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文档简介

牙齿缺失选择的固定修复方案合同书甲方：[患者姓名]身份证号码：[身份证号码]联系地址：[联系地址]联系电话：[联系电话]乙方：[牙医诊所名称]法定代表人：[法定代表人姓名]注册地址：[注册地址]联系电话：[联系电话]协议主要内容：鉴于甲方缺失了部分牙齿，为了恢复牙齿功能和美观，甲方选择进行固定修复方案，乙方作为牙医诊所愿意提供相应的服务。根据双方的协商和约定，达成以下协议：1.服务内容：1.1.乙方将对甲方进行牙齿缺失的诊断和评估，确定最适合的固定修复方案。1.2.乙方将进行相关牙齿修复手术、牙齿制作和后续的随访和调整服务。2.价格和付款方式：2.1.甲方应支付固定修复方案的全部费用，具体费用金额为双方协商确定的价格。2.2.甲方应在承诺接受服务后的[具体天数]内支付[具体比例]%的费用作为定金，剩余费用需在服务完成后的[具体天数]内一次性支付。3.服务期限和保修：3.1.乙方将在双方约定的时间内完成固定修复方案的服务。3.2.乙方对所提供的牙齿修复方案提供一年的保修期，包括但不限于调整、矫正等服务。维护保养期限为保修期结束后的三个月。4.甲方责任：4.1.甲方应按照乙方的医嘱提供必要的合作，并遵循术后护理指导，保持口腔卫生。4.2.甲方应如实提供个人身体健康状况和过敏史等相关信息，以确保固定修复方案的顺利进行。5.乙方责任：5.1.乙方应为甲方提供专业可靠的固定修复方案和相应的服务。5.2.乙方应在服务期限内提供必要的售后服务和咨询。6.争议解决：6.1.本协议的履行和解释均适用中华人民共和国法律。6.2.对于因本协议引起的争议，双方应友好协商解决。若协商不成，任何一方可向所在地人民法院提起诉讼。7.其他约定：7.1.本协议一式两份，甲方与乙方各持一份，具有同等法律效力。7.2.本协议自双方签字盖章之日起生效。甲方（患者）：乙方（牙医诊所）：签字：

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