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文档简介

远程医疗服务协议本《远程医疗服务协议》（以下简称“本协议”）由以下各方（以下简称为“双方”）共同签署：甲方：（服务提供者名称）地址：联系电话：电子邮箱：乙方：（服务接受者名称）地址：联系电话：电子邮箱：鉴于：1.甲方是一家提供远程医疗服务的机构，具备相关的医疗资质和技术能力；2.乙方希望通过远程医疗服务获取医疗咨询、诊断和治疗等服务。基于以上情况，双方达成如下协议：第一条定义1.1远程医疗服务：指甲方通过远程通信技术（如电话、互联网、移动应用程序等）提供的医疗服务，包括但不限于医疗咨询、诊断、治疗、处方等。第二条服务内容2.1甲方将根据乙方的需求提供远程医疗服务，并确保服务的准确性、及时性和安全性。2.2远程医疗服务可以包括以下内容（根据实际情况进行具体细化）：a.医疗咨询：提供有关疾病、健康管理等方面的咨询服务；b.诊断：通过乙方提供的症状描述、照片、视频等资料，进行疾病的初步诊断；c.治疗建议：根据诊断结果，提供相应的治疗方案和建议；d.处方开具：在符合相关法律法规的前提下，根据需要，开具药物处方并发送给乙方；e.检验指导：提供检验项目的解读和指导，如何正确进行检验；f.问诊跟进：针对乙方的治疗进展和病情变化，进行问诊和调整治疗方案；g.医学报告解读：解读和解释乙方提供的医学检验报告、影像资料等；h.其他协商的服务内容。第三条服务流程3.1乙方需要通过甲方提供的远程医疗平台或其他指定的方式进行服务预约。3.2乙方在预约时需提供准确、完整的个人信息，包括但不限于姓名、年龄、性别、联系方式等。3.3乙方需按照甲方要求提供相关病史、症状描述、照片、视频等资料，以便甲方进行初步诊断。3.4甲方将根据乙方提供的资料进行诊断，并提供相应的治疗建议、处方等。3.5乙方可以通过远程医疗平台或其他指定方式与甲方进行进一步的咨询和跟进。第四条费用和支付方式4.1远程医疗服务的费用由乙方承担，具体费用标准详见甲方公示或双方另行协商确定。4.2乙方应按照甲方要求的支付方式和时间支付费用，未按时支付的，甲方有权暂停或终止远程医疗服务。第五条保密条款5.1双方同意在本协议履行过程中可能接触到的所有信息（包括但不限于个人信息、医疗记录、诊断结果等）都应严格保密。5.2甲方应采取合理的技术和组织措施保护乙方的个人信息和医疗记录的安全性和机密性。5.3双方同意不得将相关信息用于非法、商业或其他未经授权的用途。第六条法律适用和争议解决6.1本协议适用于中华人民共和国法律。6.2本协议的履行和解释发生争议的，双方应友好协商解决；协商不成的，双方同意将纠纷提交至甲方所在地有管辖权的人民法院解决。第七条协议的变更和终止7.1本协议的变更需经双方书面同意，并以书面形式进行修改。7.2本协议在下列情况下可以被解除：a.双方达成书面一致的解除协议的意向；b.双方发生严重违约行为的；c.根据法律法规或政府机关的要求。第八条其他8.1本协议未尽事宜由双方协商解决。8.2本协

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