2023年 执业药师 中药综合知识与技能 真题

一、最佳选择题根据中医理论，决定治疗的前提和依据是A.病因【答案】E【解析】辨证是决定治疗的前提和依据，论治则是治疗疾病的手段和方法。白宝书第8页。A.肺肝心脾肾【答案】E“阴胜则阳病，阳胜则阴病”体现的是A.阴阳交感【答案】D【解析】如果某种原因破坏了阴阳的消长平衡,形成阴或阳的偏盛或偏衰，对人体来说，也就是病变状态，即“阴胜则阳病，阳胜则阴病”。白宝书第9页。A.垂体功能低下B.胰岛β细胞瘤E.小肠吸收不良【答案】D【解析】糖耐量降低(IGT)见于：①糖代谢正常与糖尿病间的过渡阶段(或糖尿病前期)；②严重肝病：③其他：甲状腺功能亢进症、胰腺炎、胰腺癌等。白宝书第45页。A.肝与肾【答案】C【解析】心与肝的关系主要表现在血液与神志方面的依存与协同。白宝书第13页。经脉与脏腑相连属，其中足厥阴经所属是A.胃肝肾脾胆【答案】B【解析】足厥阴肝经。白宝书第16页神识昏糊，胡言乱语，声高有力，所属的是A.谵语E.狂言【答案】A【解析】谵语：神识昏糊，胡言乱语，声高有力者。白宝书第27页瘾疹是一种皮肤出现风团，时隐时现的瘙痒性、过敏性皮肤病。可用于治疗瘾疹，运动员禁用的中成药是A.防风通圣丸B.乌蛇止痒丸C.消风止痒丸D.皮敏消胶囊【答案】A【解析】防风通圣丸可治疗肠胃湿热之瘾疹，运动员禁用；虚寒证者慎用。白宝书第81页A.寒证【答案】B【解析】浮脉主表--有力为表实、无力为表虚。白宝书第31页某女，48岁。绝经前后，腰脊疼痛，神疲体倦，肢软无力，浮肿便溏，带下色白清稀，舌淡嫩苔白润，脉细弱无力。治疗宜选用的基础方剂是【答案】A【解析】绝经前后之脾肾阳虚证，【症状】经断前后，腰脊冷痛，肢软无力，神疲体倦，面色㿠白，舌淡嫩，苔白润，脉细弱无力。【治法】温肾健脾，强筋壮骨。【基础方剂】右归丸＋四君子汤。白宝书第60页部分患者在使用中药外用贴膏剂期间，易出现局部皮肤过敏反应，因含盐酸苯海拉明可减轻皮肤过敏反应的中成药是B.天和追风膏D.伤湿止痛膏E.特制狗皮膏【答案】A【解析】消炎镇痛膏含有水杨酸甲醋、盐酸苯海拉明。教材第368页。12.关于中药处方书写要求的说法，错误的是A.【答案】A【解析】中药饮片处方的剂数应当以”包”为单位。白宝书第105页具有祛风镇痛、调经血的功效，用于治疗妇女血症、风症、月经不调等疾病的中成药是A.七味红花殊胜丸B.七十味珍珠丸D.十一味金色丸E.三十五味沉香丸【答案】C【解析】二十五味小叶莲【功能主治】祛风镇痛，调经血。用于妇女血症，风证，子宫虫病，小腹疼痛，月经不调等。白宝书第100页保存大量民间偏方，为中国古代收方最多的方书是A.备急千金要方B.肘后备急方C.太平圣惠方教育E.普济方【答案】E【解析】《普济方》明•朱橚等撰，收方61739首，是中国古代收方最多的方书，为研究复方用药提供了极为珍贵的资料。白宝书第3页。C)C.强力感冒片【答案】C【解析】强力感冒片含对乙酰氨基酚。教材第360页。D.包装防霉养护法【答案】D【解析】中药材和饮片的现代养护技术一、干燥养护法：主要有远红外加热干燥养护法、微波干燥养护法。二、气调养护技术：降低氧气或提高二氧化碳浓度，以杀死害虫和真菌。三、60Co-γ射线辐射杀虫灭菌养护技术。四、包装防霉养护法：即无菌包装。五、气幕防潮养护技术：只有防护作用，没有除湿作用，配合除湿机更佳。六、蒸气加热养护技术：即利用蒸气杀死饮片中的真菌和害虫。分为低温长时灭菌、亚高温短时灭菌、超高温瞬时灭菌。七、气体灭菌养护技术：即利用环氧乙烷防霉技术和混合气体防霉技术。八、中药挥发油熏蒸防霉技术：以荜澄茄，丁香效果最好。九、超高压处理技术十、植物源天然防霉剂养护技术十一、生物防控养护技术。白宝书第117页。某男，7岁。不思乳食，嗳腐酸馊，脘腹胀满疼痛，夜眠不安，手足心热。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。不宜选用的中成药是A.参苓白术散【答案】A【解析】积滞之乳食内积【症状】不思乳食，嗳腐酸馊或呕吐食物、乳片，脘腹胀满疼痛，大便酸臭或便秘，烦躁啼哭，夜眠不安，手足心热。舌质红，苔白厚或黄厚腻，脉弦滑，或指纹紫滞【基础方剂】乳积：乳消丸；食积：保和丸【中成药】保和丸、小儿消食片、小儿化食丸、大山楂丸、四磨汤口服液。白宝书第93页。顿服是指将每一剂药量一次服完。顿服法服药量大力峻，起效较快，多用于正气未虚的急重症治疗。宜顿服的方药是A.大黄牡丹汤【答案】A【解析】顿服：多用于正气未虚的急重症治疗，如大黄牡丹汤、桑杏汤、瓜蒂散。教材第16页。19.畏寒肢冷，气短懒言，身体倦怠，大便溏泻或五更泄泻，或见浮肿;舌淡苔白润，辨析其证候是某男，60岁。患痹证3年不愈，关节肿大变形，肘膝屈伸不利，腰膝酸软，乏力自汗;舌淡苔白腻，脉濡缓。治疗宜选用的A.天麻丸【答案】A【解析】尪痹【症状】痹证日久不愈，肢体、关节疼痛，屈伸不利，关节肿大僵硬、变形，甚则肌肉萎缩，筋脉拘急，肘膝不伸，或以尻代踵，以背代头，伴腰膝酸软，骨蒸潮热，自汗、盗汗。【中成药】独活寄生合剂、尪痹颗粒、益肾蠲痹丸、天麻丸。白宝书第72页。因均含有毒性成分朱砂、雄黄，应避免联用的中成药是B.牛黄镇惊丸与琥珀抱龙丸【答案】B【解析】含朱砂、轻粉、红粉的中成药包括牛黄清心丸、牛黄抱龙丸、抱龙丸、朱砂安神丸、天王补心丸、安神补脑丸、苏合香丸、人参再造丸、安宫牛黄丸、牛黄千金散、牛黄镇惊丸、紫雪散、梅花点舌丸、紫金锭(散)、磁朱丸、更衣丸、复方芦荟胶囊。白宝书第147页。某男，30岁。既往体健，平素喜食辛辣刺激性食物。此次口腔溃疡3天，口腔黏膜表面有黄白色假膜，周边红肿，灼痛明显伴有口渴心烦，小便黄，大便秘结;舌红苔黄，脉数有力。治疗宜选用的中成药是C.牛黄清胃丸【答案】C【解析】心脾积热【症状】口腔黏膜溃疡，灼痛明显，伴口渴心烦，失眠、小溲短黄，大便秘结；检查见黏膜表面有黄白色假膜，周边红肿。舌红，苔黄或腻，脉数有力。【中成药】牛黄清胃丸、导赤丸。白宝书第95页。当归四逆汤（《伤寒论》）具有温经散寒、养血通脉的功效，主治血虚寒厥证，方中当归宜选用的饮片规格是D.生当归【答案】D【解析】当归，质润，长于补血调经，润肠通便，常用于血虚证、血虚便秘、痈疽疮疡等，如当归四逆汤。功用：温经散寒，养血通脉。白宝书第21页。关于药品不良反应报告范围和程序的说法，正确的是E.对新的或严重的药品不良反应病例需用有效方式快速报告，最迟不超过7个工作日【答案】E【解析】我国《药品不良反应报告和监测管理办法》中要求对新的或严重的药品不良反应病例需用有效方式快速报告，必要时可以越级报告，最迟不超过15个工作日。白宝书第138页。E.滋阴壮水【答案】E【解析】阳病治阴，为虚热，治法宜壮水之主，以制阳光，即滋阴壮水。白宝书第10页。月经过少的辨治原则为虚者重在补益脾肾，实者重在疏肝、活血通利，佐以行气、祛痰。治疗月经过少气血亏虚证，宜选用的中成药是B.十二乌鸡白凤丸【答案】B【解析】月经过少气血亏虚证【中成药】驴胶补血颗粒、八珍益母丸、十二乌鸡白凤丸、养血当归糖浆。白宝书第88页。某女，57岁。咳嗽，咳痰色黄，胸膈满闷，伴恶寒发热，口渴，咽痛;舌边尖红苔薄黄，脉浮数。治疗宜选用的中成药是A.急支糖浆【答案】A【解析】咳嗽之风热犯肺【症状】咳嗽频剧，气粗，或咳声嘎哑，咳痰不爽，痰稠，喉燥咽痛，口渴，鼻流黄涕，恶风身热。舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。【中成药】桑菊感冒片、羚羊清肺颗粒、急支糖浆。白宝书第55页。某女59岁。患冠心病5年余，予以参麦注射液50ml，0.9%氯化钠注射液500ml静脉滴注。5分钟后，患者突感头昏、胸闷、多汗、心悸，遂立刻停止输液，吸氧，15分钟后患者症状缓解。分析此不良事件的原因可能是E.溶媒选用不当【答案】E【解析】分析:参麦注射液说明书对溶媒的使用有明确规定:“静脉滴注，一次20-100ml(用5%葡萄糖注射液250-500ml稀释后应用)。教材第348页某女，58岁。胸闷重而心痛微，肢体沉重，形体肥胖，倦怠乏力，纳呆便糖；舌体胖大、边有齿痕苔浊腻，脉滑。辨析其证候是B.痰浊痹阻【答案】B【解析】胸痹-痰浊痹阻证【症状】胸闷痛而心痛微，痰多气短，肢体沉重，形体肥胖，遇阴雨天加重，伴有倦怠乏力，纳呆便溏，咳吐痰涎。舌体胖大且边有齿痕，苔浊腻或白腻，脉滑。白宝书第59题。某女，8I岁。眩晕，日久不愈，精神萎靡，两目干涩，腰膝酸软。耳鸣齿摇;舌红少苔，脉细数。治疗宜选用的基础方剂是左归丸【答案】A【解析】眩晕-肾精不足证【症状】眩晕日久不愈，精神萎靡，两目干涩，视力减退，腰膝酸软，耳鸣齿摇，颧红咽干，五心烦热。【基础方剂】左归丸。白宝书第65题。某男，28岁。鼻塞，鼻涕黄浊黏稠如脓，量多，嗅觉差，鼻粘膜红肿，头痛剧烈，伴发热，口苦咽干;舌红苔黄，脉弦数。治疗宜选用的中成药是E.鼻渊舒胶囊【答案】E【解析】鼻渊-胆经郁热【症状】脓涕量多，色黄或黄绿，或有臭味，鼻塞重，鼻黏膜红赤；伴头痛较剧，口苦咽干，目眩，耳鸣耳聋，寐少梦多，烦躁易怒，小便黄赤。舌质红，苔黄或腻，脉弦数。【中成药】鼻渊舒胶囊、藿胆丸、胆香鼻炎片。白宝书第94页。中药饮片处方常应用不同的术语表达对饮片的特殊要求，关于中药处方药名常用术语的说法，正确的是D.为标明药材产地，医师处方江枳壳【答案】D【解析】产地类：怀山药、田三七、东阿胶、杭白芍、江枳壳。白宝书第104页。关于婴幼儿用药原则的说法，错误的是C.宜佐滋补肝肾之品【答案】C【解析】婴幼儿患者合理应用中药的原则一、用药及时，用量宜轻；二、宜用轻清之品；三、宜佐健脾和胃之品：山药、山楂、陈皮、六神曲、麦芽、鸡内金、白术；四、宜佐凉肝定惊之品：钩藤、蝉蜕、僵蚕、地龙；五、不宜滥用滋补之品。白宝书第132页为保障中药合理用药，执业药师在药学服务过程中不宜采取的措施是A.选择价格昂贵的中药【答案】A【解析】某女，3s岁。胃院疼痛，肮闷灼热，口干口苦，纳呆恶心，小便色黄，大便不畅;舌红苔黄腻，脉滑数。辨析为湿热中阻证，治疗宜选用的中成药是中满分消丸【答案】B【解析】乳痈以气滞、热盛、肉腐、成脓为病机演变过程，治疗以清热解毒为基本原则。治疗乳痈时，因含有制天南星，不宜过量、久用的中成药是牛黄化毒片【答案】A【解析】处方直接写药名(或炒或炭)，需调配炭制品的是A.蔓荆子C.炒地榆E.荆芥穗【答案】C【解析】炭制：干漆、炮姜、地榆、侧柏叶、蒲黄。白宝书第111页淡苔白，脉沉细。诊断为泄泻，证属肾阳虚衰，处方如下：补骨脂9g，艰肉豆9g，制吴茱萸9g，制川乌3g，五味子6g，赤石脂12g，干姜5g，炙甘草6g，水，温服，每天2次。关于执业药师对此处方适宜性审核和用药交代的说法，错误的是处方中补骨脂，宜脚注捣碎处方温补脾肾，宜清晨空腹或餐前服用C.处方中制川乌，宜脚注“先煎、久煎”D.处方中赤石脂，宜脚注“先煎”E.处方中制吴茱萸，单味药超剂量【答案】A并开药是由2-3种疗效基本相似有协同作用的饮片缩写在一起面构成。并开药“二蒺藜”应调配A.沙苑子、潼蒺藜B.沙苑子、蒺藜C.刺蒺藜、白蒺藜E.炒蒺藜、刺蒺藜【答案】B【解析】二蒺藜指蒺藜和沙苑子。白宝书第107页某男，28岁。发热，微恶风，头胀痛，咳嗽，咳痰不爽，咽痛咽红，口渴;舌尖红苔薄微黄，脉浮数。给予银翘散(金银花、连翘、竹叶、荆芥、牛蒡子、薄荷、桔梗、淡豆豉、甘草)治疗。关于银翘散合理用药与用药指导的说法，正确的是A.服汤药后宜喝热稀粥或米汤以助药力B.方中荆芥宜选用荆芥穗，长于散风解表C.方中甘草宜选用炙甘草以调和诸药D.该方宜久煎使“香气大出”E.如患者平素便溏，方中牛蒡子宜选用生牛蒡子B[41~43]分钟B.1-2小时小时E.约10分钟制附子宜先煎【答案】B自然铜宜先煎【答案】A水牛角宜先煎【答案】C[44-46]A.B级B.A级级级级根据用药错误发生的程度和发生后可能造成危害的程度，将用药错误分为九级44.发生差错并发给患者，患者已使用，但未造成伤害，应归属的层级是【答案】C发生差错但未发给患者，或已发给患者但未使用，应归属的层级是【答案】A差错对患者造成暂时性伤害，需要采取处置措施，应归属的层级是【答案】D[47-49]B.痛泻要方C.四物汤宜选用炒白芍的是【答案】B宜选用生白芍的是【答案】C宜选用酒白芍的是【答案】D[50~51]B.通宣理肺丸C.参茸黑锡丸某女，63岁。喘而胸闷，呼吸短促，喉中痰鸣，甚则张口抬肩，呕吐痰涎;舌淡苔白，脉弦滑。治疗宜选用的中成药是【答案】D【解析】橘红痰咳颗粒，痰浊阻肺所致喘证。症见呼吸短促，喉中痰鸣，甚至张口拾肩，呕吐痰涎，胸腕憋闷，舌淡苔白，脉弦滑某男，67岁。咳气急，痰多稀薄起沫，兼有恶寒发热、头痛，无汗;舌苔薄白而滑，脉浮紧。治疗宜选用的中成药是【答案】A【解析】风寒客肺，肺气不宣所致喘证。症见喘咳气急，淡多稀薄起沫，可兼头痛，恶寒伴发热，无汗，舌苔薄白而滑，脉浮紧[52~53]A.八正散D.沉香散E.无比山药丸【答案】B【解析】癃闭之湿热瘀阻证，小便点滴而下，或尿如细线，骐则阻塞不通，烦躁口苦。舌质紫暗或有瘀点。舌苔黄腻，脉涩。基础方剂为代抵当汤。某男，51岁。小便点滴不通，小腹胀满，口苦口黏，大便不畅：舌红苔黄腻，脉数。治疗宜选用的基础方剂是【答案】A【解析】癃闭之膀胱湿热证，基础方剂为八正散。[54~55]某男，69岁。身肿日久，腰以下为甚，按之凹陷不易恢复，脘腹胀闷，纳减便溏，四肢倦息，小便短少;苔白，脉沉缓。辨析其证候是【答案】B某女，49岁。全身水肿，下肢明显，按之没指，小便短少，身体困重：苔白腻.脉沉缓。辨析其证候是【答案】A[56-57]寒痰瘀血常见的脉象是【答案】B脏气衰微常见的脉象是【答案】D[58~59]B.百令胶囊D.葶贝胶囊E.复方罗布麻颗粒治疗不寐肝火扰心证，宜选用的中成药是【答案】E治疗肺胀痰浊阻肺证，宜选用的中成药是【答案】A[60-61]A.滋补肺肾之阴的治法D.泻心火、补肾水的治法德E.滋肺阴、清肝火的治法60.益火补土法所指的是【答案】B【解析】益火补土法：温肾阳以补脾阳的治法又称温肾健脾法(火，在此是指命门之火，而非心火。益火，补益命门之火，即温肾阳之法)。适用于肾阳衰微而致脾阳不振的脾肾阳虚泻南补北法所指的是【答案】D【解析】泻南补北法：泻心火、补肾水的治法又称泻火补水法、滋阴降火法。适用于肾阴不足，心火偏旺，水火未济，心肾不交之证。[62~64]A.胸闷痛而痞满D.胸胀痛而走窜所致胸痛的特点是【答案】D【解析】痰饮所致胸痛的特点是【答案】D【解析】心血瘀阻所致胸痛的特点是【答案】D【解析】[65-67]某女，45岁。突发壮热，腹痛腹泻，里急后重，下利赤白，肛门灼热;舌红苔黄，脉滑数。应采用的治法是【答案】C【解析】热毒壅盛证可见热毒蕴于大肠，可见热毒泻痢，腹痛腹泻，里急后重，下利赤白，肛门灼热，舌红，苔黄，脉滑数。治宜选用清热解毒法。某女，40岁。咽喉疼痛红肿，吞咽困难，颌下有臖核、压痛，伴发热口渴，溲赤便秘;舌红苔黄，脉数有力。应采用的治法是【答案】C【解析】咽喉肿痛之火毒上攻证，疼痛红肿，吞咽困难，咽部红肿明显，颌下有臖核、压痛，伴发热，口渴喜饮，疼痛剧烈，小便短赤，大便秘结，舌质红，苔黄，脉数有力。泄热解毒，利咽消肿。某女，67岁。骨蒸潮热，口干咽燥，心烦少寐，颧红盗汗;舌红少苔，脉细数。应采用的治法是【答案】A【解析】清虚热法适用于阴虚发热证，症见午后或夜间发热，手足心热，或骨蒸潮热，心烦少寐，颧红，盗汗，口干咽燥，舌红，少苔，脉细数[68~70]C.胆乐胶囊E.苏合香丸妙济丸含丁香不宜联用的中成药是【答案】C心通口职液食海藻。不宜联用的中成药是【答案】A朱砂安神丸含朱砂，不宜联用的中成药是【答案】E[71~72]B.六神丸C.知柏地黄丸E.感冒软胶囊某男，39岁。进合麻辣火锅后，出现咽喉疼1周，吞明困难，咽喉如梗，咽部红肿明显，口渴喜饮，小便短赤，大便秘结.舌红苔黄，脉数有力。治疗宜选的中成药是【答案】B某女，21岁。既往体健，此次暑天突发明部疼痛2天，逐渐加重，咽部红肿，伴有发热，体混37.8C。恶风，头痛，咳嫩痰黄：舌红苔黄，脉浮数。治疗宜选用的中成药是【答案】A[73~74]某女，36岁。精神恍惚，心神不宁，多疑易惊，悲忧善哭，喜怒无常，时时欠伸;舌淡，脉弦。应采用的治法是【答案】D某女，48岁。精神抑郁，胸闷，胁肋胀满，咽中如有物梗塞，咽之不下，咯之不出;舌苔白腻，脉弦滑。应采用的治法是【答案】A[75~76]E.阳盛格阴患者症见身热、面红、气粗、烦躁;突现四肢厥冷(但身热不恶寒)、脉象沉伏(但沉数有力),其病机是【答案】E患者饮食劳倦伤脾,症见面色萎黄,形瘦乏力，舌淡脉弱;又见脘腹胀满疼痛，便秘,其病机是【答案】D[77~79]B.副作用部分患者服用小金丸，停药1周仍有皮肤红肿、瘙痒症状，应归属的不良反应类型是【答案】C部分患者长期服用番泻叶，停用后出现焦虑不安、全身疼痛、失眠、面热潮红、心率加快等症状，应归属的不良反应类型是【答案】E部分患者长期服用含雄黄的中成药造成肾损害，应归属的不良反应类型是(A)【答案】A[80~82]B.得生丸C.二陈丸治疗月经后期气滞证，宜选用的中成药是【答案】A治疗月经后期肾虚证，宜选用的中成药是【答案】E治疗月经后期痰湿证，宜选用的中成药是【答案】B[83~85]属于肝的生理功能的是【答案】D属于脾的生理功能的是【答案】E属于肺的生理功能的是【答案】B[86~88]D.芫花E.甘遂根据《中国药典》，有毒,醋制后研末吞服，每日剂量为0.6-0.9g的是(D)【答案】D根据《中国药典》，有毒，炮制后内服，每日剂量为0.5~1.5g的是(E)【答案】E根据《中国药典》，有毒，宜入丸散，每日剂量为0.3~0.6gB)【答案】B[89~90]低钾血症嗜睡、疲劳乏力D.低血糖E.胃肠道反应含马来酸氯苯那敏的中成药常见不良反应(B)【答案】B含叼啄美辛的中成药常见不良反应是(E)【答案】E[91-92]对临床诊断急性心肌梗死有意义的检验指标是A.淀粉酶B.碱性磷酸酶ID.三酰甘油E.低密度脂蛋白【答案】C根据辨证结果，宜选用的中成药是A.丹薮片B.心力丸C.活心丸E.速效救心丸【答案】E[93-95]某男，70岁。6年前中风，后遗左侧肢体偏枯不用，肢软无力、麻木，自汗，面色萎黄，纳差，大便稀溏;舌淡紫、边有瘀斑，苔薄白，脉细涩。血液生化指标检验结果显示：甘油三酯1.6mmol/L，低密度脂蛋白16ommol/L，高密度脂蛋白o.8mmol/L。诊断为中风，证属气虚血瘀，处方如下：黄芪30g，炒白术9g，人参9g，稀签草12g，红花9g，酒赤芍9g，地龙9g，活血藤15g，川芎9g，当归尾9g，桃仁9g。7剂，水煎服，每日1剂，早晚分服。关于执业药师调配上述处方的说法，错误的是A.红花应单包泡服C.桃仁应用时捣碎E.活血藤应付大血藤【答案】A高密度脂蛋白降低提示的临床意义是A.甲状腺功能减退B.饮酒D.代谢综合征E.肝硬化【答案】D95.7天后，患者症状有所缓解，如改服中成药，宜选用的是A.全天麻胶囊C.心脑静片E.天麻首乌片【答案】D[96-98]A.肝胆湿热【答案】B根据辨证结果，应采用的治法是A.清热利湿【答案】CA.复方益肝灵片育D.元胡止痛片E.加味肖谣丸德教育【答案】A[99-102]A.热秘B.冷秘E.气秘【答案】EA.泻热导滞【答案】EA.麻子仁丸【答案】C患者经治疗，征状有所改善，改服中成药，宜选用的是B.便秘通便通胶囊【答案】A[103~104]近日因咽喉肿痛购药，为避免中成药所含蟾酥毒性成分重叠，宜选用的是A.六神丸【答案】E麝香保心丸过量服用可导致中毒反应