2023年北京住院医师-北京住院医师精神科考试冲刺-历年真题演练带答案

（图片大小可任意调节）2023年北京住院医师-北京住院医师精神科考试冲刺-历年真题演练带答案第一卷一.参考题库(共20题)1.脊髓交感中枢位于（）A、C5-8侧角B、C8-T1侧角C、C8-T12侧角D、C8-L2侧角E、T2-L3侧角2.缺铁性贫血采用铁剂治疗，观察疗效的最早标志是（）A、血红蛋白上升B、MCH增多C、MCV增大D、网织红细胞增高E、骨髓血细胞形态恢复3.重症肌无力受累部位是（）。A、前角细胞B、神经肌肉接头C、感觉神经节D、肌肉E、神经末梢4.女性，38岁。因四肢刺痛麻木不适4年伴行走困难，如踩棉花状半年来诊。患者有胃病史10年，无反酸。曾检查血糖正常。体检有中度贫血症。为明确诊断需进一步检查的是（）。A、肌电图检查B、骨髓穿刺C、血清维生素B12测定D、头颅CT检查E、脑电图检查5.缩阳症的精神症状不包括（）A、恐怖性焦虑B、感知障碍C、行为障碍D、意识障碍E、智能障碍6.重症肌无力禁用的药物是（）。A、氢氯噻嗪B、糖皮质激素C、麻黄碱D、环磷酰胺E、氨基糖苷类抗生素7.皮质激素在治疗面神经炎的作用是（）。A、抑制免疫B、抗病毒C、抗过敏D、抗细菌E、减轻面神经水肿8.女，34岁。自幼有哮喘病史。因外出春游后再发20d，一直吸入"万托林"（β2受体激动剂）仍不能活动而就诊。查体：对话中常有中断，呼吸急促，双肺散在哮鸣音，FEV1占预计值60%，PaO280mmHg、PaCO232mmHg。该患者最佳治疗措施是（）A、静脉滴注糖皮质激素+静脉滴注氨茶碱+机械通气B、间断吸入β2受体激动剂+吸入糖皮质激素200μg/dC、规则吸入β2受体激动剂+静脉滴注糖皮质激素+静脉滴注氨茶碱D、静脉滴注β2受体激动剂+静脉滴注糖皮质激素+静脉滴注氨茶碱E、规则吸入β2受体激动剂+吸入糖皮质激素>600μg/d+静脉滴注氨茶碱9.原发性三叉神经痛最典型的特点（）。A、电击样、难忍的持续性疼痛B、疼痛伴有角膜反射消失C、触及面部某点可使疼痛发作D、发作前有先兆E、常见于第一支分布区10.关于癫痫，下列哪项不符合（）。A、按照病因可分特发性癫痫和症状癫痫B、遗传因素和环境因素均可影响痫性发作C、每一位癫痫病人只有一种发作类型D、女性病人通常在月经期和排卵期发作频繁E、癫痫的临床表现可分痫性发作和癫痫症两方面11.AIDP患者起病前常有（）。A、药物中毒史B、外伤史C、高血压病史D、糖尿病史E、感染病史12.肱二头肌质反射减弱或消失，而肱三头肌反射正常提示病变部位为（）。A、C3或C4B、C5或C6C、C3或C2D、C1或C2E、C4或C513.下列哪项不是急性心因性反应的临床特点（）A、不同程度的意识障碍B、强烈的情感体验C、妄想少见D、暗示性强E、植物神经功能紊乱14.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病与低血钾型周期性麻痹最主要的鉴别（）。A、瘫痪的特点B、是否伴双侧面神经麻痹C、血钾及血钠降低D、血钾降低E、脑脊液改变15.急性脊髓炎的治疗在急性期最应该采用（）。A、中药B、抗生素C、激素D、大量维生素E、血管扩张药物16.进行性肌营养不良的下列哪项表述是错误的（）A、是一组遗传性肌肉变性病B、病程进展缓慢，症状进行性加重C、累及肢体和头面部肌肉，少数有心肌受累D、对称性肌无力、肌萎缩，可有肌肥大E、肌电图运动单位电位时增宽、彼幅增高、多相波增多17.神经衰弱的疲劳症状中，下面哪项不正确（）A、疲劳常伴有不良的心境，如烦恼、紧张、压抑感等B、疲劳常伴有欲望和动机的减退C、疲劳常有情境性D、疲劳常有弥漫性E、以精神疲劳为主，可不伴有躯体上的疲劳18.男，56岁，间断黑便伴消瘦4个月。上腹痛多年。对诊断最有价值的检查是（）A、质子泵抑制剂实验治疗B、腹部CT检查C、13C尿素呼气试验D、胃镜及活检病理检查E、腹部B超检查19.抑郁症的生物学特征是（）A、情绪呈昼重夜轻的节律改变B、早醒C、便秘D、食欲和性欲减退E、以上都对20.脊髓一侧锥体束受压可出现（）。A、肌张力减低B、腱反射消失C、腹壁反射消失D、肌萎缩E、肌束震颤第二卷一.参考题库(共20题)1.以下符合短暂性脑缺血发作影像学改变的是（）。A、CT低密度灶B、CT高密度灶C、MRITI低信号D、MRIT2高信号E、MRI弥散加权成像高信号2.重症肌无力的发病机制可能是（）。A、突触后膜乙酰胆碱受体敏感性降低和受体数目减少B、突触前膜乙酰胆碱释放减少C、乙酰胆碱酯酶活性降低D、乙酰胆碱酯酶活性增高E、以上均不是3.性心理障碍是指（）A、持续地发生性交时缺乏性乐高潮的体验，不能从性交中获得足够的刺激以达到性高潮的一组精神障碍B、一组与心理社会因素密切相关的性活动过程中的某些阶段发生的性生理功能障碍的精神障碍C、泛指以两性性行为的心理和行为明显偏离正常，并以这类性偏离作为性兴奋、性满足的主要或唯一方式为主要特征的一组精神障碍D、成人持续存在性兴趣和性活动的降低，甚至丧失。表现为性欲望、性爱好及有关的性思考或性幻想缺乏的一组精神障碍E、以上都不是4.关于慢性再生障碍性贫血，错误的是（）A、起病缓慢B、以贫血为主C、感染、出血较轻D、一般在3～4年内死亡E、血小板最不易恢复5.患者，男，50岁。突感剧烈头痛、恶心、呕吐、眩晕、下肢疼痛。查体：脑膜刺激征阳性，脑脊液检查为血性，压力升高。最可能诊断（）。A、脑血栓形成B、脑栓塞C、蛛网膜下腔出血D、脑供血不足E、高血压脑病6.重症肌无力90％以上的病例可见（）。A、咀嚼肌受累B、面肌受累C、眼外肌麻痹D、颈肌受累E、延髓肌受累7.酒精性肝炎的特征性病理改变是（）A、脂肪变性B、嗜酸性变C、桥状坏死D、形成Mallory小体E、中央静脉纤维化8.抑郁发作的临床表现，正确的是（）A、抑郁发作没有幻觉、妄想B、抑郁发作均有幻觉、妄想C、抑郁发作的常见妄想为被害妄想D、部分抑郁症病人可出现幻觉、妄想，随情感症状的好转而好转E、抑郁发作对病人的社会功能没有影响9.安非他酮较之SSRIs在副反应方面的优势主要是（）A、不引起性功能改变B、镇静作用明显C、体重增加D、不会引起癫痫发作E、心血管方面的副作用较少10.原发性肝癌的病因不包括（）A、病毒性肝炎B、肝硬化C、黄曲霉素D、饮用水感染E、吸烟11.AFP定量检查，并能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤及转移肝癌时，下列哪项可诊断为肝癌（）A、AFP≥40μg／LB、AFP≥140μg／LC、AFP≥400μg／LD、AFP≥500μg／LE、AFP≥600μg／L12.慢性脑病综合征的临床特征为（）A、情感障碍B、记忆障碍C、行为障碍D、感知障碍E、全面性智能障碍13.三环类抗抑郁药的常见不良反应不包括（）A、口干B、便秘C、肝脏影响D、血压影响E、心脏影响14.持续的回避表现不包括（）A、反复去想创伤性经历B、避免参加引起痛苦回忆的活动或会引起痛苦回忆的地方C、不愿与人交往D、兴趣爱好范围变窄E、选择性遗忘15.睡眠脑电研究发现，抑郁症患者的睡眠有以下改变（）A、总睡眠时间减少B、觉醒时间增多C、REM潜伏期缩短D、REM密度增加E、以上均是16.可以出现肌强直的周期性瘫痪是（）。A、低钾型周期性瘫痪B、高钾型周期性瘫痪C、正常血钾型周期性瘫痪D、心律失常型周期性瘫痪E、甲亢性周期性瘫痪17.躁狂发作的核心症状是下面哪一项（）A、活动增多B、思维奔驰C、夸大言语D、情感高涨，思维奔驰，活动增多E、情感高涨或易激惹18.脊髓半横断（Brown-Sequard）综合征常见于（）。A、Cuillain-Barr6综合征B、急性脊髓炎C、急性硬脊膜外脓肿D、脊髓髓外肿瘤E、脊髓空洞症19.以下错误的是（）A、正常红细胞寿命约100～200天B、正常血小板寿命约8～11天C、正常粒细胞的半衰期约6～7小时D、正常骨髓的代偿能力约8～10倍E、正常红细胞在循环血中的半衰期约25～32天20.大肠癌DukeC期是指（）A、有远处转移B、有淋巴结转移C、癌穿透浆膜层D、癌肿大于5cmE、癌肿大于10cm第三卷一.参考题库(共20题)1.某患者，既往有脑外伤病史，近期工作紧张，白天经常出现口角至一侧面部抽搐，每天发作2～3次，每次发作30秒～1分钟，发作时意识清醒。最可能的诊断是（）。A、失神发作B、复杂部分性发作C、部分运动性发作D、肌阵挛发作E、强直性发作2.在贫血的诊断中最重要的是（）A、确定贫血的程度B、确定贫血的发展速度C、确定有无贫血D、确定贫血的原因E、确定贫血的发生机制3.急性再生障碍性贫血时贫血发生常是由于（）A、红细胞生成素缺乏B、免疫机制C、原位溶血D、失血E、红细胞本身缺陷4.康复医学是以下列哪方面为主导（）A、功能障碍恢复B、心理疏导C、疾病D、人体完整E、辅助矫形器应用5.有关自杀的性别比率，以下说法正确的是（）A、一般情况下，在自杀死亡者中，男女性别比约为1：5左右B、我国男女两性的自杀率是1：1.1C、在自杀未遂者中男女性别比约为1：5D、我国内地男性的自杀率排在世界前10位内，而女性的自杀率排名相对靠后E、我国男女两性的自杀未遂比率为3：16.关于脱髓鞘疾病下列描述哪项是不正确的（）。A、脱髓鞘疾病是一组脑和脊髓以髓鞘破坏或髓鞘脱失病变为主要特征的疾病B、中枢神经系统脱髓鞘疾病包括先天性和后天性两大类C、脱髓鞘疾病病理特征性表现是脱髓鞘，而神经细胞、轴突及支持组织保持相对完整D、脱髓鞘病损分布于中枢神经系统白质E、小静脉周围炎性细胞呈袖套状浸润7.进行性肌营养不良症的下列哪项描述不正确（）。A、是一组遗传性肌肉变性病B、病情进展缓慢，症状进行性加重C、累及肢体和头面部肌肉，少数有心肌受累D、对称性肌无力、肌萎缩，可有肌肥大E、肌电图运动单位电位时限增宽、波幅增高，多相波增多8.通常抗抑郁药的每天治疗剂量为（阿米替林）（）A、50mgB、50～75mgC、75～100mgD、150～300mgE、300～400mg9.精神活动异常的判断依据（）A、悲观失望B、哭哭笑笑C、夸夸其谈D、表情欣快E、统一性协调性的破坏10.下列哪项不属骨质疏松抗骨吸收药（）A、雌激素、孕激素B、钙制剂C、芬必得、吲哚美辛D、降钙素E、维生素D11.关于婴儿心理健康的维护，不合理的一项是（）A、母爱与母乳喂养B、适宜的信息与刺激C、培养独立意识D、培养良好行为习惯E、保证充足的睡眠12.坐骨神经痛查体最具特征性的体征为（）。A、Kernig征B、Lasegue征C、Brudzinski征D、Babinski征E、Romberg征13.特发性面神经麻痹急性期不应该有的体征（）。A、听觉过敏B、张口时下颌歪斜C、舌前2/3味觉丧失D、眼睑闭合无力E、鼻唇沟变浅14.神经梅毒首选治疗药物是（）。A、青霉素GB、头孢曲松钠C、多西环素D、头孢噻肟E、氯霉素15.男性，72岁，突然昏厥，急诊心电图检查如下图，诊断为（）A、窦性心动过缓B、窦房传导阻滞C、Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞D、Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞E、Ⅲ度房室传导阻滞16.低血钾型周期性瘫痪的临床表现，正确的是（）。A、多见于中老年患者B、颅神经受损C、对称性弛缓性瘫痪D、腱反射亢进E、病理反射阳性17.心理发展阶段滞留此期的人倾向于吝啬、极度节省、讲求秩序、洁癖和强迫等（）A、口唇期B、肛门期C、生殖器期D、潜伏期E、生殖期18.Barthel指数量表评分项目共10项，100分，60～40分者为（）A、生活基本自理B、生理需要帮助C、生活依赖明显D、生活需要安全依赖E、生活需很大帮助19.男，37岁，确诊为急性胰腺炎，内科正规治疗2周后体温仍在38℃～39℃，左上腹部压痛明显。尿淀粉酶256U（Winslow法），血白细胞12×109/L，可能性最大的是（）A、病情迁延未愈B、并发胰腺脓肿C、并发胰腺假性囊肿D、败血症E、合并急性胆囊炎20.男，58岁，5年前曾因左下肺鳞癌行左下肺叶切除术，近来胸片检查发现左上叶肺尖部2cm×2.5cm大小肿块影，余肺野清晰，肋骨无破坏，腹部B超示肝、脾、肾等实质性器官均无异常。下一步治疗应选择（）A、抗感染治疗B、化学疗法C、放射疗法D、放疗十化疗E、手术治疗第一卷参考答案一.参考题库1.正确答案:D2.正确答案:D3.正确答案:B4.正确答案:C5.正确答案:E6.正确答案:E7.正确答案:E8.正确答案:E9.正确答案:C10.正确答案:C11.正确答案:E12.正确答案:B13.正确答案:D14.正确答案:D15.正确答案:C16.正确答案:E17.正确答案:B18.正确答案:D19.正确答案:E20.正确答案:C第二卷参考答案一.参考题库1.正确答案:E2.正确答案:A3.正确答案:C4.正确答案:D5.正确答案:C6.正确答案:C7.正确答案:D8.正确答案:D9.正确答案:A10.正