《急肾小球肾炎》课件

急肾小球肾炎目录急肾小球肾炎概述急肾小球肾炎的诊断急肾小球肾炎的治疗急肾小球肾炎的预防与护理急肾小球肾炎的预后与转归01急肾小球肾炎概述急肾小球肾炎是一种由免疫反应引起的肾脏疾病，通常在感染后发生。定义该病起病急骤，以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为主要表现，可导致肾功能损害和急性肾衰竭。特点定义与特点感染是常见的诱因，如链球菌感染，其他感染如葡萄球菌、脑膜炎球菌、肺炎球菌、伤寒杆菌等也可引起。免疫反应是主要机制，抗原抗体复合物沉积在肾小球内，引起炎症反应和损伤。病因与发病机制发病机制病因肾功能不全部分患者可出现肾功能不全，表现为少尿、无尿等症状。高血压部分患者可出现高血压，表现为头痛、恶心等症状。水肿常见于眼睑和下肢，严重时可波及全身。血尿多为肉眼血尿，持续时间短，可自行消失。蛋白尿尿液中出现大量蛋白，导致低白蛋白血症。临床表现02急肾小球肾炎的诊断通常会发现血尿、蛋白尿，有时还可能出现白细胞尿和管型尿。尿液检查血液检查补体检测可能出现轻度贫血、血小板减少、白细胞减少等症状，肾功能不全时血肌酐和尿素氮会升高。补体成分的检测有助于诊断和判断病情，如C3、C4补体降低。030201实验室检查超声检查可以观察肾脏大小、形态，了解肾脏血流情况。X线检查可排除其他原因引起的肾脏病变，如结石、肿瘤等。影像学检查肾活检是确诊急肾小球肾炎的最可靠方法，通过病理组织学检查可以明确病变类型和程度。组织病理学特征典型的病理学特征包括肾小球内皮细胞和系膜细胞增生，伴有中性粒细胞和单核细胞浸润，以及免疫沉积物的形成。病理学诊断03急肾小球肾炎的治疗急性期患者应卧床休息，直至肉眼血尿消失、水肿消退、血压恢复正常。休息给予低盐、低脂、优质低蛋白的饮食，控制水分的摄入，保持足够热量。饮食保持室内空气流通，避免与感染性病患接触，防止交叉感染。预防感染一般治疗对于水肿明显的患者，可给予利尿剂如氢氯噻嗪、呋塞米等，以减轻水肿和高血压。利尿消肿选用血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体拮抗剂（ARB）类药物，以降低血压、减轻肾脏负担。控制高血压给予阿司匹林等抗血小板聚集药物，预防血栓形成。抗血小板聚集对症治疗

免疫抑制治疗糖皮质激素对于病情较重、肾功能急剧恶化的患者，可给予糖皮质激素如泼尼松治疗，以抑制炎症反应和免疫反应。细胞毒药物对于糖皮质激素抵抗或依赖的患者，可选用细胞毒药物如环磷酰胺、长春新碱等进行治疗。其他免疫抑制剂如霉酚酸酯、他克莫司等，也可用于治疗急肾小球肾炎。04急肾小球肾炎的预防与护理增强免疫力保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动和充足的睡眠。保持个人卫生勤洗手，保持室内通风，避免接触感染源。定期检查对于有慢性疾病或免疫系统较弱的人来说，定期进行肾功能检查是必要的。预防措施急性期应卧床休息，待病情稳定后逐渐增加活动量。休息与活动根据病情调整饮食，保证充足的热量和营养摄入。饮食调整为患者提供心理支持，帮助其缓解焦虑和恐惧情绪。心理支持护理方法调整生活方式注意个人卫生，避免过度劳累和情绪波动，保持良好的作息和饮食习惯。预防感染注意保暖，避免接触感染源，以防再次引发肾炎。定期复查在康复期间，应定期进行肾功能检查，以便及时发现并处理任何异常情况。康复指导05急肾小球肾炎的预后与转归预后影响因素年龄越小，预后通常越好。不同的病理类型对预后的影响不同，其中以新月体形成为主，预后较差。严重的水、电解质紊乱及酸碱平衡失调，高血压，心衰等临床表现对预后不利。肺部感染、心内膜炎等并发症会影响急肾小球肾炎的预后。年龄病理类型临床表现并发症完全恢复部分恢复进展至慢性肾衰竭死亡转归与结局01020304部分患者经过及时治疗，肾功能可完全恢复。部分患者肾功能只能部分恢复。部分患者可能病情持续进展，最终发展为慢性肾衰竭。少数患者可能出现严重的并发症，如心内膜炎、心衰等，导致死亡。部分患者在治愈