2023年北京住院医师-北京住院医师外科考试冲刺-历年真题演练带答案

（图片大小可任意调节）2023年北京住院医师-北京住院医师外科考试冲刺-历年真题演练带答案第一卷一.参考题库(共20题)1.男性，40岁。烧伤面积50％，Ⅲ度。经抗休克、抗感染等治疗后，一般情况尚可。但患者先后两次解柏油样黑便，量约400ml。既往无溃疡病史。此时首先要考虑到的烧伤并发症是（）A、胃溃疡B、急性出血性胃炎C、脓毒症D、十二指肠球部溃疡E、Curling溃疡2.对确定诊断类风湿关节炎患者最有帮助的是（）A、X线摄片B、CTC、类风湿因子D、MRIE、血尿酸3.手指带神经血管蒂的岛状皮瓣（）A、皮瓣可以提供良好的感觉，常用于拇指和食指桡侧B、最好用于拇指指端缺损的修复，如用于其他手指则可能造成指蹼的畸形C、可用于不同大小的指端缺损的修复，均需两期手术完成D、两侧可以同时切取修复多处缺损E、皮瓣切取只能顺血流方向否则影响血运4.单发性内生软骨瘤多发于（）A、股骨B、肋骨C、胫骨D、足骨E、手掌指骨5.女性，43岁。排尿费力5年，近3个月反复发生尿潴留。无外伤及糖尿病史。首先考虑的诊断是（）A、膀胱输尿管反流B、膀胱逼尿肌无力C、尿道狭窄D、膀胱颈挛缩E、膀胱挛缩6.可以在手指掌侧或两侧形成皮瓣用于指端缺损的修复（）A、邻指皮瓣B、指掌侧推进皮瓣C、V-Y推进皮瓣D、带神经血管蒂的岛状皮瓣E、以上都不是7.以下肺癌的病理分类中哪项是错误的（）A、腺癌B、鳞癌C、髓样癌D、细支气管肺泡细胞癌E、未分化癌8.从组织学角度看，下列哪种移植物，其移植后"存活"的组织不是原移植物（）A、软骨B、筋膜C、真皮D、骨E、肌腱9.按引起烧伤的原因分类，不正确的是（）A、化学烧伤B、物理烧伤C、热力烧伤D、电烧伤E、放射烧伤10.有关狭窄性腱鞘炎，下列错误的是（）A、病变不仅限于屈肌腱鞘B、腱鞘炎局部封闭有效C、病变部位多在拇指掌指关节掌侧D、晨僵疼痛，活动后好转E、局部压痛11.有关Ⅲ度烧伤的特点，下列正确的是（）A、痛觉迟钝B、有焦痂形成C、有网状栓塞血管D、留有瘢痕E、以上都是12.男，20岁，外伤后，右前臂肿胀、旋转功能障碍，并发现手指掌关节不能主动伸直，拇指不能外展，伸腕活动存在，手背虎口区感觉无麻木，X线片示右前臂双骨折，应考虑（）A、骨折伴桡神经损伤B、骨折伴桡神经浅支损伤C、骨折伴桡神经深支损伤D、骨折伴正中神经损伤E、骨折伴肌皮神经损伤13.张力性气胸最确切的诊断依据是（）A、伤侧肺呼吸音消失B、广泛而严重的皮下气肿C、胸膜腔穿刺抽出高压气体D、胸部X线检查见伤肺完全萎陷E、严重缺氧导致呼吸循环衰竭14.正常成年人头颈部及前躯干烧伤时，其烧伤面积约为（）A、8％B、22％C、16％D、18％E、36％15.有关苯二氮类药的药理作用，下述哪条是正确的（）A、地西泮的镇静效应约为咪达唑仑的2～4倍B、不会引起呼吸抑制C、咪达唑仑可以引起肌注部位剧痛D、咪达唑仑的代谢产物已无镇静、催眠活性E、地西泮不会引起静脉注射痛16.男，24岁，因抬家具扭伤腰部后，腰痛1周，腰椎出现前屈，侧弯畸形，左右活动度不对称，腰4~5椎间隙及一侧坐骨神经压痛，且该侧小腿内侧皮肤痛觉减弱，跟腱反射迟钝，应首选哪一种治疗（）A、理疗，痛点封闭B、卧床牵引C、髓核化学溶解疗法D、经皮椎间盘髓核摘除术E、椎板减压髓核摘除术17.重度意识障碍Glasgow昏迷分级为（）A、15分B、13-15分C、9-12分D、3-8分E、3分18.关于唇外翻的修复，下列阐述不正确的是（）A、"V-Y"推进皮瓣法适用于唇部轻度外翻B、"Z"成形术适用于上、下唇的直线瘢痕收缩所引起的外翻畸形C、用鼻唇沟皮瓣修复时皮瓣长宽比例不能超过1：1D、全厚皮片修复法适用于广泛烧伤后瘢痕挛缩造成的较严重的外翻畸形E、全厚皮片修复术后弹性绷带包扎需达3个月以上19.下列哪项临床表现与L5S1椎间盘后突无关（）A、腰腿痛B、直腿抬高试验和加强试验阳性C、膝反射异常D、外踝部和足背外侧痛觉减退E、踝反射异常20.尺神经在近腕部损伤，临床可见的主要症状是（）A、腕掌指关节伸肌瘫痪B、手前旋，手指半屈C、屈肌力减弱，桡侧三指不能弯曲D、垂腕，拇指不能对指E、手指不能内收，外展肌及骨间肌萎缩第二卷一.参考题库(共20题)1.鼻尖角是指（）A、鼻背线与鼻小柱线的夹角B、鼻根点到龈点的连线与眼耳平面相交的角C、鼻根垂线与鼻背线的夹角D、鼻背线与矢状线的夹角E、以上均不对2.正常脑血流量维持主要决定于（）A、保存颅内静脉回流畅通B、颅内压不超过4kPaC、血压在正常水平D、保持适当的脑灌注压，最低不小于5.3kPaE、动脉血中二氧化碳分压维持在5.3kPa3.下列哪项不属于尿道狭窄的并发症（）A、肾积水B、排尿困难C、尿路感染D、前列腺炎E、膀胱结石4.有关包扎疗法，下列不正确的是（）A、有保暖、固定和制动肢体的作用B、降低烧伤后超高代谢C、包扎疗法适用于会阴部烧伤D、可引流创面的渗液和脓液E、便于转运和护理5.男性，40岁。热烧伤70％，Ⅲ度50％。在经过充分液体复苏后，仍尿少，此时应采取的措施是（）A、立即补充5％碳酸氢钠B、立即应用多巴胺C、继续加快输液速度D、立即输血浆E、立即应用甘露醇注射液6.目前仍在探索的腹腔镜手术不包括（）A、Whipple手术B、胃切除术C、解剖性肝切除术D、门静脉断流术E、门静脉转流术7.Medpor材料行耳再造，最常见的术后并发症是（）A、疼痛B、材料外露C、材料变形D、听力受损E、材料移位8.男性，20岁。因右下睑睑腺炎感染破溃，自行愈合后导致右下睑轻度外翻。1年后症状未见好转。正确的诊断是（）A、先天性睑外翻B、痉挛性睑外翻C、老年性睑外翻D、麻痹性睑外翻E、瘢痕性睑外翻9.手外伤中皮肤缺损的处理原则，下列正确的是（）A、凡是皮肤软组织损伤后均可用植皮处理B、凡是皮肤软组织损伤后必须用皮瓣修复C、凡是有骨、神经、肌腱外露者均需皮瓣修复D、凡是晚期有深部组织外露者可用皮片移植覆盖创面E、凡是有表皮缺损者均须用植皮术修复10.关于包扎疗法，不恰当的是（）A、外层用无菌脱脂纱布或棉垫包扎B、清创后内层敷料为1～2层凡士林油纱贴于创面C、厚度以渗出物不渗湿外层敷料为度D、包扎应从远端开始E、四肢关节包扎应固定在中立位11.29岁男性，半小时前跌伤。查体：右肘关节肿胀，半伸位畸形，肢端血运好，无感觉障碍。X线片如图所示，未见骨折。首选的治疗是（） A、皮肤牵引复位B、骨牵引复位C、切开复位D、手法复位E、功能锻炼后切开复位12.关于脊髓灰质炎后遗症错误的说法是（）A、从起病后第3年起瘫痪的肌肉就不能再恢复B、手术的目的是恢复患肢功能，预防和矫正畸形C、软组织畸形矫正术，不受年龄限制，争取早期手术D、骨关节畸形的矫正和关节融合术，需在病人12岁以前施行E、肌腱移位术于7岁后施行13.髌骨软骨的营养主要来自（）A、关节液B、股四头肌的血液供应C、关节囊的血液供应D、髌韧带的血液供应E、髌骨的滋养动脉14.男，25岁，左尺骨中段骨折8小时，既往有血友病史，患肢无痛感，肿胀严重，发硬，指甲苍白，手指半屈曲，被动伸指时剧痛（）A、胫神经损伤B、国动脉损伤C、腓总神经损伤D、坐骨神经损伤E、骨筋膜室综合征15.女孩9个月，被发现胸部不对称和并指畸形，进一步检查最可能发现下列哪种情况（）A、三头肌长头缺失B、胸大肌胸骨头缺失C、乳头乳晕缺失D、胸骨分E、巨指畸形16.适于用阴囊纵隔蒂皮瓣法修复（）A、阴茎头型尿道下裂B、阴茎型尿道下裂C、阴茎阴囊型尿道下裂D、阴囊型尿道下裂E、会阴型尿道下裂17.焦痂切开减压术的手术层次应达（）A、真皮下B、真皮内C、表皮下D、皮下脂肪层E、深筋膜层18.食管癌的典型症状是（）A、咽下梗噎感B、食管内异物感C、胸骨后烧灼感D、进行性咽下困难E、胸痛19.小儿Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积至少达多少应该静脉补液（）A、40%B、10%C、30%D、12%E、25%20.烧伤后可导致严重低钙血症的是（）A、硫酸烧伤B、石炭酸烧伤C、氢氟酸烧伤D、生石灰烧伤E、磷烧伤第三卷一.参考题库(共20题)1.正常外耳耳舟与耳甲角度约为（）A、60°B、90°C、120°D、150°E、以上均不对2.对下牙槽神经正确的说法是（）A、只分布于下颌牙齿B、无同名血管伴行C、含内脏运动纤维D、于翼内肌外侧下行入下颌孔E、位于舌神经的前方3.男性，27岁，体重70kg。烧伤总面积为60％。伤后第一个8小时所需晶、胶体液量是（）A、2000mlB、2700mlC、3150mlD、3400mlE、5400ml4.图中紫色箭头所示为肩关节（） A、外展B、内收C、前曲D、后伸E、外旋5.男，28岁，摔伤后肩部剧痛，活动受限，请结合影像学检查，选出最可能的诊断（）A、柯莱斯骨折B、肱骨头骨折C、肱骨外科颈骨折D、加莱阿齐骨折E、蒙泰贾骨折6.男性，1岁。面部直径1cm的褐色肿物，并有数根毛发生长。最有可能的是（）A、交界痣B、皮内痣C、混合痣D、皮脂腺痣E、鲜红斑痣7.关于神经鞘瘤，下列哪项是不正确的（）A、位于体表者多沿神经干分布B、肿瘤是良性的，极少恶变C、手术时应沿神经纵行方向切开包膜D、皮肤常有色素沉着E、由神经鞘细胞组成8.肾癌的三大典型症状是（）A、血尿、肿块和疼痛B、血尿、发热和疼痛C、血尿、肿块和高血压D、肿块、发热和高血压E、肿块、血沉快和高血压9.男，40岁。烧伤面积50％，Ⅲ度。经抗休克抗感染等治疗后，一般情况尚可，但发现有黑便，量约400ml，既往无溃疡病史。考虑患者并发了（）A、胃癌B、门静脉高压症C、胆道出血D、十二指肠球部溃疡E、Curling溃疡10.根据桡骨缺损的程度，桡侧棒球手被分为4型，以下哪项为Ⅰ型（）A、桡骨远端短缩B、桡骨发育不良C、桡骨部分缺损D、桡骨完全缺失E、桡骨偏曲11.腰椎间盘最常见的突出和退变间隙依次排列为（）A、L3-4；L5～S1；L4-5B、L3-4；L4-5；L5～S1C、L5～S1；L3-4；L4-5D、L4-5；L5～S1；L3-4E、L4-5；L3-4；L5～S112.颅脑手术后应特别注意观察（）A、血气分析B、患肢血液循环C、神志、瞳孔D、生命体征变化E、肢体活动情况13.呼吸纯氧时，HbCO的半衰期约为（）A、1.5小时B、1小时C、0.5小时D、2小时E、2.5小时14.主动脉瓣关闭良好，无需切开升主动脉的患者通常采用（）A、顺行灌注B、逆行灌注C、先顺行，后逆行D、先逆行，后顺行E、以上都不对15.对动眼神经副核正确的说法是（）A、是视觉传导路的第3级神经元胞体所在B、为听觉反射中枢C、位于上丘的深面D、参与瞳孔对光反射E、是深感觉反射中枢16.患儿，10岁，胫骨中上段慢性骨髓炎，一般情况好，体温不高，局部有流脓瘘道，X线片有4cm长整段死骨，周围有不连续包壳，当前的主要治疗是（）A、手术摘除死骨，肌瓣填塞消灭死腔B、手术摘除死骨，填入庆大霉素链，3周后取出，松质骨植入C、手术摘除死骨，植入细塑料管，每日经管滴入抗生素D、局部换药，保持引流通畅E、患肢长腿管型石膏固定，开窗换药17.关于股骨颈骨折的描述不正确的是（）A、好发于老年女性B、囊内的头下型骨折固定不好极易形成股骨头缺血坏死C、患肢多呈短缩、外旋、内收畸形，大转子上移D、内收型骨折，剪力小、较稳定，愈合率高E、一般需要手术切开复位内固定18.男，38岁，鼻头鼻翼异常肥大，诊断为巨鼻，关于其诊治，错误的是（）A、手术入路可采用鼻孔内进路和鼻孔外进路两种B、手术要点为鼻翼部分切除、鼻背缩窄和鼻下部的改造C、鼻孔外进路手术操作复杂，一般不选择D、鼻孔外进路术后将在鼻小柱中、下2／3交界处遗留切口瘢痕E、术后以碘仿纱条填塞内固定1周，印膜胶外固定2周19.眶上切迹（）A、位于眶上缘中点B、位于眶上缘内、中1/3交界处C、位于眶上缘外侧D、位于眶上缘内侧E、以上都不对20.小儿烧伤补液，尿量宜维持在（）A、1.0～1.5ml/（kg·h）B、1.5～2.0ml/（kg·h）C、0.5～1.0ml/（kg·h）D、0.2～0.5ml/（kg·h）E、2.0～3.0ml/（kg·h）第一卷参考答案一.参考题库1.正确答案:E2.正确答案:C3.正确答案:A4.正确答案:E5.正确答案:D6.正确答案:C7.正确答案:C8.正确答案:D9.正确答案:B10.正确答案:D11.正确答案:E12.正确答案:C13.正确答案:C14.正确答案:B15.正确答案:D16.正确答案:B17.正确答案:D18.正确答案:C19.正确答案:C20.正确答案:E第二卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A2.正确答案:D3.正确答案:D4.正确答案:C5.正确答案:E6.正确答案:B7.正确答案:B8.正确答案:E9.正确答案:C10.正确