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文档简介
牙齿问题的运动康复建议合同书甲方:牙科诊所地址:联系人:电话:身份证号码:乙方:患者姓名地址:联系电话:身份证号码:鉴于甲乙双方在牙齿问题的运动康复方面存在合作意愿,根据《中华人民共和国合同法》和相关法律法规的规定,双方经友好协商,就牙齿问题的运动康复达成如下协议:一、合作内容1.甲方将为乙方提供牙齿问题的运动康复服务,包括但不限于口腔检查、诊断、治疗、康复计划制定等。2.乙方应积极配合甲方进行治疗和康复,按时准确地执行甲方提供的医疗方案和建议,主动反馈治疗效果。二、费用支付1.乙方应按照甲方的收费标准支付相应的医疗费用,费用包括但不限于诊查费、治疗费、康复器材费等。2.乙方应当在接受服务后及时支付费用,甲方可以要求乙方提供有效的支付凭据。三、隐私保护1.甲方将对乙方的个人信息进行保密,未经乙方的同意,不得泄露或向第三方提供。2.乙方在治疗和康复过程中产生的个人信息,甲方有权进行合理使用,但不得用于违法或不当用途。四、协议终止1.协议自双方签字生效,有效期为______(具体期限)。2.如其中一方违反协议约定且有重大影响,对方有权解除协议,并有权要求违约方承担相应的法律责任。五、争议解决本协议的履行和解释适用中华人民共和国法律。如发生争议,应友好协商解决;协商不成的,任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他事项1.本协议未尽事宜,双方可通过友好协商进行补充和修改,补充和修改的协议应采用书面形式。2.本协议一式两份,甲方和乙方各持一份,具有同等法律效力。甲方(公章):乙方签字:日期:
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