入口狭窄

37.G4P1，孕40周，人工流产3次，产程进展顺利，胎儿娩出后30分钟，胎盘未蜕出，亦无剥离征象，阴道无出血。最可能的原因是[1分]

A胎盘剥离后滞留

B胎盘剥离不全

C胎盘部分性植入

D胎盘完全粘连

E胎盘嵌顿

38.臀位妊娠时，胎儿宫内窘迫的诊断依据是[1分]

A羊水胎粪污染

B胎动增加

C胎儿头皮血pH值为7.3

D胎心听诊120～160次／分

E胎动时胎心率加速不明显，基线变异小于3次／分

39.产后出血最常见的原因是[1分]

A宫缩乏力

B胎盘植入

C胎盘胎膜残留

D软产道裂伤

E凝血功能障碍

40.坐骨棘间径＜10cm，坐骨结节间径＜8cm，耻骨弓角度＜90°，应属哪种类型骨盆[1分]

A扁平骨盆

B漏斗骨盆

C均小骨盆

D类人猿型骨盆

E骨软化病骨盆

41.下列哪项不是先兆子宫破裂的诊断依据[1分]

A先露部下降受阻，产程延长

B血尿

C病理性缩复环

D血红蛋白下降

E下腹剧痛拒按

42.初产妇，产钳助产娩出4200g男婴，胎盘娩出后出现时多时少间歇性阴道出血，宫体柔软。最可能的原因是[1分]

A宫颈裂伤

B凝血功能障碍

C产后宫缩乏力

D胎盘部分剥离

E阴道静脉破裂

43.初产妇，孕39周，双胎，第一胎儿臀位脐带脱垂，臀牵引娩出，第二胎儿头位自娩，产后20分钟突然阴道出血200ml，无胎盘剥离征象。此时应如何处理[1分]

A观察胎盘剥离迹象，协助胎盘娩出

B牵引脐带，挤压宫底，迫使胎盘娩出

C手取胎盘

D检查软产道，除外损伤

E输液，静脉注射缩宫素

44.初产妇临产后4小时胎头仍未入盆，此时应测量哪条径线[1分]

A对角径

B骶耻内径

C髂棘间径

D坐骨棘间径

E坐骨结节间径

45.下列对臀位妊娠的处理，不当的是[1分]

A新生儿出生后3天内肌内注射维生素K1

B孕34周后可施行外倒转术

C骨盆入口径中度狭窄时行剖宫术

D临产后禁止肥皂水洗肠

E一旦破水应卧床，抬高臀部

46.妊娠37＋周，近3天自觉腹胀。检查：腹形较妊娠月份大，骨盆外测量正常，胎头浮，跨耻征（+）。B型超声检查示胎儿双顶径11.3cm，应诊断为[1分]

A巨大胎儿

B双胎妊娠

C羊水过多

D胎儿宫内发育迟缓

E胎头高直位

47.造成子宫收缩乏力的主要原因，正确的是[1分]

A产妇疲劳过度或受到不良刺激可造成高张型宫缩乏力

B过多的使用镇痛镇静剂，抑制子宫收缩

C妊娠期子宫肌纤维数目增长缓慢

D胎先露压迫宫颈时间过长

E子宫肌肉对乙酰胆碱的敏感性增加

48.初产妇孕40周。临产16小时，宫口开口1cm，以5％葡萄糖液500ml及缩宫素5U，40～50滴／分，静脉点滴，4小时后宫口开大9cm；产妇诉腹痛，呕吐、烦躁；检查检下腹部压痛、反跳痛明显，子宫轮廓不清，胎动、胎心消失，阴道少量出血。最可能的诊断是[1分]

A前置胎盘

B胎盘早剥

C子宫破裂

D先兆子宫破裂

E妊娠合并急性胰腺炎

49.以下哪项条件可给予试产机会[1分]

A轻度头盆不称

B明显头盆不称

C中骨盆横径狭窄

D中骨盆及出口平面狭窄

E出口横径与后矢状径之和＜15cm

50.下述哪种情况可使用缩宫素[1分]

A宫颈水肿

B头盆不称

C不协调性宫缩乏力

D协调性宫缩乏力

E子宫痉挛性狭窄环

51.不协调性子宫收缩乏力，正确的处理应为[1分]

A静脉滴注催产素

B第一产程中可肌注哌替啶

C宫口开全准备助产前应再次给予哌替啶

D人工破膜术

E即刻剖宫手术

52.关于臀位，正确的是[1分]

A胎体纵轴与母体纵轴垂直

B混合臀位是指胎儿双髋关节屈曲，双膝关节伸直

C胎心在母体脐下方

D妊娠34周前不必纠正胎位

E胎儿脐部娩出后，胎头娩出时长不能超过8分钟

53.胎盘娩出后阴道多量出血，宫体软，伴轮廓不清：[1分]

A胎盘剥离不全

B子宫胎盘卒中

C凝血功能障碍

D宫缩乏力

E软产道损伤

54.胎儿娩出后持续阴道流血，鲜红色：[1分]

A胎盘剥离不全

B子宫胎盘卒中

C凝血功能障碍

D宫缩乏力

E软产道损伤

55.低张型宫缩乏力时首选：[1分]

A吗啡

B哌替啶

C小剂量麦角新碱

D缩宫素静脉点滴

E苯巴比妥钠

56.高张型子宫收缩功能紊乱时首选：[1分]

A吗啡

B哌替啶

C小剂量麦角新碱

D缩宫素静脉点滴

E苯巴比妥钠

57.不协调性子宫收缩乏力，正确的处理应为[1分]

A静脉滴注催产素

B第一产程中可肌注哌替啶

C宫口开全准备助产前应再次给予哌替啶

D人工破膜术

E即刻剖宫手术

58.关于臀位，正确的是[1分]

A胎体纵轴与母体纵轴垂直

B混合臀位是指胎儿双髋关节屈曲，双膝关节伸直

C胎心在母体脐下方

D妊娠34周前不必纠正胎位

E胎儿脐部娩出后，胎头娩出时长不能超过8分钟

59.胎盘娩出后阴道多量出血，宫体软，伴轮廓不清：[1分]

A胎盘剥离不全

B子宫胎盘卒中

C凝血功能障碍

D宫缩乏力

E软产道损伤

60.胎儿娩出后持续阴道流血，鲜红色：[1分]

A胎盘剥离不全

B子宫胎盘卒中

C凝血功能障碍

D宫缩乏力

E软产道损伤

61.低张型宫缩乏力时首选：[1分]

A吗啡

B哌替啶

C小剂量麦角新碱

D缩宫素静脉点滴

E苯巴比妥钠

62.高张型子宫收缩功能紊乱时首选：[1分]

A吗啡

B哌替啶

C小剂量麦角新碱

D缩宫素静脉点滴

E苯巴比妥钠

63.第三产程中，子宫不协调性收缩可造成：[1分]

A胎盘残留

B胎盘粘连

C胎盘剥离不全

D胎盘嵌顿

E胎盘植入

64.胎盘未剥离时过早挤揉子宫可造成：[1分]

A胎