校园药物滥用防制

白育瑜國家教育研究院籌備處豐原院區970516校園藥物濫用防制一校一種子肅清煙毒條例

毒品危害防制條例(87.05.20.公布實施)麻醉藥品管理條例

管制藥品管理條例(88.06.02.公布實施)三級管制

92.07.09.修正案增列第四級毒品之處罰規定

四級管制認識毒品分級：

一級毒品：海洛因、嗎啡、鴉片、古柯鹼二級毒品：罌粟、古柯、大麻、安非他命、配西汀、安非他命、MDMA(搖頭丸、快樂丸)、大麻、LSD(搖腳丸、一粒沙)GHB(G水、液態快樂丸)速賜康、白板三級毒品：紅中、青發、FM2(十字架)、小白板、

ketamine(K它命)

四級毒品：

Alprazolam(蝴蝶片)

Lorazepam(一粒眠)Diazepam(安定、煩寧)藥物濫用的成因：◎個人心理因素：好奇心過高、易衝動、不善於拒絕、缺乏自信、悲觀、學業成績差、鑽牛角尖、自殺意念、加入幫派、與濫用者為友。◎家庭環境因素：父母親管教矛盾性高,較多懲罰與負向管教，父母、兄弟姊妹感情不睦、家庭不和諧、家中有人販毒或吸毒。◎社會環境因素：同儕影響、校外租屋。涉足高危險場所(如電動玩具店、保齡球館、舞廳、溜冰場、撞球場、泡沫紅茶店、啤酒屋、PUB、BAR、MTV、KTV)，居住地區吸毒率高，藥物取得容易。藥物濫用者脫軌行為表徵：◎情緒方面：注意力不集中、躁動不安、沮喪、好辯、易怒、恍惚。◎身體方面：常冒汗身體有異味、體重減輕、思睡、食慾不振、目光呆滯、結膜紅腫、步履不穩、紅斑疹、靜脈炎、皮膚上有針孔。◎感官表達方面：視幻、聽幻、無方向感。◎生活及行為方面：鬼鬼祟祟、無意義的反覆動作、成績退步、偷錢、房間書包有吸食輔具。◎社會適應方面：多疑、誇大、好鬥、無理性、缺乏動機。藥物濫用者之外形特徵：

眼部：瞳孔放大（安非他命、幻覺劑）瞳孔縮小（海洛因）眼睛發紅、流淚、眼睛出血。鼻部：鼻孔發紅、破皮、流鼻水。口部：持續性口乾舌燥(安非他命)、說話含糊不清、散漫(安非他命)。手部：手部顫抖(安非他命)。皮膚：潮濕出汗、長痘子(安非他命)、針孔疤痕、血管浮凸硬化、白色火車鐵軌狀疤痕(海洛因)。器官：主動脈弓發炎致大血管夾層性出血(安非他命)、內臟器官(肺)有異物結晶栓塞、化膿性腦膜炎(海洛因)。體重：喪失食慾、體重急速減輕(海洛因、安非他命、古柯鹼）。常見被濫用之藥物1

一、麻醉藥品

(1)鴉片類：海洛因、嗎啡、

(2)合成類：配西汀、速賜康（3）古柯類：古柯鹼、快克（4）大麻類：大麻菸、大麻脂

常見被濫用之藥物2

二、影響精神物質

1、興奮劑類：

(1)安非他命（冰糖、安公子）

(2)MDMA（搖頭丸、快樂丸、E）

2、抑制劑類(安眠鎮靜劑)：

(1)紅中

(2)青發

(3)強力膠

(4)GHB（液態快樂丸)、

(5)FM2(6)Ketamine（K他命）

3、迷幻劑類：

(1)LSD（搖腳丸、一粒沙）

(2)PCP（天使塵）罌粟流出乳汁凝固未成熟之蒴果以刀切開提煉你可以更靠近一點看看我…鴉片膏嗎啡海洛因醋酸化第一級毒品海洛因鴉片嗎啡嗎啡第

一

級

毒

品

鴉

片

、

嗎

啡

、

海

洛

因

◎藥理作用-興奮、欣快感◎具極強生理與心理成癮性◎戒斷症狀

-渴藥、焦慮不安、打呵欠、盜汗、流淚、流鼻水、易怒、發抖、嘔吐、腹痛、肌肉痙攣、皮膚蟲鑽感等◎施用方式：吸食、注射、口服海洛因濫用者多以靜脈注射或吸食因共用針頭衍生病毒性肝炎、愛滋病、梅毒等血液性傳染疾病、靜脈炎及細菌性感染◎副作用

-呼吸抑制、眩暈、精神恍惚、焦慮、搔癢、蕁麻疹、便秘、膽管痙攣、尿液猶豫或尿滯留、血壓降低、瞳孔縮小等。部分病人會產生譫妄、失去方向感、運動不協調、失去性慾或性能力等現象。

-海洛因有強烈的心理及生理依藥性，會產生惡寒、劇吐、神經過敏等禁斷症狀，戒絕困難。使用過量會因呼吸抑制而死亡。◎急性中毒臨床症狀

-昏睡或成昏迷狀態

-極度縮瞳而成針狀瞳孔

-呼吸抑制明顯增強，呼吸變慢、潮紅、最後全身發酣因呼吸衰竭而導致死亡

-血壓降低，體溫會下降、皮膚變冷

-造成非心臟性肺水腫◎由昏迷、針瞳和呼吸抑制三種主要中毒臨床症狀，可強烈暗示為鴉片類中毒。古柯鹼◎中樞神經興奮劑◎經鼻吸食最為常見◎臨床使用眼科及耳鼻喉科局部麻醉◎主觀感覺欣快感、精力旺盛、注意力敏銳、思路清晰◎會成癮有戒斷症狀，無力、失眠、躁動等◎懷孕婦女長期使用易造成流產、早產、胎兒腦部發育受損等第

二

級

毒

品

大麻1.大麻：◎常見型態：香菸狀◎主觀感覺：欣快感、思路順暢、視幻覺◎戒斷症狀-厭食、焦慮、憂鬱、睡眠障礙

搖頭丸MDMA第二級毒品搖頭丸

：

M

D

M

A◎結構類似安非他命之中樞神經興奮劑◎俗稱：搖頭丸、快樂丸、忘我、亞當、狂喜◎常見形式：包括白色藥片，紅色(白色)

膠囊或粉末◎主觀感覺口服後愉悅、多話、情緒及活動力亢進行為，狂喜、長期使用會產生心理依賴，強迫使用◎戒斷症狀神經系統長期傷害，產生如視幻覺記憶減退、抑鬱、失眠及妄想等症狀使用搖頭丸者未使用搖頭丸者資料來源：美國藥物濫用研究所(NationalInstituteonDrugAbuse)搖頭丸使用者之腦部電腦斷層掃瞄

快樂丸MDMA-4加拿大研究*15名年齡介於17-31歲的MDMA濫用者研究對象*每次使用50-300mg(約0.5-3顆)MDMA*每個月平均使用2-4次

平均使用量*無論是即刻性回憶或是延遲性回憶，皆呈現出顯著退化的現象

研究發現*快樂丸即使只是週末假日使用，就已經足以對人類造成神經方面的毒性了

（資料來源：管制藥品管理局)使用「快樂丸」，讓你退化、讓你呆！快樂丸MDMA-3第

二

級

毒

品

安

非

他

命

中樞神經興劑：◎結晶如細碎冰塊暱稱冰塊(Ice)◎施用方式-

口服、煙吸、注射◎國內濫用主要為甲基安非他命◎心臟血管不良作用：心跳加速、心悸、心律不整、高血壓、腦溢血◎過量時會造成昏迷、體溫過高、魂橫紋肌溶解及急性腎衰竭、甚至死亡◎使用者戒斷症狀：疲倦、沮喪、焦慮、易怒、全身無力、幻覺、說話含糊不清、口乾舌燥。

-嚴重者甚至出現自殺或暴力攻擊行為*臨床上使用：以治療偏頭痛、照顧急難病人及減肥之用，因為已有更好的藥物，現在比較少用。*吸食安非他命一年後：開始有了幻聽、幻覺*吸食安非他命二年後：他會常常懷疑有蚊子叮過，並覺得叮過的膿泡裡長了“安蟲”，他好害怕不停地挖著傷口、不停地挖···第

二

級

毒

品LSD

搖

腳

丸

◎俗稱：搖腳丸一粒沙◎中樞神經迷幻劑◎施用方式-口服、舌下◎不良作用中樞神經興奮又抑制、不安、欣快感焦慮、幻覺、錯覺妄想、知覺僵化、恐慌、震顫、感覺異常易產生不可預測之行為（如跳樓等行為）◎過量可造成精神病甚至死亡。第

二

級

毒品

約

會

強

暴

丸

GHB

◎中樞神精抑制劑◎俗稱：液態快樂丸◎施用方式：口服◎症狀：噁心、嘔吐、呼吸困難、失去意識、昏迷及死亡與酒精併用會加劇其危險性。◎戒斷症狀：失眠、焦慮、顫抖及流汗◎在美國與K他命及FM2同列為約會強暴丸。FM2GHBKetamine

約會強暴丸第

三

級

毒品

約

會

強

暴

丸

FM2◎中樞神經抑制劑：鎮靜安眠劑◎類似品：小白板、蝴蝶片、安定◎製成藥片劑型，有的錠劑上打印FM2字樣或十字圖案，俗稱十字架、約會強暴丸◎施用方式：口服、注射◎通常無色、無臭、無味加入飲料或食物中不易被察覺◎不良作用

-暫時性失憶症

-嗜睡、步履不穩、注意力不集中

-噁心、眩暈、失去方向感、精神恍惚

-記憶力及判斷力減退

-生理及心理依賴，停藥後產生戒斷症狀，常因與酒類併用，加重對中樞神經的抑制，導致意外傷害第

三

級

毒品

約

會

強

暴

丸

K

他

命◎中樞神精抑制劑◎俗稱：K他命、卡門、K仔用於人或動物麻醉用之速效全身性麻醉劑。◎施用方式：口服、鼻吸、注射、煙吸◎症狀：心博加速、血壓上升、噁心、嘔吐、流淚、複視、視力模糊、影像扭曲、頭暈、暫時性失憶、無法行走及急性精神病。◎危害性：近來常被歹徒作為強暴、犯罪工具，長期使用會產生耐受性及心理依賴性，高劑量可造成呼吸抑制致死。白板第三級毒品青發、紅中、白板青發、紅中第

三

級

毒

品

青發

紅中

白板

青發、紅中：鎮靜安眠劑施用方式：注射、吸食主觀感覺、症狀：放鬆、安詳、愉悅、意識障礙、暈眩、嗜睡、視覺障礙、健忘、記憶力受損、呼吸抑制。戒斷症狀頭痛、噁心、嘔吐、焦慮、易怒、失眠、盜汗顫抖、痙攣。白板：外觀：白色結晶性粉末製成錠劑短效型，抑制中樞神經成癮及戒斷症狀：噁心、嘔吐、焦慮、易怒、嚴重者幻覺◎工業用黏著劑◎容易取得、最為常見◎施用方式：吸入◎主觀感覺、症狀：意識不清、幻覺、厭食、沮喪、焦躁不安、妄想、噁心、嘔吐、呼吸抑制、心律不整漂浮感、頭暈、口齒不清、步態不穩及能力增加感＊易造成猝死重複發作流鼻血及鼻潰瘍常見吸食輔具

◎注射器→海洛英、安非他命◎酒精燈→安非他命◎口香糖、錫箔紙→大麻◎香菸、捲紙→

大麻◎塑膠袋、指甲油瓶→強力膠毒品迷姦犯罪七大手法

一、將藥物塗抹在被害人的吸管上二、將藥物灑入被害人的飲料中三、與酒保串通在食品中加藥四、趁被害人離席時下迷藥五、千面人手法以針筒打入鋁箔飲料中六、將揮發性藥品置於冷氣出風口吹散七、與被害人同行的朋友串通下迷藥預

防

遭FM2

危

害

的

方

法

◎不接受任何人給妳的飲料或食物◎一定要自己打開飲料◎特別小心朋友的朋友◎對熟朋友或女孩子也不能掉以輕心◎不要叫妳的朋友幫妳看飲料◎儘可能點或購買有蓋密封的飲料，如鋁泊包裝用手双邊擠壓，有溢出飲料情況，另取它包或要求更換。

F

M

2

受

害

處

理M

E

MO

回家最好，藥效會在15-30分鐘內完全發揮作用，如果藥物被掺在酒精中，發揮更快。*爭取時間，趕快喝大量水吹催吐，如果已經出現頭暈無力的現象，就不要再吹催吐，因為在意識不清的時候催吐，容易嗆到，甚至窒息，此時只有三分鐘或更短的時間可求助，為自己找安全的場所。就近警察局、商店、路人、或找女性朋友求助不要怕丟臉。把事情經過告訴能處理狀況的人並且打電話請父母或伴侶來接妳。就近的醫院是最理想的「休息」場所不要輕信主動伸出援手的人。留下證據。毒品危害防制條例罰則

製造、運輸、販賣第一級毒品者，處死刑或無期徒刑；處無期徒刑者，得併科新臺幣一千萬元以下罰金。製造、運輸、販賣第二級毒品者，處無期徒刑或七年以上有期徒刑，得併科新臺幣七百萬元以下罰金。製造、運輸、販賣第三級毒品者，處五年以上有期徒刑，得併科新臺幣五百萬元以下罰金製造、運輸、販賣第四級毒品者，處三年以上十年以下有期徒刑，得併科新臺幣三百萬元以下罰金。製造、運輸、販賣專供製造或施用毒品之器具者，處一年以上七年以下有期徒刑，得併科新臺幣一百萬元以下罰金。前五項之未遂犯罰之。藥物濫用之預防

◎避免與菸、酒、檳榔、藥物的接觸◎及早提供濫用物質、藥品對身體傷害的知識及相關的法令規章◎協助戒除吸菸、飲酒或吃檳榔的習慣◎預防教學正常化◎強化休閒設施及活動提高警覺避免受害

◎遠離是非場所如電動玩具店、KTV、PUB、小鋼珠、撞球間及舞廳等場所◎不隨意接受陌生人的飲料、香菸◎特別小心朋友的朋友，即使是熟識的朋友或女孩子亦不可掉以輕心◎把握時間，儘快離開現場受觀察勒戒少年男女比為3.6：1用毒人數男>>女主要濫用毒品，男女不同男性以濫用搖頭丸為主、次為安非他命女性以多重濫用安非他命，海洛因為主青少年藥物濫用情形初次使用/成癮的原因

初次吸毒的原因好奇居首朋友邀約消除生活壓力變成習慣的原因不用會身體不適無聊打發時間心理渴望用藥

成癮傾向的嚴重度--女性>男性初用物質年齡低多重複雜物質濫用史使用高成癮物質早期受虐經驗與家人關係疏離工作與生活史較複雜用毒進階歷程初次使用非法物質的年齡11歲起平均年齡17.3歲合法物質（菸->酒->檳榔）非法物質（強力膠->安非他命->大麻->搖頭丸->海洛因）學生藥物濫用三級預防架構輔導層級一級預防1.班級導師

2.學校學務人員、輔導老師1.縣（市）輔導網路中心學校/輔導團（行政資源）2.台中縣教育局張姊姊輔導中心3.台中縣政府教育局學管課04-25263100-24134.台中縣校外生活輔導委員會04-252985855.台中縣心理衛生中心專業機構：

1.95年度衛生署指定藥癮戒治機構（121家）醫療機構

2.心理諮商機構

3.法律機關二級預防三級預防輔導人力與資源三級預防

一級預防

目標：活得健康、適性發展、不用毒品

策略：減少危險因子增加保護因子毒品遠離校園二級預防

目標：早期發現、早期介入、預防毒品濫用、

成癮或嚴重危害

策略：進行高危險群篩檢，並實施介入方案三級預防

目標：降低危害、有效戒治、預防再用

策略：結合醫療資源，協助戒治；預防再用一級預防１、確立危險（個人、環境）因子、保護因子?２、如何降低危險因子？增加保護因子？３、校內各級人員之角色與任務?保護因子助人關懷他人有明確的人生目標喜歡接受挑戰與有壓力的生活有不用毒品、反對毒品的人際關係什麼特性的人易用毒品?人口統計特性:

＊性別

:男性＊經濟因素:零用錢多個人心理因素:

＊學業適應:成績差＊情緒適應:憂鬱程度高、心理壓力高＊性格:高衝動(不善規劃，不考慮後果)、逃避型因應＊認知:少想壞處，多想好處、拒絕使用信心低在什麼環境下易用毒品?家庭因子:

＊家族史：家人使用毒品＊教養：監督少、負向教導多、溺愛＊家庭功能：衝突多、凝聚力低＊居住：外宿多(不住家裡、不住學校宿舍)同儕環境:

同儕使用、同儕鼓勵、同儕反對低學校環境:

師長態度反對低社會環境:

校外打工、不良場所、易取得藥物取得毒品之高危險場所1.啤酒屋、PUB、BAR、舞廳2.MTV、KTV、卡拉OK3.溜冰場、撞球場、泡沫紅茶店4.網路、汽車旅館

使用毒品的理由?個體內：＊好奇、尋求刺激＊消愁解憂、逃避壓力與挫折＊癮頭發作很想用人際間：＊難以抗拒他人之邀＊眾人同用、眾人同樂國外實施預防計畫之經驗

~有效教學內容★認識毒品★★正確的訊息：多少人在用★★★認識毒品之危害★★★★★認識高危險情境(同儕、廣告、偶像在用)★★★★★拒用技巧(損益分析、人際溝通、自我肯定)國外實施預防計畫之經驗

~有效教學內容互動式教學：不僅是演講，單向訊息溝通＊角色扮演＊腦力激盪＊啟發式問題＊小組討論＊服務學習校內一級預防：如何降低危險因子三級預防實施計畫認識毒品及其對身心社會影響、高危險情境處理與拒用技巧(互動式學習)持續毒品認識之宣導加強認識毒品之壞處加強對抗毒品好處之想法加強法律宣導各種技巧能力的訓練拒絕誘惑的技巧訓練壓力調適與情緒管理衝動性與問題解決能力訓練增加校內外社會服務與健康休閒活動，少涉足不良娛樂場所校內一級預防：如何降低危險因子輔導系統知道如何與學生討論毒品之危害及面對高危險情境下如何拒用毒品學業輔導、預警制度鼓勵保護因子(助人、關懷、人生目標、接受挑戰與壓力)關心打工學生與寄宿生校外一級預防：如何降低危險因子家長教育：家長通訊，家長座談會，演講與工作坊(毒品危害、高危險情境、拒用之信心與技巧、家庭溝通)父母做為榜樣：不使用毒品父母要經常了解孩子的交友、生活作息、學習與身心適應情形，並適時表達關心父母要懂得如何和子女有效地討論有關毒品使用的議題，使孩子面對毒品問題時能直接尋求家人的幫助透過雙向的有效溝通，來瞭解孩子的不適當行為或反應校外一級預防：如何降低危險因子社區、媒體：認識毒品認識毒品之危害正確的訊息：多少人在用認識高危險情境(同儕、廣告、偶像在用)拒用技巧(損益分析、人際溝通、自我肯定)校外一級預防：如何降低危險因子針對青少年所涉足不良場所之毒品查緝啤酒屋、PUB、BAR、舞廳MTV、KTV、卡拉OK溜冰場、撞球場、泡沫紅茶店網路、汽車旅館篩選出哪些人屬危險群，早期介入進行的進行

1、篩選方式：觀察、量表、晤談、尿液

2、篩選人員：導師、同儕

3、篩選族群：高危險群各級人員應負之角色與任務二級預防：早期發現，早期介入濫用藥物尿液檢驗及醫療機構認可管理辦法第二十二條、第四十一條及第五十一條修正條文

第二十二條檢驗機構之績效監測不符第十六條規定或實地評鑑不合格者，應於接獲通知五日內向執行機關提出說明及改進情形報告。

第四十一條檢驗機構，於中止認可資格之原因消失後，得申請進行實地評鑑，中止期限屆滿並經實地評鑑通過後，恢復其認可資格；未恢復認可資格前，暫停經中止認可檢驗項目之檢驗。第五十一條本辦法自中華民國九十三年一月九日施行。本辦法修正條文自發布日施行。

以危險因子篩檢使用高危險群個人：＊學業成績不及格，常翹課，中輟生＊生活作息不正常＊情緒常憂鬱、起伏不定＊衝動性高＊常想毒品好處＊拒用信心低環境：＊家人使用過＊曾使用過＊有朋友使用過＊在PUB、啤酒屋、舞廳、MTV、KTV、卡啦OK打工＊接觸過毒品二級預防：

各級人員之角色與任務

在家庭方面在學校方面二級預防：家庭方面家長教育：家長通訊，家長座談會、演講與工作坊(毒品危害、高危險情境、拒用之信心與技巧)父母要經常了解孩子的交友、生活作息、學習與身心適應情形，並適時表達關心父母要懂得如何和子女有效地討論有關毒品使用的議題，使孩子面對毒品問題時能直接尋求家人的幫助透過雙向的溝通，來瞭解孩子的不適當行為或反應二級預防：學校方面行政人員導師輔導老師行政人員校長:

整合校園各資源,進行高危險群之篩檢與早期介入教務處:

協助進行高危險群篩選輔導室:

應進行篩檢，並對高危險群學生的身心健康狀況建立檔案追蹤導師、家長能夠正確辨識出學生可能在使用毒品的訊息，並適時轉介給輔導與醫療單位進行協助提高敏感度，可直接觀察班級中學生對於毒品的態度對個案保持高度「敏感、接納、及專注地傾聽」知道如何與使用毒品之個案討論對於毒品的看法，瞭解其是否使用毒品之好處、壞處;但不爭辯是否該使用，但討論不使用毒品的其他可能選擇輔導老師熟悉簡單衡鑑工具與晤談的使用熟悉學校輔導或危機處理流程，以輔導高危險性個案對於高危險群提供及早的介入方案；對已濫用或成癮之個案