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文档简介
妊娠期糖尿病饮食及体重管理1小知糖尿病是一种伴有遗传倾向的代谢障碍性内分泌疾病。它是对糖类耐受性降低而引起的糖、蛋白质及脂肪等代谢紊乱,以高血糖、糖尿、三多(多饮、多食、多尿)及乏力等为主要临床特征的综合征。概念妊娠期间的糖尿病有两种情况:糖尿病合并妊娠原有糖尿病的患者妊娠妊娠期糖尿病(GDM)妊娠前糖代谢正常或有潜在的糖耐量减退,妊娠期才出现或发现的糖尿病。概念在的发生率为2%~5%我国的发生率为1%~5%,近年来有明显的增高趋势GDM对母儿均有较大危害,虽然大多数GMD患者产后糖代谢能恢复正常,但中年以后患2型糖尿病的机会增加,所以必须引起重视。妊娠期糖尿病的流行病学合并妊娠期高血压疾病的可能性较非糖尿病孕妇高2~4倍。糖尿病孕妇血糖控制不良者先兆子痫发生率增高,可占糖尿病孕妇总数的25%-30%。未很好控制血糖的孕妇易发生感染,80%的1型糖尿病妊娠期至少发生1次感染,而非糖尿病孕妇仅为25%。妊娠期糖尿病对孕妇的影响羊水过多的发生率较非糖尿病孕妇多10倍难产、产道损伤、产伤、手术产的机率增高,产程长易发生产后出血易发生糖尿病酮症酸中毒(DKA),易发阶段为孕26-34周GDM孕妇再次妊娠时的复发率高达33%~69%妊娠期糖尿病对孕妇的影响巨大胎儿发生率高达25%-42%胎儿生长受限(FGR)的发生率为21%易发生流产和早产胎儿畸形发生率是正常妊娠的2-5倍围生儿死亡率明显增加妊娠期糖尿病对胎儿的影响新陈代谢障碍:低血糖、低钙血症、低镁血症血液系统异常:红细胞增多症、高胆红素血症心脏、呼吸系统疾患:新生儿窒息、呼吸窘迫综合征、心肌病妊娠期糖尿病对新生儿的影响
高危因素有糖尿病家族史有巨大胎儿、不明原因的胎死宫内、畸形、羊水过多等孕产史肥胖或年龄大于30岁有尿糖及糖尿病症状有妊娠期糖尿病史妊娠期糖尿病的筛查75克葡萄糖耐量试验(75gOGTT)OGTT前3天正常饮食,每日碳水化合物在150g以上,禁食8小时后查空腹血糖,将75g葡萄糖溶于300ml水中,5分钟内服完,服葡萄糖后1、2小时抽取静脉血查血糖。妊娠期糖尿病的筛查妊娠妇女应在孕24-28周进行糖尿病筛查对有高危因素的孕妇应在妊娠早期进行糖尿病筛查,并在妊娠24周以后对初筛正常者做重复筛查
妊娠期糖尿病的筛查时间诊断依据(1)病史(2)临床表现(3)实验室检查诊断具有糖尿病的高危因素,包括糖尿病家族史、患病史,年龄>30岁,肥胖,巨大儿分娩史,无原因反复自然流产史,死胎、死产、足月新生儿呼吸窘迫综合征分娩史,胎儿畸形史等。病史出现以下情况应警惕糖尿病的可能:妊娠期有“三多”症状:即多饮、多食、多尿或反复发作的外阴阴道假丝酵母菌感染症状或体征孕妇体重>90㎏本次妊娠伴有羊水过多或巨大胎儿者临床表现尿糖血糖糖化血红蛋白胰岛素测定实验室检查GDM诊断标准OGTT3项值中1项达到或超过下述标准空腹血糖≥5.1mmol/L1小时血糖≥10.0mmol/L2小时血糖≥8.5mmol/L诊断标准非孕期糖尿病诊断采用WHO糖尿病诊断标准
空腹血糖浓度2小时血糖浓度IFG6.1-6.9mmol/LIGT<7.0mmol/L7.8-11.0mmol/LDM≥7.0mmol/L或≥11.1mmol/L
注:以上血糖浓度均为75g糖耐量试验的静脉血浆血糖浓度诊断标准如果妊娠前从未进行过血糖检查,有以下表现也应考虑孕前患有糖尿病:∮孕早期出现多饮、多食、多尿,体重不升或下降,甚至出现酮症酸中毒,伴血糖升高。∮妊娠20周前,空腹血糖≥7.0mmol/L。诊断标准GDM的分类GDMA2级GDMA1级诊断标准GDMA1级(妊娠期糖尿病,经饮食能控制):FBG:<5.8mmol/L,经饮食控制,餐后2h血糖<6.7mmol/L。母儿并发症较低,产后糖代谢异常多能回复正常。GDMA2级(妊娠期糖尿病胰岛素依赖):经饮食控制,FBG:≥5.8mmol/L,餐后2h血糖≥6.7mmol/L,妊娠期需加用胰岛素控制血糖。母儿并发症的发生率较高,胎儿畸形发生率增加。诊断标准妊娠期糖尿病的治疗GDM基本治疗方案糖尿病教育饮食疗法运动治疗药物治疗GDM饮食疗法理想的饮食控制目标为既能保证妊娠期间的热量和营养需要,又能避免餐后高血糖或饥饿酮症出现,保证胎儿生长发育正常。注意避免过分控制饮食,否则会导致孕妇饥饿性酮症,胎儿生长受限。GDM患者经饮食治疗3-5天后,血糖及相应尿酮体检测提示结果未到标准,尤其饮食控制后出现饥饿性酮症,增加热量血糖又超标者,应及时加用胰岛素治疗。GDM患者的热量计算:身高>165cm:(身高-100)×35+350身高<165cm:(身高-105)×35+350(>28周)+150(<28周)+600(哺乳期)GDM饮食疗法一般碳水化合物占45%-55%,蛋白质占20%-25%,脂肪占30%左右。为了避免空腹时加速肌饿状态,应尽可能使血糖水平保持相对稳定,分三大餐、三小餐,晚上临睡前必须进食一次,这样可以把每餐糖类的负荷减低到最低限度,又可以避免应用大剂量胰岛素的病人在两餐之间发生低血糖。GDM饮食疗法GDM膳食谱早餐:牛奶250g金胚芽50g点心:刀切馒头25g黄瓜150g午餐:米饭75g鲳鱼120g青菜200g紫菜(10g)+虾皮(10g)汤100g点心:绿豆百合汤(10g+10g)猕猴桃100g晚餐:米饭75g洋葱炒牛肉丝150g(牛肉50g,洋葱100g)芹菜干丝(150g+35g)番茄蛋汤(100g+50g)点心:牛奶250ml苏打饼干2片GDM饮食疗法等值互换:主食类:米饭25g=馒头25g=苏打饼干25g=面条35g=面包37.5g蔬菜类:青菜200g=芹菜、白菜、毛菜200g=黄瓜250g=刀豆150g=花菜、苦瓜150g=茄子150g荤菜类:牛肉50g=虾仁100g=青鱼片70g=猪肝60g=鸡(带骨)75g=鸭(带骨)50g=鲫鱼140g=蛤蜊(带壳)250g奶类:牛奶250g=奶粉30g=豆奶400mlGDM饮食疗法运动疗法:可以控制体重的增长速度,也可以明显改善外周组织对葡萄糖的利用。因而,运动可以起到协同其他治疗发挥更好效果的作用。运动可以依据孕妇的生理特点及自己喜好选择不同的运动方法。运动时间以每次10-15分钟,每天三次为好。任何有早产倾向者不宜采用运动疗法。有其他内外科并发症及产科并发症者也不宜采用运动疗法。GDM运动疗法GDM的药物治疗胰岛素治疗口服降糖药胰岛素治疗胰岛素是大分子蛋白,不通过胎盘,是药物控制GDM的最佳选择。口服降糖药在妊娠期的应用可通过胎盘到达胎儿,引起胎儿胰岛增生,分泌过多胰岛素导致胎儿低血糖死亡,并有诱发畸形可能,不宜使用。妊娠期血糖控制标准时间血糖(mmol/L)血糖(mg/dl)空腹3.3-5.160-100餐后2小时4.4-6.780-120夜间4.4-6.780-120餐前30分钟3.3-5.860-105产科处置妊娠期分娩期产褥期新生儿处理计划妊娠糖尿病患者的孕前咨询妊娠前患有糖尿病者,其管理主要目标是通过加强孕前咨询、控制孕前血糖接近正常后再妊娠。争取将整个孕期血糖控制在正常水平,以减少自然流产、胎儿畸形、巨大儿、胎死宫内及新生儿并发症的发生率。GDM的早孕期处理对伴有高血压、心电图示:冠状动脉硬化、肾功能减退或有增生性视网膜病变者,应考虑终止妊娠。孕期母儿监护妊娠早期:应密切监测血糖变化,及时调整胰岛素用量以防发生低血糖。妊娠中期应每2周检查一次,一般妊娠20周时胰岛素的需要量开始增加,需及时进行调整。孕期母儿监护妊娠32周以后应每周一次NST,36后每周两次NST。注意血压、水肿、尿蛋白、尿酮体情况。注意对胎儿发育、胎儿成熟度、胎盘功能等监测,必要时及早住院。B超检查:妊娠20-22周常规B超检查,除外胎儿畸形。妊娠28周以后应每4-6周复查一次B超,了解胎儿发育、羊水量以及胎儿血流。分娩期处理分娩时机的选择分娩方式的选择分娩期处理分娩时机的选择无妊娠并发症的GDMA1:胎儿监测无异常的情况下,孕39周收住入院,严密监测下等到预产期终止妊娠。应用胰岛素治疗的:孕前糖尿病以及GDMA2者,如果血糖控制良好,无孕妇并发症,孕37-38周收住院,妊娠38周后,检查宫颈成熟度,评价胎儿状况,孕38-39周终止妊娠。如有:死胎、死产史;或并发子痫前期、羊水过多、胎盘功能不全者确定胎儿肺成熟后及时终止妊娠。糖尿病伴有微血管病变者,孕36周后入院,促胎儿肺成熟后及时终止妊娠。分娩时机的选择提前终止妊娠的指征:血糖控制不满意,伴血管病变、合并重度妊娠高血压疾病、严重感染、胎儿生长受限、胎儿窘迫、酮症酸中毒发作、巨大儿、羊水过多、孕妇营养不良。分娩方式的选择糖尿病本身并不是剖宫产的绝对指征剖宫产的指征:高龄初产、巨大胎儿、胎盘功能不良、胎位异常或其他产科指征者,应行剖宫产对于糖尿病病程大于10年,伴有视网膜病变及肾功能损害、重度子痫前期、有死胎、死产史的孕妇,应放宽剖宫产指征分娩期处理注意休息、镇静给予适当饮食严密观察血糖、尿糖及酮体的变化及时注意调整胰岛素的用量加强胎儿监护剖宫产手术中输液种类按产时输液或者输注林格液,同时密切监测手术前后血糖及酮体情况根据血糖水平调整胰岛素用量及滴数,尽量使术中血糖控制在6.67~10.0mmol/L新生儿出生时处理新生儿出生时应留脐血进行血糖、胰岛素、胆红素、红细胞压积、血红蛋白、钙、钾、镁、胆红素的测定。无论出生时状况如何,都应视为高危新生儿,尤其是孕期血糖控制不满意者,需给予监护,注意保暖和吸氧。重点防止新生儿低血糖,应在开奶同时,定期滴服葡萄糖液。动态监测血糖变化以便及时发现低血糖,必要时给予10%葡萄糖缓慢静脉滴注。密切注意新生儿呼吸窘迫综合征的发生。重视GDM的产后管理GDM患者产后恢复正常饮食后应复查空腹血糖,如>7.0mmol/L,应诊断为糖尿病合并妊娠。空腹血糖正常的GDM者,产后6-12周进行OGTT检查,OGTT正常者每2-3年至少检查一次血糖。重视GDM的产后管理GDM妇女属于2型糖尿病的高危人群,因此,应对具有GDM史的人群及时开展健康教育宣传,通过对其生活方式干预,主要指合理膳食营养,个体化运动计划,保持体重在正常范围,以减少或推迟患有GDM的妇女发展成为2型糖尿病。孕期体重控制
妊娠13周前,体重增加不明显,增加主要在孕中晚期整个孕期增加的体重相当于非孕妇体重的25%,平均增加12-15kg。其中的增加量分别为:胎儿、胎盘、羊水共:5kg,子宫:0.5-1kg,乳房:1-1.5kg,水分及电解质:1-1.5kg,皮下脂肪积储及肝脏蛋白质储存:4-4.5kg。孕期体重控制
体重指数=体重(kg)/身高(m2)肥胖:体重指数≥25
消瘦:体重指数<18孕期体重控制
胎儿生长发育依赖母体的营养,胎儿体重与孕妇孕期体重的增加呈正相关,可是有一定限度,随着母体体重超标准增加,胎儿体重无明显增加。肥胖组孕妇体重增加15kg以上者,其胎儿体重反而稍低于正常组。孕期体重控制
孕期体重增加越多,手术产率及各种并发症随之升高,体重增加超过20kg时,剖宫产率高达60.8%。因此孕期体重增加不宜超过20kg,肥胖妇女体重增加不超过10kg,既能满足孕期母儿需要,又不至于造成肥胖,引起母儿危害。孕期体重控制
孕妇必须重视科学的进食,避免热量过剩,尤其要避免动物性脂肪的摄取过剩,维持标准体重,要认识谷物作为基本食物的重要性,注意摄取牛奶、黄绿色蔬菜、海带及水果,膳食多样化,平衡化。谢谢观看1小知糖尿病的饮食指导
享受=吃?
饮食控制是糖尿病综合治疗的主要关键,其地位不亚于药物治疗。
——人以食为天一个困惑吃什么?
怎么吃?吃多少?
两个极端左什么都不敢吃消瘦、营养不良右什么都胡乱吃肥胖、高血糖
饮食治疗的目的和意义保障和维持正常生活质量,减少降糖药物剂量。控制血糖,保持正常体重,保护胰岛素细胞功能。纠正代谢紊乱,减少和延缓并发症发生。避免高血糖洪峰的产生,保护生命器官。预防低血糖发生。饮食治疗十大黄金法则控制每日摄入总热量,达到或维持理想体重平衡膳食食物选择多样化,谷类是基础限制脂肪摄入量适量选择优质蛋白质饮食治疗十大黄金法则减少或禁忌单糖及双糖食物高膳食纤维膳食减少食盐摄入坚持少量多餐、定时、定量、定餐多饮水,限制饮酒健康饮食金字塔饮食治疗三步曲
第一步:计算每天所需总热量(控制总量)第二步:确定各种食物的比例(平衡膳食)第三步:合理分配各餐热量(少食多餐)计算每天总热量
计算标准体重
每天总热量计算每天总热量(1千卡=4.18千焦)
波氏法:
标准体重(公斤)=身高(厘米)-105
桂氏法:标准体重(公斤)=(身高-100)×0.9中国成人体能消耗分级
活动水平职业工作分配时间工作内容举例极轻以坐姿为主的工作办公室、修理电器钟表、组装维修轻以站立或少量走动为主的工作售货员、酒店服务员、实验室操作、讲课、室内活动、家务、慢走、庭院工作中以轻度活动为主的工作学生上学、机动车驾驶、电工安装、车床操作、金工切削、环卫、油漆等重以较重活动为主的工作非机械化农业劳动、炼钢、舞蹈、体育运动极重以极重活动为主的工作非机械化的装卸、伐木、采矿、砸石等年龄(岁)体力活动等级所需热量(kcal/d)男女10~122600234013~182400~28002300~240018~49轻24002100中27002300重3200270050~59轻23001900中26002000重3100220060~69轻19001700中2200200070~79轻19001700中2100190080~19001700标准体重的中国居民膳食能量推荐摄入量(中国营养学会2000)(1)先根据表判定自己体重消耗分级。(2)再根据表找出所需热量(kcal/d)。(3)根据自己BMI或标准体重判定自己是肥胖还是消瘦肥胖者应比所需热量减少500~800kcal/d,消瘦者可酌情增加100~200kcal/d。比如以肥胖的50岁男性糖尿病患者,从事轻体力活动,从表可查出他每日所需的热量应为2300kcal/d,由于肥胖应减少500~800kcal/d,,则他每天能量摄入的热量应为2300-(500~800)=1500~1800kcal/d。确定三大营养素比例占总热量每克产热碳水化合物糖类、主食、水果等50~60%4千卡蛋白质类
蛋、肉、禽、鱼、虾、豆、乳制品等12~20%4千卡脂肪类
植物油、肉、禽、花生、核桃、瓜子等25~30%9千卡合理热量分配早餐中餐晚餐1/31/31/32/52/51/5食品交换份或食品交换单位法
将食物按照来源、性质分成几大类。同类食物在一定重量内所含的蛋白质、脂肪、碳水化合物和热量相似,不同类食物间所提供的热量也是相同的。每份食物所含的热量都是90千卡,同类食品可以相互交换,不同类食品不能相互交换。日用食品六大类
淀粉类:主食、米、面、薯、芋、粗粮、藕、豆等等,是糖的主要成份
水果类:含糖、维生素等
荤菜类:主要为蛋白质、脂肪、矿物质,如肉、禽、鱼、虾、蛋类等
乳制品及豆制品:主供蛋白质、矿物质
油脂类:含脂肪,如植物油、肉、禽、蛋黄、花生、核桃、瓜子
瓜、蔬菜、海藻、蘑菇类:主供纤维素、维生素、矿物质、少量淀粉等相当于90千卡热量的谷薯类相当于90千卡热量的蔬菜相当于90千卡热量的水果相当于90千卡热量的豆制品相当于90千卡热量的奶类相当于90千卡热量的肉蛋类相当于90千卡热量的干果类相当于90千卡热量的油脂类食品交换的四大类(八小类)类别每份重热量蛋白脂肪碳水1.谷薯类25902.0--202.蔬菜类500905.0--173.水果类200901.0--214.大豆类25909.04.05.奶制品160905.05.06.06.肉蛋类50909.06.0--7.硬果类15904.07.02.08.油脂类1090--10.0--等值谷薯类交换表交换份谷薯类供蛋白质20g,碳水20g
食品重量克食品重量克大米小米,糯米25绿豆,红豆,干豌豆25高梁,玉米碴25干粉条,干莲子25面粉,玉米面25油条,油饼,苏打饼25混合面25烧饼,烙饼,馒头35燕麦片,莜麦面25咸面包,窝窝头35各种挂面龙须面25生面条,魔芋生面35马铃薯100鲜玉米200等值蔬菜类交换表交换份谷薯类供蛋白质5g,碳水17g食品重量克食品重量克大白菜,波菜500折萝卜,冬笋400韭菜,茴香500南瓜,菜花350芹菜,苤菜500扁豆,蒜苗250西葫芦,苦瓜500胡萝卜200茄子,丝瓜500山药,藕,凉薯150百合,芋头100毛豆,鲜豌豆70等值肉蛋类交换表交换份肉蛋类供蛋白质9g,碳水6g
食品重量克食品重量克熟火腿,香肠20鸡蛋(带壳)60肥瘦猪肉,叉烧肉25鸭蛋,松花蛋60午餐肉35鹌鹑蛋60熟牛肉,酱鸭35瘦猪牛羊肉50带骨排骨,鸭肉50带鱼草鲤鱼80肉100大黄鱼,鳝,鳗80蟹肉,水浸鱿鱼100对虾,青虾,鲜贝80等值奶类食品交换表交换份奶类供蛋白质5g,碳水6g脂肪5克
食品重量克食品重量克奶粉20牛奶160脱脂奶粉25羊奶160奶酪25无糖酸奶130等值油脂类食品交换表交换份油脂类供脂肪10g
食品重量克食品重量克花生油,香油(1汤匙)10猪油10玉米油,菜籽油(1汤匙)10牛油10核桃,杏仁25葵花子25花生米25西瓜子40等值大豆食品类交换表交换份大豆类供蛋白质9g,碳水4g,脂肪4克
食品重量克食品重量克腐竹20北豆腐100大豆25南豆腐150大豆粉25豆浆400豆腐丝,豆腐干50等值水果类交换表交换份水果类供蛋白质1g,碳水21g
食品重量克食品重量克柿,香蕉,鲜荔枝150李子,杏200梨,桃,苹果(带皮)200葡萄(带皮)200桔子,橙子,柚200草莓300猕猴桃(带皮)200西瓜500饮食误区误区一:多吃杂粮总有好处误区二:素油多吃没问题误区三:蛋白质可以多吃误区四:水果是甜的,不能吃误区五:控制主食就等于饮食治疗饮食误区误区六:无糖食品可以随意吃误区七:多吃饭不要紧,只要加大药量就行误区八:零食可以随意吃误区九:少吃一顿饭,可以少吃一顿药误区十:打胰岛素就不需要控制饮食了三宜三不宜
五谷杂粮
豆类及豆制品苦瓜、洋葱、香菇、柚子、南瓜等
易于使血糖迅速升高的食物易使血脂升高的食物
不宜饮酒饮食技巧五改助你降血糖
饭前先吃一点生黄瓜或西红柿吃饭先喝汤吃饭先吃些用餐的菜再吃主食和蔬菜改变进餐顺序饮食技巧五改助你降血糖
细嚼慢咽,不要狼吞虎咽在餐桌上吃,不要端碗盛上菜到处走专心专意地吃,不要边吃边干活精神集中的吃,不要边看电视边吃饭要一次盛好,不要一点一点盛饭吃完碗中饭立即放下筷子不打扫剩菜饭立即刷牙改变进餐方法
饮食技巧五改助你降血糖少吃零食;少荤多素;少肉多鱼;少细多粗;少油多清淡;少盐多醋;少烟多茶;少量多餐;少吃多动;少稀多干。
改变进餐习惯
饮食技巧五改助你降血糖
吃菜吃带叶、茎类蔬菜不吃油炸食物或过油的食物不要吃含淀粉高的食物在两餐中间吃水果,但不要喝果汁喝汤去掉上面的油吃肉丝比吃肉片、肉排、红烧肉好吃带刺鱼比吃鱼块好吃带骨头肉比吃墩肉好吃鸡肉去掉鸡皮及肥肉改变进餐品种
饮食技巧五改助你降血糖
吃煮、蒸、拌、卤的菜比吃炒菜好,可以减少油的摄入吃面条要多做菜码吃鱼吃清蒸鱼、酸菜鱼或炖。炒菜多放调料少放油改变烹调方法
糖尿病饮食治疗中常遇到的问题
饮食治疗中感到饥饿难忍怎么办?
如何具体掌握食物的数量如何吃水果如何应用无糖食品或甜味剂食品什么是保健(功能)食品?吃=享受!营养早餐丰富午餐清淡晚餐
各类活动所消耗的热量(平均体重50kg计算)运动种类消耗热能(kcal/h)运动种类消耗热能(kcal/h)日常生活起居脱衣、穿衣、上厕所45羽毛球425吃东西20健美训练290坐20高尔夫球150站、坐着听讲25爬山385~715卧5长跑715休闲活动看电视、电影、听收音机刨、削水果玩牌、打毛线看书25253020游泳走路(4km/h)快步走(16km/h)320~540155220~350家务劳动用扫帚扫地65上楼梯(每一梯面)0.4抹擦地板65骑自行车(平地)125~220洗餐具擦皮鞋6090骑自行车(逆风行进)460药物治疗A类:增加胰岛素数量(磺脲药)按作用时间分:长效(24小时),如格列美脲等,qd;中效(12小时),如优降糖、消渴丸、达美康,日服两次;长中效磺脲药适用于空腹和餐后血糖均高或青牡年。短效,如甲磺丁脲、诺和龙,日服三次,适用于餐后高血糖为主或老年人。A类药物除作用时间有长有短外,根据药物疗效强弱分为强效:如优降糖、美比达、迪沙片;平效:如达美康、格列美脲、诺和龙;弱效:如糖适平、甲磺丁脲。可根据血糖水平选用适当强度的A类药物:空腹血糖在7~8mmol/L用弱效药物;9~10mmol/L用平效药物;10mmol/L以上用强效药物。年老体弱用平效或弱效药物,剂量应小些。年轻体壮用强效药物,剂量可稍大些。A类药物适应症有:①消瘦或体重指数<23,体重指数=体重(公斤)÷[身高(米)×身高(米)]。②餐后2小时胰岛素<27u/L.③轻度酮症。④不论胖瘦三多一少症状明显者。B类:增强糖代谢或抑制糖吸收主要有二甲双胍、苯乙双胍、倍欣、拜糖平。B类药物的适应症:①肥胖或体重指数>25.②餐后2小时胰岛素>48u/L或餐后高血糖。③轻型糖尿病或糖耐量降低。此类药宜饭中或饭后服。C类:增加胰岛素敏感性罗格列酮、文迪雅、氨基胍、吡啶酸铬(唐安一号)有降糖、降脂、提高胰岛素敏感性、改善无力症状、防止糖耐量降低的作用。另外,硫酸锌、阿司匹林、奥利司他、西布西明、曲美有减肥、提高
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