急诊医学中级考试主治医师试题及答案（影像技术相关试题）三

急诊医学中级考试主治医师试题及答案（影像技术相关试题）

30、男，47岁，外伤后CT检查所见如下图，最可能的诊断为

A脑膜瘤

B脑转移瘤

C钙化灶

D胶质瘤

E脑出血

正确答案:E

答密解析外伤史，左额叶不规

则团块状高密度灶，密度欠均

匀，周围低密度水肿带。

31、患者，男，56岁，无明显诱因突然咯血入院。行CT检查如图，病变的肺叶

（段）定位应为

A右肺下叶内基底段

B右肺上叶尖、后段

C右肺中叶

D右肺上叶前段

E右肺下叶后基底段

正确答案:C

答客解析CT横断面上右肺中叶在斜裂及水平裂之间，连续层面观察可确定病变

位干右肺中叶。本例病变位于中叶且中叶姜陷。

32、男，39岁，突发胸痛，胸片未见异常，胸部增强CT如图.应诊断为

A中央型肺癌

B肺结核

C肺动脉栓塞

D心肌梗死

E主动脉夹层

正确答案:C

答案解析本例胸部增强CT扫描动脉期，左下肺动脉血管内可见充盈缺损，为肺

动脉栓塞的典型表现。

33、患者，女，57岁，咳嗽、咳痰2个月余，3天前咯鲜血一次，约5ml。胸部

CT扫描如图，则应诊断为

A周围型肺癌

B支气管肺炎

C中央型肺癌

D支气管扩张

E肺泡蛋白沉积症

2

正确答案：D

答案解析本例胸部CT显示了支气管扩张的典型CT表现"印戒征”结合本例病史,

不难诊断。

34、男性，41岁。突感胸痛就诊。胸部MRI检查如下图：本病进一

步分型为

ADeBakeyI型

BDeBakeyII型

CDeBakeyIII型

DDeBakeyIIa型

EDeBakeylllb型

正确答案:A

答案解析DeBakeyl型破口位于升主动脉，病变累及升、降和（或）腹主动

脉;DeBakeyII型破口位于升主动脉，病变仅局限于升主动脉，终止于无名动脉

水平;DeBakeylll型破口位千方销骨下动脉以远，仅累及胸主动脉者为Hla型，同

时累及腹主动脉者为Hlb型。

35、患者，男，35岁，右眼外伤1天，眶面部肿胀眼部疼痛，视物不清，X线

3

片如下，最可能的诊断是

A眶外侧壁骨折

B眶内壁骨折

C右眶内异物

D上颌骨骨折

E正常眼眶

正确答案:C

答案解析金属异物或不透光异物表现为高密度致密影，常规正侧位摄片可显示

不透光异物的数量、大小、形态及其在眼眶内的位置。

36、男，55岁。突发胸痛就诊。胸部动脉CT造影如下图,可诊断为

A主动脉瘤

B主动脉夹层（DeBakeyl型）

C主动脉夹层（DeBakeyII型）

D主动脉夹层（DeBakeyHI型）

E主动脉血栓

正确答案：D

答宰解析降主动脉可见内膜片及真、假腔，升主动脉正常，应诊断为主动脉夹

层（DeBakeyHI型）。

37、男，56岁，突感胸闷，憋气，就诊后行CTA检查如下图，应考虑为

A主动脉瘤

4

B主动脉夹层(DeBakeyl型)并主动脉瘤

C主动脉夹层(DeBakeyII型)并主动脉瘤

D主动脉夹层(DeBakey型)并主动脉瘤

E主动脉血栓

正确答案:C

答客解析升主动脉扩张，腔内见线状内膜辩影及附壁血栓，降主动脉腔内未见

充盈缺损，应诊断为主动脉夹层(DeBakeyII型)并主动脉瘤。

38、男，8岁，左上臂外伤后疼痛2小时，结合左肱骨正、斜位片，最可能的诊

断为

A骨肉瘤

B尤因肉瘤

C骨囊肿

D骨嗜酸性肉芽肿

E非骨化性纤维瘤

正确答案：C

答案解析片示左脑骨干上段与干能端移行区髓腔内见一纵行椭圆形透光区，边

缘光滑，轻度膨胀，有薄层硬化边。病变段骨皮质变薄，可见病理骨折呈"冰裂

"状，断端示有多个碎骨片，并向妻略内陷入，形成"碎片陷落征"。病灶外侧缘

显示线形骨膜反应，局部软组织稍肿胀。左脑骨头及惭板未见异常。本例X线

5

特异性征象为"碎片陷落征据此可诊断为左肱骨上段骨妻肿并病理骨折。

39、患者，男，40岁，胸痛不适1天。胸片如下图，最可能的诊断是

A胸片正常

B支气管肺炎

C肺结核

D液气胸

E胸腔积液（少量）

正确答案：D

答案解析气胸典型的X线表现为胸腔内高度透明的无肺纹理区，在其内侧（近中

线侧）可见压缩肺细织的边缘。本病例肋膈角变钝并见沥气平面，支持沥气胸诊

断。

40、男，45岁，外伤后行CT检查，最可能的诊断为

A左颗顶部硬膜下血肿

B左颗顶部硬膜外血肿

C左顶枕叶出血

D脑挫裂伤

E脑膜瘤

正确答案：B

笞宰解析①成年男性，外伤史;②左颗顶部颅板下方梭形高密度灶。符合急性

硬膜外血肿的表现。

6

41、男，25岁，外伤后颅脑CT检查如图，最可能的诊断为

A脑膜瘤

B脑挫裂伤

C蛛网膜下腔出血

D硬膜下血肿

E硬膜外血肿

D正确答案:D

答案解析①成年男性，外伤史;②左额颗顶部颅板下新月形高密度灶。

42、男，61岁，右膝部外伤3个小时，右膝肿痛。结合右膝部MRI扫描片，最

可能的诊断为

A股四头肌肌腱部分撕裂

B外侧半月板撕裂

C内侧半月板撕裂

D股骨下端骨挫伤

7

E股骨下端撕脱骨折

正确答案:A

答案解析片示右侧股四头肌腱走行不自然，局部明显向后扭曲成角，于骸骨上

极附着处股四头肌腱部分连续性中断，周围可见片状长T1、长T2信号灶。骸骨

结构尚完整，位置、信号未见异常。右膝关节间隙尚正常，关节面光滑，震上

囊可见长T1、长T2液体信号影。右股骨下段骨质未见异常。综上，本例应诊为

右侧股四头肌肌群部分斯裂并骸上寰积液。

a

a、b矢状位SET|WI;c、d矢状位SET2WI

8

43、女，胸骨后疼痛3小时就诊，MRI检查如下图，应诊断为

A主动脉瘤

B主动脉夹层（DeBakeyl型

C主动脉夹层（DeBakeyII型）

D主动脉夹层（DeBakeylH型）

E主动脉血栓

正确答案：D

答案解析主动脉弓及降主动脉可见内膜片及真、假腔，升主动脉正常，应诊断

为主动脉夹层（DeBakeylH型）。

44、女性，58岁。突感胸骨后疼痛来院就诊。行胸部CT平扫如图:

若考虑上述诊断则可能的分型是

A主动脉夹层（DeBakeyl型或II型）

B主动脉夹层（DeBakeyII型）