2023年山东住院医师-山东住院医师超声诊断科考考试历年高频核心考点选编附答案

（图片大小可任意调节）2023年山东住院医师-山东住院医师超声诊断科考考试历年高频核心考点选编附答案第一卷一.参考题库(共20题)1.男，47岁，上腹部疼痛不适、腹胀，皮肤巩膜黄疸，进行性加重，皮肤搔痒。声像图如图所示，最可能的诊断为（） A、肝癌B、肝门部淋巴结肿大C、肝门部胆管癌D、肝门部胆管胆汁淤积E、肝门部转移性癌2.男，67岁，呕血，有胃溃疡病史，治疗后可缓解。根据超声声像图诊断为（） A、结肠肝曲癌B、肝癌C、胃癌D、腹膜后肿块E、胃溃疡3.根据肝脏声像图表现，最可能的诊断是（） A、原发性肝癌B、转移性肝癌C、肝脓肿D、肝血管瘤E、肝囊肿4.患者发现颈部肿块两年余，无明显不适。甲状腺超声显示甲状腺及血管旁异常光团，如图。最可能的诊断为（）A、甲状腺癌B、结节性甲状腺肿C、甲状腺炎D、甲状腺腺瘤E、以上均不是5.请回答下图是采用哪种肝脏扫查方式（） A、脾-肾纵切声像图B、肝-肾纵切声像图C、肝-胃纵切声像图D、肝-胆囊纵切声像图6.超声检查如图所示，该病例最可能诊断（） A、肾多囊性发育异常B、肾肿瘤C、肾囊肿D、多囊肿E、肾局限性积水7.女性，26岁，停经29周，产前B超检查如图，超声诊断为（） A、胎盘早期剥离B、正常中期妊娠C、胎儿脐带绕颈D、胎儿畸形，腹壁裂E、畸胎瘤8.临床资料：女，73岁，自述转移性右下腹痛1天。I 临床物理检查：右下腹麦氏点压痛、反跳痛、肌紧张明显。 化验检查：血常规白细胞12．1×10／L。 超声综合描述：右下腹可见腊肠样低回声区，内回声不均，管腔内径1．6～1．7cm，与回盲部相连，动态观察内未见蠕动。 超声提示（）A、肠套叠B、肠梗阻C、急性阑尾炎D、回盲部实性占位9.根据胎儿四维成像技术，图中结构为（） A、胎儿颜面部B、胎儿上肢及背部C、胎儿臀部D、胎儿下肢E、胎儿胸部10.根据超声图像，最可能的诊断为（） A、附睾炎B、睾丸扭转C、卵巢囊肿蒂扭转D、子宫腺肌瘤E、以上都不是11.胎儿头颅部超声检查如图，最可能的诊断是（） A、正常声像图B、脑积水C、先天性蛛网膜囊肿D、孔洞脑E、小脑蚓部缺损12.该病例最有可能诊断是（） A、B.川崎病B、C.动脉瘤C、D.以上都不是D、E.门静脉高压13.患者女，35岁，不规则阴道出血半年余，子宫超声声像图如下。其最可能的诊断是（） A、子宫黏膜下肌瘤B、子宫内膜息肉C、子宫内膜不典型增生D、子宫内膜癌E、子宫绒毛膜癌14.某患者月经量多就诊，经阴道超声声像图如下，最可能的超声诊断为（） A、子宫内膜癌B、子宫粘膜下肌瘤C、绒癌D、子宫腺肌症E、子宫浆膜下肌瘤15.患者女，50岁，2年前超声发现甲状腺右叶单发实性结节，0.7cm×0.5cm。先后数家医院多次超声检查均认为良性，建议定期复查，目前患者无任何不适。再次行彩色超声检查，显示甲状腺右叶实性结节，1.0cm×0.8cm（下图），颈部两侧未见肿大淋巴结。对于该结节，最恰当的超声提示为（）。A、甲状腺炎性结节B、结节性甲状腺肿C、甲状腺腺瘤D、甲状腺癌E、不能除外恶性16.超声检查中，一男患者中下腹横切面如图，箭头所示器官为（） A、前列腺B、淋巴结C、精囊腺D、睾丸E、肠管17.临床资料：男，60岁，自述左中腹可触及一肿物。 化验检查：便潜血阳性。 超声综合描述：右上腹扫查可见假肾样低回声区，中部可见气体样强回声，周边回声低。 超声提示（）A、小肠壁增厚（肠癌）B、慢性结肠炎C、阑尾周围脓肿D、小肠正常声像图18.临床资料：女，40岁，自诉2天前骑车时摔倒，自行车车把顶撞左上腹后，左上腹痛不适。 超声综合描述：脾实质近脾门部可见1．5cm×1．4cm无回声区，形态规则，边界清晰，CDFI：其内未见明显血流信号，周边可见脾血管绕行。见彩图。 超声提示（）A、隐匿性脾破裂（脾实质血肿B、副脾C、脾动脉瘤D、脾静脉血栓19.根据下图判断双胎妊娠的绒毛膜囊及羊膜囊数目（） A、双绒毛膜囊双羊膜囊B、单绒毛膜囊双羊膜囊C、双绒毛膜囊单羊膜囊D、单绒毛膜囊单羊膜囊E、无法判断20.该病例最有可能诊断（）A、左房黏液瘤B、主动脉瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄D、二尖瓣关闭不全E、二尖瓣脱垂第二卷一.参考题库(共20题)1.超声检查如图，孕囊内光环样结构为（） A、胚芽B、羊膜囊C、卵黄囊D、脐带E、胎儿2.请回答图1、图2箭头所指部位的脏器名称（） A、图1：左肾；图2：右肾B、图1：右肾；图2：左肾C、图1：肝脏；图2：脾脏D、图1：右肾门；图2：左输尿管3.临床资料：男，29岁，自诉发热、腹痛、腹坠胀不适十余天。 化验检查：血常规白细胞、中性粒细胞均增高。 超声综合描述：盆腔可见6．4cm×4．3cm无回声区，形态不规则，边界欠清晰，壁不均匀增厚，内透声不清亮，可见完整及不完整分隔，其旁膀胱壁增厚（箭头所指） 超声提示（）A、盆腔包裹性积液B、盆腔脓肿膀胱壁受累增厚C、肠梗阻肠腔积液D、淋巴囊肿4.临床资料：男，54岁，自述食欲不振，上腹部不适，皮肤瘙痒发黄，间断性发热1周。 临床物理检查：巩膜及皮肤黄染。 超声综合描述：胰头外侧可见2．9cm×2．9cm低回声区，形态不规则，边界不清，呈毛刺状。胆总管内径1．3cm。 超声提示（）A、腹膜后肿大淋巴结B、胆总管结石C、壶腹周围占位D、平滑肌肉瘤5.该病例最可能的诊断（） A、右室双腔B、三尖瓣缺如C、异位腱索D、三尖瓣下移E、室间隔缺损6.某患者因血尿就诊，下腹部声像图如图，根据图中表现及所标志的体位，最可能的超声诊断为（） A、前列腺增生并钙化B、膀胱结石C、膀胱癌D、前列腺癌E、膀胱血块7.某患者肝脏及下腔静脉肝段内见异常回声。声像图表现如图，诊断为（） A、艾森曼格综合征B、布加综合征C、麦格综合征D、川畸病E、马方综合征8.患者，男性，70岁，出现无痛性血尿，如图所示，该病例最可能的诊断为（） A、膀胱结石B、膀胱血块C、膀胱异物D、膀胱肿瘤E、前列腺增生9.临床资料：女，25岁，因反复四肢麻痹10年，腰部疼痛、肉眼血尿3月余入院。 化验检查：尿常规红细胞3+。 超声综合描述：双肾形态、大小正常，沿肾锥体分布可见多个强回声光团，后伴声影。 超声提示（）A、双肾钙乳症B、双肾多发结石C、双肾海绵肾D、双肾多发钙化10.某患者下腹部声像图表现，根据箭头提示，最可能的诊断为（） A、前列腺囊肿B、膀胱憩室C、前列腺癌D、精液囊肿E、膀胱肿瘤11.孕妇，28岁，孕1产0孕24周5d，实验室检查无明显异常。孕妇及胎儿肾超声所见如下图。 该疾病的遗传方式是（）。A、常染色体隐性遗传B、常染色体显性遗传C、X连锁隐性遗传D、X连锁显性遗传E、没有遗传关系12.孕妇，36岁，孕2产1孕25周，无特殊病史，实验室检查无明显异常，心脏超声所见如下图。（L-左侧，R-右侧，LA-左心房，RA-右心房，LV-左心室，RV-右心室，AAO-升主动脉，MPA-主肺动脉，SP-脊柱） 该胎儿最可能合并的染色体异常是（）。（提示另超声还发现该胎儿有心脏畸形且手足均为6指（趾）。A、13-三体B、18-三体C、21-三体D、45，XOE、47，XXXF、三倍体13.患者女，27岁，月经稀发1年余。根据以下声像图表现，最可能的诊断是（） A、卵巢早衰B、卵巢巧克力囊肿C、卵巢黄素囊肿D、多囊卵巢E、卵巢畸胎瘤14.孕妇，32岁，孕2产1孕26周，病史及实验室检查无明显异常，超声所见如下图。 （SP-脊柱，L-左侧，R-右侧，H-心脏）根据声像图，可能性最大的诊断是（）。A、支气管闭锁B、先天性肺囊腺瘤畸形C、隔离肺D、先天性左侧膈疝E、法洛四联症15.下图是肝脏横切正常超声图像，请回答箭头所指部位的解剖名称（） A、门静脉左外下支B、门静脉左支横部C、门静脉左外上支D、门静脉左支矢状部16.超声检查如图，最可能的诊断是（） A、正常声像图B、淋巴管囊肿C、下颚裂D、唇裂E、上腭裂17.患者女，60岁，高血压间歇性发作，超声检查见下图。 需要鉴别诊断的疾病有（）。A、库欣综合征B、肾上腺皮质增生C、肾上腺功能减退D、肾上腺嗜铬细胞瘤E、肾上腺皮质腺癌F、肾上腺神经母细胞瘤G、G.艾迪生病（Addisondiseas18.女，28岁，经常上腹不适。声像图如图所示，诊断为（） A、胆囊蛔虫B、胆囊结石C、胆囊腺瘤D、胆囊内胆汁淤积E、胆囊癌19.女，32岁，偶感右上腹不适多年。声像图如图所示，最可能的诊断为（） A、胆囊结石B、胆囊蛔虫C、胆囊胆固醇结晶D、胆囊息肉E、胆囊腺瘤20.临床资料：女，32岁，常规体检。 超声综合描述：脾上极可见3．2cm×2．9cm圆形无回声区，壁薄光滑，边界清，内无分隔，后方回声明显增强，CD-FI：内未见明显血流信号；余脾实质回声均匀。 超声提示（）A、脾包虫囊肿B、脾淋巴管囊肿C、脾囊肿D、脾皮样囊肿第三卷一.参考题库(共20题)1.女性，16岁，周期性下腹疼痛伴排尿困难。月经未来潮。超声检查见图，最可能的诊断是（） A、处女膜闭锁B、子宫破裂C、异位妊娠D、宫颈囊肿E、子宫肌瘤2.超声示双侧睾丸内见多个点状强回声光斑，弥漫性分布。如图所示，考虑为（） A、睾丸囊肿B、睾丸结石C、睾丸结核D、睾丸微石征E、睾丸附睾炎3.如图，36周胎儿，最可能的诊断是（） A、正常声像图B、脑疝C、脑积水D、泪滴状侧脑室E、以上都不是4.某患者血管超声彩色多谱勒检查，如图所示，诊断为（）A、正常动脉层流频谱B、正常静脉层流频谱C、异常动脉频谱D、异常静脉频谱E、以上都不是5.患者女33岁，右上腹剧痛5小时，体检：右上腹压痛及叩击痛（弱阳性），B超检查如图所示，根据超声声像图，诊断为（） A、胆总管结石B、胆总管引流管回声C、胆总管蛔虫D、胆总管胆泥淤积E、胆总管癌6.该图蓝色血流信号表示（）A、动脉血B、静脉血C、血流方向背离探头D、血流方向朝向探头E、以上均不是7.简述肝硬化的声像图表现。8.女性，27岁，药物流产术后13天，阴道仍有出血。超声检查如图，最可能的诊断为（） A、子宫肌瘤B、葡萄胎C、宫腔残留D、附件炎性包块E、宫腔积液9.孕妇，36岁，孕2产1孕25周，无特殊病史，实验室检查无明显异常，心脏超声所见如下图。（L-左侧，R-右侧，LA-左心房，RA-右心房，LV-左心室，RV-右心室，AAO-升主动脉，MPA-主肺动脉，SP-脊柱） 下列描述中，正确的有（）。A、四个心腔相互沟通，左右心内血液相互混合B、四个心腔相互沟通，左右心内血液完全不混合C、右心室与主动脉相连，左心室与肺动脉相连D、右心室与肺动脉相连，左心室与主动脉相连E、房室瓣舒张期血流彩色多普勒表现正常，收缩期肯定有反流特征F、房室连接一致，大动脉与心室连接不一致10.临床资料：女，50岁，常规体检。 超声综合描述：肝右叶胆囊前壁外可见0．8cm×0．6cm稍低回声区，边界清晰，胆囊前壁受其推挤向内凹陷，CDFI：其内未见明显血流信号。见下列彩图。 超声提示：（）A、肝腺瘤B、脂肪肝脂肪分布不均C、肝硬化增生结节D、肝结节病11.男，48岁，上腹隐痛，有胃病史。结合超声声像图，最可能的诊断为（） A、肝包虫病B、肝多发性血管瘤C、肝癌D、脂肪肝E、肝囊肿12.临床资料：女，39岁，自述右上腹疼痛伴高热6天。 临床物理检查：右上腹压痛明显，莫菲氏征阳性。 超声综合描述：胆囊大小6．6cm×3．1cm，内可见大小不等强回声光团，最大直径1．6cm，部分后伴声影。胆囊前壁形态失常，壁回声强弱不均连续中断，向外隆起（箭头所示），范围3．8cm×1．1cm，内回声不均，由无回声一中等回声，超声莫菲氏征阳性。 超声提示（）A、急性胆囊炎胆汁淤积B、胆囊多发结石胆囊癌C、胆囊多发结石急性胆囊炎胆囊穿孔D、胆囊结石胆囊腺肌症13.患者男，25岁，因“咳嗽、胸闷、低热、乏力20d”来诊。经肋间超声检查声像图如下。 辨识箭头所示结构的依据不包括（）。A、紧贴胸壁内侧B、不随呼吸移动C、其前方为胸壁肌层回声D、可见“肺表面滑动征”E、胸腔积液将其与肺组织分离开14.患者多处骨折，结合颈部超声图像，最可能的诊断是（） A、甲状腺瘤B、甲状旁腺瘤C、甲状旁腺增生D、甲状旁腺癌E、甲状腺炎15.根据超声声像图，提示结构为（） A、脐带B、胎盘C、胎儿躯干D、胎儿臀部E、子宫肌层16.女，51岁，纳差、消瘦。结合超声声像图，诊断为（） A、胰腺癌B、腹膜后肿块C、胰岛细胞瘤D、胃癌E、胰腺炎17.女，25岁，因急性胰腺炎禁食5天。声像图如图所示。结合超声声像图，诊断为（） A、胆囊泥沙样结石B、胆囊内胆汁淤积C、胆囊多发性息肉D、胆囊多发性胆固醇结晶E、胆囊癌18.临床资料：男，44岁，自述间断性发作右腰部疼痛4年，疼痛加重向会阴部放射2天。 临床物理检查：腹部平坦，肾区无隆起，双肾未扪及，右肾区叩痛（+）。 化验检查：尿常规红细胞满视野。 超声综合描述：右输尿管近膀胱开口段1．0cm处可见一直径1．1cm强回声光团，后伴声影，其上段输尿管内径0．6cm。 超声提示（）A、右输尿管癌并扩张B、右输尿管下段结石并扩张C、右输尿管扩张D、膀胱结石19.男，6岁，阵发性腹痛，呕吐数小时就诊。PE://肠鸣音亢进，呈气过水音。根据超声声像图诊断为（） A、急性肠梗阻B、急性肠炎C、肠套叠D、肠穿孔E、胃癌20.患者女，65岁，因“血尿伴腰痛1个月余”来诊。超声（左图）：右肾中部低回声肿物，约32mm×22mm，膀胱右侧壁输尿管开口处探及一低回声，内见条状血流信号（右图），未见喷尿现象。 对于右肾病变，最可能的超声诊断是（）。A、肾结石B、肾结核C、肾错构瘤D、肾血管瘤E、肾盂癌F、肾癌第一卷参考答案一.参考题库1.正确答案:C2.正确答案:C3.正确答案:A4.正确答案:A5.正确答案:B6.正确答案:C7.正确答案:D8.