中医用药护理常识培训讲座

TraditionalChinesemedicinenursing中医用药护理美中医用药护理健康好生活Healthylife弘/扬/中/国/传/统/医/药/文/化主讲人：某某某01中药方剂基本常识BasicknowledgeofChinesemedicineprescription02方剂的基本常识Thebasicknowledgeofprescription03中药煎服法与护理DecoctionandnursingoftraditionalChinesemedicine目录中药方剂基本常识BasicknowledgeofChinesemedicineprescription01主要包括三类：中药方剂基本常识01中药是我国传统药物的总称方剂是在辩证、立法的基础上，选择适当的药物，按照组方原则，酌定用法、用量，合理配伍而成，是中药治疗疾病的主要形式。植物药动物药矿物药中药方剂基本常识01中药性能(中药理论的核心)——四气壹寒热温凉温热属阳，寒凉属阴。温次于热，凉次于寒故四性从本质而言，实际上是寒热二性。寒凉药清热泻火凉血解毒温热药温里散寒补火助阳温经通络中药方剂基本常识01中药性能(中药理论的核心)——五味壹辛能散、能行，有发散、行气、行血等作用甘能补、能缓、能和，即有补益、缓急止痛调和药性、和中的作用酸能收、能涩，即有收敛固涩作用苦能泻、能燥、能坚。有清热泻火、降泄气逆、通泄大便等作用咸能软、能下，有软坚散结和泻下作用辛甘酸苦咸升降浮沉：指的是药性的趋向。升是上升凡升浮的药物，都主上行而向外。凡沉降的药物，都主下行而向内。药物的升降沉浮的特性与药物的气味、质地轻重、炮制、配伍等有关中药方剂基本常识01中药性能(中药理论的核心)——升降浮沉壹降是下降浮是发散沉是泄利归经是指药物对人体脏腑经络的选择性作用，是药物的作用定位归经是以脏腑，经络理论为基础，以所治具体病证为依据来确定的中药方剂基本常识01中药性能(中药理论的核心)——归经壹归属脏腑、经络掌握归经，有助于提高用药的准确性中药方剂基本常识01中药性能(中药理论的核心)——毒性壹药物对机体的作用，包括治疗作用和不良反应药物对机体的损害作用广义侠义中药方剂基本常识01中药用法贰配伍用药禁忌药物用量根据药物性能和病情的需要，将两种以上的中药一起使用的方法。③:中药方剂基本常识01中药用法——配伍贰单行01单味药，无须配伍相须02两种及以上性能相似的药物配合使用进增强疗效相使03一种药物为主，其他药物为辅，以提高主药疗效相畏04一种药物的不良反应能被另一种药物减轻或消除相杀05与相畏相似相恶06一种药物会使另一种药物的功效减弱或消除相反07二药合用会产生不良反应中药方剂基本常识01中药用法——用药禁忌贰配伍禁忌十九畏十八反妊娠用药禁忌活血化淤、行气、攻下、辛温大热药大多是毒性较强，或药性猛烈的药物慎用药禁用服药饮食禁忌寒性病忌食生冷在服药期间，凡属生冷、辛热、油腻、腥膻等不易消化及有特殊刺激性的食物。热性病忌食辛辣肝阳上亢忌食辛热助阳的食品消化不良忌食油炸外感表证忌食油腻疮疡、皮肤病患者忌食鱼、虾、蟹等腥膻或有刺激性食品根据中药的性质、临床的运用及患者的具体情况而定。中药方剂基本常识01中药用法——中药用量贰方剂的基本常识Thebasicknowledgeofprescription02方剂的基本常识02具有特定的结构和疗效的方剂是临床治疗疾病的主要工具。方剂是以辩证立法为基础，选择合适的药物，确定用法、用量、遵循组方原则，妥善配伍而成。方剂的基本常识02方剂组成与变化——方剂的组成和原则壹臣药又称辅药①辅助君药加强治疗作用②针对兼病或兼症起主要治疗作用臣使药①调和药，调和药性②引经药，引导诸药直达病所使君药又称主药对主病起主要治疗作用君佐药①佐助药，协助君、臣药加强疗效，或治疗次要的兼症②佐制药，消除或减弱君、臣药的毒副作用③反佐药，病势严重拒药时，配用与君药性质相反，作用相成的药物，提高疗效佐方剂的基本常识02方剂组成与变化——方剂的变化规律壹方剂的组成既有原则性，又具有灵活性药味加减变化①佐、使药物的加减②臣药的加减01药量加减变化02剂型更换变化03中药煎服法与护理DecoctionandnursingoftraditionalChinesemedicine03汤剂是中医临床最常用的一种剂型，其煎药方法正确与否，是确保疗效的关键。中药煎服法与护理03为了使药物更好地发挥疗效，我们必须掌握正确的煎药方法。中药煎服法与护理03中药煎煮法壹1煎药器具2煎药用水3煎前浸泡4煎药前煮5煎药取药6特殊药物7机器煎煮中药煎服法与护理03中药煎煮法壹1煎药器具2煎药用水砂锅、瓦罐、陶瓷罐为佳；搪瓷类、玻璃器皿次之铁、锡、铜、铝合适器具禁忌器具一般饮用水即可，以澄清清洁为原则。水量应根据药量，药物的质地和煎煮时间的长短来决定。一般第一煎可加水至淹过药面3~5cm；第二煎加水至淹过药面2~3cm中药煎服法与护理03中药煎煮法壹3煎前浸泡4煎药前煮用冷水、温水泡药浸泡时间不宜过久以花、叶、草类为主的浸泡20-30分钟一般复方汤剂浸泡30~60分钟以根茎、种子、果实类为主的浸泡60分钟注意：不可用水清洗药一般药物煎煮2次，补益药或质地坚硬药可煎3次。原则：先武后文一般头煎煮沸后煎30分二煎煮沸后煎25分中药煎服法与护理03中药煎煮法壹5煎药取药6特殊药物煎煮先煎煎煮药物要趁热滤出。将两次煎煮的药液相混匀，再分为两等份，分两次服用。单煎泡服后下溶化包煎冲服增加药物的溶解度或降低药物毒性，充分发挥药物的疗效。中药煎服法与护理03中药煎煮法——特殊药物煎煮壹药物类型目的方法难溶于水的药物、有毒药物、泥沙多的药物、质轻量大的药物矿物类、介壳类药物质地坚硬，药味难出，打碎后先煎30分钟再下其他药乌头，为降低或消除毒性先煎1~3小时先煎，澄清后取汁，以药汁代水再煎其他药物先煎难溶于水的药物有毒药物泥沙多的药物(灶心土等)、质轻量大的药物(芦根、玉米须等)含挥发性或热稳定性差成分的药物为防其药物挥发一般药物煎好前5~10分钟放入再与其他药物同煎中药煎服法与护理03中药煎煮法——特殊药物煎煮壹粉末类、含绒类药物防止煎后药液混浊及减少对消化道、咽喉的不良刺激，纱布包好，再放入锅内与其他药物同煎贵重药物(人参、羚羊角片鹿茸等)为保存贵重药的有效成分，尽量减少损耗将药物切成小片，单味煎煮2~3小时，煎好后，单独服用或兑入汤药中同服胶质类或黏性大且易溶的药物阿胶、鹿角胶、蜂蜜等)防止药物粘锅煮糊，附着他药而影响药效单独加温溶化或置于刚煎好的去渣药液中，微煮或趁热搅拌，使之溶解直接用温水冲服或直接冲入煎取的药物混匀服用贵重药材、不宜煎煮的药物、液态药物或粉状药物(如三七粉、人参粉)药物类型目的方法后下包煎单煎溶化冲服/中药煎服法与护理03中药煎煮法壹7机器煎煮根据处方将各药混合装入煎药袋内，用冷水浸泡30~60分钟加入适量水，将水和浸泡好的中药连袋投入煎药机内，调节温度和时间优点方便卫生剂量均匀省时省力可随时服用一剂或多剂一次煎成中药煎服法与护理03中药给药原则——给药时间贰一般药宜在进餐前后2小时上焦病证药物宜食后服，下焦宜食前服某些药物的服用要根据医嘱服用解表发汗药可随时服用消食导滞药对胃肠道有刺激的药宜饭后服安神润肠通便药宜睡前服驱虫药宜清晨空腹或睡前服一般汤剂一日一剂，分2~3次服用，小儿适当增加次数呕吐患者服药前可口含姜片、橘皮或服用少量生姜中药煎服法与护理03中药给药原则——服药方法贰呕吐病人和小儿患者宜少量多次服用病在口腔、咽喉宜缓慢频服或随时含服丸剂、散剂、膏剂等中成药，按说明一般汤剂均宜温服。中药煎服法与护理03中药给药原则——