针灸教学腧穴总论概述

针灸学

Acupuncture

李岩.腧穴的分类

人体的腧穴总体上可以归纳为三类:

十四经穴、奇穴、阿是穴。.

腧穴的主治特点：〔一〕远治作用〔二〕近治作用〔三〕特殊作用.〔一〕分经主治规律分经主治规律：指某一经脉所属的经穴均可治疗该经循行部位及其相应脏腑的病证。十四经腧穴分经主治规律手三阴经

经名本经主治特点二经相同主治三经相同主治手太阴经肺、喉病胸部病手厥阴经心、胃病神志病手少阴经心病.经名本经主治特点二经相同主治三经相同主治手阳明经前头、鼻、口、齿病咽喉病，热病手少阳经侧头、胁肋病目病、耳病手太阳经后头、肩胛病，神志病经名本经主治特点三经相同主治足阳明经前头、口齿、咽喉病、胃肠病

眼病、神志病、热病足少阳经侧头、耳病，胁胁病足太阳经后头、背腰病（背俞并治脏腑病）手三阳经足三阳经.经名本经主治特点二经相同主治任脉回阳，固脱，有强壮作用神志病、脏腑病、妇科病

督脉中风、昏迷、热病、头面病经名本经主治特点

三经相同主治足太阴经脾胃病前阴病、妇科病足厥阴经肝病足少阴经肾病、肺病、咽喉病

足三阴经任督二脉.〔二〕分部主治规律

分部主治规律：是指身体某一部位的腧穴均可治疗该部位及某类病证，即腧穴的分部主治与腧穴的位置特点相关，位于头面、颈项部的腧穴可治疗五官、头面病、后头区及项区可治疗神志病。.........第三节特定穴.概述

十四经中具有特殊性能和治疗作用并有特定称号的腧穴，称为特定穴。它们除具有经穴的共同主治特点外，还有其特殊的性能和治疗作用。特定穴是针灸临床最常用的经穴，掌握特定穴的有关知识，对针灸临床选穴具有重要的指导意义。.

根据特定穴不同的分布特点、含义和治疗作用，将特定穴分为10类：

“五输穴〞、“原穴〞、“络穴〞、“背俞穴〞、“募穴〞、“八会穴〞、“郄穴〞、“下合穴〞、“八脉交会穴〞和“交会穴〞等.

一、五输穴

概念：十二经脉分布在肘、膝关节以下的5个特定腧穴，即“井、荥、输、经、合〞穴，称“五输穴〞，简称“五输〞。古人把经气在经脉中的运行比作自然界之水流，认为具有由小到大、由浅入深的特点。五输穴从四肢末端向肘膝方向依次排列。?灵枢·九针十二原?指出：

“所出为井，所溜为荥，所注为输，所行为经，所入为合。〞是对五输穴经气流注特点的概括。附：阴经五输穴表、阳经五输穴表.１.“井〞，意为谷井，喻山谷之泉，是水之源头；井穴分布在指或趾末端，为经气初出。２.“荥〞，意为小水，喻刚出的泉水微流；荥穴分布于掌指或跖趾关节之前，为经气开始流动．３.“输〞，有输注之意，喻水流由小到大，由浅渐深；输穴分布于掌指或跖趾关节之后，为经气渐盛。４.“经〞，意为水流宽大通畅；经穴多位于腕、踝关节以上之前臂、胫部，其经气盛大流行。５.“合〞，有集合之意，喻江河之水集合入海；合穴位于肘膝关节附近，其经气充盛且入合于．.阴经五输穴表

经脉名称井（木）荥（火）输（土）经（金）合（水）手太阴肺经少商鱼际太渊经渠尺泽手厥阴心包经中冲劳宫大陵间使曲泽手少阴心经少冲少府神门灵道少海足太阴脾经隐白大都太白商丘阴陵泉足少阴肾经涌泉然谷太溪复溜阴谷足厥阴肝经大敦行间太冲中封曲泉...阳经五输穴表经脉名称井（金）荥（水）输（木）经（火）合（土）手阳明大肠经商阳二间三间阳溪曲池手少阳三焦经关冲液门中渚支沟天井手太阳小肠经少泽前谷后溪阳谷小海足阳明胃经厉兑内庭陷谷解溪足三里足少阳胆经足窍阴侠溪足临泣阳辅阳陵泉足太阳膀胱经至阴足通谷束骨昆仑委中...五输穴歌少商鱼际与太渊，经渠尺泽肺相连。商阳二三间合谷，阳溪曲池大肠牵。厉兑内庭陷谷胃，冲阳解溪三里随。隐白大都太白脾，商丘阴陵泉要知。少冲少海属于心，神门灵道少海寻。少泽前谷后溪腕，阳谷小海小肠经。至阴通谷束京骨，昆仑委中膀胱知。涌泉然谷与太溪，复溜阴谷肾所宜。中冲劳宫心包络，大陵间使传曲泽。关冲液门中渚焦，阳池支沟天井索。窍阴侠溪临泣胆，丘墟阳辅阳陵泉。大敦行间太冲看，中封曲泉属于肝。.二、原穴、络穴1.原穴的含义：脏腑原气输注、经过和留止于十二经脉四肢部的腧穴，称为原穴，又称“十二原〞。“原〞含本原、原气之意，是人体生命活动的原动力，为十二经脉维持正常生理功能之根本。十二原穴多分布于腕踝关节附近。阴经之原穴与五输穴中的输穴同穴名，同部位，实为一穴，即所谓“阴经以输为原〞，“阴经之输并于原〞。阳经之原穴位于五输穴中的输穴之后，即另置一原。.2.络穴的含义：十五络脉从经脉分出处各有1个腧穴，称之为络穴，又称“十五络穴〞。“络〞有联络、散布之意。十二经脉各有一络脉分出，故各有一络穴。十二经脉的络穴位于四肢肘膝关节以下；任脉络穴鸠尾位于上腹部；督脉络穴长强位于尾骶部；脾之大络大包穴位于胸胁部。附：十二经脉的原穴、络穴表.十二经脉原穴、络穴表

经脉原穴络穴经脉原穴络穴手太阴肺经太渊列缺手阳明大肠经合谷偏历手厥阴心包经大陵内关手少阳三焦经阳池外关手少阴心经神门通里手太阳小肠经腕骨支正足太阴脾经太白公孙足阳明胃经冲阳丰隆足少阴肾经太冲蠡沟足少阳胆经丘墟光明足厥阴肝经太溪大钟足太阳膀胱经京骨飞扬.?十二原穴歌?肺渊包陵心神门，大肠合谷焦阳池，小肠之原腕骨穴，足之三阴三原太，胃原冲阳胆丘墟，膀胱之原京骨取。.原穴穴歌胆出丘墟肝太冲小肠腕骨是原中，心出神门原内过戍胃冲阳气可通，脾出太白肠合谷肺原本出太渊同，膀胱京骨阳池焦肾出太溪包大陵.络穴穴歌肺经列缺胃丰隆通里心经肾大钟，支正小肠大偏历内关包肝蠡沟逢，飞扬膀胱三焦外胆是光明别络崇，督脉长强任鸩尾公孙脾络大包同。.十五络穴：人身络穴一十五，我今逐一从头举，手太阴络为列缺，手少阴络即通里，手厥阴络为内关，手太阳络支正是，手阳明络偏历当，手少阳络外关位，足太阳络号飞扬，足阳明络丰隆记，足少阳络为光明，足太阴络公孙寄，足少阴络名大钟，足厥阴络蠡沟配，阳督之络号长强，阴任之络号尾翳，脾之大络为大包，十五络脉君须记。.三、郄穴1.含义：十二经脉和奇经八脉中的阴跷、阳跷、阴维、阳维脉之经气深聚的部位，称为“郄穴〞。“郄〞有空隙之意。2.分布：郄穴共有16个，除胃经的梁丘之外，都分布于四肢肘膝关节以下。.内容十六郄穴表

阴

经郄穴阳

经郄穴手太阴肺经孔最手阳明大肠经温溜手厥阴心包经郄门手少阳三焦经会宗

手少阴心经阴郄

手太阳小肠经养老足太阴脾经地机

足阳明胃经梁丘

足厥阴肝经中都足少阳胆经外丘

足少阴肾经水泉足太阳膀胱经金门阴维脉筑宾

阳维脉阳交阴蹻脉交信

阳蹻脉跗阳.郄穴穴歌郄义即孔隙，本是气血集；

肺向孔最取，大肠温溜别；

胃经是梁丘，脾属地机穴；

心那么取阴郄，小肠养老列；

膀胱金门守，肾向水泉施；

心包郗门刺，三焦会宗持；

胆郗在外丘，肝经中都是；

阳跷跗阳走，阴跷交信期；

阳维阳交穴，阴维筑宾知。

.四、背俞穴、募穴

1.背俞穴的含义：脏腑之气输注于背腰部的腧穴，称为“背俞穴〞，又称为“俞穴〞。六脏六腑各有一背俞穴，共12个。背俞穴均位于背腰部足太阳膀胱经第1侧线上，大体依脏腑位置的上下而上下排列，并分别冠以脏腑之名。2.募穴的含义脏腑之气会聚于胸腹部的腧穴，称为“募穴〞，又称为“腹募穴〞。“募〞，有聚集、集合之意。六脏六腑各有一募穴，共12个。募穴均位于胸腹部有关经脉上，其位置与其相关脏腑所处部位相近。.内容十二背俞穴表

六

脏背

俞六

腑背

俞肺肺俞大肠大肠俞

肾肾俞膀胱膀胱俞

肝肝俞

胆胆俞心心俞

小肠

小肠俞

脾脾俞

胃胃俞

心包厥阴俞

三焦

三焦俞

.

十二募穴表

两

侧正

中脏腑募穴募穴脏腑肺中府

膻中心包肝期门

巨阙

心胆日月中脘

胃脾章门

石门三焦肾京门

关元小肠大肠天枢

中极

膀胱..募穴穴歌天枢大肠肺中府，关元小肠巨阙心，中极膀胱京门肾，胆日月肝期门寻，脾募章门胃中脘，气化三焦石门针，心包募穴何处取？胸前膻中觅浅深。.背俞穴歌第一大杼二风门三椎肺俞四厥阴，心五督六膈俞七九肝十胆仔细寻，

十一脾俞十二胃十三三焦十四肾，气海十五大肠六七八关元小肠存，

十九膀胱廿中膂廿一椎下白环生.?十二背俞穴歌?三椎肺俞厥阴四，心五肝九十胆俞，十一脾俞十二胃，十三三焦椎旁居，肾俞却与命门平，十四椎外穴是真，大肠十六小十八，膀胱俞与十九平。.六、下合穴1.含义：六腑之气下合于下肢足三阳经的腧穴，称为“下合穴〞，又称“六腑下合穴〞。2.分布：下合穴共有6个，其中胃、胆、膀胱的下合穴位于本经，大肠、小肠的下合穴同位于胃经，三焦的下合穴位于膀胱经。.内容

下合穴表

手

足

三

阳六

腑下合穴手三阳太阳小肠下巨虚阳明大肠上巨虚少阳三焦委阳足三阳太阳膀胱委中阳明胃足三里少阳胆阳陵泉.下合穴歌

胃经下合三里乡，上下巨虚大小肠，膀胱当合委中穴，三焦下合属委阳，胆之下合阳陵泉，腑病用之效必彰。.六、八会穴

1.含义：

脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓等精气聚会的8个腧穴，称为八会穴。2.分布：八会穴分散在躯干部和四肢部，其中脏、腑、气、血、骨之会穴位于躯干部；筋、脉、髓之会穴位于四肢部。3.名称：八会穴即脏会章门，腑会中脘，气会膻中，血会膈俞，筋会阳陵泉，脉会太渊，骨会大杼，髓会绝骨。.八会穴歌腑会中脘脏章门，髓会绝骨筋阳陵。血会膈俞骨大杼，脉气太渊膻中存。.七、八脉交会穴1.含义：十二经脉与奇经八脉相通的8个腧穴，称为“八脉交会穴〞，又称“交经八穴〞。2.分布：八脉交会穴均位于腕踝部的上下。3.名称：这八个腧穴是公孙、内关、外关、足临泣、列缺、照海、后溪、申脉。.内容八脉交会穴表经

属八

穴通八脉会合部位足太阴公孙冲脉

心、胸、胃足厥阴内关

阴维

手少阳外关

阳维

目外眦、颊、颈、耳后、肩足少阳足临泣

带脉

手太阳后溪

督脉

目内眦、项、耳、肩胛足太阳申脉

阳跷

手太阴列缺

任脉

胸、肺、膈、喉咙足少阴照海

阴跷

.八脉交会穴歌公孙冲脉胃心胸，内关阴维下总同。临泣胆经连带脉，阳维目锐外关逢。后溪督脉目眦颈，申脉阳跷络亦通。列缺任脉行肺系，阴跷照海膈喉咙。

.八、交会穴1.含义：两经或数经相交会的腧穴，称为“交会穴〞。2.分布：交会穴多分布于头面、躯干部。.第四节腧穴的定位方法

.腧穴的定位方法：骨度分寸定位法体表解剖标志定位法手指同身寸定位法简便定位法.第四节腧穴的定位方法一、骨度分寸定位法部位起止点折量寸度量法说明前发际正中至后发际正中12直寸用于确定头部经穴的纵向距离眉间（印堂）至前发际正中3直寸第7颈椎棘突下（大椎）至后3直寸用于确定前或后发际及其头部发际正中经穴的纵向距离眉间（印堂）至后发际正中18直寸第7颈椎棘突下（大椎）前两额发角（头维）之间9横寸用于确定头前部经穴的横向距离耳后两乳突（完骨）之间9横寸用于确定头后部经穴的横向距离头面部...部位起止点折量寸度量法说明胸骨上窝〔天突〕至胸剑联9直寸用于确定胸部任脉经穴合中点〔歧骨〕的纵向距离胸剑联合中点〔歧骨〕至脐中8直寸用于确定上腹部经穴的纵向距离脐中至耻骨联合上缘〔曲骨〕5直寸用于确定下腹部经穴的纵向距离两乳头之间8横寸用于确定胸腹部经穴的横向距离腋窝顶点至第11肋游离端〔章门〕12直寸用于确定肋胁部经穴的纵向距离胸腹胁部..部位起止点折量寸度量法说明肩胛内缘（近脊柱侧点）至3横寸用于确定背腰部经穴的横向距离后正中线肩峰缘至至后正中线8横寸用于确定肩背部经穴的横向距离

腋前、后纹头至肘横纹（平肘尖）9直寸用于确定上臂部经穴的纵向距离肘横纹（平肘尖）至腕掌（背）12直寸用于确定前臂部经穴的纵向距离侧横纹上肢部背腰部...部位起止点折量寸度量法说明耻骨联合上缘至股骨内上髁上缘18直寸用于确定下肢内侧足三阴经穴的纵向距离