全科主治医师考试试题

2011全科主治医师考试试题

2011-01-1719:36来源青年人

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题目：先天梅毒下列哪项是不正确的

A、先天梅毒没有下疳表现

B、大多在妊娠4个月后传给胎儿

C、是经母体胎传

D、先天梅毒也可经父亲传染

E、先天梅毒儿生后即进入二期梅毒感染阶段

参考答案：D

题目：28岁，女，手颤、心悸、多汗1年，近5天发热，咳嗽，今日突然恶心、呕吐、

大汗淋漓来诊，应想到的诊断为

A、神经官能症

B、休克

C、甲亢危象

D、虚脱

E、上呼吸道感染

参考答案：C

题目：强效外用糖皮质激素不宜长期外用

A、面部

B、后背

C、足背

D、足跟

E、臀部

参考答案：A

题目：对于浸润型肺结核，下面哪项是不恰当的

A、多为内源性感染

B、是最常见的继发性肺结核

C、病灶常位于肺尖

D、包括结核球

E、不包括干酪性肺炎

参考答案：E

题目：结核性胸膜炎胸腔积液，每次抽液不宜超过1000ml,最主要是为了防止

A、发生胸痛

B、发生胸膜反应

C、发生感染

I）、发生复张后肺水肿

E、发生胸膜增厚

参考答案：B

题目：关于围生保健以下哪项错误

A、围生保健是指围绕妇女妊娠、分娩后产后阶段的保健

B、围生保健工作从妊娠20周开始

C、围生保健从围生期内开始的保健

D、妊娠全过程可分为妊娠早期、妊娠中期、妊娠晚期

E、B+C

参考答案：E

五、健康教育与健康促进（X型题）-五、健康教育与健康促进（X型题）

解析：

题目：引起急性心功能不全的原因，不包括

A、输液过快

B、进食减少

C、急性心肌梗死（AMI）

1）、急性心肌炎

E、严重二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄

参考答案：B

题目：对糖尿病患者进行糖尿病教育时，应该强调：为预防糖尿病酮症酸中毒的发生,

错误的是

A、避免使用糖皮质激素

B、妊娠中期以后逐减胰岛素用量

C、积极预防、控制感染

D、避免饮食失调

E、注意和避免应激状态的发生

参考答案：B

题目：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）是指每次发作时，口鼻气流停止达多长时间

A、10秒

B、7秒

C、30秒

D、15秒

E、20秒

参考答案：A

题目：最常见的食物中毒类型是

A、细菌性

B、化学性

C、生物性

1）、细菌毒素型

E、混合性

参考答案：A

题目：关于骨肉瘤，下列错误的是

A、多见于10〜25岁的青少年

B、好发于胫骨上端或股骨下端

C、X线片可有Codman三角

D、不易向肺转移

E、血清碱性磷酸酶增加

参考答案：D

题目：24岁孕妇，现妊娠40周，LOA,自述近3天胎动减弱，否认用药史，无阵发性

腹痛，无流血及阴道流水来诊，为查明原因应首选的检查方法是

A、B超检查胎盘成熟度

B、胎心多普勒检查

C、NST试验

D、OCT试验

E、12小时胎动自我计数

参考答案：C

题目：乳腺癌临床诊断中，最佳方法是

A、近红外线扫描

B、B超

C、铝靶X照像

1）、红外线热图

E、液晶涂抹

参考答案：C

题目：患儿，男，5岁。2天前发热38℃左右，伴轻微头痛、乏力、流涕、咽痛，今天

早晨发现面部及颈部有少数红色皮疹，发展较快。查体：咽部充血可见红色小斑疹，面、胸、

腹及四肢布满淡红色斑丘疹，四肢少，手足心无疹，血白细胞8X10/L,L50%。首先考

虑

A、麻疹

B、幼儿急疹

C、风疹

D、药疹

E、猩红热

参考答案：C

题目：关于鼻窦的描述正确的是

A、是鼻腔周围颅骨与面骨内的含气空腔

B、一般左右对称共有8个鼻窦

C、都有自然窦口与鼻腔相通

D、可分为前后两组

E、以上均正确

参考答案：E

解析：

题目：早期先兆流产最常见的症状是

A,宫口开大

B、少量阴道出血

C、阵发性下腹痛

D、尿妊娠试验阴性

E、宫口有组织物堵塞

参考答案：B

题目：关于心理、社会因素与疾病的关系，下列说法不正确的是

A、遭遇挫折可作为相关因素影响精神障碍的发生、发展

B、婚变可诱发精神障碍

C、可以引起心身疾病

1）、与躯体疾病无关系

E、可以作为主要因素在精神障碍的发病中起重要作用

参考答案：D

题目：下列关于寻常型银屑病的病理，哪个不正确

A、角化不全

B、颗粒层增厚

C、棘层增厚

D、表皮突规则下延

E、真皮浅层淋巴细胞浸润

参考答案：B

题目：10个月婴儿因面色苍白，食欲不振，懒动，多汗1个月住院。体检:皮肤粘膜

苍白，心率130次/分，肝肋下3cm,脾肋下可触及。验血：Hb70g/L,RBC35X10/

L,MCV74fl(um),MCIIC30%。以下治疗方案最恰当的是

A、铁剂注射+高蛋白饮食1个月

B、葡萄糖亚铁+维生素B1个月

C、硫酸亚铁+叶酸3周

D、硫酸亚铁+维生素C2个月

E、硫酸亚铁+维生素B4周

参考答案：D

题目：急性外耳道炎描述错误的是

A、外耳道灼热疼痛

B、皮肤肿胀致传导聋

2011全科主治医师考试试题(2)

2011-01-1719:36来源青年人

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C、严重者耳周淋巴结肿大发热

D、外耳道有脓性分泌物

E、鼓膜混浊标志不清

参考答案：E

题目：某地区防疫站，近tl收到大量急性黄疸型肝炎的疫情报告，为查明本次肝炎的流

行病学特征，患者应查哪项血清学检查以明确病原诊断

A、抗-HAV-IgM

B、抗-HAVTgG

C、抗-HBc-IgM

D、抗-HBc-IgG

E、HbsAg

参考答案：A

题目：流行性出血热患者高热40℃三天，有淤斑，突然热退。血压6.67/5kPa(50/

30mmHg),尿蛋白(+++),有膜状物,

最合适的治疗

A、扩容为主

B、应用血管活性药

C、应用激素为主

D、应用大量干扰素

E、以纠正酸中毒为主

参考答案：A

题R：急性匕呼吸道感染的常见病原菌

A^病毒

B、细菌

C、真菌

D、衣原体

E、支原体

参考答案：A

题目：目前已肯定的最好防踽方法是

A、酶防蜘

B、防踽涂料防踽

C,氟化物防踽

D、糖代用品防踽

E、机械方法去除菌斑牙石

参考答案：C

题目：康复的对象

A、所有人群

B、疼痛病人

C、病人、伤残者

D、所有的病人

E、有功能障碍者，包括先天的或疾病所致

参考答案：E

题目：下列哪项不是防风的功效

A、祛风解表

B、温肺化饮

C、胜湿止痛

D,排做毒

E、炒碳止泻

参考答案：B

题目：以下哪种症状通常不在精神分裂症中出现

A、幻觉

B、意识障碍

C,自身变形

D、罪恶妄想

E、神经衰弱综合征

参考答案：B

题目：按照我国残疾分类法，残疾分为

A、两类

B、三类

C、四类

D、五类

E、六类

参考答案：D

题目：社区卫生服务的目的为

A、开辟医护人员工作场所

B、提高社区社会经济发展水平

C、诊治疑难疾病

D、满足基本医疗卫生服务需求

E、扩大医院知名度、增加医院效益

参考答案：D

题目：反映问卷的可靠程度的指标为

A、可行性

B、灵敏度

C、效度

D、信度

E、特异度

参考答案：D

题目：儿童三浴锻炼指

A、水浴、日光浴和空气浴

B、阳光浴、空气浴和温水浴

C、寒冷浴、空气浴和日光浴

D、擦浴、淋浴、日光浴

E、冷水浴、空气浴和日光浴

参考答案：A

题目：某市某传染病持续流行多年，今研制成一种预防本病的新疫苗，为观察该疫苗的

预防效果，选择哪种人群进行观察

A、发病率低的人群

B、免疫水平高的人群

C、患病率高的人群

D、发病率高的人群

E、现在正在患病的人

参考答案：D

题目：是表示变量值的

A、平均水平

B、中间位置

C、变化范围

D、相互间差别大小

E、以上都不是

参考答案：A

题目：社区卫生服务的特点为

A、初级卫生服务

B、小伤小病治疗和家庭服务

C、有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务

D、能满足社区内所有人群卫生需要的基本卫生服务

E、有效地、经济地、方便地满足所有人群需要的卫生服务

参考答案：C

题目：对于女性第二性征发育以下哪项是不正确的

A、腋毛的出现多在阴毛长全之后

B、一般乳房发育在月经初潮之后

C、第二性征是指除内外生殖器官外的女性所有外部特征

D、女子四肢骨较短，骨盆宽而圆

E、阴毛发育后期阴毛成倒三角状分布

参考答案：B

题目：绝经后妇女内外生殖器发生变化，以下哪项不正确

A、阴道黏膜变薄

B、卵巢中卵泡数目明显减少

C、卵巢质地变软

1）、外生殖器阴毛稀少，大小阴唇萎缩

E、子宫体积变小，子宫体长与宫颈的比例由生育期的2：1变为1：1

参考答案：C

题目：当在1小时内，1个人饮酒过量，酒精浓度达到0.1%时，就会出现

A、饮酒者就会烂醉，生理和心理能力降低

B、运动失调，反应迟钝，判断失准

C、抑制进一步加深

D、饮酒者神志尚清，但已力不从心

E、致人昏迷或死亡

参考答案：B

题目：社区健康教育的基本目标为

A、与社区居民建立良好关系

B、降低发病率

C、寻找致病原因

D、提高社区居民的知一信一行水平

E、确定社区主要健康问题

参考答案：D

题目：男，54岁，右上腹不适，食欲缺乏，消瘦1个月，近半月来尿黄，灰白大便。

查体：消瘦病容，巩膜皮肤明显黄染，肝肋下3.0cm,表面光滑，脾未触及，触及肿大胆

囊，血清总胆红素136umol/L,直接胆红素90utmol/L,尿胆红素（+）,尿胆原（一），最

可能的诊断为

A、罗托综合征（Rotor综合征）

B、病毒性肝炎致肝细胞性黄疸

C、胰头癌致梗阻性黄疸

1）、溶血性黄疸

E、日尔贝综合征（Gilbert综合征）

参考答案：C

题目：男，27岁，反复上腹正中疼痛，进食后疼痛缓解，4小时前突发全腹剧烈疼痛。

查体：全腹肌紧张，压痛及反跳痛。下述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断

A、腹痛伴黄疸

2011全科主治医师考试试题（3）

2011-01-1719:36来源青年人

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B、腹痛部位不固定

C、腹痛伴肝浊音界缩小或消失

D、腹痛前饮酒

E、腹部受外部暴力

参考答案：C

题目：下述叙述哪一个恰当

A、相对比也称构成比

B、构成比是说明某现象发生的频率或强度

C、构成比又称频率指标

D、率是反映某现象发生的强度

E、当样本量较小时，可用构成比代替率

参考答案：D

题目：关于小儿视觉，下列哪种说法是不正确的

A、视觉发育需要光刺激

B、小儿视细胞是出生后才开始发育的

C、小儿出生时有光感和瞬目反射

D、视觉发育一般于出生时即已完成

E、新生儿可有生理性斜视或复视

参考答案：D

题目：能增加食物美味，提高饱腹感的营养素为

A,蛋白质

B、糖类

C、脂肪

D、食物特殊动力作用

E、烟酸

参考答案：D

题目：下列哪项不是服用铁剂的副作用

A、呕吐

B、恶心

C、胃部不适

D、腹泻

E、黄疸

参考答案：E

题目：下列为小儿营养性缺铁性贫血血红蛋白值的诊断标准，哪项最恰当、最全面

A、血红蛋白在100g/L以下（不包括100g/L）

B、血红蛋白在110g/L以下（包括110g/L）

C、左手无名指端血测定，铁氟化法，血红蛋白在110g/L以下（不包括110g/L）

D、血红蛋白在110g/L以下（不包括110g/L）

E、血红蛋白在100g/L以下（包括100g/L）

参考答案：C

题目：小儿单纯性肥胖症不适宜的治疗方法为

A,药物（极严重时）

B、增加运动（活动）量

C、膳食管理

1）、如成人一样，节食，即使以影响生长发育为代价

E、夏令营活动

参考答案：D

题目：慢性支气管炎患者，活动时突感左胸痛，伴气短，不能平卧，体查：心率120

次/分，律齐，左肺呼吸音相对减弱，考虑最可能的诊断为

A、胸膜炎

B、肺栓塞

C、心绞痛

D、自发性气胸

E、肋软骨炎

参考答案：D

题目：某患者62岁，有高血压病史和有慢性肝炎病史，近3天腹痛，呕吐，腹泻入院。

查体：BP160/90mmHg,肝肋下2cm,脾不大。给予禁食，补液等治疗后呕吐腹痛稍好转，

今晨开始兴奋，随后精神委靡，乏力，继而神志不清，昏迷，为明确诊断，首先应查

A、脑CT

B、脑脊液

C、血电解质及血氨

D、肝肾功能

E、血淀粉酶

参考答案：C

题目：丝虫病时产生水肿的主要因素为

A、毛细血管通透性增加

B、血浆胶体渗透压降低

C、毛细血管滤过压升高

D、肾小球滤过率降低

E、淋巴液回流受阻

参考答案：E

题目：下列哪一种表现不属于右心衰竭的体征

A、双肺满布中小湿啰音

B、胸腔积液和腹腔积液

C、颈静脉怒张

D、肝脏肿大

E、下肢凹陷性水肿

参考答案：A

2011卫生职称考试试题一全科主治医师考试试题及答案（六）2

试题：27岁，女，曾足月分娩1次，流产1次。1个月前开始阴道不规则出血，5天前开始

咯血，X线胸片检查，发现双肺有散在的阴影，大小为直径2cm左右。与患者阴道出血及

肺部病变关系最密切的病史为

A、3年前开始每日吸烟1包左右

B、3个月前开始口服避孕药

C、15岁时曾患肺结核

D、半年前自然流产1次

E、其父5年前死于肺癌

参考答案：D

试题：53岁经产妇，绝经1年后阴道流血2个月，出血量如月经量，以后时多时少，盆腔

检查：宫颈光滑，子宫稍大，双附件正常，首选辅助检查为

A、阴道镜检查

B、分段诊刮

C、宫颈涂片检查

D、宫颈活检

E、阴道涂片雌激素水平测定

参考答案：B

试题：对真菌性阴道炎的恰当治疗措施为

A、氟哌酸阴道局部用药

B、0.02%高锦酸钾溶液冲洗阴道和外阴

C、甲硝唾阴道局部用药

D、口服甲硝甲

E、克霉啄阴道局部用药

参考答案：E

试题：6岁男孩，因高热2天，右下肢剧烈痛不能活动就诊。体查：体温39.5℃,脉搏130

次/分，精神不振，右胫骨上端微肿，且有深压痛.血常规：白细胞25x10/L,N0.85,

ESR85mm/h,X线检查（一），骨扫描右胫骨上端有浓聚区。最可能的诊断为

A、恶性骨肿瘤

B、急性化脓性骨髓炎

C、急性风湿性关节炎

D、急性化脓性关节炎

E、急性蜂窝织炎

参考答案：B

试题：大多数急性阑尾炎患者腹痛的最初部位为

A、右腰部

B、右上腹

C、右下腹

D、上腹或脐周围

E、耻骨上部

参考答案：D

试题：对于腹主动脉瘤不正确的为

A、部分腹主动脉瘤可能自愈或不发展而不需要手术治疗

B、腹主动脉瘤破裂者，需及时急诊手术

C、瘤体较小者，同样存在破裂可能

D、破裂者可能休克死亡

E、动脉瘤直径小的可定期影像学检查，有增大趋势即需手术治疗

参考答案：A

试题：男，11岁，左髓部疼痛3个月，向膝部放散。体查：消瘦，左鼓关节屈曲内收，畸

形，外展，外旋受限。X线片示关节间隙变窄。最可能的诊断为

A、股骨头缺血性坏死

B、类风湿关节炎

C、化脓性嵌关节炎

D、一过性滑膜炎

E、魏关节结核

参考答案：E

试题：确定牙髓炎的患牙简便而可靠的方法为

A、温度测验

B、酸、甜测验

C、电活力测验

D、探查

E、叩诊

参考答案：A

试题：孕妇36岁第2胎，自然流产1次。现孕8周初诊建卡。下述何项是不适宜的

A、测基础血压及各项血液常规

B、详细询问病史及盆腔检查

C、孕16〜20周羊水染色体检查

D、定期产前保健

E、x线测量骨盆径线

参考答案：E

试题：2岁女孩因肺炎住院已1周，血培养有金黄色葡萄球菌生长。一直使用抗生素治疗。

近2日呼吸困难较入院初加剧。体检：T38.9℃,双肺仍可闻及水泡音，左腋下及背部呼

吸音减弱，心率120次/分，律整，无杂音，肝右肋下1.5cm。剑下3cm,下一步最适宜

的处理为

A、机械通气辅助治疗

B、加用洋地黄制剂

C、加用支气管解痉剂

D、胸部X线检查

E、不用特殊处置，继续原治疗

参考答案：D

试题：患者4岁，发热伴双腮腺肿痛2天，临床诊断为流行性腮腺炎。有关对该病的恰当陈

述包括下列中的每一项但除外

A、很少发生红细胞增多症

B、中枢神经系统受累可发生在腮腺炎痊愈后

C、该病可通过注射减毒活疫苗预防

D、睾丸受累几乎只发生在青春期后男性

E、可观察到肾脏受累：表现为血尿，多尿和病毒尿

参考答案：A

2012年外科主治医师考试试题答案及解析模拟系列⑴

1.★★★甲状腺癌的临床表现不包括

A.偶然发现甲状腺有一个硬而不光滑肿块

B.近甲状腺峡部活动度大的肿块

C.甲状腺肿块短期内迅速增大

D.甲状腺包块伴声嘶

E.甲状腺包块伴颈淋巴结肿大

本题正确答案：B

题解：甲状腺癌按肿瘤的病理类型可分为乳头状癌、滤泡状腺癌、未分化癌和髓样癌，未分化癌恶性

程度最高。临床表现和治疗原则：（1）乳头状腺癌30〜45岁女性多见，淋巴转移为主，恶性度较低，单发，

质硬不平、活动受限的肿块，晚期可有气管、食管受压的症状，手术根治为主，预后良好。（2）滤泡状腺癌

以50岁左右女性偏多，血行转移为主，中度恶性，肿块硬、边界不清，发展较快，手术、放疗都需要，预

后较差。（3）髓样癌中年男女相近，淋巴、血行转移，中度恶性，有家族史，产生降钙素，有低血钙的表现，

手术治疗为主，预后尚可。（4）未分化癌老年男女相近，淋巴、血行转移，高度恶性，浸润广泛，生长迅速，

甚至先有颈、肺转移，放疗为主，预后极差。

2.★甲亢术前准备，脉率应降至每分钟

A.80次以下

B.90次以下

C.100次以下

D.110次以下

E.120次以下

本题正确答案：B

题解：特殊的药物准备为术前椎备的最重要环节，药物准备的主:要目的是缓解甲亢的症状，降低基础

代谢率。要求达到：①患者情绪稳定、睡眠好转、体重增加I;②脉率〈90次/分;③基础代谢

率＜+20机在这样的情况下手术，便可使手术的安全性提到一个相当高的程度。

3.★甲亢病人经术前准备可以手术的基础代谢率为

A.+15%以下

B.+20%以下

C.+25%以下

D.+30%以下

E.+35%以下

本题正确答案：B

题解：特殊的药物准备为术前准备的最重要环节，药物准备的主要目的是缓解甲亢的症状，降低基础

代谢率。要求达到：①患者情绪稳定、睡眠好转、体重增加;②脉率＜90次/min;③基础代谢率＜+20%。在这

样的情况下手术，便可使手术的安全性提到一个相当高的程度。

4.★关于原发性甲状腺功能亢进的叙述不正确的是

A.是所有甲状腺功能亢进中最常见的一种

B.是一种自身免疫性疾病

C.特点是甲状腺肿大同时出现甲亢症状

D.因常伴有眼球突出，故亦称突眼性甲状腺肿

E.多见于20〜40岁的男性

本题正确答案：E

题解：重点识记，一般多见于20〜40岁的女性。

2012外科主治医师考试试题及答案解析二（1）

i.★卜列哪一项不是肠外营养的并发症

A.气胸

B.高/低血糖

C.电解质紊乱

D.切口难以愈合

E.微量元素缺乏

本题正确答案：D

题解：肠外营养的并发症有：（1）技术性并发症：与中心静脉导管的放置和留置有关。如气胸、血胸、

纵隔血肿、皮下血肿、胸导管损伤、空气栓塞等；（2）代谢性并发症：可归结为补充不足、糖代谢异常和肠

外营养本身所致三种并发症（如血清电解质紊乱、微量元素缺乏、低血糖、高血糖等）；肠外营养本身所引起

的并发症有：胆囊内胆泥和结石形成、胆汁淤积及肝酶谱升高、肠道屏障功能减退；（3）感染并发症：主要

是导管性脓毒症。

2.★★★输血传播疾病，最常见的疾病是

A.疟疾

B.梅毒

C.回归热

D.乙型肝炎

E.艾滋病

本题正确答案：D

题解：与输血相关传染病有：①病毒，如HIV,肝炎病毒等;②细菌;③原虫;④螺旋体。

3.★评价外科病人的营养状态，最简单而实用的指标是

A.近期体重下降程度和三头肌皮褶厚度

B.血清转铁蛋白和视黄醇结合蛋白

C.握力和三头肌皮褶厚度

I).近期体重下降程度和血浆白蛋白水平

E.氮平衡试验

本题正确答案：D

题解：以I:选项均为外科病人营养状况的评价指标，其中近期体重下降程度和血浆白蛋白水平最简单

而实用。

4.★卜列关于胃肠外补充营养的适应症中不包括

A.高位小肠瘦

B.恶性肿瘤化疗期呕吐

C.大面积烧伤

D.贫血

E.坏死性胰腺炎

本题正确答案：D

题解：胃肠外营养的适应证有：（1）无法有效进食或有消化吸收障碍：如高位小肠瘦、短肠综合征、恶

性肿瘤化疗期间胃肠道反应严重等；（2）消化道营养不能满足机体需要：大而枳烧伤、严重感染等；（3）特殊

病情：坏死性胰腺炎、急性肾功能衰竭、肝功能衰竭等。

5.★★★•位61岁男性患者，患慢性支气管炎伴肺气肿已10年。此次因主动脉瘤入院手术，手术中

出血约1500ml,手术中输液1400ml,输红细胞悬液7单位。处置中以输液和红细胞为主，未输全血，其主

要理由是

A.全血宝贵，应节约用血

B.红细胞悬液粘性小，输注速度快

C.输全血容易引起发热性输血反应

D.输液加红细胞足以处置此手术出血，输大量全血容易导致循环超负荷

E.输全血传播病毒性疾病的危险相对较大

本题正确答案：C

题解：全血的血液成分复杂，引起各种不良反应的机会多。如果使用单一血液成分，就可避免不需要

的成分所引起的不良反应，减少了输血不良反应。

2012外科主治医师考试试题及答案解析二（2）

口.★重度烧伤是指

A.n度烧伤面积在9%以下

B.II度烧伤面积10%〜29%

C.烧伤总面积30%〜49%,或IH度烧伤面积10%〜19%

D.烧伤总面积在50%以上，或III度烧伤面积在20%以上

E.烧伤总面积在70%以上，或小度烧伤面积在50%以上

本题正确答案：C

题解：识记。烧伤总面积30%〜49%,或HI度烧伤面积10%〜19%称为重度烧伤。

12.★烧伤早期发生休克的主要原因是

A.疼痛刺激

B.液体大量丢失

C.感染

D.应激反应

E.心力衰竭

本题正确答案：B

题解：大面积烧伤后48小时以内，除早期因疼痛发生休克外，主要是因大量血浆样体液渗出所致的低

血容量性休克。体液渗出以伤后6〜8小时最快，36〜48小时达到高峰。此期临床表现有：创面上有大量

的体液渗出，尿少、血压下降、心率快、手足发凉、口渴、烦躁不安等。

13.★★★实施清创术的最佳时机应该是

A.伤后2小时内进行

B.伤后4小时内进行

C.伤后8小时内进行

D.伤后12小时内进行

E.伤后24小时内进行

本题正确答案：C

题解：清创一般尽可能在伤后6〜8小时内施行。但伤口的情况不只是取决于处理时间，还与细菌的致

病力、局部血液供应及伤后早期处理是否得当等因素有关。如头皮创伤，即使伤后72小时，清创效果仍多

满意。

14.★★★浅H度和深H度烧伤的共同特点是

A.都有疼痛和水泡

B.基底红，均匀，潮湿

C,都有血管栓塞征

D.都在2周左右愈合

E.都有瘢痕增生

本题正确答案：A

题解：烧伤的深度及其特点：I度（红斑型），损伤深度达角质层;临床衣现有①不起水疱，表皮干燥，

轻度红肿②热痛，感觉过敏;一般为2〜3日后脱屑，不留疤。II度（水疱型）浅II度，损伤达到真皮浅层;

临床表现有①有水疱，基底潮红②剧痛;2周左右愈合，不留疤痕（有色素沉着）。深H度，损伤达到真皮

深层;临床表现有①小水疱，基底湿润苍白②痛觉迟钝，仅拔毛痛;3〜5周愈合，有疤痕。III度，损伤达

到皮层全层，甚或肌肉、骨骼;临床表现有①皮肤干燥、皮革样，蜡白或碳化②感觉消失，拔毛也不痛;3〜

5周焦痂自然分离，常需植皮。

15.★不属于开放性损伤的是C

A.擦伤

B.刺伤

C.扭伤

D.割伤

E.撕脱伤

题解：开放性损伤：有伤口和出血，多伴伤口污染或异物存留，感染机会增多。较常见的有：①擦伤

②刺伤③切割伤④裂伤⑤撕脱伤

2012外科主治医师考试试题及答案解析二（3）

21.★★★大面积烧伤早期最重要的治疗是A

A.补液

B.防治感染

C.止痛

D.植皮

E.应用破伤风抗毒素

题解：大面积烧伤的伤情重笃，病程中的休克、感染和创面修复，是伤员恢复健康的三大难关，先抗

休克治疗是关键。

22.★★★关于清创缝合错误的是D

A.清除伤口污物和异物，切除失去活力的组织

B.清创术最好在伤后6~8小时以内实施

C.面部头颈部的伤口超过14小时，清创后应尽可能缝合

D.关节、大血管或神经暴露的伤口清创后不缝合

E.污染严重的伤口，清创后不缝合

题解：开放性伤口的处理应根据伤口部位、污染程度、气候环境等多方面因素考虑，一般而言，伤口

应在伤后8小时内行清创术，超过12小时，应按感染伤口处理，即清创换药，不予期缝合;若伤口污染

严重，即使在早期，也应按感染伤口处理;而颈部血运丰富，神经血管不宜长期暴露，故受伤时间稍长，也

应行清创缝合术;战地伤口污染严重，须按感染伤口处理。

（23~25题共用备选答案）

A.I度烧伤

B.浅H度烧伤

c.深n度烧伤

D.m度烧伤

E.化学烧伤

23.★★★水泡小，创面基底湿润、苍白、感觉迟钝：C

24.★★★水泡饱满，创面基底潮红、痛觉过敏：B

25.★★★局部红肿，疼痛，无水泡：A

2012外科主治医师考试试题及答案解析二（4）

骨科

i.★骨折的治疗最正确原则是

A.复位、固定和功能锻炼

B.一般要求解剖复位

C.坚持固定与活动相结合

D.骨与软组织并重

E.局部与全身治疗兼顾

本题正确答案：A

题解：闭合性骨折的治疗原则包括复位、固定和功能锻炼三个基本环节，并坚持固定与活动相结合、

骨与软组织并重，局部与全身治疗兼顾、医疗措施与病人主动配合等观点。开放性骨折应力争伤后6〜8小

时内彻底清创，变开放性骨折为闭合性骨折，仍按闭合性骨折的治疗原则处理，术中将骨折端解剖复位，

酌情选用髓内针、不锈钢针、螺丝钉等内固定。若条件不佳，清创难彻底，病人进院较晚，可只作外固定,

术后常规使用抗生素及TAT,

2.★关节内骨折最常见的并发症是

A.创伤性关节炎

B.缺血性骨坏死

C,骨化性肌炎

1).骨生成异常

E,骨折不愈合

本题正确答案：A

题解：创伤性关节炎：常见于关节内骨折未准确复位的畸形愈合者，因关节面不平整，可引起疼痛、

红肿、活动受限等。

3.线检查对骨折的意义主要是

A.了解受伤机制

B.明确诊断

C.判断骨折预后

D.了解伤情

E.了解骨质密度

本题正确答案：D

题解：骨折的X线表现可清楚的显示骨折程度、明确骨折的类型、判断骨折移位的方向。

4.★骨折急救固定的目的是

A.止痛

B.防止骨折断端再发生移位

C.防止再损伤

D.便于伤员搬运

E.以上都是

本题正确答案：E

题解：骨折的急救重点是：抢救生命、防治休克、预防感染及做好骨折临时固定，并迅速转送到附近

医院。骨折的现场急救措施包括：①疑为骨折即应按骨折处理。②临时固定。③止血。④开放骨折原位应

包扎固定。⑤脊柱骨折用硬板床。

5.★影响骨折愈合最重要的因素是

A.外伤所致的骨折类型

B.骨折部位的血液供应情况

C.病人的年龄

D.病人是否有代谢性疾病

E.全身营养状态

本题正确答案：B

题解：影响骨折愈合的因素主要有年龄、健康状况、骨折部位的血液供应、软组织的损伤程度、骨折

端有无软组织嵌入或感染、治疗是否正确及时等。其中最重要的因素是骨折部位的血供情况。

2012外科主治医师考试试题及答案解析二（5）

11.★胫腓骨中1/3骨折患者，复位后，用长腿石膏固定，4个月骨折愈合拆除石膏后，发现膝关节功能

发生障碍，其原因是

A.肌肉萎缩

B.关节僵硬

C.关节强直

D.骨折复位不理想

E.骨折畸形愈合

本题正确答案：B

题解：关节僵硬：多因长期固定，或在治疗中没有进行适当功能锻炼所致;关节内骨折复位不良或关节

腔内积血发生机化而粘连，则可引起器质性关节僵硬。

12.★★★男性，马车翻车时砸伤下腹部，查体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱胀满，橡皮导

尿管插入一定深度未引出尿液，导尿管尖端见血迹，此时应考虑

A.导尿管插入深度不足

B.导尿管插入方法不对

C.导尿管阻塞

1),骨盆骨折合并尿道断裂

E.骨盆骨折合并膀胱损伤

本题正确答案：D

题解：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性提示有骨盆骨折，骨盆骨折须注意有无直肠、膀胱、尿道损伤,

而橡皮导尿管插入•定深度未引出尿液，导尿管尖端见血迹，提示尿道损伤。

13.★★★属于骨折全身表现的是

A.休克

B.肿胀

C.疼痛

1).畸形

E.瘀斑

本题正确答案：A

题解：全身情况应注意是否昏迷、休克、呼吸困难。有昏迷病史者需重点检查颅脑;有休克者，宜细心

排除内脏损伤出血;遇有呼吸困难，要警惕胸部损伤;就诊较晚，体温超过38℃者多考虑合并感染。

14.★★★男性青年，因车祸致胫腓骨中上1/3处开放性粉碎性骨折，行彻底清创术，摘除所有的粉碎

的骨折片，术后行牵引治疗8个月后，骨折仍未愈合，其最可能的原因是

A.骨折处血液供应差

B.伤肢固定不确切

C.清创时摘除了过多的碎骨片

1).功能锻炼不够

E.未做内固定

本题正确答案：C

题解：年龄大、全身情况差、骨折局部血运不良、断端嵌有软组织，缺损太大、反复整复、对位不佳、

固定不牢、手术复位剥离骨膜过多及合并感染者，骨折愈合较慢，甚至不愈合。

15.★骨折临床愈合标准，不确切的是

A.患肢无纵轴叩击痛

B.局部无异常活动

C.X线摄片骨折线消失

1).解除外固定后不变形

E.受伤上肢向前平举1公斤持续1分钟

本题正确答案：C

题解：临床愈合标准：局部无压痛、无肢体纵向叩击痛;局部无异常活动;X线片显示骨折线模糊，有

连续性骨痂通过骨折线;解除外固定后，追踪观察2周，局部不变形;受伤上肢向前平举1kg重物能坚持1

分钟，受伤下肢不扶拐可在平地上步行3分钟，不少于30步。骨性愈合标准：具备临床愈合标准;X线片

显示骨小梁通过骨折线，骨折线消失。

2012外科主治医师考试试题及答案解析二(6)

21.★股骨干骨折，髓腔血肿张力过大，骨髓破坏，出现呼吸困难等应考虑：

本题正确答案:A

题解：关节扭伤、脱位及关节附近的骨折，尤其是肱骨牌上骨折，若处理不当，致使局部出血过多,

积血剥离骨膜并渗入受损的肌纤维间，血肿机化后，逐渐转变为钙化骨，导致疼痛，关节功能严重障碍。

称为损伤性骨化（骨化性肌炎）。

22.★关节内骨折，未准确复位，关节面不平整，畸形愈合可致：

本题正确答案：D

题解：关节扭伤、脱位及关节附近的骨折，尤其是肱骨牌上骨折，若处理不当，致使局部出血过多,

积血剥离骨膜并渗入受损的肌纤维间，血肿机化后，逐渐转变为钙化骨，导致疼痛，关节功能严重障碍。

称为损伤性骨化（骨化性肌炎）。

23.★关节附近骨折，骨膜剥离形成较大骨膜卜.血肿、机化、钙化后"J•致：

本题正确答案：E

题解：关节扭伤、脱位及关节附近的骨折，尤其是肱骨骸上骨折，若处理不当，致使局部出血过多,

积血剥离骨膜并渗入受损的肌纤维间，血肿机化后，逐渐转变为钙化骨，导致疼痛，关节功能严重障碍。

称为损伤性骨化（骨化性肌炎）。

（24~26题共用备选答案）

A.股骨干中上段骨折

B.股骨下段骨折

C.胫骨平台骨折

D.胫腓骨中段骨折

E.腓骨颈骨折

24.★可能合并胭动脉损伤的是:

本题正确答案：B

2012外科主治医师考试试题及答案解析二（7）

1.★何谓关节脱位

A.关节分离

B.关节囊扭伤并断裂

C.关节韧带断裂

I）.关节面失去正常对合关系

E.关节出现畸形和弹性固定

本题正确答案：D

题解：关节脱位（脱臼）指组成关节的各骨面失去正常的对合关系。脱位主要见于青壮年。上肢关节结

构•般较下肢薄弱，关节脱位亦好发于上肢。关节脱位时，关节囊、骨膜、关节周围韧带及肌腱常被撕裂,

有时尚可合并关节内、外骨折。

2.★谶关节脱位发生率最高的是

A,前脱位

B.后脱位

C.中心性脱位

D.合并股骨头骨折的脱位

E.合并能臼骨折的脱位

本题正确答案：B

3.★关于股骨颈骨折的描述不正确的是

A.好发于老年女性

B.囊内的头下型骨折固定不好极易形成股骨头缺血坏死

C.患肢多呈短缩、外旋、内收畸形，大转子上移

D.内收型骨折，剪力小、较稳定，愈合率高

E.一般需要手术切开复位内固定

本题正确答案：D

题解：股骨颈骨折常因扭转跌倒时，一侧臀部着地引起，好发于老年人，尤以女性多见。按骨折线的

部位可分为头下型、经颈型和基底型。前两种类型骨折线在关节囊内，称囊内骨折，后一类型为囊外骨折。

由于股骨头颈血液供应差、愈合慢，加之常复位不良、内固定质量较差，极易形成股骨头缺血坏死，特别

是囊内的头下型骨折。根据X线正位片上显示的骨折线倾斜度，即骨折线与两器崎连线所

成的夹角（Pauwel角），大于50°者称内收型骨折，常有移位，剪力大，固定困难，不连接率高;小于30°

者则称外展型骨折，多有嵌插，剪力小、较稳定，愈合率高。

4.★关于胫腓骨骨折的描述不正确的是

A.胫骨上1/3骨折可造成小腿下段的缺血坏死

B.胫腓骨中1/3骨折有发生骨筋膜室综合征的可能

C.腓骨中段骨折可引起足下垂

I）.胫骨中下1/3骨折可发生延迟愈合或不愈合

E.腓骨颈骨折容易伤及腓总神经

本题正确答案：C

题解：胫骨前内侧位于皮下、骨折端易刺破皮肤形成开放性骨折，其上1/3骨折由于远骨折段向上移

位，压迫动脉分叉处，可致小腿下段缺血或坏疽；中下1/3骨折若挤压重，常引起骨筋膜室综合征（胫前区

与腓肠肌区硬肿痛）；下1/3骨折因血运不良，往往发生骨折延迟愈合或不愈合。腓骨上段骨折，尚能合并

腓总神经损伤（足下垂及拇趾不能背伸）。

5.★关于关节脱位特有体征的叙述，哪项是正确的

A.肿胀、畸形、功能障碍

B.压痛、肿胀、淤斑

C.畸形、反常活动、关节空虚

D.畸形、反常活动、弹性固定

E.畸形、弹性固定、关节空虚

本题正确答案：E

题解：一般表现：患处疼痛、肿胀、丧失活动功能;特殊表现：畸形、弹性固定、关节腔（盂）空虚。

2012外科主治医师考试试题及答案解析二（8）

1★★★16岁男性患者，洗浴时无意中触及右大腿卜端内侧硬性突起，无疼痛，膝关节运动良。最可能的

诊断是

A.软骨瘤

B.骨软骨瘤

C.骨巨细胞瘤

1).骨囊肿

E.骨化性肌炎

本题正确答案：B

题解：骨软骨病痛临床特点：青少年多见;无特殊症状;需进一步做X线检查：显示有正常骨组织的疣

状肿物，界限清楚。

2.★★★一女性病人，28岁。妊娠后期出现进行性背痛，卜肢乏力，食欲减退。查体见第7胸椎轻度

后突，有叩痛，X线片示第6、7胸椎间隙变窄，椎旁软组织阴影膨隆，血沉60nlm/h,最可能的诊断是

A.胸椎转移癌

B.胸椎结核

C.胸椎血管瘤

D.化脓性脊椎炎

E.胸椎间盘脱出

本题正确答案：B

题解：症状加检查可以确诊。

3.★骨关节结核最常见的发生部位是

A.肌肉最不发达的腕关节

B.全身滑膜面积最大的膝关节

C.负重最大的踝关节

I).脊柱椎体

E.活动最多的畿关节

本题正确答案：D

题解：脊柱结核主要累及椎体，发病率由高而低，依次为腰椎、胸椎、颈椎及舐尾段。

4.★骨关节结核不适合手术治疗的情况是

A.有明显死骨及脓肿

B.经久不愈的窦道

C.早期全关节结核，为抢救关节功能

D.脊椎结核并截瘫

E.全身中毒症状严重、衰弱、重度贫血

本题正确答案：E

题解：手术治疗脊柱结核主要是行病灶清除术，其适应症为：1、死骨形成;2、脓肿形成;3、坏死组织、

脓汁死骨、肉芽组织等压迫脊髓形成截瘫。全身中毒症状严重、衰弱、重度贫血时适于先控制症状后手术。

5.★拾物试验阳性的骨关节疾病是

A.脆关节结核

B.膝关节结核

C.化脓性髓关节炎

D.化脓性膝关节炎

E.腰椎结核

本题正确答案：E

题解：脊柱结核主要累及椎体，以腰椎结核最多。椎体破坏后形成角状后突畸形，在胸椎最为明显。

由于脊柱不稳、肌肉痉挛，腰椎结核时不能弯腰，需下蹲拾物，称拾物试验阳性。如颈椎结核，颈椎各方

向运动受限，病孩常双手抱头。

2012外科主治医师考试试题及答案解析二（9）

H.★诊断成人脊柱结核最可靠的依据是

A.有低热、盗汗史

B.全身虚弱，贫血

C.血沉快

D.结核菌素试验(+)

E.X线片示相邻椎体边缘模糊、椎间隙变窄

本题正确答案：E

题解：脊柱结核病理改变有两种，一是中心型结核，多见于io岁以卜.儿童，好发于胸椎、整个椎体压

缩楔变，病变进展快，一般只累及一个椎体。二是边缘型椎体结核，多见于成人，腰椎好发，病变局限于

椎体上下缘，很快侵犯至椎间盘及相邻椎体，椎间盘破坏是本病的特征，因而椎间隙很窄。

12.★对慢性骨髓炎诊断依据的描述，错误的是

A.反复发作

B.患肢较健肢短缩

C.有长期不愈合的窦道

1).从窦道有死骨排出

E.患肢皮肤菲薄，色泽暗

本题正确答案：B

题解：一般由急性骨髓炎迁延而来，为急性炎症消退后，有死骨、死腔、骨包壳、窦道形成。以探针

伸入疹管多能碰到粗糙骨质，部分病人可有死骨排出。诊断主要靠X线摄片。

13.★骨软骨瘤的临床表现为

A.生长较快，伴明显疼痛

B.肿块明显，表面皮肤有静脉怒张

C.X线可见骨膜反应

D.本身无症状，但可压迫周围组织，影响功能

E.肿物与周围界线不清

本题正确答案：D

题解：骨软骨瘤生长缓慢，多无症状，仅当骨软骨瘤压迫附近的神经、肌腱时，可引起疼痛和关节活

动障碍。骨软骨瘤有骨箭板，患者成年后，瘤体一般自行停止生长;如继续生长，体积短期内增大，应考虑

恶变。X线摄片显示有正常骨组织的疣状肿物，界限清楚。

(14、17题共用备选答案)

A.骨结核

B.骨肉瘤

C.骨坏死

D.骨巨细胞瘤

E.骨软骨瘤

14.★局部肿块，无触痛，外伤后始发现见于：

本题正确答案：E

15.★骨端偏心的膨胀性破坏，X线呈肥皂泡样改变见于：

本题正确答案：D

16.★Codman三角见于：

本题正确答案：B

17.线片上的“日光放射”征象见于：

本题正确答案：B

2012外科主治医师考试试题及答案解析二(10)

1.★腰间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴别意义的辅助检查方法是

A.X线片

B.MRI

C.CT

1).肌电图

E.超声波

本题正确答案：B

题解：X线片腰椎正侧位片可显示腰椎正常生理前凸消失、脊柱侧弯、椎间隙变窄、关节突增生等。

是腰椎疾患的基本检查项目，对手术定位亦有很大帮助，不可废弃;CT扫描对腰椎间盘突出的定位、判断

突出的大小、神经根受压程度等有重要意义。同时可观察骨性椎管的狭窄程度、关节突出增生情况和侧隐

窝的情况;MRI可从矢状、冠状及横轴位对某一平面椎管的情况进行整体观察，并可鉴别是否有椎管内肿瘤

性占位等，但对骨性结构的判定欠佳;脊髓造影可较好地显示神经根的情况。由于是有创检查，目前应用已

受限制;肌电图用来判定神经肌肉所处的功能状态。

2.★腰推间盘突出症，出现鞍区麻木及二便功能障碍时，通常是因为突出间盘压迫了

A.脊髓腰膨大部

B.脊髓圆锥

C.马尾神经

I）,ffi1神经根

E.2神经根

本题正确答案：C

题解：中央型腰椎间盘突出症，常压迫突出平面以下的马尾神经，出现会阴部麻木，排便、排尿无力,

可表现为急性尿潴留和排便不能控制，是急诊手术的指征。