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文档简介

诊所自查自纠报告

自查自纠报告为了更好地接受上级主管部门的日常监督管理，依法执业，保障医疗安全，我们对本诊所的执业活动进行了自查。以下是自查结果：1.本诊所是民营医疗机构A级单位，建筑面积符合要求，四室独立，流程合理。所有医护人员都是持证合格的卫生技术人员，执业在许可的范围内。我们从未使用非卫生技术人员或超范围执业。每月，医护人员都会参加业务研究和特别病例讨论。2.我们认真书写处方、门诊日志、临时医嘱单、外来人员登记、门诊消毒等医疗文书。在疫情防控期间，我们做好了工作人员体温监测记录、消毒登记记录和预检分诊记录。3.我们牢固树立医务人员传染病防控意识，建立了传染病防治管理及疫情报告制度。我们及时上报传染病例，每月进行零报告。在疫情防控期间，我们每日进行发热患者报告，无发热患者零报告。4.我们重视感染管理，健全了感染管理制度和消毒隔离制度。疾控中心进行的消毒效果监测结果全部合格。每天，我们对治疗室和处置室进行一小时紫外线消毒，每周对观察室进行两次紫外线消毒，并有记录。我们购买的消毒产品票证齐全，全为合格产品，并作好登记记录。5.我们对医疗废物进行分类收集、集中转运，并作好了医疗废物处置登记记录和医疗废物转移记录。每月，我们向卫生执法大队上报医疗废物处置情况统计表。医疗废物暂存处有明显标识和六防标识，对暂存器材定期消毒。我们从未将医废和生活垃圾相混。6.我们全面加强在新冠肺炎传染病疫情防控期间各项管理工作落实，杜绝了各类传染性疾病在本诊所传播、流行。我们组织本机构工作人员认真研究新冠肺炎诊疗方案和防控方案，参加考核合格，并积极向民众进行传染病防控知识宣传。按照要求，我们对就诊患者进行预检、测体温、询问流行病学史，并对发热患者转诊至发热门诊筛查。我们严格执行一人一诊一室，要求患者佩戴口罩就诊。我们充分准备了防疫物质，包括医用口罩、手套、消毒液等。每日，我们对治疗室、处置室和观察室进行一小时紫外线消毒；桌、椅、操作台面每日二次含氯消毒液擦拭，每日一次含氯消毒液喷洒地面。我们的工作人员随时保持手卫生、佩戴口罩和穿工作服。患者生活垃圾按感染性废物处置。通过自查，我们发现一些工作虽然做了，

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