急诊科护士的骨折和关节脱位护理

急诊科护士的骨折和关节脱位护理汇报人：XX2024-01-18目录CONTENTS骨折与关节脱位概述急救处理措施转运途中护理要点院内治疗配合与护理措施并发症预防与处理策略康复训练指导与健康教育01骨折与关节脱位概述

定义与分类骨折定义骨的完整性或连续性中断，称为骨折。关节脱位定义组成关节的各骨关节面失去正常的对合关系，称为关节脱位。分类根据骨折处皮肤、黏膜的完整性，可分为闭合性骨折和开放性骨折；根据骨折的程度和形态，可分为不完全骨折和完全骨折。直接暴力、间接暴力、积累性劳损等。发病原因骨质疏松、骨肿瘤、骨折病史、年龄因素（如老年人骨质疏松，儿童骨骼发育不成熟）等。危险因素发病原因及危险因素局部疼痛、肿胀、瘀斑、功能障碍、畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感等。根据病史、临床表现和X线检查可明确诊断。X线检查可明确骨折的部位、类型及移位情况，是骨折的重要诊断依据。临床表现与诊断依据诊断依据临床表现02急救处理措施评估伤情保持呼吸道通畅建立静脉通道现场初步评估与处置迅速了解患者的受伤原因、部位、疼痛程度及是否有开放性伤口、出血等情况。确保患者呼吸道畅通，及时清除口腔和鼻腔分泌物或异物。根据患者病情，及时建立静脉通道，以便输液和给药。对于开放性骨折伴出血的患者，应立即采取止血措施，如使用干净的纱布或绷带进行加压包扎。止血用无菌敷料覆盖伤口，再用绷带或三角巾等进行包扎，注意松紧适宜，避免过紧导致肢体缺血。包扎根据患者骨折部位选择合适的固定方法，如夹板固定、石膏固定等，以减少骨折断端的活动，减轻患者疼痛。固定止血、包扎、固定等操作技巧根据医嘱给予患者镇痛药物，如非甾体类抗炎药等，以缓解疼痛。药物镇痛冷敷心理护理对于闭合性骨折患者，可采用局部冷敷的方法减轻肿胀和疼痛。加强与患者的沟通，进行心理疏导和安慰，帮助患者减轻焦虑和恐惧情绪。030201疼痛缓解方法03转运途中护理要点确保呼吸道通畅安全转运保持呼吸道通畅及安全转运在转运过程中，应选择适当的转运工具，如担架、轮椅等，并确保患者固定稳妥，防止在转运过程中发生意外。同时，护士应随时观察患者的病情变化，确保转运安全。在转运过程中，急诊科护士应确保患者呼吸道通畅，及时清除口腔和鼻腔分泌物，防止窒息。对于呼吸困难的患者，可给予吸氧等支持治疗。急诊科护士在转运途中应持续监测患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，及时发现异常情况并采取相应的处理措施。监测生命体征除了监测生命体征外，护士还应密切观察患者的病情变化，如疼痛、肿胀、畸形、功能障碍等，以及是否有并发症的出现，如休克、感染等。观察病情变化观察生命体征变化提前通知接收科室急诊科护士在转运患者前，应提前通知接收科室，告知患者的病情、诊断、治疗及需要准备的物品等，确保接收科室做好充分准备。详细交接到达接收科室后，急诊科护士应与接收科室的医护人员进行详细交接，包括患者的病情、治疗经过、护理措施及需要注意的事项等，确保患者得到连续、有效的治疗与护理。与接收科室沟通交接事宜04院内治疗配合与护理措施协助医生做好复位前的准备工作，包括清洁皮肤、准备复位器械和药品等。准备工作在医生的指导下，协助医生进行骨折或关节脱位的复位操作，确保复位过程顺利进行。协助复位密切观察患者的病情变化，及时发现并处理复位过程中出现的异常情况。观察病情协助医生进行复位操作应用注意事项在使用石膏绷带固定时，应注意绷带的松紧度、固定位置和塑形效果，确保固定效果良好且不影响患者血液循环和神经功能。石膏绷带固定技术掌握正确的石膏绷带固定技术，包括绷带的选择、浸泡、缠绕和塑形等步骤。并发症预防密切观察患者石膏固定后的病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症，如压疮、感染等。石膏绷带固定技术及应用注意事项牵引治疗配合协助医生进行牵引治疗，包括准备牵引器械、调整牵引重量和角度等，确保牵引过程顺利进行。牵引护理在牵引治疗过程中，密切观察患者的病情变化，及时发现并处理可能出现的异常情况，如牵引部位疼痛、麻木等。同时，保持牵引部位的清洁和干燥，防止感染等并发症的发生。功能锻炼指导在牵引治疗期间，指导患者进行适当的功能锻炼，以促进骨折或关节脱位的愈合和恢复。牵引治疗配合及护理05并发症预防与处理策略在接触患者前后，护士应彻底清洗双手并穿戴无菌手套，确保所有操作在无菌环境下进行。严格执行无菌操作定期检查和清洁伤口，更换敷料，保持伤口干燥，避免感染。伤口护理根据医嘱正确使用抗生素，以预防和治疗感染。合理使用抗生素感染防控措施预防措施鼓励患者尽早进行床上活动，使用间歇充气加压装置或穿弹力袜等，促进血液循环。药物预防根据医嘱使用抗凝药物，以降低深静脉血栓形成的风险。风险评估对患者进行深静脉血栓风险评估，包括年龄、手术类型、卧床时间等因素。深静脉血栓风险评估及干预01020304压疮风险评估皮肤护理使用减压装置营养支持压疮预防措施对患者进行压疮风险评估，包括年龄、营养状况、活动能力等因素。保持患者皮肤清洁干燥，避免长时间受压，定期更换体位。鼓励患者摄入高蛋白、高维生素食物，改善营养状况，增强皮肤抵抗力。如使用气垫床、减压贴等，以减轻局部压力，降低压疮发生风险。06康复训练指导与健康教育123在患者疼痛可耐受的情况下，由护士或家属协助进行关节的被动屈伸、内收外展等活动，防止关节僵硬。被动运动鼓励患者进行肌肉的等长收缩锻炼，如股四头肌收缩、踝泵运动等，以保持肌肉力量。主动运动对于关节内骨折或关节脱位的患者，可使用持续被动运动（CPM）机进行关节的持续被动活动，以促进关节功能的恢复。CPM机应用早期功能锻炼方法介绍根据患者的具体情况，制定个性化的随访计划，一般建议在出院后1周、1个月、3个月、6个月进行随访。随访时间评估患者的关节功能恢复情况，了解患者在家中的康复训练情况，给予针对性的指导和建议。随访内容可采用电话随访、门诊随访等方式进行，确保患者能够得到及时有效的指导和帮助。随访方式出院后随访计划制定向患者及其家属详细介绍骨折和关节脱位的病因、治疗方法、康复训练等内容