2024年护理学主管护师(代码：368)考试历年全考点试卷附带答案

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。住在富人区的她2024年护理学主管护师(代码：368)考试历年全考点试卷附带答案第1卷一.单选题(共10题)1.氟尿嘧啶常用于治疗A.绒毛膜癌脑转移B.绒毛膜癌肺转移C.葡萄胎D.部分性葡萄胎E.完全性葡萄胎(completehydatidiformmole)请看正确答案：B绒毛膜癌肺转移2.《医疗事故管理条例》将医疗事故分为()级A.2B.3C.4D.5E.6请看正确答案：C4解析：《医疗事故管理条例》将医疗事故根据对患者人身造成的损害程度,医疗事故分为四级。3.在影响健康的因素中，生活方式(lifestyle)因素实际属于A.自然环境因素B.社会环境因素C.生物遗传因素D.医疗卫生服务因素E.生物因素请看正确答案：B社会环境因素解析：包括社会制度、法律、经济、文化、教育、人口、民族、职业等，社会制度确定了与健康相关的政策、法律、法规等。4.类风湿性关节炎病人A.无关节肿痛B.无关节畸形C.游走性大关节炎D.有关节畸形E.有乏力、发热、体重减轻(weightloss)请看正确答案：D有关节畸形解析：本组题考查类风湿性关节炎的关节受累特点和系统性红斑狼疮的关节表现特性。类风湿性关节炎多累及双侧、对称性的多个小关节，常见的受累关节有腕、掌指关节、近端指间关节，晚期因骨质破坏以及关节周围的肌腱、韧带受损使手指关节半脱位，如尺侧偏屈、屈曲畸形、天鹅颈样畸形等。第2小题选D。系统性红斑狼疮可以有骨骼和肌肉的表现，关节痛是常见的症状之一，出现在指、腕、膝关节，伴有红肿的很少见，几乎没有关节畸形，关节X线检查多无关节骨质的破坏。第2小题选B。5.张力性气胸的表现是A.反常呼吸B.胸膜损伤后，空气进入胸膜腔异常通道自动闭合C.肺组织损伤血液积聚于胸膜腔D.胸壁伤口与胸膜腔相通E.肺裂伤破裂处形成活瓣，气体只能进胸膜腔而不能排出请看正确答案：E肺裂伤破裂处形成活瓣，气体只能进胸膜腔而不能排出解析：张力性气胸的表现是肺裂伤破裂处形成活瓣，气体只能进胸膜腔而不能排出；多根多处肋骨骨折的表现是反常呼吸；闭合性气胸的表现是胸膜损伤后，空气进入胸膜腔异常通道自动闭合。6.病室温度过高时使患者A.烦躁B.闷热，尿液排泄增加C.黏膜干燥，咽痛D.肌肉紧张E.头晕，疲倦请看正确答案：A烦躁解析：一般病室的温度要求保持在18～22℃。病室内温度过高，机体散热受到影响，不利于体力的恢复，患者感到烦躁，呼吸、消化功能均受干扰；温度过低时，使患者感到寒冷、肌肉紧张，易受凉。7.某医院内科护理实行目标管理，在目标制定阶段，正确的做法是A.各病房护士长与全体护士共同商定，根据总目标制定科室目标B.随时调整目标，直至患者满意C.将考核结果保存，然后进入下一轮目标管理循环D.总结考评结果，提出存在的问题，并采取相应对策E.就各级目标完成后的奖惩事宜达成口头协议请看正确答案：A各病房护士长与全体护士共同商定，根据总目标制定科室目标解析：目标管理是员工参与管理的一种形式，由上下级共同商定，依次确定各种目标；任何一种管理方法的重要一环即总结改进。目标管理同样，针对考核结果的综合分析，提出问题，采取措施，是目标成果评定阶段的重要环节。8.患者，男性，40岁。10年前曾患乙型肝炎，肝功能一直不稳定。最近3周来，右上腹胀痛(distendingpain)明显，巩膜黄染，未处理(untreated)。今上午突然剧烈腹痛、出冷汗而急诊来院。此时的护理应重点观察A.肝性脑病的先兆表现B.癌结节破裂出血引起的休克C.腹水的情况D.有无血行转移征象E.肝功能进展如何请看正确答案：B癌结节破裂出血引起的休克解析：此患者为乙型肝炎引起肝癌患者，表现为肝区疼痛常有右上腹部，呈持续性胀痛或钝痛，右上腹胀痛原因与肿瘤增长迅速使肝包膜被牵拉有关。如突然剧痛，产生急腹症表现，常是肝表面的癌结节破裂所致。9.用药物可能治愈的先天性心脏病是A.法洛四联症B.动脉导管未闭C.肺动脉瓣狭窄D.室间隔缺损E.房间隔缺损请看正确答案：B动脉导管未闭解析：大多数先心病均不能药物治愈，但动脉导管未闭出生1周以内使用吲哚美辛治疗，可使90%的患儿治愈，仅有10%的患儿需手术治疗，答案为B。【该题针对“专业知识-常见先天性心脏病治疗原则”知识点进行考核】10.从健康计划实施时开始，并贯穿于计划执行全过程的评价活动是指A.形成评价B.总结评价C.过程评价D.效应评价E.结局评价请看正确答案：C过程评价解析：过程评价起始于健康教育计划实施开始之时，贯穿于计划执行的全过程。【该题针对“健康教育评价”知识点进行考核】二.填空题(共10题)1.患者，男，28岁，自感低热，乏力，食欲减退，有盗汗，体重下降，呼吸困难，胸痛等表现，就医诊断为浸润型肺结核，收入院抗结核治疗。入院后应采用的隔离种类为请看正确答案：D呼吸道隔离解析：1.结核病的传染源主要为排菌的结核病人。可通过呼吸道、消化道等传播，以呼吸道传播最为常见。所以肺结核隔离种类为呼吸道隔离。【该题针对“结核病”知识点进行考核】2.护士在病室里密切接触患者时应戴口罩，以防止感染。【该题针对“结核病”知识点进行考核】2.10个月小儿，昨日感冒，今日体温39.5℃，突然出现双眼凝视、头后仰、面肌和四肢呈阵挛性抽搐，急诊入院。对该患儿正确的急救措施是请看正确答案：A吸氧，按医嘱给止痉药解析：患儿由于高热诱发惊厥，表现为全身性发作，发作前后无神经系统异常，只发作一次，且不超过10分钟，考虑高热惊厥简单型。该患儿正确的急救措施吸氧，按医嘱给止痉药，防止惊厥引起脑细胞缺氧。3.患者女性，51岁。近3个月有阴道接触性出血，偶有血性白带。妇科检查：宫颈轻度糜烂，有接触性出血，子宫、附件（－）。患者担心自己患宫颈癌。患者咨询早期发现该病的有效方法，护士的回答是请看正确答案：C宫颈刮片检查解析：1.在宫颈癌的诊断检查中，双合诊或三合诊检查可了解患者的局部体征，宫颈刮片检查是普查常用的方法，也是目前发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌的主要方法。宫颈锥切病检由于其有创性一般不作为首选辅诊方法。宫颈和宫颈管活组织检查是确定宫颈癌前病变和宫颈癌的可靠方法。2.在宫颈癌的诊断检查中，双合诊或三合诊检查可了解患者的局部体征，宫颈刮片检查是普查常用的方法，也是目前发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌的主要方法。宫颈锥切病检由于其有创性一般不作为首选辅诊方法。宫颈和宫颈管活组织检查是确定宫颈癌前病变和宫颈癌的可靠方法。4.患者女，40岁。近2年来月经量增多，无腹痛，妇科普查时发现子宫增大如孕2个月大小，不规则。拟诊为子宫肌瘤。子宫肌瘤患者出现月经量增多与下述哪项有关请看正确答案：C子宫肌瘤生长的部位解析：多数患者无症状，仅在盆腔检查或超声检查时偶被发现。如有症状则与肌瘤生长部位、速度、有无变性及有无并发症关系密切，而与肌瘤大小、数目多少关系相对较小。患有多个浆膜下肌瘤者未必有症状，而一个较小的黏膜下肌瘤常可引起不规则阴道流血或月经过多。5.某女，12岁，阴道流血3天，面色苍白BP12.018．0kPa(90/60mmHg)，子宫不大，附件正常，无外伤及性生活史。患者自觉头晕、心悸、四肢冰冷。检查：面色苍白，阴道口(vaginalorifice)可见暗红色血块，子宫稍小于正常，双侧附件正常。为止血首选的处理是请看正确答案：C大量雌激素解析：雌激素(estrogen)又称雌性激素、女性激素，是一类主要的女性荷尔蒙。它会促进女性附性器官成熟及第二性征出现，并维持正常性欲及生殖功能的激素。6.女，30岁。月经周期正常，因停经6周就诊，尿妊娠试验阳性。检查：子宫稍饱满，左附件区增厚、轻压痛。患者突然出现剧烈下腹痛，血压急骤下降，移动性浊音（±）。本例为确诊应进行的检查是请看正确答案：E阴道后穹隆穿刺解析：1.B型超声检查简单方便，易于了解病情。2.异位妊娠时，阴道后穹隆穿刺为简单、可靠的方法。阴道后穹隆穿刺适用于疑有腹腔内出血的患者，腹腔内出血最易积聚直肠子宫陷凹，即使血量不多，也能抽出血液，抽出暗红色不凝血提示有血腹症存在。陈旧性宫外孕时，可抽出小块或不凝固的陈旧血液。7.患者女，48岁。患1型糖尿病30年，因咳嗽、鼻塞、流涕3天，发热1天入院。家属诉其食欲减退、恶心呕吐。查体：体温39℃。有腹痛。此时抢救的最关键措施不包括请看正确答案：C留取24小时尿，监测微量白蛋白水平解析：对可能或已经发生酮症酸中毒、高渗性昏迷的患者，应严密观察患者的生命体征和病情变化，记录24小时液体出入量。在输液和胰岛素治疗过程中，需每1~2小时留取标本送检尿糖、尿酮、血糖、血酮、血钾、血钠、二氧化碳结合力等，及时将监测结果报告主管医生进行处理，故C错误。8.冯女士，第一次怀孕，妊娠40周，初产妇。临产6小时，宫口开大3cm；临产11小时，宫口开全，先露头，先露"0"，胎心正常。此时产程属于请看正确答案：A产程正常解析：1.此时产程正常。2.宫口开全已2小时，胎儿仍未分出，属于第二产程延长。3.根据阴道检查结果为枕左横。4.胎心稍快，予吸氧处理。9.患儿，1岁。因腹泻伴呕吐2天入院，初步诊断为婴儿腹泻伴脱水。该患儿经6小时补液后，脱水情况好转，开始排尿，但又出现心音低钝、腹胀、肠鸣音减弱、四肢乏力等，这时应首先考虑为请看正确答案：D低血钾解析：患者开始排尿，说明补液有效，血容量已恢复，出现心音低钝、腹胀、肠鸣音减弱、四肢乏力，是低血钾的表现。故