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2023年执业药师考试《药学专业知识二》真题及解析1.【最佳选择题】关于地西泮临床应用注意事项的说法,错误的是A.原则上不应作连续静脉滴注,但癫痫持续状态时例外B.静脉注射易导致静脉炎C.与(江南博哥)茶水或咖啡同服可发生药理性拮抗作用,疗效降低D.不易透过胎盘屏障E.地西泮在吸烟者体内的半衰期明显缩短,镇静作用减弱正确答案:D参考解析:苯二氮䓬类药物妊娠期妇女禁用、新生儿禁用。地西泮属于苯二氮䓬类药物,可透过胎盘屏障。2.【最佳选择题】关于抗癫痫药物苯妥英钠临床用药评价的说法,正确的是A.发挥抗癫痫作用时,可引起中枢神经系统的全面抑制B.口服吸收较缓慢,绝大部分在十二指肠吸收C.肌内注射吸收完全且存在剂量线性规律D.血浆蛋白结合率高,主要与白蛋白结合E.主要在肝脏代谢,代谢产物仍具有药理活性正确答案:D参考解析:考察药物的细节特点:苯妥英钠产生抗癫痫作用时,不引起中枢神经系统的全面抑制。苯妥英钠口服吸收较缓慢,绝大部分在小肠吸收。肌内注射吸收不完全且不规律。主要在肝脏代谢,代谢产物无药理活性。3.【最佳选择题】关于抗抑郁药及个体化治疗的说法,正确的是A.米氮平作为去甲肾上腺素能及特异性5-HT能抗抑郁药,每日服用1次即可B.使用抗抑郁药时,应从足剂量开始,以达到最快起效目的C.氟西汀、帕罗西汀等新型抗抑郁药,由于半衰期较短,需每日3次服用D.抗抑郁药起效较快,大多数药物仅需1~3天就可显效E.应定期轮换使用不同品种的抗抑郁药,以免引起药物耐受正确答案:A参考解析:考察分类及作用特点。4.【最佳选择题】静坐不能、震颤等锥体外系不良反应发生率最高的药物是A.喹硫平B.氟哌啶醇C.奥氮平D.阿立哌唑E.利培酮正确答案:B参考解析:考察分类及典型不良反应。5.【最佳选择题】解热镇痛抗炎药主要通过抑环氧化酶COX减少炎症个质,从而抑制前列腺素和血栓素的合成。属于选择性COX-2抑制的解热镇痛抗炎药是A.对乙酰氨基酚B.布洛芬C.氟比洛芬D.帕瑞昔布E.吲哚美辛正确答案:D参考解析:考察分类。6.【最佳选择题】关于甲状腺激素生理活性的说法,错误的是A.四碘甲状腺原氨酸是主要的生理活性物质B.促进代谢和增加产热C.成人严重缺乏可引起黏液性水肿D.先天性甲状腺功能不足可引起呆小病E.提高交感肾上腺系统的感受性正确答案:A参考解析:考察作用机制。7.【最佳选择题】关于非布司他药理作用及临床应用的说法,正确的是A.属于促尿酸排泄药B.痛风性关节炎的患者在症状稳定前,不建议使用C.初始应给予最大剂量80mg,之后逐渐减量D.用药期间若急性痛风发作,不可与秋水仙碱或非甾体抗炎药合用E.无严重皮肤反应和过敏反应正确答案:B参考解析:考察分类及作用特点。痛风急性发作期间禁用抑制尿酸生成药及促进尿酸排泄药。8.【最佳选择题】主要经肝脏代谢的抗菌药物是A.利福平B.阿米卡星C.头孢他啶D.万古霉素E.头孢唑林正确答案:A参考解析:考察药物作用特点。9.【最佳选择题】常用溶栓药物中,血浆消除半衰期最长的药物是A.尿激酶B.重组链激酶C.阿替普酶D.重组人尿激酶原E.替奈普酶正确答案:D参考解析:考察细节特点。10.【最佳选择题】关于肾上腺糖皮质激素类药物药理作用的说法,错误的是A.抑制炎症细胞向炎症部位移动,阻止炎症介质释放,抑制炎症后组织损伤的修复等B.可升高血糖,加快蛋白分解代谢,减轻体重C.可缓解过敏反应及自身免疫性疾病的症状D.能提高机体对有害刺激的应激能力,减轻细菌内毒素对身体的损害E.能解除小动脉痉挛,增强心肌收缩力,改善微循环正确答案:B参考解析:考察糖皮质激素不良反应。11.【最佳选择题】维拉帕米具有减慢窦房结的自律性和抑制房室结传导性的药理作用,故禁用于A.二度或三度房室传导阻滞B.窦性心动过缓C.慢性心房颤动D.心房扑动E.稳定性心绞痛正确答案:A参考解析:考察药物的不良反应。12.【最佳选择题】关于抗心力衰竭药物药理作用及临床应用的说法,错误的是A.袢利尿剂能够改善心力衰竭患者的水钠潴留B.伊伐布雷定适用于窦性心律且心率≥75次/分、伴有心脏收缩功能障周的NYHAⅡ~Ⅳ级慢性心力衰竭患者C.钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂仅适用于心力衰竭合并糖尿病患者D.β受体拮抗剂可抑制心肌重构并改善左室功能,降低心力衰端者的总死亡率和猝死率E.沙库巴曲缬沙坦适用于射血分数降低的慢性心力衰竭患者和原发性高血压患者正确答案:C参考解析:考察药物临床适应症。X格列净可显著降低心衰患者的心力衰竭恶化风险、心血管死亡风险、全因死亡风险,无论是否合并糖尿病,并且X格列净临床也可用于2型糖尿病成人患者改善血糖控制。13.【最佳选择题】关于低分子肝素类药物(LMWHs)适应证及禁忌的说法,错误的是A.预防术中和术后静脉血栓塞B.治疗已形成的深静脉血栓C.联合阿司匹林,治疗不稳定型心绞痛D.预防血液透析体外循环中的血凝块形成E.妊娠期禁用正确答案:E参考解析:考察药物特点。14.【最佳选择题】严重肾功能不全者[估算肾小球滤过率<30m/(min1.73m2)],不需要调整给药剂量的药物是A.阿莫西林B.氨苄西林C.哌拉西林D.苯唑西林E.替卡西林正确答案:D参考解析:萘夫西林、苯唑西林、双氯西林都主要经非肾途径清除,即使患者存在严重肾功能衰竭,也不需要调整计量。15.【最佳选择题】属于浓度依赖性抗菌药物,推荐每日给药一次的药物是A.阿莫西林B.头孢噻肟C.红霉素D.莫西沙星E.克林霉素正确答案:D参考解析:考察分类。16.【最佳选择题】血浆蛋白结合率>70%的抗菌药物是A.头孢曲松B.头孢噻肟C.头孢呋辛D.头孢他啶E.头孢吡肟正确答案:A参考解析:血浆蛋白结合率>70%的抗菌药物有:伊曲康唑、泊沙康唑、卡泊芬净、替考拉宁、达托霉素、多西环素、两性霉素B、头孢哌酮、头孢曲松、厄他培南、利福平、替加环素。17.【最佳选择题】具有免疫调节作用的广谱驱肠虫药物是A.双氢青蒿素B.乙胺嘧啶C.左旋咪唑D.伊维菌素E.三苯双眯正确答案:C参考解析:考察分类。18.【最佳选择题】大剂量给药时,为提高口服生物利用度,建议与食物同服的药物是A.达比加群酯B.利伐沙班C.阿哌沙班D.阿司匹林(肠溶剂型)E.艾曲泊帕乙醇胺正确答案:B参考解析:大剂量给药时,为提高口服生物利用度,建议与食物同服的药物是利伐沙班。利伐沙班可与食物同服也可以单独服用,其生物利用度和吸收随着剂量增高而下降,这一现象在空腹状态下比饱食状态下更为明显。19.【最佳选择题】干咳无痰患者不宜使用的药物是A.可待因B.福尔可定C.喷托维林D.氨溴索E.右美沙芬正确答案:D参考解析:考察药物分类。20.【最佳选择题】关于过氧苯甲酰临床应用的说法,错误的是A.可与硫黄和水杨酸制剂合用治疗严重寻常痤疮B.避免用药部位过度日光照晒C.可以用于眼睛周围或黏膜处D.皮肤急性炎症或破溃处禁用E.不宜用在有毛发部位正确答案:C参考解析:过氧苯甲酰具有强氧化性,不可用于眼睛周围或黏膜处。21.【最佳选择题】能抑制血管内皮生长因子与受体的结合,用于缺血性视网膜中央静脉阻塞的药物是A.重组人表皮生长因子B.帕博利珠单抗C.阿柏西普D.小牛血去蛋白提取物E.利妥昔单抗正确答案:C参考解析:考察分类。22.【最佳选择题】口服后在小肠黏膜和肝脏存在首关效应,口服生物利用度极低(6%-10%)的药品是A.庆大霉素片B.乙酰半胱氨酸颗粒C.蒙脱石散D.阿莫西林胶囊E.左氧氟沙星片正确答案:B参考解析:乙酰半胱氨酸口服后在小肠黏膜和肝脏存在首关效应,口服生物利用度极低(6%-10%)。颗粒剂用温水溶解服用,也可加入果汁服用。23.【最佳选择题】属于α2受体激动剂,有促进房水流出和减少房水生成作用的降眼压药是A.毛果芸香碱B.布林佐胺C.拉坦前列素D.曲伏噻吗E.溴莫尼定正确答案:E参考解析:考察分类。24.【最佳选择题】可以口服的直接凝血酶抑制剂是A.达比加群酯B.比伐卢定C.利伐沙班D.氯吡格雷E.华法林钠正确答案:A参考解析:考察分类。25.【最佳选择题】关于β受体拮抗剂药理作用及临床应用的说法,错误的是A.可减慢静息心率,降低心排血量和心肌收缩力B.可以掩盖糖尿病出者的低血糖症状,同时也可影响正常人的血糖水平C.对高血压患者具有降压作用,但对血压正常者影响不明显D.非选择性β受体拮抗剂影响脂肪代谢,增加罹患冠状动脉粥样硬化性心脏病的风险E.非选择性β受体拮抗剂会拮抗支气管平滑肌上的β2受体,引起哮喘患者的支气管平滑肌收缩正确答案:B参考解析:考察药物特点。26.【最佳选择题】与乳酸钙同服后,因螯合作用导致口服吸收率降低的药物是A.阿莫西林B.头孢克洛C.环丙沙星D.头孢克肟E.氟胞嘧啶正确答案:C参考解析:碱性药物、抗胆碱药、H2受体拮抗剂均可降低胃液酸度而使沙星类药物的吸收减少,应避免同服。27.【最佳选择题】可特异性地与肝细胞膜结合,促进肝细胞膜再生,增强肝细胞膜的防御能力,起到稳定、保护、修复肝细胞膜作用的药物是A.硫普罗宁B.双环醇C.甘草酸二铵D.腺苷蛋氨酸E.多烯磷脂酰胆碱正确答案:E参考解析:考察分类。28.【最佳选择题】关于生长激素适用人群与作用特点的说法,错误的是A.可用于重度烧伤患者B.可用于骨骺已闭合的儿童C.可用于因内源性生长激素缺乏而生长缓慢的儿童D.儿童期生长激素替代治疗采用高剂量方案E.同时使用肾上腺糖皮质激素,可能抑制生长激素的作用正确答案:B参考解析:考察临床适应症。29.【最佳选择题】可导致缓激肽、P物质堆积,引起咳嗽不良反应的降压药物是A.奥美沙坦B.硝苯地平C.福辛普利D.美托洛尔E.吲达帕胺正确答案:C参考解析:考察分类及典型不良反应。30.【最佳选择题】呋塞米静脉注射治疗因心肌梗死并发急性左心衰所致的急性肺水肿时,首先起效的作用机制是A.通过利尿增加Na+和CI-的排泄,改善水钠潴留B.增加尿液中碳酸氢根(HCO3-)的排泄C.扩张肾血管,增加肾血流量和肾小球滤过率D.抗利尿激素作用E.迅速增加了全身静脉血容量,降低左心室充盈压正确答案:E参考解析:袢利尿剂主要用于治疗肺水肿和充血性心力衰竭引起的外周性水肿及治疗其他病因性水肿。用于充血性心力衰竭引起的急性肺水肿时,迅速增加全身静脉血容量,降低左心室充盈压。31.【最佳选择题】莫沙必利药理作用的靶点是A.多巴胺D2受体B.乙酰胆碱N受体C.γ-GABA受体D.乙酰胆碱M受体E.5-HT4受体正确答案:E参考解析:考察分类。32.【最佳选择题】幽门螺杆菌(Hp)根除治疗方案中,使用的抑酸药物是A.铋剂B.前列腺素类药物C.H2受体拮抗剂D.β-内酰胺酶抑制剂E.质子泵抑制剂正确答案:E参考解析:考察药物分类。33.【最佳选择题】不属于噻嗪类与类噻嗪类利尿药典型不良后应的是A.低钠血症B.低血糖C.低钾血症D.低氯性碱中毒E.高尿酸血症正确答案:B参考解析:考察不良反应。34.【最佳选择题】阿奇霉素在人体中,分布最少的组织或体液是A.脑脊液B.肝脏C.肺脏D.血液E.胆汁正确答案:A参考解析:考察药物特点。35.【最佳选择题】关于皮肤外用药临床应用的说法,错误的是A.皮肤渗出少或没有渗出时,可用炉甘石选剂B.联苯苄唑慎用于患处有糜烂、渗液或皲裂的真菌感染治疗C.克罗米通有杀灭疥螨作用,可麻痹疥螨神经系统致其死亡D.维A酸可用于酒渣鼻的治疗E.卤米松禁用于脓包病,口周皮炎的治疗正确答案:D参考解析:考察药物适应症,硫黄可以治疗酒渣鼻。36.【最佳选择题】治疗膀胱过度活动症的药物中,抗胆碱作用较强,FDA娠用药安全分级为B类的是A.奥昔布宁B.坦索罗辛C.A型肉毒毒素D.托特罗定E.黄酮哌酯正确答案:A参考解析:考察药物特点。37.【最佳选择题】维生素D在维持钙的动态学平衡方向有积极的意义,关于维生素D的说法,错误的是A.维生素D在人体内的主要合成部位是皮肤B.维生素D在肝脏中被酶化成25-羟基维生素DC.维生素D是一种水溶性维生素D.25-羟基维生素D在肾脏中被酶催化成1,25-二羟维生素DE.骨化三醇和阿法骨化醇都是维生素D在人体内的活性产物正确答案:C参考解析:考察药物特点。38.【最佳选择题】关于5-磷酸二酯酶抑制剂临床应用的说法,错误的是A.会引起阴茎异常勃起B.可引起头痛和鼻塞C.可与特拉唑嗪合用D.与利托那韦合用时减重E.可用于治疗肺动脉高压正确答案:C参考解析:考察药物相互作用。39.【最佳选择题】基于安全性的考虑,一般不作为关节炎的首选治疗用药,仅在其他非甾体抗炎治疗无效时才考虑使用的药物是A.双氯芬酸B.依托考昔C.吲哚美辛D.布洛芬E.塞来昔布正确答案:C参考解析:基于安全性的考虑,一般不作为关节炎的首选治疗用药,仅在其他非甾体抗炎治疗无效时才考虑使用的药物是吲哚美辛。此药不良反应较大。40.【最佳选择题】患儿,男,3个月,诊断为普通感冒,体温39.5℃。该患儿宜使用的退热药物是A.布洛芬B.阿司匹林C.塞来昔布D.双氯芬酸E.对乙酰氨基酚正确答案:E参考解析:考察首选。儿童退烧首选对乙酰氨基酚。材料题根据下列选项,回答41-42题A.利胆类保肝药B.抗炎类保肝药C.必需磷脂类保肝药D.解毒类保肝药E.促进代谢类保肝药查看材料41.【配伍选择题】甘草酸二铵属于ABCDE正确答案:B参考解析:考察分类。查看材料42.【配伍选择题】腺苷蛋氨酸属于ABCDE正确答案:A参考解析:考察分类。材料题根据下列选项,回答43-44题A.依那西普B.地塞米松C.来氟米特D.双氯芬酸E.阿达木单抗查看材料43.【配伍选择题】属于慢作用抗风湿药,主要作用机制是抑制合成嘧啶的二氢乳清酸脱氢酶的药物是ABCDE正确答案:C参考解析:考察分类。查看材料44.【配伍选择题】属于融合蛋白类抗风湿药的是ABCDE正确答案:A参考解析:考察分类。材料题根据下列选项,回答45-47题A.10%氯化钠注射液B.10%二磷酸果糖注射液C.10%氯化钙注射液D.50%葡萄糖注射液E.门冬氨酸钾镁注射液查看材料45.【配伍选择题】可用于低钾血症、低钾及洋地黄中毒引起的心律失常的药品是ABCDE正确答案:E参考解析:考察临床适应症。查看材料46.【配伍选择题】可以快速静脉注射降低眼内压的药品是ABCDE正确答案:D参考解析:考察临床适应症。查看材料47.【配伍选择题】可解救镁盐中毒的药品是ABCDE正确答案:C参考解析:考察临床适应症。材料题根据下列选项,回答48-50题A.阿仑膦酸钠B.唑来膦酸钠C.骨化三醇D.碳酸钙E.鲑降钙素查看材料48.【配伍选择题】服用洋地黄类药物间,应禁用的药物是ABCDE正确答案:D参考解析:强心苷“怕低钾怕高钙”,使用洋地黄毒苷类药物时避免使用碳酸钙。唑来膦酸钠用于治疗恶性肿瘤引起的高钙血症,用药期间应保持口腔卫生,关注牙齿松动,疼痛或肿瘤等问题。骨化三醇可用于慢性肾衰竭,尤其是接受血液透析患者的骨营养不良症治疗。查看材料49.【配伍选择题】用于治疗恶性肿瘤引起的高钙血症,用药期间应保持口腔卫生,关注牙齿松动,疼痛或肿瘤等问题的药物是ABCDE正确答案:B参考解析:强心苷“怕低钾怕高钙”,使用洋地黄毒苷类药物时避免使用碳酸钙。唑来膦酸钠用于治疗恶性肿瘤引起的高钙血症,用药期间应保持口腔卫生,关注牙齿松动,疼痛或肿瘤等问题。骨化三醇可用于慢性肾衰竭,尤其是接受血液透析患者的骨营养不良症治疗。查看材料50.【配伍选择题】用于慢性肾衰竭,尤其是接受血液透析患者的骨营养不良症治疗的药物是ABCDE正确答案:C参考解析:强心苷“怕低钾怕高钙”,使用洋地黄毒苷类药物时避免使用碳酸钙。唑来膦酸钠用于治疗恶性肿瘤引起的高钙血症,用药期间应保持口腔卫生,关注牙齿松动,疼痛或肿瘤等问题。骨化三醇可用于慢性肾衰竭,尤其是接受血液透析患者的骨营养不良症治疗。材料题根据下列选项,回答51-52题A.酪氨酸激酶抑制剂B.钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂C.二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂D.胰高血糖素样肽-1受体激动剂E.a-葡萄糖苷酶抑制剂查看材料51.【配伍选择题】通过减少胰高血糖素样肽-1(GLP-1)的降解,延长GLP-1活性而起作用的药物类别是ABCDE正确答案:D参考解析:考察分类。查看材料52.【配伍选择题】口服后原型药物吸收很少,主要在小肠上部抑制多糖分解的药物类别是ABCDE正确答案:E参考解析:考察分类。材料题根据下列选项,回答53-54题A.肾脏远曲小管远端和集合管B.肾脏髓袢升支粗段C.肾小球D.肾脏近曲小管E.肾脏远曲小管近端查看材料53.【配伍选择题】布美他尼能增加尿中Na+、CI-排泄而产生利尿作用的主要部位是ABCDE正确答案:B参考解析:考察作用机制。查看材料54.【配伍选择题】螺内酯能拮抗醛固酮受体而产生利尿作用的主要部位是ABCDE正确答案:A参考解析:考察作用机制。材料题根据下列选项,回答55-57题A.色甘酸钠气雾剂B.氟替卡松气雾剂C.沙丁胺醇气雾剂D.福莫特罗粉吸入剂E.异丙托溴铵气雾剂查看材料55.【配伍选择题】主要通过稳定肥大细胞膜,阻断肥大细胞脱颗粒,用于预防支气管哮喘的药品是ABCDE正确答案:A参考解析:考察作用机制及典型不良反应。查看材料56.【配伍选择题】属于短效β2受体激动剂的药品是ABCDE正确答案:C参考解析:考察作用机制及典型不良反应。查看材料57.【配伍选择题】前列腺增生患者不宜使用的药品是ABCDE正确答案:E参考解析:考察作用机制及典型不良反应。材料题根据下列选项,回答58-60题A.麦角新碱B.聚甲酚磺醛C.戈那瑞林D.溴隐亭E.醋酸棉酚查看材料58.【配伍选择题】垂体腺瘤患者禁用,用药期间应做好避孕措施的促性腺激素释放激素类似物的药物是ABCDE正确答案:C参考解析:考察临床适应症。查看材料59.【配伍选择题】可用于治疗高泌乳素血症引起的男性性功能低下的药物是ABCDE正确答案:D参考解析:考察临床适应症。查看材料60.【配伍选择题】属于酸性物质,对坏死和病变组织有选择性凝固和排除作用,可用于肢体溃疡局部给药的药物是ABCDE正确答案:B参考解析:考察临床适应症。材料题根据下列选项,回答61-63题A.苯丙哌林B.右美沙芬C.可待因D.福尔可定E.喷托维林查看材料61.【配伍选择题】嚼碎服用可引起口腔麻木的药物是ABCDE正确答案:A参考解析:考察止咳药的特点。查看材料62.【配伍选择题】1岁幼儿可以使用的药物是ABCDE正确答案:D参考解析:考察止咳药的特点。查看材料63.【配伍选择题】可用于局麻或全麻时镇静的药物是ABCDE正确答案:C参考解析:考察止咳药的特点。材料题根据下列选项,回答64-66题A.人凝血酶原复合物B.氨甲环酸C.蛇毒血凝酶D.艾曲泊帕乙醇胺E.卡络磺钠查看材料64.【配伍选择题】通过促进纤维蛋白原转化为纤维蛋白发挥止血作用的药物是ABCDE正确答案:C参考解析:考察分类。查看材料65.【配伍选择题】通过竞争性抑制纤溶酶原与纤维蛋白之间的吸附,保护纤维蛋白不被破坏的药物是ABCDE正确答案:B参考解析:考察分类。查看材料66.【配伍选择题】属于小分子血小板生成素(TPO)受体激动剂的药物是ABCDE正确答案:D参考解析:考察分类。材料题根据下列选项,回答67-68题A.地塞米松片B.左甲状腺素钠片C.丙硫氧嘧啶片D.普萘洛尔片E.双碘喹啉片查看材料67.【配伍选择题】作用维持时间短,可在甲状腺切除术前使用,但若出现粒细胞缺乏或肝炎体征时应停药禁用于甲状腺癌患者的药品是ABCDE正确答案:C参考解析:考察分类及作用特点。查看材料68.【配伍选择题】与含铝、铁或钙的药物合用可降低疗效,适用于甲状腺癌甲状腺切除术后的药品是ABCDE正确答案:B参考解析:考察分类及作用特点。材料题根据下列选项,回答69-70题A.美罗培南B.复方磺胺甲噁唑C.万古霉素D.克拉霉素E.头孢曲松查看材料69.【配伍选择题】快速滴注时可出现血压降低,其至心跳骤停,以及喘鸣、呼吸困难、上部取体发红症状的药物是ABCDE正确答案:C参考解析:考察药物的特点。用于幽门螺杆菌感染的抗生素有:阿莫西林、四环素、甲硝唑、“沙星”、克拉霉素、呋喃唑酮。查看材料70.【配伍选择题】可与其他药物联合用于幽门螺杆菌根除的药物是ABCDE正确答案:D参考解析:考察药物的特点。用于幽门螺杆菌感染的抗生素有:阿莫西林、四环素、甲硝唑、“沙星”、克拉霉素、呋喃唑酮。材料题根据下列选项,回答71-73题A.碳酸氢钠B.秋水仙碱C.别嘌醇D.苯溴马隆E.非布司他查看材料71.【配伍选择题】抑制粒细胞浸润炎症反应,用于痛风急性期,大多数患者在用药后12-18小时见效的药物是ABCDE正确答案:B参考解析:痛风急性发作首选秋水仙碱。使用巯嘌呤患者,应禁用非布司他,而别嘌醇可与巯嘌呤合用,合用时巯嘌呤用量一般要减少至原用量的1/4~1/3。查看材料72.【配伍选择题】使用巯嘌呤患者,应禁用的药物是ABCDE正确答案:E参考解析:痛风急性发作首选秋水仙碱。使用巯嘌呤患者,应禁用非布司他,而别嘌醇可与巯嘌呤合用,合用时巯嘌呤用量一般要减少至原用量的1/4~1/3。查看材料73.【配伍选择题】与巯嘌呤合用时,巯嘌呤用量一般要减少至原用量的1/4~1/3的药物是ABCDE正确答案:C参考解析:痛风急性发作首选秋水仙碱。使用巯嘌呤患者,应禁用非布司他,而别嘌醇可与巯嘌呤合用,合用时巯嘌呤用量一般要减少至原用量的1/4~1/3。材料题根据下列选项,回答74-75题A.考来烯胺B.瑞舒伐他汀C.阿昔莫司D.普罗布考E.依折麦布查看材料74.【配伍选择题】可用于高三酰甘油血症治疗,属于烟酸类调血脂药的是ABCDE正确答案:C参考解析:考察分类。查看材料75.【配伍选择题】可用于原发性高胆固醇血症、纯合子家族性高胆固醇血症治疗,属于胆固醇吸收抑制剂类调血脂药的是ABCDE正确答案:E参考解析:考察分类。材料题根据下列选项,回答76-77题A.哌拉西林B.青霉素vC.青霉素GD.苄星青霉素E.阿莫西林查看材料76.【配伍选择题】属于天然青霉素,每2-4周肌内注射1次用于预防风湿热的药物是ABCDE正确答案:D参考解析:考察分类。查看材料77.【配伍选择题】属于广谱青霉素,对铜绿假单胞菌具有抗菌活性的药物是ABCDE正确答案:A参考解析:考察分类。材料题根据下列选项,回答78-79题A.每日早饭前顿服当日剂量B.每日任意固定时间服药1次C.每日服药4次,三餐前1小时及睡前服用D.每日服药2次,早晚服用,或睡前服用1次E.每日服药3次,餐后1-2小时、睡前或胃部不适时服用查看材料78.【配伍选择题】硫糖铝口服混悬剂的最佳服用方法是ABCDE正确答案:C参考解析:抗酸药可一日多次服用,一般为每日4次。用于胃不适的时候酸碱中和。组胺H2受体阻断剂可于早晚餐后服用,也可睡前服用。查看材料79.【配伍选择题】法莫替丁治疗消化性溃疡的最佳服用方法是ABCDE正确答案:D参考解析:抗酸药可一日多次服用,一般为每日4次。用于胃不适的时候酸碱中和。组胺H2受体阻断剂可于早晚餐后服用,也可睡前服用。材料题根据以下材料,回答80-81题A.硝酸酯类药物B.ACEI类药物C.强心苷类药物D.他汀类药物E.CCB类药物查看材料80.【配伍选择题】可能导致肾功能进一步损伤,因此不推荐与ARB类药物用的药物是ABCDE正确答案:B参考解析:考察药物的特色相互作用。查看材料81.【配伍选择题】因合用后血管舒张作用增强,可出现显著性低血压,故不推荐与西地那非合用的药物是ABCDE正确答案:A参考解析:考察药物的特色相互作用。材料题根据以下材料,回答82-84题A.吡拉西坦B.佐匹克隆C.丙戊酸钠D.艾司唑仑E.左乙拉西坦查看材料82.【配伍选择题】能改善脑功能,属于酰胺类中枢兴奋药的是ABCDE正确答案:A参考解析:考察药物的分类。查看材料83.【配伍选择题】属于非苯二氮䓬类镇静催眠药的是ABCDE正确答案:B参考解析:考察药物的分类。查看材料84.【配伍选择题】用于治疗癫痫,且对CYP450酶系没有影响的药物是ABCDE正确答案:E参考解析:考察药物的分类。材料题根据以下材料,回答85-87题A.培美曲塞B.卡培他滨C.阿糖胞苷D.氟尿嘧啶E.甲氨蝶呤查看材料85.【配伍选择题】属于二氢叶酸还原酶抑制剂,主要用于非小细胞肺癌、恶性胸膜间皮瘤的药物是ABCDE正确答案:A参考解析:考察作用机制。查看材料86.【配伍选择题】主要用于治疗消化道肿瘤等疾病,可用输液泵维持24小时给药,连续输注3~5日的药物是ABCDE正确答案:D参考解析:考察作用机制。查看材料87.【配伍选择题】属于DNA多聚酶抑制剂,主要用于治疗急性淋巴细胞和非淋巴细胞白血病的诱导缓解期及维持巩固期的药物是ABCDE正确答案:C参考解析:考察作用机制。材料题根据以下材料,回答88-89题A.替加环素B.利奈唑胺C.万古霉素D.头孢曲松E.磷霉素查看材料88.【配伍选择题】用于治疗甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌所致皮肤软组织感染的口服药物是ABCDE正确答案:B参考解析:考察抗生素的特点和选用。查看材料89.【配伍选择题】8岁以下儿童使用可发生牙齿永久性变色的药物是ABCDE正确答案:A参考解析:考察抗生素的特点和选用。材料题根据以下材料,回答90-92题A.两性霉素BB.伊曲康唑C.氟康唑D.伏立康唑E.卡泊芬净查看材料90.【配伍选择题】对新型隐球菌天然耐药的药物是ABCDE正确答案:E参考解析:两性霉素B适用于下列真菌感染的治疗: 隐球菌病、北美芽生菌病、播散性念珠菌病、球孢子菌病、组织胞浆菌病,由毛霉属、根霉属、犁头霉属、内孢霉属和蛙粪霉属等所致的毛霉病,由申克孢子丝菌引起的孢子丝菌病,由烟曲霉所致的曲霉病等。 氟康唑具有广谱抗菌作用,对多数新型隐球菌分离株具抗菌作用;通常对念珠菌属中的白念珠菌、热带念珠菌和近平滑念珠菌具抗菌作用,对吉列蒙念珠菌作用较弱,光滑念珠菌对本品呈剂量依赖性敏感。克柔念珠菌通常耐药;曲霉属对本品耐药。 卡泊芬净为杀菌剂,在体外具有广谱抗真菌活性。卡泊芬净对烟曲霉、黄曲霉、土曲霉和黑曲霉具良好抗菌活性,对白念珠菌、光滑念珠菌、克柔念珠菌、近平滑念珠菌和热带念珠菌具高度抗真菌活性,明显优于氟康哩及氟胞嘧啶,与两性霉素B相仿。此外卡泊芬净对丝状真菌和一些双相真菌具有抗菌活性,如拟青霉属等,且优于两性霉素B。对组织胞浆菌和卡氏肺孢菌也有一定的作用。新型隐球菌对本品天然耐药。卡泊芬净对丝孢酵母属等效果差。查看材料91.【配伍选择题】对曲霉属无抗菌活性的药物是ABCDE正确答案:C参考解析:两性霉素B适用于下列真菌感染的治疗: 隐球菌病、北美芽生菌病、播散性念珠菌病、球孢子菌病、组织胞浆菌病,由毛霉属、根霉属、犁头霉属、内孢霉属和蛙粪霉属等所致的毛霉病,由申克孢子丝菌引起的孢子丝菌病,由烟曲霉所致的曲霉病等。 氟康唑具有广谱抗菌作用,对多数新型隐球菌分离株具抗菌作用;通常对念珠菌属中的白念珠菌、热带念珠菌和近平滑念珠菌具抗菌作用,对吉列蒙念珠菌作用较弱,光滑念珠菌对本品呈剂量依赖性敏感。克柔念珠菌通常耐药;曲霉属对本品耐药。 卡泊芬净为杀菌剂,在体外具有广谱抗真菌活性。卡泊芬净对烟曲霉、黄曲霉、土曲霉和黑曲霉具良好抗菌活性,对白念珠菌、光滑念珠菌、克柔念珠菌、近平滑念珠菌和热带念珠菌具高度抗真菌活性,明显优于氟康哩及氟胞嘧啶,与两性霉素B相仿。此外卡泊芬净对丝状真菌和一些双相真菌具有抗菌活性,如拟青霉属等,且优于两性霉素B。对组织胞浆菌和卡氏肺孢菌也有一定的作用。新型隐球菌对本品天然耐药。卡泊芬净对丝孢酵母属等效果差。查看材料92.【配伍选择题】可用于治疗中枢毛霉菌感染的药物是ABCDE正确答案:A参考解析:两性霉素B适用于下列真菌感染的治疗: 隐球菌病、北美芽生菌病、播散性念珠菌病、球孢子菌病、组织胞浆菌病,由毛霉属、根霉属、犁头霉属、内孢霉属和蛙粪霉属等所致的毛霉病,由申克孢子丝菌引起的孢子丝菌病,由烟曲霉所致的曲霉病等。 氟康唑具有广谱抗菌作用,对多数新型隐球菌分离株具抗菌作用;通常对念珠菌属中的白念珠菌、热带念珠菌和近平滑念珠菌具抗菌作用,对吉列蒙念珠菌作用较弱,光滑念珠菌对本品呈剂量依赖性敏感。克柔念珠菌通常耐药;曲霉属对本品耐药。 卡泊芬净为杀菌剂,在体外具有广谱抗真菌活性。卡泊芬净对烟曲霉、黄曲霉、土曲霉和黑曲霉具良好抗菌活性,对白念珠菌、光滑念珠菌、克柔念珠菌、近平滑念珠菌和热带念珠菌具高度抗真菌活性,明显优于氟康哩及氟胞嘧啶,与两性霉素B相仿。此外卡泊芬净对丝状真菌和一些双相真菌具有抗菌活性,如拟青霉属等,且优于两性霉素B。对组织胞浆菌和卡氏肺孢菌也有一定的作用。新型隐球菌对本品天然耐药。卡泊芬净对丝孢酵母属等效果差。材料题根据以下材料,回答93-95题A.普罗布考B.普芦卡必利C.莫沙必利D.多潘立酮E.昂丹司琼查看材料93.【配伍选择题】禁用于妊娠期妇女,属于5-HT3受体拮抗剂的药物是ABCDE正确答案:E参考解析:考察分类及典型不良反应。查看材料94.【配伍选择题】会导致血清泌乳素水平升高、溢乳、男子乳房女性化、女性月经不调的药物是ABCDE正确答案:D参考解析:考察分类及典型不良反应。查看材料95.【配伍选择题】用于治疗成年女性患者中通过轻泻剂难以充分缓解的慢性便秘症状的药物是ABCDE正确答案:B参考解析:考察分类及典型不良反应。材料题根据以下材料,回答96-97题A.沙丁胺醇气雾剂B.孟鲁司特钠片C.茶碱缓释片D.特布他林片E.布地奈德气雾剂查看材料96.【配伍选择题】用于治疗哮喘起效慢,连续使用4周显效的药品是ABCDE正确答案:B参考解析:考察平喘药的典型不良反应。白三烯受体阻断剂起效慢,糖皮质激素要注意口腔鹅口疮感染。查看材料97.【配伍选择题】为了降低药品不良反应,每次用药后需漱口的药品是ABCDE正确答案:E参考解析:考察平喘药的典型不良反应。白三烯受体阻断剂起效慢,糖皮质激素要注意口腔鹅口疮感染。材料题根据以下材料,回答98-100题A.聚乙二醇干扰素α-2αB.恩替卡韦C.替诺福韦酯D.拉米夫定E.索磷布韦维帕他韦查看材料98.【配伍选择题】我国批准的5岁患儿可使用的抗乙型肝炎病毒的药物是ABCDE正确答案:B参考解析:考察药物适应症。查看材料99.【配伍选择题】妊娠期女性可使用的抗乙型肝炎病毒的药物是ABCDE正确答案:C参考解析:考察药物适应症。查看材料100.【配伍选择题】对丙型肝炎治愈率达98%的药物是ABCDE正确答案:E参考解析:考察药物适应症。材料题根据以下材料,回答101-103题以下文字,摘自非处方药“呋麻滴鼻液”说明书:呋麻滴鼻液.......[成分]本品为复方制剂,每10毫升含呋喃西林2毫克,盐酸麻黄碱100毫克,辅料为:氯化钠、羟苯乙酯、磷酸氢二钠、磷酸二氢钠、乙醇,纯化水。[适应症]用于缓解急、慢性鼻炎的鼻塞症状。[用法用量]滴鼻用。一次1~3滴,一日3~4次。[不良反应]偶见一过性轻微烧灼感、干燥感、头痛、头晕、心率加快,长期使用可致心悸、焦虑不安、失眠。[禁忌]鼻腔干燥、萎缩性鼻炎患者禁用。[注意事项]1、小儿、孕妇慎用2、频繁使用可产生“反跳”现象,出现更严重的鼻塞,长期使用可造成鼻黏膜损伤3、冠心病、高血压、甲状腺功能亢进、糖尿病、闭角型青光眼患者慎用4、使用后拧紧瓶盖,以防污染。5、运动员慎用6~10项(略)[药物相互作用]1、不能与单胺氧化酶抑制剂如呋喃唑酮、三环类抗忧郁药如阿米替林同用2、如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请咨询医师或药师【药理作用】本品中呋喃西林对革兰阳性,阴性菌均有抑制作用;盐酸麻黄碱为拟肾上腺激素药,可直接动血管平滑肌的α、β受体,使皮肤、粘膜及内脏血管收缩,用于鼻部可收缩鼻粘膜血管,因此作为鼻用减充血剂,缓解鼻黏膜充血、水肿、鼻塞。查看材料101.【综合分析选择题】药师在指导患者合理用药时,应帮助其判断是否存在用药禁忌。下列患者中不应使用呋麻滴鼻液的是A.女,25岁,孕27周,诊断为急性鼻炎B.女,23岁,诊断为甲状腺功能亢进症C.女,44岁,诊断为萎缩性鼻炎D.男,73岁,诊断为良性前列腺增生E.男,57岁,诊断为稳定型心绞痛正确答案:C参考解析:题干:[禁忌]鼻腔干燥、萎缩性鼻炎患者禁用。查看材料102.【综合分析选择题】某患者因鼻塞欲购买呋麻滴鼻液,药师了解到其正在使用一种滴眼液后,建议谨慎使用呋麻滴鼻液,该患者可能使用的滴眼液是A.妥布霉素地塞米松滴眼液B.阿昔洛韦滴眼液C.毛果芸香碱滴眼液D.卡波姆滴眼液E.左氧氟沙星滴眼液正确答案:C参考解析:题干:注意事项:冠心病、高血压、甲状腺功能亢进、糖尿病、闭角型青光眼患者慎用。查看材料103.【综合分析选择题】呋麻滴鼻液有心率加快的不良反应,该不良反应发生的主要原因是A.呋喃西林引起的速发过敏反应B.盐酸麻黄碱激动α、β受体,引起心率加快C.辅料中的乙醇兴奋神经系统,引起心率加快D.频繁使用后产生的“反跳”现象,引起心率加快E.用药后可导致甲状腺功能亢进,继发心率加快正确答案:E参考解析:题干:[不良反应]偶见一过性轻微烧灼感、干燥感、头痛、头晕、心率加快,长期使用可致心悸、焦虑不安、失眠。甲状腺功能亢进慎用。背景材料材料题根据以下材料,回答104-107题 患者,女,65岁,体重62kg,因乏力、呼吸困难半年,加重7日入院治疗,半年前诊断为心衰,目前患者病情稳定,休息时自觉无症状,双下肢无水肿,但一般活动可出现乏力、呼吸困难,查体:血压136/85mmHg,心率58/次分:实验室检查:糖化血红蛋白8%,左室射血分数50%,血尿素氮,7.1mmol/L,血肌酐110umol/L估算肾小球滤过率55ml/(min·1.73m2),血钾5.0mmol/L;B超提示双侧肾动脉狭窄。既往有高血压、高脂血症、2型糖尿病病史及头孢菌素和青霉素过敏性休克史。患者目前用药:赖诺普利片20mgqd卡维地洛片25mgbid盐酸二甲双胍肠溶片1000mgbid甘精胰岛素注射液30Uqd瑞舒伐他汀钙片10mgqd呋塞米片40mgqd查看材料104.【综合分析选择题】根据入院检查结果,该患者需要停用的药品是A.赖诺普利片B.卡维地洛片C.盐酸二甲双胍肠溶片D.甘精胰岛素注射液E.瑞舒伐他汀钙片正确答案:A参考解析:患者双侧肾动脉狭窄,禁用ACEI/ARB。查看材料105.【综合分析选择题】该患者血糖控制不佳,拟调整降糖药物方案。该患者不宜选用的降糖药物是A.阿卡波糖B.罗格列酮C.赖脯胰岛素D.利拉鲁肽E.恩格列净正确答案:B参考解析:X格列酮与胰岛素、促胰岛素分泌剂联合应用,可增加低血糖发生的风险,本题患者使用胰岛素,不建议选用罗格列酮。查看材料106.【综合分析选择题】为进一步改善该患者的心衰症状,减少心衰急性发作,宜使用的药物治疗方案是A.加用达格列净片5mgqdB.增加呋塞米片的剂量至40mgbidC.增加卡维地洛片的剂量至50mgbidD.加用螺内酯片25mgqdE.加用单硝酸异山梨酯片10mgtid正确答案:B参考解析:患者心衰急性发作,用速尿缓解水钠潴留。查看材料107.【综合分析选择题】用药3个月后该患者出现急性单纯性尿路感染,表现为尿频、尿急、下腹痛,体温38.3℃,尿细菌计数(+++)。该患者初始治疗宜使用的抗菌药物是A.克林霉素B.莫西沙星C.阿莫西林D.头孢呋辛E.呋喃妥因正确答案:E参考解析:下尿路感染用药:阿莫西林、氨苄西林、“头孢”三代、呋喃妥因。材料题根据以下材料,回答108-110题 患者,女,64岁,因左乳腺肿物入院,对该肿物行穿刺活术,为乳腺癌,行左乳癌保乳根治术和腋窝前哨淋巴结清扫术,术后肿物病理显示雌激素和孕激素受体阳性,患者已绝经,准备进行术后药物治疗。该患者使用的辅助化疗方案是多柔比星+环磷酰胺+紫杉醇。查看材料108.【综合分析选择题】注射液赋形剂容易引起过敏,该患者应使用的抗过敏预处理方案是A.地塞米松、西替利嗪、东莨菪碱B.地塞米松、西咪替丁、奥美拉唑C.地塞米松、苯海拉明、西咪替丁D.地塞米松、苯海拉明、奥美拉唑E.西咪替丁、苯海拉明、奥美拉唑正确答案:C参考解析:提前抗过敏:地塞米松、苯海拉明、西咪替丁。查看材料109.【综合分析选择题】除上述化疗外,该患者还接受了曲妥珠单抗治疗,该单克隆抗体可在体内靶向分布,具有高度特异性,但需明确适应证,关注相关不良反应。关于曲妥珠单抗用药注意事项的说法,错误的是A.在完成人表皮生长因子受体-2基因筛查前,可经验性用药B.与蒽环类合用时,心脏不良反应风险增加C.与环磷酰胺合用时,心脏不良反应风险增加D.治疗中应评估左心室功能E.高血压患者慎用正确答案:A参考解析:不可经验用药,需筛查人表皮生长因子受体-2。查看材料110.【综合分析选择题】经过4周期化疗,该患者病情控
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