2023年北京住院医师-北京住院医师妇产科考考试历年高频核心考点选编附答案

（图片大小可任意调节）2023年北京住院医师-北京住院医师妇产科考考试历年高频核心考点选编附答案第一卷一.参考题库(共20题)1.脑复苏时采取低温措施的主要目的是（）A、降低脑细胞需氧量B、减轻心律失常C、降低肌张力D、防止患者烦躁E、维持血液渗透压的正常2.病毒性肝炎合并妊娠的处理，下列哪项是错误的（）A、早期妊娠应行人工流产，中期妊娠一般不主张终止妊娠B、近预产期应使用维生素K1并备新鲜血C、应预防感染D、产时应常规选用对肝脏无害的抗生素E、临产期间应及时加用肝素预防DIC发生3.原发性输卵管癌早期无症状，易被忽视或延误诊断，中晚期常出现的“三联症”是（）A、腹痛、腹水、阴道排液B、腹痛、腹水、阴道流血C、腹痛、盆腔肿块、阴道排液D、腹痛、盆腔肿块、阴道流血E、腹痛、腹部胀满、阴道排液4.一老年女性诊断可为外阴鳞状细胞癌0期，何项处理最为妥当（）A、可仅行激光或冷冻治疗B、给予放射治疗C、单侧外阴切除D、单侧外阴切除术+患侧淋巴结清扫术E、单侧外阴切除术+双侧腹股沟淋巴结清扫术5.初产妇，妊娠33周，阵发性下腹痛2小时。体检：P80次／分，R18次／分，BP90/70mmHg。产检：腹膨隆，宫高28cm，腹围88cm，宫缩20-30秒／4～5分钟，胎心130次／分。肛查：头先露，S+2，宫口指尖。哪项处理是错误的（）A、地塞米松10mg肌内注射B、硫酸镁静脉滴注抑制宫缩C、沐舒坦静脉滴注，促胎肺成熟D、胎心监护E、哌替啶肌注抑制宫缩6.强心苷的正性肌力作用机理是（）A、解除迷走神经对心脏的抑制B、使心肌细胞内游离Ca2+增加C、使心肌细胞内游离K+增加D、兴奋心肌细胞Na+-K+-ATP酶E、激动心脏β受体7.体外起搏的并发症不包括（）A、局部肌肉收缩，压缩性骨折B、呃逆C、局部皮肤烧灼感D、血气胸E、输出能量大，电干扰QRS波形，造成评价起搏效果困难8.女性，40岁。发现血压增高1个月，查体心率70次，化验血钾3．0mmol／L，最可能的诊断为（）A、肾动脉狭窄B、慢性肾炎C、原发性醛固酮增多症D、甲亢E、高血压病9.25岁初孕妇，孕31周产前检查正常，孕34周出现头痛、眼花症状。检查血压180／110mmHg，尿蛋白2．6g／24h，水肿（++），眼底A／V＝1：2，视网膜水肿。本例应诊断为（）A、轻度子痫前期B、重度子痫前期C、妊娠期蛋白尿D、妊娠合并慢性高血压E、妊娠合并慢性肾炎10.高血压合并消化性溃疡者宜选用（）A、甲基多巴B、可乐定C、肼屈嗪D、利血平E、胍乙啶11.关于内源性呼气末正压（PEEPi）的描述，下列哪项是错误的（）A、对于无自主呼吸的患者，通常采用呼气末阻断法B、静态PEEPi反映所有肺泡的平均PEEPiC、食管气囊测定技术测得的动态PEEPi是最小的PEEPiD、从吸气开始至呼气流速产生之前的食管压下降即为动态PEEPiE、为准确起见，一般监测2～3次PEEPi后取平均值12.冠心病的二级预防包括（）A、aspirin抗血小板聚集B、cholesterollowing控制血脂水平C、beta-blocker预防心律失常减轻心脏负荷D、dietcontrol控制饮食E、以上均是13.输注脂肪乳剂时，用以评价脂肪乳剂被利用、清除程度的是（）A、血甘油三酯浓度B、血胆固醇浓度C、血甘油三酯和胆固醇浓度D、血清脂肪廓清试验E、血脂蛋白浓度14.女，23岁，因停经42天，少量阴道流血2天，尿妊娠试验阳性，行人工流产术，吸刮出少量组织，未见绒毛，病理报告为“蜕膜组织”。首先应考虑为（）A、先兆流产B、月经不调C、异位妊娠D、慢性子宫内膜炎E、滋养细胞疾病15.先兆子宫破裂的体征正确的是（）A、过频的宫缩转为宫缩乏力B、血压下降C、子宫下段可见病理缩复环D、子宫体部肉菲薄E、胎心多无改变16.患者女性，42岁，孕3产1。经量增多并经期延长3年余，同时伴有进行性痛经。妇科检查发现子宫均匀性增大，质硬并有压痛临床首选的辅助检查项目为（）。A、CTB、超声C、腹部X片D、MRIE、宫腔镜17.61岁，外阴瘙痒2年，近期加重。查体右侧大阴唇皮肤色素脱失，可触及直径1．5cm结节，右侧腹股沟可及黄豆大小结节2个，质硬固定，活检报告为鳞状细胞癌。治疗方法应是（）A、外阴广泛切除及右侧淋巴结清扫术B、右侧外阴切除及右侧腹股沟淋巴结清扫术C、较广泛切除局部病灶及双侧腹股沟淋巴结清扫术D、外阴广泛切除及双侧腹股沟淋巴结清扫术E、外阴广泛切除及双侧腹股沟、盆腔淋巴结清扫术18.不是非曲直王射频消融禁忌证的是（）A、瓣膜病、扩张型心肌病引起的心律失常’B、甲亢、酒精或药物中毒引起的心律失常C、肺的器质性疾病引起的心律失常D、先天性心房-房室结旁路引起的心律失常E、慢性消耗性疾病晚期19.不属于胸外心脏按压有效指征的是（）A、四肢软瘫B、眼睑反射恢复C、可测到血压D、自主呼吸恢复E、能触摸到颈动脉及其他大动脉搏动20.心肌梗死症状中最先出现下列哪一项（）A、发热B、疼痛C、恶心呕吐D、呼吸困难E、昏厥第二卷一.参考题库(共20题)1.下列哪项不是钙拮抗剂的适应证（）A、高血压B、心绞痛C、心律失常D、水钠潴留E、雷诺综合征2.肝衰竭患者宜选择何种血液净化技术（）A、血液透析B、血液滤过C、血液灌流D、血浆置换E、单纯超滤3.男性，44岁，高血压同时有低血钾，血浆醛固酮明显增多，下一步最应进行的检查是（）A、ACTH兴奋试验B、血浆肾素一血管紧张素Ⅱ测定C、尿醛固酮测定D、螺内酯试验E、肾上腺CT扫描4.下列哪种情况一般不需胸腔闭式引流（）A、脓胸B、血气胸C、张力性气胸D、双侧气胸E、肺水肿5.X连锁显性遗传病夫为患者，妻正常（）A、儿子均发病B、女儿均发病C、子女各1／2发病D、子女均正常E、女儿为隐性携带者6.下列哪项指标能提示腹腔脏器可能有损伤（）A、腹腔灌洗液红细胞数大于10页／mm3B、腹腔灌洗液红细胞数在1万～10万／mm3之间C、发现细菌或胆汁D、腹腔灌洗液白细胞数大于5000／mm3E、以上都是7.关于可乐定降压作用的叙述，错误的是（）A、伴心率减慢B、减少心输出量C、静注先升后降D、伴心率加快、心输出量增多E、为中枢性降压药8.强心苷减慢心房纤颤患者的心室频率是由于（）A、抑制房室结的传导B、降低心室异位起博点的自律性C、使心房肌不应期延长D、降低心室浦肯野纤维自律性E、降低心房异位起博点的自律性9.患者男性，24岁，溺水后诉呼吸费力2小时来院。鼻导管吸氧时血气分析显示：pH7．50，PaO255mmHg，PaCO230mmHg。改面罩吸60％的氧气后复查动脉血气，结果为：pH7．34，PaO2。253mmHg，PaCO235mmHg，，此患者发生低氧血症最主要的原因是（）A、气道阻力增加B、肺内分流（右向左）C、氧耗量增加D、低通气E、心搏出量下降10.关于不稳定型心绞痛治疗中错误的是（）A、溶栓疗法B、抗凝疗法C、调脂治疗D、冠脉介入疗法E、冠脉旁路移植术11.气管内导管留置的时间不宜超过（）A、12～24小时B、24～36小时C、36～48小时D、48～72小时E、72～96小时12.一昏迷患者，呼吸深大，就诊时拟诊为糖尿病酮症酸中毒，此时，不符合糖尿病酮症酸中毒所伴随的征象是（）A、脱水B、pH<7.35C、呼气烂苹果味D、低钾E、局灶性癫痫13.现场急救中，口对口人工呼吸的吹气频率较适宜的是（）A、12~14次/分B、14~16次/分C、16~18次/分D、18~20次/分E、20~22次/分14.气道闭合压正常值为（）A、-4～-6cmH2OB、-2～-4cmH2OC、0～-2cmH2OD、0～2cmH2OE、2～4cmH2O15.对婴儿行胸外心脏按压，按压频率为（）A、60～80次／分B、80～100次／分C、100～120次／分D、120～140次／分E、140～160次／分16.下列哪项不是纤维支气管镜治疗的常见并发症（）A、气道出血B、喉头水肿C、支气管痉挛D、气胸E、麻醉药过敏17.喉罩不适合下列哪种情况（）A、存在误吸风险的患者B、呼吸系统顺应性下降的患者C、长期机械通气的患者D、不能耐受喉罩，频繁发生恶心、呕吐的患者E、以上全是18.男性，60岁，高血压多年，目前出现充血性心衰，为了既缓解症状又能逆转心肌肥厚，提高生活质量，治疗最好选择的基础用药是（）A、地高辛B、哌唑嗪C、氢氯噻嗪D、硝酸甘油E、卡托普利19.兼患消化性溃疡的高血压者，宜选的降压药是（）A、哌唑嗪B、甲基多巴C、硝苯地平D、可乐定E、肼苯哒嗪20.简明急性生理学评分（SAPAⅡ）中，三种慢性疾病是指（）A、AIDS、COPD、转移癌B、AIDS、COPD、血液恶性肿瘤C、肝硬化、COPD、血液恶性肿瘤D、AIDS、转移癌、血液恶性肿瘤E、肝硬化、COPD、转移癌第三卷一.参考题库(共20题)1.氯沙坦是（）A、非强心苷类正性肌力药B、血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药C、血管紧张素Ⅱ受体拮抗药D、钙拮抗药E、血管扩张药2.羊膜腔穿刺应选择在（）A、10～16周B、16～20周C、16～24周D、20～28周E、16～28周3.关于产前检查正确的是（）A、每月检查一次B、每2周检查一次C、不定期根据情况检查D、妊娠20～36周每4周检查一次E、孕期检查5次就可以4.26岁妇女，停经48日，下腹痛及阴道多量流血已10小时。妇科检查：子宫稍大，宫口有胎盘组织堵塞。本例最有效的止血措施是（）A、肌注止血药物B、肌注维生素K1C、注或静滴缩宫素D、纱布填塞阴道压迫止血E、尽早行刮宫术5.胎儿窘迫的主要处理原则为（）A、必须立即剖宫产终止妊娠B、尽早人工破膜C、改善缺氧状态D、加强宫缩，尽快分娩E、慢性胎儿窘迫应尽快终止妊娠6.正常妊娠期肝功能变化，错误的是（）A、由于血液稀释，血清总蛋白降低B、血清胆固醇升高，半数高于6.50mmol／LC、血清总胆红素正常D、妊娠中期起血清转氨酶升高E、碱性磷酸酶升高7.下列关于血管紧张素转化酶抑制药（ACEI）的叙述，错误的是（）A、可增强醛固酮的生成B、可抑制缓激肽降解C、可减轻心室扩张D、可减少血管紧张素Ⅱ的生成E、可降低心脏前、后负荷8.女性，45岁，近来常觉头痛，今日测量血压为160／110mmHg，根据病人情况，应选择下列何种钙拮抗药进行治疗最为适合（）A、维拉帕米B、硝苯地平C、尼莫地平D、地尔硫E、尼群地平9.下列哪种情况为洋地黄的禁忌证（）A、扩张型心肌病B、梗阻性肥厚型心肌病C、缺血性心肌病D、急性心肌炎E、风湿性心脏病10.第一胎妊娠43周，无产兆，检查：宫高33cm，LOA，胎头入盆，胎心128次／分，两周前尿E测定为18mg／24h，今日测为8mg/24h，应考虑为（）A、胎儿宫内窘迫B、胎头受压C、脐带受压D、胎儿过度成熟E、胎盘功能减退11.血浆置换常用的置换液是（）A、乳酸盐B、柠檬酸盐C、碳酸氢盐D、等渗葡萄糖E、人体白蛋白12.容易引起子宫破裂的胎位是（）A、高直前位B、全臀位C、颏前位D、枕横位E、横位13.肿瘤坏死因子（TNF-a）主要由下列哪种细胞产生（）A、白细胞B、淋巴细胞C、单核-巨噬细胞D、活化的单核-巨噬细胞E、红细胞14.关于CRP的临床意义，下列哪项说法是错误的（）A、可以用来鉴别细菌感染和病毒感染B、监测抗生素治疗后反应C、监控术后感染，如术后6天＞20mg／L明显提示有并发症可能D、CRP如＞20mg／L，可考虑细菌感染E、CRP在治疗过程中均＞10mg／L提示患者预后不好15.子宫颈原位癌的叙述正确的是（）A、好发于子宫颈部的鳞状上皮区域内B、指异型细胞不穿透基底膜，其病变只限于上皮全层，无间质浸润C、阴道镜检查多能与镜下早期浸润癌相鉴别D、可浸润到阴道壁E、可见淋巴结转移16.关于食物生热效应描述正确的是（）A、是食物消化、转运、代谢和储存过程中的能量消耗B、又称为食物特殊动力作用C、和摄入底物的代谢有关D、一般占每日总能量消耗的10％E、以上都对17.利尿药治疗心衰的药理作用不包括（）A、促进水钠排泄B、消除或缓解静脉充血C、降低心脏前后负荷D、逆转心室肥厚E、缓解肺水肿18.关于咳痰标本采集，下列哪项说法不妥（）A、在清晨用药前留取B、留取前先刷牙，再用清水漱口3次，以除去口腔内杂菌C、对需采集痰标本作结核杆菌培养，可留取2～4小时痰液送检D、如做细菌或真菌培养，痰液必须置于无菌容器内送检E、咳痰困难者雾化蒸汽吸入以诱导痰19.正常骨产道的特点是（）A、最短的前后径是中骨盆前后径B、对角径等于入口前后径C、最短的横径是骨盆入口平面横径D、站立时骨盆入口平面与地面平行E、骨盆轴的上段向下向后，中段向下，下段向下向前20.下列哪种卵巢恶性肿瘤术后应动态监测血清CA以了解是否复发（）A、颗粒细胞瘤B、内胚窦瘤C、绒毛膜癌D、无性细胞瘤E、浆液性囊腺癌第一卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A2.正确答案:E3.正确答案:C4.正确答案:C5.正确答案:E6.正确答案:B7.正确答案:D8.正确答案:C9.正确答案:B10.正确答案:B11.正确答案:D12.正确答案:E13.正确答案:D14.正确答案:C15.正确答案:C16.正确答案:B17.正确答案:E18.正确答案:D19.正确答案:A20.正确答案:B第二卷参考答案一.参考题库1.正确答案:D2.正确答案:D3.正确答案:B4.正确答案:E5.正确答案:B6.正确答案:E7.正确答案:D8.正确答案