2023年住院医师考试-麻醉科住院医师考考试历年高频核心考点选编附答案

（图片大小可任意调节）2023年住院医师考试-麻醉科住院医师考考试历年高频核心考点选编附答案第一卷一.参考题库(共20题)1.确诊甲状腺单个结节为恶性的主要依据是（）A、病程短B、单个结节、质硬C、同位素扫描为冷结节D、同侧摸到肿大淋巴结E、活体组织检查2.慢性肺源性心脏病失代偿期最常见的心律失常是：（）A、房性早搏B、室性早搏C、心房颤动D、室上性心律失常E、室性心律失常3.脑膜刺激征包括（）、（）、（）。4.治疗急性继发性弥漫性腹膜炎，最关键的一条是（）A、补液，纠正水、电解质及酸碱失衡B、输血C、应用大量有效的抗生素D、禁食、胃肠成压E、以上都不是5.男性。58岁，吸烟史30年，咳嗽咳痰20余年，活动后气急4年，偶有下肢轻度水肿。查体：桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。该病人X线表现一般不出现（）A、右下肺动脉干横径=10mmB、肺动脉段突出C、右心室增大D、横膈低平E、两下肺纹理紊乱6.根性感觉障碍表现（）A、受损范围呈带状B、出现感觉分离C、投射性疼痛D、症状在病变对侧E、受损范围呈节段性7.探查胆总管的指征是（）A、有梗阻性黄疸史者B、术中胆道造影有胆管结石而胆囊管通畅C、术中扪及胆总管有结石，蛔虫者D、胆囊内多个小结石者E、术中发现胆总管扩张8.肝动脉提供肝脏全部血液供应的15%～19%。9.下列哪项不是水合氯醛中毒的临床表现（）A、早期瞳孔缩小，后期变为扩张B、出现非心源性肺水肿C、出现典型的大蒜臭味D、出现房颤E、出现低体温10.在中枢神经中BZ受体密度最多在部位是（）A、额叶皮层B、枕叶皮层C、海马D、丘脑皮层E、延髓11.巨大结节性甲状腺肿，行大部切除术，气管内插管麻醉6小时，当晚病人呼吸困难，烦躁不安，紫绀，P130次/分，BP170/100mmHg，伤口渗血不多，颈部不肿大，可能是（）A、甲状腺危象B、双侧喉返神经损伤C、伤口内出血压迫气管D、喉头水肿E、气管塌陷12.下列诸因素中能使血液粘度降低的是（）A、深低温麻醉B、长时间吸入纯氧C、急性感染D、严重创伤及大手术E、硬脊膜外麻醉13.简述上、下运动神经元瘫痪的区分。14.9个月女孩，母乳喂养，面色蜡黄，肝肋下2cm、脾肋下lcm，表情呆滞，智力发育落后，肢体震颤，踝阵挛阳性。脾增大的原因最可能是（）A、乙型肝炎B、心力衰竭C、巨细胞病毒感染D、髓外造血E、先天性代谢疾病15.下列哪几项不是溃疡病手术治疗的适应征（）A、十二指肠溃疡产生的幽门梗阻B、胃镜发现有慢性胃炎C、急性溃疡穿孔合并腹膜炎D、胃溃疡经过8-12周内科住院治疗、未愈，仍有上腹部疼痛E、胃溃疡疑有恶变可能16.抗凝治疗常用的药物有肝素、低分子肝素及华法林等，治疗期间应监测凝血时间和凝血酶原时间。17.关于择期手术前病人准备以下哪项不正确（）A、成人禁食6小时B、乳婴儿术前2～3小时可喂少量糖水C、成人＞60岁应做肺功能评估D、急性上呼吸道感染者，手术应推迟至治愈两周后再手术E、成人Hb应不低于80g/L18.小儿麻醉期间应监测哪些指标？19.不在骨髓中发育成熟的血细胞是（）A、淋巴细胞B、中性粒细胞C、单核细胞D、血小板E、红细胞20.关于肥胖，错误的是（）A、体重超过标准体重的5%～10%为轻度肥胖B、体重超过标准体重的10%～15%为肥胖C、体重超过标准体重的15%～20%为明显肥胖D、体重超过标准体重的20%～30%为过度肥胖E、体重超过标准体重的>30%为极度肥胖第二卷一.参考题库(共20题)1.患儿女，10个月，发热，咳嗽，声音嘶哑1天，查体闻及犬吠样咳嗽及喉鸣音，双肺呼吸音清。患儿易出现呼吸困难的原因与哪项无关（）A、喉腔较窄B、软骨柔软C、声门相对狭窄D、血管和淋巴管还未发育E、黏膜柔嫩2.正常成人活动红髓量与全血量之比为1：1。3.下列哪些因素引起肾素分泌增加（）A、交感神经兴奋B、循环血量减少C、动脉血压降低D、肾小球滤过的Na+减少E、情绪紧张4.对哮喘重度发作处理错误的是：（）A、氧疗B、静脉用糖皮质激素C、静脉用氨茶碱D、控制补液量-2000mlE、激素吸入5.哪一项不是室间隔缺损的并发症（）A、肺炎B、缺氧发作C、心衰D、感染性心内膜炎E、肺水肿6.儿童扁桃体摘除术行气管内插管的优点除外（）A、减少吸入血液的危险B、减少创面出血C、有利于气道通畅D、可用较浅的麻醉E、减轻患儿的痛苦7.以下情形中，可以参加执业医师考试的是（）A、有医学专科学历，在医疗机构中工作满一年B、有医学专科学历，在医疗机构中试用期满两年C、有医学专科学历，在医疗机构中工作满两年D、取得执业助理医师执业证书后，有医学专科学历，在医疗机构中工作满两年E、取得执业助理医师执业证书后，有医学专科学历，在医疗机构中试用期满两年8.白血病的发病有关因素不正确的是（）A、病毒感染B、细菌感染C、电离辐射D、苯及衍生物E、遗传因素9.胰腺假囊肿10.原发性肝癌的主要并发症包括（）、（）、（）、（）。11.儿童类风湿病时，具有诊断意义的眼部病变是（）A、虹膜睫状体炎B、色素膜炎C、巩膜炎D、交感性眼炎E、角膜结膜炎12.患儿，7岁，2周前曾有发热、咽痛，近3天来水肿、尿少，血压16／11kPa（120／83mmHg）。尿常规：尿蛋白（++），RBC（++）／高倍视野，WBC5～7个／高倍视野，上皮细胞0～5个／高倍视野。血常规：Hb106g／L，WBC8×109／L，N0.62，L0.38。暂不需要的治疗是（）A、卧床休息B、低盐饮食C、适当限制水入量D、双氢克尿噻20mg／次，1天2次E、立即舌下含服硝苯吡啶10mg13.1980年前后总结针麻效果，认为对哪些手术效果较好（）A、胃大部切除术B、甲状腺手术C、颅前窝手术D、肺叶切除术E、输卵管结扎术14.抗高血压药的术前用药原则，不正确的是（）A、目的之一在于稳定血液动力B、抗高血压药需持续用到手术日晨C、可乐定（clonidinE.可以作为术前韦高血压药D、可乐定不能减少麻醉药的需要量E、可乐定具有减弱气管内插管应激反应的功效15.肺栓塞最常见的栓子来源于下肢深静脉血栓，其次有右心房和右心室血栓、感染性血栓、瘤栓、脂肪栓等。16.患者男性，66岁。胸闷胸痛间断发作4年加重3个月，诊断为CAD、三支病变，拟行CPB下CABG术。该病人的麻醉原则是（）A、增加心脏的前负荷B、维持心率不大于75mmHgC、维持平均动脉血压不低于85mmHgD、维持心脏的氧供需平衡E、增加心脏的前向血流17.1岁小孩，因两性畸形来诊。查体：患儿营养发育可，精神反应可，皮肤黝黑，尤以外阴部皮肤明显，皮肤弹性好，心、肺听诊未发现异常，腹部平软，肝、脾无肿大；外阴表现为女性，阴蒂肥大，阴唇轻融合，尿道口位于阴蒂下面，类似男性尿道下裂样改变；智能正常。诊断何种疾病（）A、性早熟B、两性畸形C、先天性肾上腺皮质增生症D、男性化肾上腺度质肿瘤E、卵巢肿瘤18.肛瘘的手术疗法中影响手术效果的关键步骤在于（）A、要进行广泛切除瘘管周围的疤痕组织B、切除瘘管后应一期缝合C、正确的找到内口，将内口切开或切除并且不损伤括约肌D、必须用探针穿入肛瘘内口再切开E、以上所述都不是19.冠心病人用作麻醉前用药是加兰他敏。20.简述腰穿的适应证与禁忌证。第三卷一.参考题库(共20题)1.7个月患儿吐泻2天，呼吸46次／min，脉搏140次／min，前囟2cm×2.5cm，明显凹陷，皮肤弹性较差，心音稍钝，血清钠135mmol／L，血清钾4.0mmol／L，CO2CP11.3mmol／L。如患儿在第二天补液中先后惊厥2次，每次持续3～5分钟后自行缓解，抽搐停止后神志清楚。根据该患儿惊厥原因应首先作哪项检查（）A、查脑脊液，排除颅内感染B、测血糖C、测血清钙、镁D、查血常规E、做脑电图检查2.患者，女性，18岁，既往健康，生气后突然感呼吸困难并恐惧，哭泣，四肢麻木，头晕，发病30min动脉血气分析：PaO212．8kPa（96mmHg），PaCO22．6kPa（20mmHg），pH7．62，可能性最大的病因是：（）A、自发性气胸B、肺梗死C、支气管哮喘发作D、过度通气E、急性喉炎3.桥脑基底内侧综合征4.A.前向每搏量增加，LVEDP降低B.前向每搏量增加，LVEDP亦增加C.前向每搏量降低，LVEDP降低D.前向每搏量降低，LVEDP增加E.前向每搏量不减少休息时LVEDP升高的主动脉瓣关闭不全病人，用硝普钠后使病人（）5.患者男性，66岁。胸闷胸痛间断发作4年加重3个月，诊断为CAD、三支病变，拟行CPB下CABG术。麻醉前访视应注重了解（）A、近期用药史、左心室射血分数B、血压、心率、心律、心电图C、心绞痛发作诱因D、冠状动脉造影结果E、以上均是6.下列哪项是内源性和外源性凝血激活途径的主要区别（）A、内源性途径发生在血管内，外源性途径发生在血管外B、内源性途径只需体内因子，外源性途径需外加因子C、内源性途径发生在体内，外源性途径发生在体外D、内源性途径只需血浆因子，外源性途径还需组织因子E、激活因子Ⅸ的途径不同7.地西泮效应最强的给药途径是（）A、肌注B、静注C、口服D、直肠E、气管内8.腹股沟斜疝和直疝的区别，下列哪项是正确的（）A、斜疝与腹横筋膜薄弱有关，直疝与腹内斜肌薄弱有关B、斜疝自内环处发生，沿精索发展；直疝则由海氏三角处发生，不沿精索发展C、斜疝位于腹壁下动脉内侧；直疝则位于外侧D、斜疝疝囊在精索后方；直疝在前方E、斜疝的内环在陷窝韧带内侧；直疝在外侧9.淹溺是指人淹没于水中，由于（）或（）而造成窒息和缺氧。10.先天性心脏病房间隔缺损的临床表现以下哪一项是不常见的（）A、体格发育较瘦小B、乏力C、多汗D、活动后气促E、咯血11.中央前回的刺激性病损引起Jackson癫痫。12.枸橼酸钠具有抗凝血作用是因为它能（）A、增强抗凝血酶Ⅲ的作用B、抑制凝血酶活性C、增强肝素的作用D、清除了血浆中的钙E、使血浆中没有游离的Ca2+13.浅感觉检查包括痛觉、触觉、温度觉和皮层感觉检查等。14.6个月患儿，发热5天，38～39℃，咳嗽，生后牛奶喂养，近2个月每天加鱼肝油2滴，出汗较多。查体：呼吸70次／min，心率190次／min，三凹征（+），两肺中细湿啰音，肝肋下3.5cm，枕秃、按压枕骨有乒乓球感，正确的诊断是（）A、支气管肺炎B、支气管肺炎，心衰C、支气管肺炎，佝偻病初期D、支气管肺炎，心衰，佝偻病激期E、支气管肺炎，心衰，佝偻病初期15.纤维支气管镜检查的并发症有（）、（）、（）、（）、（）、（）、（）。16.肝脏的分叶是指（）A、以横裂为中线分为前后两半叶B、以镰状韧带分界分为左右两叶C、以正中裂为中线分为左右两半肝D、以左叶间隙将左叶分为左外叶，左内叶E、以右叶间隙将右叶分为右前叶，右后叶17.癫痫持续状态如何处理？18.下述药物治疗厌氧菌感染可能有效，除去（）A、甲硝唑B、青霉素C、噻吩甲氧头孢菌素D、丁胺卡那霉素E、噻羧青霉素A19.非穿透伤20.小舞蹈病又称风湿性舞蹈病，是（）在神经系统的常见表现。本病多见于儿童和青少年。第一卷参考答案一.参考题库1.正确答案:E2.正确答案:D3.正确答案:颈项强直；克氏征；布鲁斯基征4.正确答案:E5.正确答案:A6.正确答案:A,C7.正确答案:A,B,C,D,E8.正确答案:错误9.正确答案:C10.正确答案:B,E11.正确答案:D12.正确答案:E13.正确答案: 上运动神经元瘫痪又称痉挛性瘫痪，肌张力高，腱反射亢进，出现病理反射，肌肉无萎缩，肌电图正常。定位于皮质、内囊、脑干、脊髓。下运动神经元瘫痪又称弛缓性瘫痪，肌张力低，腱反射减弱，无病理反射，较早肌肉萎缩，肌电图异常。定位于周围神经、神经丛、前根、脊髓前角细胞。14.正确答案:D15.正确答案:B,D,E16.正确答案:正确17.正确答案:D18.正确答案: 应监测血压、心电图、SpO2、体温、PETCO2。19.正确答案:A20.正确答案:A,B第二卷参考答案一.参考题库1.正确答案:E2.正确答案:错误3.正确答案:A,B,C,D,E4.正确答案:D5.正确答案:B6.正确答案:B7.正确答案:E8.正确答案:B9.正确答案: 是急慢性胰腺炎的并发症，少数是由外伤或其它原因引起。其形成是由于胰管破裂，胰液流出积聚在网膜囊内，刺激周围组织及器官的腹膜形成纤维包膜，但无上皮细胞，故称为假囊肿。10.正确答案:肝性昏迷；上消化道出血；癌肿破裂；继发感染11.正确答案:A12.正确答案:E13.正确答案:B,C,E14.正确答案:D15.正确答案:正确16.正确答案:D17.正确答案:C18.正确答案:C19.正确答案:错误20.正确答案: 腰穿的适应证：①中枢神经系统炎性疾病的诊断与鉴别诊断；②脑血管疾病的诊断与鉴别诊断；③脱髓鞘疾病的诊断；④脊髓疾病的诊断；⑤颅内肿瘤的诊断和治疗。禁忌证：①颅内压升高；②怀疑后颅窝肿瘤者；③穿刺部位有感染者；④休克、衰竭、濒危者；⑤有出血倾向者。第三卷参考答案一.参考题库1.正确答案:C2.正确答案:D3.正确答案:病灶侧周围性面瘫，两眼向病灶侧同向凝视麻痹，对侧偏瘫。4.正确答案:A去甲肾上腺素使主动脉瓣关闭不全的病人（）正确答案:E异丙肾上腺素使主动脉瓣关闭不全的病人（）正确答案:A甲氧明使主动脉瓣关闭不全的病人（）正确答案:D硝普钠用于主动脉瓣关闭不全但LVEDP正常的病人（）正确答案:C5.正确答案:E6.正确答案:D7.正确答案:B8.正确答案:B9.正确答案:呼吸道被外物堵塞；喉头气管发生反射性痉挛10.正确答案:E11.正确答案:正确12.正确答案:E1