拔罐的知识培训课件

拔罐的知识培训第一讲：概述和基本操作

拔罐法：是以罐为工具，利用燃火、抽气等方法排出罐内空气，造成负压，使之吸附于腧穴或应拔部位的体表，使局部充血、淤血，以达到防治疾病的目的的方法。沿革：古称“角法”，在马王堆汉墓出土的“五十二病方”中已有记载。起初主要为外科治疗疮疡，用来吸血排脓。现代其治疗范围逐渐扩大，且常与针刺配合使用。一、罐的种类（一）竹罐：取材容易，经济易制，不易摔碎，适于煎煮；容易燥裂，漏气，吸附力不大。（二）陶罐：吸附力大；质地较重，易于摔碎，损坏。（三）玻璃罐：质地透明，可观察充血、淤血程度，便于随时掌握情况；易碎。（四）抽气罐：吸附力强，不易摔碎；塑料本身不提倡使用。二、罐的吸附方法：利用负压，使罐吸附在皮肤表面。（一）火吸法：1、闪火法：用长纸条或镊子夹酒精棉球一个，点燃后在罐内绕1－2圈后将火退出，迅速将罐扣在应拔的部位。此法罐内无火，比较安全。需注意切勿将罐口烧热，以免烫伤皮肤。2、投火法：用易燃纸片或棉花，点燃后投入罐内，迅速将罐扣在应拔的部位。此法由于罐内有燃烧物质，容易落下烫伤皮肤，故适用于侧面横拔。3、滴酒法：用95％酒精或白酒，滴入罐内1-2滴，沿罐内壁摇匀，用火点燃后，迅速将罐扣在应拔部位。4、贴棉法：用大小适宜的酒精棉花一块，贴在罐内壁的下1/3处，点燃后，迅速扣在应拔部位。注意：除闪火法外，罐内均有火，均应注意勿灼伤皮肤。（二）水吸法：利用沸水排出罐内空气，一般适用于竹罐。将竹罐放在沸水锅内煮，用镊子朝下夹出，迅速用凉毛巾紧扪罐口，立即扣在应拔部位。可根据病情在锅中加入适量的祛风活血药物，如羌活、当归、红花、木瓜、艾叶等。（三）抽气吸法：先将抽气罐的罐口紧扣在皮肤上，用注射器或抽气筒抽出罐内空气，产生负压而吸住。三、拔罐方法1、留罐法：将罐吸附在体表后，使罐子吸附于施术部位10到15分钟，然后将罐起下。最常用，一般疾病即可应用，且单罐、多罐皆可使用。2、走罐法：拔罐前现在施术部位涂一层凡士林等润滑剂，再将罐拔住。然后操作者握住罐子，向上下左右的一定方向，在需要拔罐的部位往返推动，至该部位红润、充血，甚至淤血，再起罐。适用于肌肉丰厚、面积较大的部位，如脊背、腰臀、大腿。3、闪罐法：即将罐拔住后，立即起下，如此往复多次，直至皮肤潮红、充血或瘀血。多用于局部皮肤麻木、疼痛或功能减退，尤其适用于不易留罐的患者，如小儿、年轻女性的面部。4、刺络拔罐法：在应拔部位消毒后，用三棱针点刺出血或用皮肤针扣刺后，再将罐拔在该部位。，使之出血。一般刺血后拔罐留置5到10分钟，多用于治疗扭伤、疮痈、血热性疾病等。5、留针拔罐法：简称针罐；即在针刺留针时，将罐拔在以针为中心的部位上，约5到10分钟，皮肤红润充血时，将罐和针起下。四、拔罐的作用和适应范围作用：通经活络、行气活血、消肿止痛、祛风散寒。适应范围：多用于风寒湿痹、肩背腰腿痛、关节痛、软组织挫伤及伤风感冒、头痛、咳嗽、哮喘、胃脘痛、呕吐、腹泻、泄泻、痛经、中风等。五、起罐方法和注意事项起罐方法：一般先用一只手夹住火罐，另一只手拇指或食指从罐口旁边按压一下，使气体进入罐内，即可将罐取下。若罐吸附力过强，切不可用力猛拔，以免擦伤皮肤。注意事项：1、选择适当体位和肌肉丰满的部位。若体位不当、移动，骨骼凹凸不平，毛发较多部位，火罐容易脱落。2、根据施术部位面积选择大小适宜的罐。操作时动作迅速，才能使罐拔紧，吸附有力。3、注意灼伤或烫伤皮肤。若烫伤或留罐时间太长出现水泡，小的无需处理，仅敷以纱布消毒，防治擦破。水泡较大时，用消毒针将水放出，涂以烫伤油等，表面扔需敷以纱布以防感染。4、皮肤有过敏、溃疡、水肿及心脏、大血管部位不宜拔罐。高热抽搐者，孕妇的腹部、腰骶部，不宜拔罐。第二讲：皮损辩证、罐斑辨证和美容篇拔罐美容的皮损辩证一、皮损为红色属热1、皮损颜色鲜红，压之退色，有瘙痒，属气分有热。2、皮损颜色鲜红，压之不退色，属血分有热。3、皮损颜色鲜红，并有红、肿、热、痛，属血中热盛。治疗：凉血、清热、泻火。二、皮损为水疱或有渗出属湿1、水液为白色，清稀不浑浊者，多为蕴湿。2、水液为白色，皮损表面晦暗者，多为寒湿。3、水液为黄色，或黄白相兼，浑浊为湿热。4、水液混浊，夹脓带血，为湿热毒盛。5、水液干涸，疮面色绛，四周艳赤为火热毒盛。治疗：清热、利湿、泻火、解毒。三、皮损为肥厚或脱屑属血燥1、皮损基底色红或周围有红晕，属血热风燥。2、皮肤干燥，皮损基底色淡，属血虚风燥。3、皮损基底色红，抚之碍手，为血热化燥。4、皮损基底色淡，抚之干燥粗糙，不时鳞屑脱落，则为血虚化燥。治疗：清热、凉血；养血、润肤。四、皮损色紫火紫红色属血淤1、皮损颜色紫暗，则为血淤。2、皮损初起为红色，渐渐由红转紫，压之不退色为气滞血瘀。3、皮损紫红肿块，抚之较软，为经脉寒凝血瘀。治疗：活血、化淤。五、皮损瘙痒属风1、皮损游走不定，时发时止，痒无定处，多为风邪盛。2、皮损鲜红、瘙痒，搔抓后有血痕，受热后瘙痒则加剧，多为血热生风。3、皮肤干燥，搔抓后脱鳞屑；搔抓久后，该处皮肤肥厚，则多为血虚生风。4、皮损瘙痒部位多为挤压部位，搔抓后有抓痕，多伴有舌苔紫暗，或有瘀斑，则多为血淤生风。5、皮损处瘙痒，搔抓后有水脂溢出，瘙痒更甚，则为风湿邪盛。6、皮损瘙痒处，遇冷则痒剧，遇热则缓，则为风寒邪盛。7、皮肤瘙痒处，初起时多局限，渐蔓延，搔抓之处，皮损多肥厚或苔藓化，肝肾阴虚，风从内生。治疗：凉血、活血、祛风、止痒。常见罐斑的临床表现1、罐斑上出现少许水珠、水气或在罐壁上挂有少许水珠者，一般表示患者体内多湿气，或感受湿邪。（1）水色黄者，表示其体内为湿热。（2）水色清白者，表示其体内多寒湿。2、罐斑为鲜红色或呈点状疹子，表明其多为表证。3、罐斑皮肤颜色变化不大，或略见发红或皮色发白，有瘙痒，多为风邪。4、罐斑颜色发白或斑色淡，表面平坦，多为气血不足。5、罐斑颜色鲜红并伴有身体发热，多有实热或炎症。6、罐斑紫红或紫黑，身体不发热，多为瘀血，旧病久病。7、罐斑紫暗，触之皮肤发凉，多为寒证。罐斑变化1、一般来说，刚开始拔罐时，出现的罐斑色较深，经过几次后变淡，表明邪气正在消失。如罐斑较重者，其面色多不够光泽，色暗或粗糙。当罐斑变淡或消失后，其面部皮肤也会随之出现光泽红润，毛孔变细腻。2、起罐后触摸罐斑部位皮肤温度：发凉：多为虚证、寒证、湿证；发热：多为实证、热证、瘀证美容篇：一、肥胖症辨证分型：1、脾虚湿盛：2、胃肠实热：3、肝郁气滞：4、脾肾阳虚：取穴：大椎、腰阳关：补阳消阴。促进脂肪分解中脘、水分、关元：通调胃腑、消除壅滞居髎、环跳：消水毒和血毒大横、足三里、三阴交：调理脾胃、消积导滞膀胱经：调节水液代谢方法：1、穴位可根据临床需要采用闪火法后留罐20分钟。留罐期间可用手提拔罐体3-4次，加强脂肪分解。2、每周2-3次，1个月为1个疗程。在起罐后如能配合局部手法按摩效果更佳。3、膀胱经走罐：在背部涂布油质，用闪火法在背后拔罐，走罐5-7遍，局部泛红为宜。每日1次，15次为一个疗程。二、痤疮辨证分型：1、血热壅盛2、肺胃积热3、痰湿内盛方法：1、大椎先用三棱针点刺，再用闪罐拔罐，留罐5到10分钟，放血3-5毫升。曲池、合谷闪火拔罐，留罐15-20分钟。2、督脉、夹脊、膀胱经：分别从上至下走罐，每条线路6-8遍，至潮红。3、隔日1次，7次为一个疗程。三、面部皱纹辨证分型：1、脾胃虚弱2、肝肾阴虚3、肝郁气滞方法：1、闪火法拔阳白穴，拔牢后可顺皱纹方向走罐，力度不可过大，5-6