院科两级诊疗质量监督管理制度范本_第1页
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文档简介

第页共页院科两级诊疗质量监督管理制度范本第一章总则第一条为了加强对医疗机构的诊疗质量监督管理，提高医疗服务质量，保障患者权益，制定本制度。第二条本制度适用于本医疗机构的各级临床科室，包括门诊科室、住院科室、手术室等。第三条本制度的制定目的是明确医疗机构的诊疗质量监督管理职责和权力，规范医疗过程，提高医疗质量，保证患者的医疗安全。第四条本制度的监督管理职责由本医疗机构的质量管理部门负责，相关科室负责配合执行。第五条本制度的具体内容包括：质量管理职责的划分、诊疗质量监督的流程和方式、质量管理人员的职责和要求。第二章质量管理职责的划分第六条医疗机构的质量管理职责由以下各级负责：1.院级负责：全面负责医疗机构的质量管理工作，并组织实施年度质量目标和执行计划。2.科室负责：负责本科室的质量管理工作，包括诊疗质量评估、医疗纠纷处理等。第七条院级负责的具体职责包括：1.制定院级质量管理制度和流程，组织实施，并监督执行。2.设立质量管理部门，并配备专职质量管理人员，负责医疗机构的质量管理工作。3.组织开展质量管理培训，提高医务人员的质量管理意识和能力。4.确定年度质量目标和执行计划，并进行监督和评估。5.组织开展医疗事故和不良事件的调查和处理，并采取相应的处置措施。第八条科室负责的具体职责包括：1.制定科室级质量管理制度和流程，组织实施。2.严格执行相关诊疗规范和操作规程，保证医疗过程的安全和规范。3.定期开展科室诊疗质量评估，发现问题及时整改。4.积极参与医疗纠纷处理，配合解决纠纷。第三章诊疗质量监督的流程和方式第九条诊疗质量监督的流程主要包括：评估、监督、督查、检查、反馈、整改等环节。第十条评估是对诊疗质量进行综合评估和分析，包括医疗技术水平、服务态度、患者满意度等指标。第十一条监督是对医疗机构的诊疗活动进行全面监督和检查，包括核查医疗行为的合法性、记录的完整性等。第十二条督查是对医疗机构的诊疗质量进行日常巡查和监督，包括现场检查、随访访谈、患者满意度调查等。第十三条检查是对医疗机构的诊疗质量进行严格检查和评估，包括术后效果评价、医疗设备检测等。第十四条反馈是将诊疗质量监督的结果及时反馈给医务人员和管理人员，督促其进行整改。第十五条整改是根据诊疗质量监督的结果，对存在的问题进行整改处理，确保医疗质量的提升。第四章质量管理人员的职责和要求第十六条质量管理人员是医疗机构的质量管理部门的专职人员，由医务人员中具备相关专业知识和能力的人员担任。第十七条质量管理人员的职责包括：1.负责制定和实施医疗机构的质量管理制度和流程。2.负责医疗机构的质量管理工作，包括评估、监督、督查、检查等。3.组织开展质量管理培训，提高医务人员的质量管理意识和能力。4.参与医疗事故和不良事件的调查和处理，并采取相应的处置措施。第十八条质量管理人员应具备以下要求：1.具备丰富的医疗专业知识和临床经验。2.具备较强的分析和解决问题的能力。3.具备良好的沟通和协调能力。4.具备一定的管理和组织能力。第五章其他第十九条本制度的解释

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