2023年山东住院医师-山东住院医师计划生育科考试冲刺-历年真题演练带答案

（图片大小可任意调节）2023年山东住院医师-山东住院医师计划生育科考试冲刺-历年真题演练带答案第一卷一.参考题库(共20题)1.中期妊娠利凡诺引产一次安全剂量是（）A、50～100mgB、100～150mgC、150～200mgD、250～300mgE、300mg2.关于人工流产，正确的是（）A、妊娠10周行钳刮术B、妊娠10～14周行吸宫术C、人工流产仅指负压吸引术D、带器妊娠不能行人工流产术E、术后检查吸出物有无绒毛胎囊3.关于吗啡下列哪项是错误的（）A、是麻醉性镇痛药B、对呼吸中枢有明显抑制作用C、对心肌有明显抑制作用D、主要用于镇痛E、常作为麻醉前用药和麻醉辅助用药4.女性，26岁，停经43天，人工流产术后3天，突然右下腹痛来诊采集病史时应特别注意询问的是（）A、阴道流血的情况B、下腹痛的性质C、有无晕厥D、术中刮出物有无绒毛E、用药情况5.女，26岁，尿痛，排尿困难2天。7天前有不洁性交史。妇科检查：尿道口肿胀外翻，有黄白色脓液流出。外阴阴道子宫附件无明显异常对淋病的不正确的处理是（）A、对因治疗B、宫颈分泌物培养C、同时治疗性伴侣D、对有并发症者以单次大剂量抗生素治疗E、及时、足量、彻底的治疗6.女，35岁，G2P1，4年前剖宫产一次，2年前因带器妊娠行人工流产，现停经4个月，B超检查：胎儿双顶径4.5cm，有慢性肾炎5年，尿蛋白（+），肾功能正常引产后，采用何种避孕措施为宜（）A、口服避孕药B、阴茎套C、避孕针D、皮下埋植E、宫内节育器7.妊娠剧吐病人出现什么情况，应考虑终止妊娠？8.男女一方中患严重的常染色体显性遗传病，如强直性肌营养不良者，可以结婚，但禁止生育。9.不能推算出预产期的项目是（）A、末次月经第一日B、早孕反应开始出现的日期C、开始察觉胎动的日期D、测量子宫长度值E、测量腹围值10.慢性盆腔炎的病理变化是什么？11.男，20岁，因车祸伤就诊，神志尚清，血压70／50mmHg，脉搏135次／分，上腹部明显压痛，移动性浊音（+），考虑外伤性肝脏破裂下列治疗原则中，哪一项是正确的（）A、积极抗休克治疗，同时迅速手术B、立即手术处理肝破裂C、先快速补液，血压正常后手术D、先抗休克治疗，如病情无好转再手术E、快速输血补液，应用止血药，不手术12.26岁初产妇，妊娠37周，未进行产前检查，在乡医院已临产30小时，患者因烦躁不安，大汗淋漓，下腹剧痛而转来我院应该进行的处理是（）A、若胎儿存活行剖宫产B、若胎儿死亡经阴道行穿颅术C、等待自然分娩D、给予镇静剂观察病情进展E、立即行剖宫产术13.男性，12岁，骑跨在横杆上，会阴肿痛、淤斑、血肿，尿道口流血，不能排尿，F14导尿管插入膀胱导出清亮尿液。最佳处理为（）A、会阴切开，尿道修补B、尿道会师术C、会阴切开，多处引流D、保留导尿管2周以上E、耻骨上造瘘14.关于负压吸引术宫颈裂伤错误的是（）A、包括宫颈钳造成的环形撕裂B、包括宫颈扩张器所至内口撕裂C、胎囊过大亦可引起D、扩张宫颈时动作粗暴造成E、多因宫颈阴道段短小而紧，反复钳夹滑脱造成15.无并发症的妊娠足月孕妇的体重约增加（）A、8.5kgB、10.5kgC、12.5kgD、14.5kgE、16.5kg16.40岁，女性，G3P1，10年前人工流产术后放置TCu220避孕环，月经一直规律，经量正常，1个月前行经时出血量大，且经后一直淋漓出血至今假若无病理情况，该妇女以后的避孕应选择什么方法（）A、取出IUD的同时，放置新IUDB、取出IUD，改用口服避孕药C、取出IUD，2个月以后月经干净3～7天放置新IUDD、取出IUD，行皮下埋植术E、保留IUD，对症治疗，至绝经取出17.初孕妇，妊娠38周，因剧烈持续腹痛2小时而入院。贫血貌，血压150／90mmHg，脉搏120次／分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心未听及，阴道少量流血，肛查宫口未开。为明确诊断，最有价值的辅助检查是（）A、血红细胞计数及血红蛋白值B、阴道检查C、B型超声检查D、胎心监护E、血白细胞计数及分类18.男性，31岁，劳累后左侧阴囊下坠感严重，婚后3年未育。检查：站立后阴囊皮肤松弛，可触及蚯蚓状团块，平卧后消失。该患者的诊断为（）A、睾丸鞘膜积液B、交通型鞘膜积液C、腹股沟斜疝D、直疝E、左侧精索静脉曲张19.30岁，G1P0。因停经40余天，阴道少量流血1周来就诊，不伴腹痛。妇查：外阴阴道见少量咖啡色分泌物，宫颈光滑，着色而软，子宫稍大，无压痛，双附件（-）。下一步处理应是（）A、继续保胎治疗B、抗炎后清宫C、口服雌激素后清宫D、立即清宫E、观察20.如何判定胎盘功能及宫内胎儿安危？第二卷一.参考题库(共20题)1.染色体检查的对象不包括（）A、习惯性流产的夫妇双方B、不明原因的智力发育异常C、35岁以上的高龄孕妇D、家族中有先天性畸形的患儿E、精神分裂症患者2.一男性，40岁，行输精管结扎术后5年，述阴囊坠胀，疼痛，查：附睾肿大压痛如确诊附睾郁积症，下列那项不是其原因（）A、附睾吸收负荷增加B、术中损伤附睾血供影响附睾吸收功能C、术前有生殖道感染，降低附睾的吸收功能D、附睾管腔压力增加E、精液从结扎处漏出3.女，28岁，外阴瘙痒疼痛3天，有不洁性生活史。妇科检查：外阴、宫颈可见丘疹、水疱和溃疡不应采用的实验室检查是（）A、病毒分离培养B、皮损细胞涂片C、血清抗体检测D、PCR基因扩增技术E、活组织检查4.关于遗传咨询目的，下列哪项错误（）A、减少遗传病儿出生B、降低遗传疾病发生率C、提高产前诊断的水平D、提高人口素质E、减轻家庭和社会负担5.子宫内膜癌放疗的指征和方法是什么？6.胎心监护时出现早期减速一般认为是子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经所致。7.已不发生于终止早期妊娠的并发症是（）A、术后感染B、羊水栓塞C、漏吸D、误吸E、空气栓塞8.初孕妇，妊娠38周，因剧烈持续腹痛2小时而入院。贫血貌，血压150／90mmHg，脉搏120次／分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心未听及，阴道少量流血，肛查宫口未开。可排除的诊断是（）A、妊娠38周，胎死宫内B、重度妊高征-先兆子痫C、继发性贫血D、高张性子宫收缩乏力E、胎盘早剥9.28岁初孕妇，妊娠34周，自觉头痛眼花一周，经治疗5日未见显效。今晨4时突然出现腹痛并逐渐加重，呈持续状，检查腹部发现子宫板状硬。本例最可能的诊断是（）A、轻型胎盘早剥B、重型胎盘早剥C、先兆早产D、前置胎盘E、先兆子宫破裂10.女，42岁，下腹痛半年，经来时加重，经期长，量多，经药物治疗无效。妇科检查：宫颈光，宫体后位，活动，如孕8周，左角结节状突起，质硬，轻压痛首选治疗措施是（）A、假孕疗法B、药物对症治疗C、高效孕激素治疗D、保留生育功能的保守性手术E、全子宫切除术11.关于人工流产并发症，下列哪项是错误的（）A、子宫穿孔是常见的并发症B、术后阴道流血连续10天，用抗生素、宫缩剂治疗无效应考虑吸宫不全C、感染多为子宫内膜炎D、术中出血可给予宫缩剂E、哺乳期子宫术中易发生子宫穿孔12.化脓性感染手术后，敷料和手套应用1：1000的新洁尔灭溶液浸泡（）A、15分钟B、30分钟C、1～2小时D、4小时E、8小时13.39岁，3月前曾因妊娠2个月而行人工流产，人工流产后月经未来潮，无任何不适。自测基础体温呈"双相"；妇科检查无异常发现。引起无月经最可能的原因是（）A、妊娠B、宫颈粘连C、子宫内膜海绵层损坏D、子宫内膜基底层损坏E、卵巢功能早衰14.外阴鳞状上皮内瘤样病变的治疗原则是什么？15.男性50岁，尿频半年后出现排尿困难，并逐渐加重，劳累后出现急性尿潴留。排尿时有时出现脱肛现象，直肠指诊前列腺增大、光滑、质韧、中间沟消失，残余尿量测定为150ml。最佳治疗应选用（）A、药物治疗B、切除整个前列腺C、理疗D、切除部分前列腺E、雄激素治疗16.简述人工流产常见的并发症。17.确诊细菌性阴道病有哪些依据？18.试述月经周期的调节环节--下丘脑--垂体--卵巢轴。19.下列细胞瘤哪项是错误的（）A、高度特异性畸胎瘤可分泌甲状腺素引起甲亢B、颗粒细胞瘤可分泌雌激素C、睾丸母细胞瘤具有男性化作用D、卵泡膜细胞瘤可分泌雌激素E、睾丸母细胞瘤不可能分泌雌激素20.女，25岁，觉外阴异味。妇科检查：白带稍黄量中，有轻度酸味。阴道分泌物清洁度检查，结果是：杆菌少，球菌少，上皮细胞1／2视野WBC5～15／HP清洁度分级是（）A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级E、Ⅴ级第三卷一.参考题库(共20题)1.26岁女性，人工流产术后25天，仍有少量阴道出血。查：子宫饱满，质中，轻压痛，宫口闭，双附件（-）如体温37.5℃，血WBC9.8×109／L，血HCG20U／L。应做何处理（）A、边抗炎边用缩宫素B、先消炎后刮宫C、立即刮宫D、用止血药E、用缩宫素肌注2.女，24岁未婚，发育良好，至今月经未来潮，无不适，超声示内生殖器发育正常。幼年有肠结核史能做诊断依据的适用于该病人的检查是（）A、腹腔镜检查并取腹腔液结核菌培养B、子宫输卵管碘油造影见结核特征C、X片见盆腔钙化点D、血沉测定E、诊刮取子宫内膜做结核菌培养3.下列哪项不是子宫破裂的临床表现（）A、孕妇烦躁不安、腹痛剧烈、辗转呻吟、呼吸急促、脉搏增快B、子宫下段或子宫瘢痕处有压痛及反跳痛C、腹部可扪及胎儿胎体，全腹有压痛、反跳痛D、无尿或导尿时有血尿E、无痛性阴道流血4.26岁已婚妇女，因停经42天，尿妊娠试验+，要求行人工流产术。术前妇科检查：宫体后倾后屈，稍大稍软，附件未扪及，术中测宫腔深9cm，吸出物未见绒毛，出血少吸出组织最可能是（）A、蜕膜B、葡萄胎C、子宫息肉D、增生期子宫内膜E、分泌期子宫内膜5.女性，有不洁性伙伴。近半月出现白带增多伴外阴瘙痒，查体发现大小阴唇、肛门、阴道口等处有数个菜花状物，约0.4～1cm不等。该患者治疗方案应选择（）A、大剂量青霉素药物治疗B、激光祛除疣体C、大剂量红霉素药物治疗D、不做任何处理E、氧氟沙星药物治疗6.关于梅毒，下列说法哪个错误（）A、梅毒螺旋体可侵入皮肤、黏膜、内脏和神经系统B、恶性晚期梅毒预后不良，可危及生命C、暗视野显微镜检查是诊断早期梅毒的惟一、快速方法D、其治疗因对青霉素产生耐药性，故首选阿齐红霉素E、为缓解"吉海反应"，WHO主张治疗前一天口服强的松5mg7.下列描述癌症哪项是错误的（）A、卵巢内膜样癌镜下与子宫内膜癌极相似B、体腔上皮来源的肿瘤分为良性、临界恶性与恶性三类C、性索间质肿瘤常有内分泌功能、可分泌雌激素或雄激素D、无性细胞瘤、畸胎瘤及内胚窦瘤均属生殖细胞肿瘤E、内胚窦瘤属良性卵巢肿瘤8.26岁女性，人工流产术后45天，未来月经，下腹痛渐加重3天。人流手术顺利，阴道出血1天净。盆腔检查：子宫饱满，软，压痛明显，双附件阴性考虑哪种可能性大（）A、盆腔感染B、人流不全C、宫外孕D、宫颈粘连E、早孕9.女性，33岁，G3P1，6年前足月顺产，3年前孕40天药物流产一次，2年前左侧输卵管妊娠破裂行左输卵管切除术。平素月经规律，但有痛经。1+年前查出慢性乙型肝炎，现在治疗中对橡胶过敏人群不宜使用哪种避孕方法（）A、避孕套B、口服避孕药C、避孕环D、体外排精法E、外用避孕膜10.35岁妇女，不孕5年，停经40天，阴道淋漓出血1天，突发下腹疼痛，脉搏102次／分，血压90／60mmHg，移动性浊音-，妇科检查：子宫略大，宫颈举痛±，右侧附件触及痛性包块，边界不清。为明确诊断最准确方法是（）A、血HCG定量B、后穹隆穿刺C、B超D、腹腔镜检查E、诊刮11.梅毒的实验室检查不包括（）A、梅毒螺旋体暗视野显微镜下检查B、血清梅毒螺旋体抗体检查C、血清梅毒螺旋体抗原检查D、PCR技术E、病理检查12.某患者，31岁，妊娠45天，要求药物流产。胎囊排出后，再观察多长时间方可离院（）A、30分钟B、1小时C、2小时D、1天E、2天13.女性，30岁，前次剖宫产史，本次宫内孕39周，规律宫缩3小时，产妇突然自觉腹痛难忍，并出现血尿、耻骨联合上方明显压痛。该患者可能为（）A、子宫破裂B、先兆子宫破裂C、羊水栓塞D、宫缩过强E、宫口开全14.女孩，12岁，今年身高增长7cm，体重由原来的35kg增至41kg，并有月经来潮，检查发现乳房开始发育，脂肪分布呈女性体态。此期除进行营养指导，经期卫生指导，还应进行（）A、遗传病诊断B、基因测定C、计划生育指导D、心理指导E、遗传咨询15.女，27岁，发现左附件囊肿4月。昨术中证实为巧克力囊肿行剥除术。术后不宜使用的药物是（）A、孕激素B、丹那唑C、GnRH-aD、倍美力E、内美通16.慢性宫颈炎的主要症状是（）A、血性白带B、性交后出血C、阴道分泌物增多D、盆腔部下坠痛E、外阴瘙痒、灼热17.妊娠期母体血液的改变正确的是（）A、血容量于妊娠10周开始增加，至妊娠36周达高峰B、网织红细胞轻度减少C、白细胞总数增高，中性粒细胞减少D、红细胞沉降率加快E、血浆纤维蛋白原稍减少18.28岁妇女，停经42天，尿妊娠试验阳性。B超示：宫内6周妊娠，行药物流产见妊娠囊完整排出。此后阴道出血20+天。下列哪项检查没有必要（）A、血HCG测定B、B超检查C、腹腔镜检查D、血常规E、尿妊娠试验19.某女，23岁，有不洁性生活史，近半月来，外阴皮肤黏膜潮红，小阴唇周围见数个小菜花状赘生物，宫颈轻糜，余无异常。哪项检查有助于诊断（）A、赘生物活检B、宫颈分泌物培养C、宫颈刮片D、血清病毒测定E、超声检查20.某女，人工流产术后6天，发热3天，下腹痛伴脓性白带及少量阴道流血。查体：腹软，下腹轻压痛，无反跳痛，子宫稍大，压痛明显，两侧附件区无异常，血常规示白细胞总数21.5×10/L，中性粒细胞为85%。应诊断为（）A、急性盆腔腹膜炎B、盆腔结缔组织炎C、急性子宫肌炎D、急性子宫内膜炎E、急性附件炎第一卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A2.正确答案:E3.正确答案:C4.正确答案:D5.正确答案:D6.正确答案:B7.正确答案: 出现下列情况者，考虑终止妊娠：体温持续高于38℃，脉搏＞120次／分；持续黄疸或尿蛋白；出现多发性神经炎及神经体征；出现Wernicke-Korsakoff综合征（维生素B1缺乏所致中枢神经系统疾病）：眼球震颤、视力下降、步态及站立姿态异常，部分患者出现语言增多、记忆障碍、反应迟钝或嗜睡等脑功能混乱状态。8.正确答案:正确9.正确答案:E10.正确答案: 慢性盆腔炎的病理变化：①慢性输卵管炎与输卵管积水；②输卵管卵巢炎与输卵管卵巢囊肿；③慢性盆腔结缔组织炎。11.正确答案:A12.正确答案:E13.正确答案:D14.正确答案:C15.正确答案:C16.正确答案:C17.正确答案:C18.正确答案:E19.正确答案:C20.正确答案: 判断胎盘功能及宫内胎儿安危主要通过：①胎动记数：如胎动＜10次／12h或逐日下降50％以上，提示胎盘功能不足，胎儿缺氧。②胎儿电子监测NST、OCT：每周1～2次NST，结合B超检查可估计胎儿宫内安危；或行OCT，如宫缩良好，胎心无明显晚期减速，提示胎儿贮备良好。③B超检查：每周1～2次胎儿生物物理评分（BPS），观察羊水量、胎动、胎儿呼吸运动、胎儿肌张力，结合NST，可了解胎儿宫内状况，如BPS≤3分，提示胎儿宫内明显缺氧。④尿E3或E／C测定：隔日检查一次，如尿E／C＜10或24h尿E3＜10mg，提示胎盘功能不良。⑤羊膜镜检查：了解羊水有无胎粪污染。若羊水清，无污染，则宫内胎儿安全。第二卷参考答案一.参考题库1.正确答案:E2.正确答案:E3.正确答案:E4.正确答案:C5.正确答案: ①老年或有严重合并症不能耐受手术者与Ⅲ、Ⅳ期病例不宜手术者可放疗；②放疗方法包括腔内照射及体外照射。6.正确答案:错误7.正确答案:E8.正确答案:D9.正确答案:B10.正