宁夏预防医学科模拟题2021年(44)-真题(含答案与解析)

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宁夏预防医学科模拟题2021年（44）

（总分92.63,做题时间120分钟）

A1/A2题型

1.

诊断室性心动过速最有力的心电图证据是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

心率140~200次/分

rB

RR>PP（房室分离）

「C

QRS波群增宽>0.12秒

「D

出现心室夺获或室性融合波

「E

节律整齐或轻度不齐

该题您未回答：x该问题分值：0.84

答案:D

2.

男性，18岁，阵发性心悸2年。每次突然发作，持续时间1小时左右，有时呕

吐可以突然终止。心电图：QRS波正常，频率为210次/分，P波不明显，诊断

可能性最大的为_________

|SSS_SINGLE_SE1

「A

阵发性室上性心动过速

「B

特发性室性心动过速

「C

窦性心动过速

「D

房性心动过速

「E

心房扑动

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:A

刺激迷走神经可以终止是阵发性室上性心动过速的一个特点。

3.

患者，女，28岁，2周前有上呼吸道感染病史，近日出现心悸、胸闷，多次发

生昏厥，心率34次/分，律齐，可闻及大炮音，无杂音，给予异丙肾上腺素治

疗效果不佳，下一步最恰当的处理是

ISSS_SINGLE_SEI.

rA

阿托品

rB

麻黄碱

rC

安装临时起搏器

「D

异丙肾上腺素+阿托品

「E

异丙肾上腺素+地高辛

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:C

4.

二尖瓣关闭不全可见于

ISSS_SINGLE_SE1

「A

风湿性心脏病

rB

感染性心内膜炎

rC

先天性心脏病

「D

退行性心脏病

「E

以上都是

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:E

5.

诊断心脏瓣膜病最可靠的检查方法是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

心电图

「B

胸部X线检查

「C

动态心电图

「D

超声心动图

rE

胸部CT

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:D

6.

风湿性心脏病最易合并感染性心内膜炎的是

ISSSSINGLESEL

rA

二尖瓣狭窄

「B

主动脉瓣狭窄

「C

二尖瓣关闭不全并主动脉瓣关闭不全

「D

二尖瓣狭窄并关闭不全

rE

二尖瓣狭窄并肺动脉瓣关闭不全

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:C

7.

女性，35岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史10年，脐周剧痛2小时，心率112

次/分，脐周压痛及反跳痛，肠鸣音减弱，心电图示心房颤动，尿镜检白细胞

3〜5/HP,首为考虑的诊断是

ISSSSINGLESEL

rA

急性肠炎

「B

肠梗阻

rC

肾动脉栓塞

rD

肠系膜动脉栓塞

「E

脾栓塞

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:D

患者腹痛表现为脐周，有腹膜刺激的表现。应首先考虑诊断肠系膜动脉栓塞，

临床表现均不支持其他诊断。

8.

无症状的扩张型心肌病无需使用

ISSSSINGLE,SE1

「A

洋地黄

「B

B受体阻滞剂

rC

血管紧张素转换酶抑制剂

「D

低盐饮食

「E

严格限制体力活动

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:A

9.

下述是扩张型心肌病的临床表现,除了

ISSS_SINGLE„SEL

rA

充血性心力衰竭

「B

心律失常

「C

心绞痛

「D

栓塞

「E

猝死

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:C

10.

风心病二尖瓣狭窄患者，随右心功能不全的加重,会减轻的临床表现是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

肝大伴压痛

「B

心率增快

「C

急性肺水肿发作

「D

心尖区舒张期隆隆样杂音

「E

胃肠道淤血症状

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:c

11.

以下哪项有助于风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄和先天性主动脉瓣狭窄的鉴别

诊断___________

ISSS_SINGLE_SE1

「A

20岁前发现胸骨右缘第2肋间粗糙的收缩期杂音

「B

心电图示左室肥大

「C

X线示升主动脉扩张

「D

血压90/60mmHg

「E

超声心动图示二叶式主动脉瓣

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:E

12.

以下哪项不是感染性心内膜炎的临床表现

ISSS_SINGLE_SEI.

「A

皮肤、黏膜瘀点

rB

皮下小结

「C

脾大

「D

贫血

「E

杵状指

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:B

13.

女性，35岁，风湿性心脏瓣膜病7年，近半年常有间歇发热、气促，左上腹部

剧痛2小时。体检：脉搏100次/分，左上腹有摩擦音与压痛。尿镜检红细胞

(+),血沉36mm/h。最可能为

|SSS_SINGLE_SE1

rA

风湿活动

「B

急性心包炎

「C

急性肾小球肾炎

rD

肠系膜动脉栓塞

「E

感染性心内膜炎脾栓塞

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:E

14.

急性正后壁心肌梗死时冠状动脉病变的最常见部位是

ISSS_SINGLE..SEL

「A

左冠状动脉主干

rB

左冠状动脉前降支

「C

左冠状动脉回旋支

「D

右冠状动脉

「E

三支病变

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:D

15.

劳力型心绞痛的典型心电图表现是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

ST段水平型或下斜形下移，T波低平或倒置

「B

ST段抬高，T.波高耸

「C

ST段呈鱼钩样降低，T波双向

「D

除aVR导联外，其余导联ST段普遍抬高

「E

J点下降

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:A

16.

冠心病心绞痛是由于以下哪个原因引起的

ISSS_SINGLE_SEL

「A

主动脉瓣狭窄

「B

梅毒性主动脉炎

「C

主动脉瓣闭锁不全

「D

肥厚型原发性心肌病

「E

冠状动脉粥样硬化

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:E

17.

关于窦性心动过速的治疗原则,不正确的是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

消除诱因

「B

针对病因治疗

「C

对症治疗

「D

美西律

rE

美托洛尔

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:D

18.

下列情况为应用洋地黄的适应证的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

高度房室传导阻滞，心功能IV级

rB

肥厚型梗阻性心肌病，心功能II级

「C

预激综合征伴心房颤动及急性左心衰竭

「D

急性心肌梗死24小时后发生室率过快的心房颤动

，E

重度二尖瓣狭窄伴窦性心动过速及急性肺水肿

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:A

19.

男性，67岁，3周来晕厥发作5次，拟诊为阿斯综合征。最易发生阿斯综合征

的心律失常是___________

ISSSSINGLESEL

「A

完全性左束支传导阻滞

「B

完全性右束支传导阻滞

「C

三度房室传导阻滞

rD

心房颤动

「E

阵发性室上性心动过速

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:C

以上心律失常中三度房室传导阻滞是最可能发生阿斯综合征的。心房颤动患者

只有出现极缓慢的心室率时才有可能出现阿斯综合征。完全右束支传导阻滞和

完全左束支传导阻滞一般不会造成缓慢的心率，阵发性室上性心动过速一般不

出现阿斯综合征。

20.

女性，24岁，近1周出现发热、咽痛、咳嗽，今晨起感胸闷、心悸。心电图表

现为PR间期022秒，P波规律出现,无QRS波脱漏，心电图诊断为

|SSS_SINGLE_SE1

「A

窦性心律不齐

「B

正常心电图

「C

一度房室传导阻滞

「D

二度房室传导阻滞

「E

低钾血症

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:C

21.

慢性风湿性瓣膜病常见的瓣膜损害是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

二尖瓣

「B

主动脉瓣

「C

二尖瓣和主动脉瓣

「D

三尖瓣

「E

肺动脉瓣

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:A

22.

二尖瓣关闭不全不可能出现的体征是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

肺动脉瓣区第二心音亢进

「B

杂音常在3级以上，可向腋下传导

「C

第一心音减弱

「D

二尖瓣开放拍击音

rE

心界向左下扩大

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:D

23.

下列结果说明丰动脉瓣关闭不全系风湿性的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

主动脉瓣短缩，增厚粘连伴狭窄

rB

主动脉瓣环扩张

「C

主动脉瓣呈二叶瓣

「D

主动脉瓣增厚钙化

'E

主动脉瓣根部扩张

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:A

风湿性疾病侵犯瓣膜的主要病理变化为瓣叶增厚、短缩，而较少侵犯瓣膜环。

因此本题A为正确答案。二叶瓣属先天性病变，瓣膜增厚钙化常见于退行性改

变。

24.

感染性心内膜炎，最常见的易患因素是

ISSS_SINGLE_SE1

rA

二尖瓣脱垂

「B

动脉粥样硬化

「C

瓣膜黏液样变性

「D

风湿性心脏瓣膜病

rE

瓣膜钙化

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:D

25.

女性，18岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄4年，近半个月游走性关节痛、气

促，以下哪项最可能提示患者发生了风湿性全心肌炎

|SSS^SINGLE_SE1

「A

心脏向双侧扩大

「B

心尖区收缩期2级杂音

「C

心包摩擦音

「D

急性肺水肿发作

「E

心电图PR间期延长

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:C

26.

在扩张型心肌病长期治疗中,最适合与利尿剂合用的药物是

ISSS_SINGLE_SEL

，A

阿司匹林

「B

洋地黄

「C

胺碘酮

rD

B受体阻滞剂

rE

螺内酯（安体舒通）

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:D

27.

以下是扩张型心肌病超声心动图的特点,除了

|SSS_SINGLE_SEL

「A

左室扩张

「B

心室射血分数低下

「C

左室运动减弱

rD

左室流出道扩大

「E

室间隔肥厚

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:E

28.

下列哪项不是风湿性心脏病的常见并发症

|SSS_SINGLE_SEI

rA

心律失常

「B

感染性心内膜炎

「C

充血性心力衰竭

「D

肺部感染

rE

支气管哮喘

该题您未回答：X该问题分值：0.67

答案:E

29.

下列哪项不是风湿性心脏瓣膜病的常见并发症

|SSS_SINGLE_SE1

「A

心力衰竭

「B

心律失常

「C

肺部感染或感染性心内膜炎

「D

栓塞现象

「E

心源性休克

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:E

30.

逑染性心内膜炎最常见的死亡原因是

ISSS_SINGLE_SEI.

「A

肾功能不全

rB

细菌性动脉瘤破裂

「C

心力衰竭

「D

脾破裂

「E

脑栓塞

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:C

31.

，女性，44岁，风湿性心脏病多年，疑为亚急性感染性心内膜炎，确诊它的最

重要方法是___________

ISSS_SINGLE_SEL

「A

给予抗生素前连续行血培养

1B

免疫学检查

'c

尿液检查

rD

心电图

「E

X线胸片检查

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:A

32.

急性心肌梗死心脏标记物检查特异性最高的是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

肌酸磷酸激酶

rB

谷草转氨酶

「C

肌酸激酶同工酶(CK-MB)

「D

肌钙蛋白

「E

肌红蛋白

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:D

33.

变异型心绞痛的最主要特征是

|SSS_SINGLE_SE1.

「A

躺卧或休息时发生心绞痛

「B

疼痛时间长

rC

口含硝酸甘油不宜缓解

「D

心绞痛发作时ST段抬高

「E

疼痛程度重

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:D

34.

阵发性室上性心动过速的心电图诊断，下列不正确的是

ISSS_SINGLE_SEL

rA

QRS波群形态可不正常

rB

节律多不规则

rC

心室率150~250次/分

「D

可见到逆行P波

rE

起始及终止突然

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:B

35.

三度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速,首选

SSSSINGLE„SEL

「A

利多卡因

rB

阿托品

rC

心室起搏

「D

电复律

「E

心房起搏

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:C

36.

男性，65岁，突发心悸1天，心率150次/分，心电图示心房颤动。以下用药

应作为首选的是_________

|SSS_SINGLE_SEL

「A

缓释维拉帕米

rB

利多卡因

「C

毛花昔C

「D

硝酸甘油

，E

普蔡洛尔

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案：C

营者为老年男性，突发快速心室率的心房颤动，治疗原则应是尽快降低心室

率。利多卡因、硝酸甘油对转复心房颤动心律及减慢心室率无效。目前心房颤

动伴快速心室率仍将洋地黄类（毛花昔C）作为首选药物。

37.

以下瓣膜病变常发生晕厥的是

|SSS_SINGLE_SE1

rA

二尖瓣狭窄

「B

二尖瓣关闭不全

「C

主动脉瓣狭窄

「D

主动脉瓣关闭不全

rE

三尖瓣关闭不全

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:C

晕厥常常与一过性脑缺血有关，在心脏瓣膜病变中，主动脉瓣狭窄是最容易发

生晕厥的。

38.

风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,出现右心衰竭，下列哪项临床表现将减轻

ISSS^STNGLE_SE1

「A

下肢水肿

「B

第一心音

「C

颈静脉怒张

rD

心尖区舒张期隆隆样杂音

「E

呼吸困难

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:E

39.

单纯慢性二尖瓣狭窄会出现的情况是

ISSS_SINGLE_SEI.

rA

左心室前负荷增加

rB

左心室后负荷增加

rc

左心房扩大，右心室扩大

「D

左心房缩小，左心室扩大

「E

左心房缩小，左心室缩小

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:C

40.

下列表现有助于风湿活动的诊断的是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

脾大

rB

肝大

rC

贫血

「D

皮肤黏膜淤点

CE

皮肤环形红斑

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:E

41.

下述选项中，不是二尖瓣关闭不全体征的是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

心尖区全收缩期高调吹风样杂音

「B

杂音向左腋下或背部传导

「C

第一心音增强

「D

常有第二心音分裂

「E

重度关闭不全时可出现心尖部舒张中期杂音

该题您未回答：X该问题分值：0.67

答案:C

42.

女性患者，38岁，诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全，患者出现心

悸、气短、下肢水肿，给予地高辛0.25mg/d,间断服氢氯睡嗪己2个月，心

电图示室性期前收缩二联律,治疗上应采取的措施首选为

ISSS_SINGLE_SEI.

「A

继续地高辛0.25mg/d,观察

rB

加大地高辛用量

「C

加大利尿剂用量

「D

停用地高辛，给予钾盐和苯妥英钠

「E

钾盐

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:D

患者有口服地高辛病史2个月，出现室性心律失常，应考虑地高辛中毒可能。

43.

对肥厚型心肌病最有诊断价值的辅助检查是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

心电图

「B

Holter（24小时动态心电图监测）

「C

胸部X线检查

「D

超声心动图

「E

运动试验

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:D

44.

风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄出现急性肺水肿是由于

|SSS^SINGLE_SEL

「A

肺静脉和肺毛细血管压升高

'B

肺小动脉痉挛造成肺动脉高压

「C

左心室排血量减低

「D

左心室充盈压升高

「E

体循环淤血，静脉压升高

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:A

45.

风湿性心脏病中最常见的联合瓣膜病是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全

「B

二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全

「C

二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣狭窄

「D

二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄

「E

二尖瓣狭窄合并三尖瓣关闭不全

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:A

46.

男性，55岁，有风湿性心脏病多年，近10天发热，疑诊为亚急性感染性心内

解，最适当的处理是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

血培养后，根据培养结果再开始用药

「B

用抗生素3天，待观察体温后再抽血培养

「C

血培养后，静脉滴注大量青霉素

「D

血培养后，肌注青霉素

「E

血培养后，肌注庆大霉素

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:c

47.

超声心动图检查以下哪项可确诊感染性心内膜炎

ISSSSINGLE.SEL

「A

二尖瓣瓣叶有增生粘连

「B

左房、左室扩大

「C

瓣膜上可探测到赘生物

「D

二尖瓣有反流

「E

主动脉根部扩张

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:C

48.

女性，35岁，风湿性心脏病患者，疑为亚急性感染性心内膜炎，检测心脏瓣膜

有无赘生物的最好方法是

ISSS_SINGLE_SEI.

「A

X线检查

rB

超声心动图

「C

心电图

「D

CT扫描

「E

血培养

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:B

49.

心绞痛发作时可出现

|SSS_SINGLE_SEI.

「A

体温升高

「B

血沉增快

「C

血清心脏标记物升高

「D

出现房性或室性过早搏动

rE

四肢冰冷

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:D

50.

不符合典型并行心律的心电图特征的是

ISSSSINGLE,SE1

「A

异位心搏与前一次心搏的联律间期不固定

「B

各异位心搏的联律间期相差20.11秒

rC

异位心搏之间的间距相等或成倍数关系

「D

常可见室性融合波或房性融合波

「E

异位心搏与前一次心搏的联律间期常常固定

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:E

51.

下列符合二度I型窦房阻滞的心电图特征的是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

窦性PP间期逐渐延长，最后发生房搏脱漏

「B

P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于其前连续两个：PP间期之和

「C

P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于任何两个PP间期之和

「D

PP间期逐渐缩短，直至出现一次长的：PP间期，长间期短于基本PP间期的2

倍

「E

P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于任何两个短的。PP间期之和

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:D

52.

男性，72岁，阵发性心房颤动3年，平时为窦性心律，心率55次/分，注射

阿托品后，心率无明显加快，口服地高辛0.25mg/d,2周后出现反复晕厥就

诊，心率32次/分,此时最为合适的治疗方法是

ISSSSINGLE„SEL

「A

停服地高辛，给氯化钾

「B

停服地高辛，给苯妥英钠

「C

停用地高辛，加用阿托品

「D

停用地高辛，加用氨茶碱

「E

安置心脏起搏器

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:E

患者有窦性心动过缓及阵发性心房颤动，阿托品试验心率无增快，应考虑有病

态窦房结综合征（快慢综合征），在处理上应采取安置心脏起搏器。

53.

以下疾病的胸片显示肺血减少的是

ISSSSINGLESE1

「A

二尖瓣关闭不全

「B

主动脉瓣关闭不全

「C

二尖瓣狭窄

「D

肺动脉瓣狭窄

「E

主动脉瓣狭窄

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:D

肺动脉瓣狭窄时右心室射血受到限制，肺动脉内血流减少，在胸部的X线片上

可显示肺血管纹理减少。

54.

风湿性心脏病二尖瓣狭窄心房颤动电复律以下哪项是适应证

|SSS^SINGLE_SEL

「A

出现心绞痛或晕厥

'B

病程2年

「C

高度房室传导阻滞

「D

既往有病态窦房结综合征

「E

左心房内径65mm

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:A

55.

单纯二尖瓣狭窄时，下列说法不正确的是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

第一心音亢进是因为左心室收缩功能降低

「B

可引起声嘶

「C

不会引起左心室扩大

「D

最早期症状为劳累性呼吸困难

rE

可出现右心衰

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:A

56.

为尽量减少心房颤动患者发生体循环栓塞的风险,应首选的药物是

ISSS_SINGLE_SEI.

「A

阿司匹林

rB

华法林

「C

氯毗格雷

「D

低分子肝素

「E

普通肝素

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:B

本题5个选项所列的药物都可以降低血栓的发生率，但循证医学表明目前华法

林是最有效的。

57.

下列选项中，不是主动脉瓣狭窄并发症的是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

心律失常

「B

心脏性猝死

「C

感染性心内膜炎

「D

心力衰竭

rE

肺栓塞

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案：E

主动脉瓣狭窄并发症包括心律失常、心脏性猝死、感染性心内膜炎、体循环栓

塞、心力衰竭、胃肠道出血。

58.

患者，女性，30岁，既往有反复关节红肿病史，近3年出现心悸、气促，下肢

水肿，今日活动后突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰入院。体查：心尖区舒张期

隆隆样杂音，双肺布满水泡音，心电图示心动过速、二尖瓣型P波，最可能的

诊断是____________

|SSS_SINGLE_SE1

rA

风湿性心脏病,二尖瓣狭窄，左心衰竭期

「B

风湿性心脏病,二尖瓣狭窄，左心房失代偿期

「C

风湿性心脏病,二尖瓣狭窄，左心房代偿期

「D

风湿性心脏病,二尖瓣狭窄，右心衰竭期

rE

风湿性心脏病,二尖瓣狭窄，全心衰竭期

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:B

59.

肥厚型心肌病发病可能与下列哪项有关

ISSSSINGLESE1

「A

心肌炎

「B

冠心病

rC

局血压

「D

遗传

「E

心律失常

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:D

60.

导致心肌炎最主要的病原是

ISSS_SINGLE„SEL

rA

病毒

rB

细菌

rC

支原体

rD

寄生虫

rE

立克次体

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:A

61.

下列哪项不是风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄的血流动力学变化

ISSS_SINGLE_SEL

「A

左心室收缩压高于主动脉收缩压

「B

主动脉收缩压正常或低于正常

「C

冠状动脉血流量减少

「D

左心室和主动脉有舒张期压力阶差

「E

左心室和主动脉无收缩期压力阶差

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:E

62.

女性，15岁，发热，双膝关节红肿痛，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，血红蛋

白100g/L,学治疗后半年复查,杂音消失，诊断可能为

|SSS_SINGLE_SE1

「A

风心病二尖瓣狭窄

「B

风湿热二尖瓣炎

「C

左房黏液瘤

「D

,贫血所致杂音

「E

奥斯汀•弗林特(Austin-Flint)杂音

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:B

63.

男性，40岁，患有风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全，主动脉瓣关闭不

全，1年来出现劳力时心慌、气短，两天来加重，检查示心向左下扩大，心率

120次/分，心律完全不整，心音强弱不一，脉率80次/分，肺清，此时最佳

治疗方案是___________

ISSSSINGLESEL

「A

洋地黄制剂，如静注毛花昔C(西地兰)，以减慢心室率

「B

利尿剂减轻心脏负担

「C

ACEI改善血流动力学异常

rD

多巴胺增强心肌收缩力

「E

电复律

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:A

64.

亚急性感染性心内膜炎最常见的并发症是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

心肌脓肿

'B

心力衰竭

「C

急性心肌梗死

「D

肾脓肿

「E

化脓性脑膜炎

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:B

65.

男性，50岁，患风湿性心脏病、二尖瓣狭窄和主动脉瓣关闭不全，两周来发

热，诊断为亚急性感染性心内膜炎，用超声心动图检查其赘生物应在瓣膜的何

部位___________

|SSS_SINGLE_SE1

「A

二尖瓣的左房面

「B

二尖瓣的左室面

「C

主动脉瓣的左室面

「D

主动脉瓣的主动脉内膜面

「E

二尖瓣的左房面+主动脉瓣左室面

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:C

66.

哪一部位的急性心肌梗死容易引起传导阻滞

|SSS^SINGLE_SEL

「A

前壁

「B

前间壁

「C

下壁

「D

侧壁

1E

广泛前壁

该题您未回答：X该问题分值：0.67

答案:C

67.

典型心绞痛患者含服硝酸甘油后,疼痛应在多长时间内缓解

|SSS_SINGLE_SE1

「A

几秒钟内

「B

1—5分钟

「C

10-15分钟

「D

20分钟左右

「E

30分钟以上

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:B

68.

急性心肌梗死伴频发室性期前收缩呈二联律,应首选治疗的药物是

ISSS_SINGLE_SEI.

「A

普罗帕酮

rB

美托洛尔

「C

胺碘酮

「D

利多卡因

「E

奎尼丁

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:D

69.

在下列临床情况中很少见到窦性心动过缓的是

|SSS_SINGLE_SEI.

「A

贫血

「B

严重缺氧

「C

甲状腺功能减退

「D

窦房结病变

rE

急性下壁心肌梗死

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:A

70.

男性，48岁，心悸1小时，查体:BP60/20mmHg,神志淡漠，心电图示室性心

动过速，此时应立即

|SSS_SINGLE_SEL

「A

利多卡因静脉注射

「B

胺碘酮静脉注射

「C

维拉帕米静脉注射

「D

非同步直流电复律

「E

同步直流电复律

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:E

患者已发生严重的血流动力学障碍，应立即同步直流电复律。

71.

患者男性，36岁，因阵发性心动过速住院，过去健康，无心电图记录。入院时

血压100/60mmHg,心率170次/分，心电图示宽QRS心动过速。可予以的措

施不包括___________

ISSS^STNGLE_SEI

「A

用毛花甘C静脉推注

rB

普罗帕酮静脉推注

rC

胺碘酮静脉推注

「D

可予食管调搏行超速抑制

「E

必要时可用100〜150W直流电复律

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:A

72.

关于退行性主动脉瓣病变下列描述不正确的是

|SSS_SINGLE_SE1.

「A

病理改变可为钙化、黏液样变

「B

多为轻度狭窄

rC

一般左冠瓣重于右冠瓣和无冠瓣

「D

可累及心脏传导系统

「E

与性别有关，一般男性多于女性

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:C

73.

风湿性心脏病伴重度二尖瓣狭窄严重的并发症是

ISSS_SINGLE_SEI.

「A

心房颤动

「B

脾栓塞

「C

急性肺水肿

「D

右心功能衰竭

rE

感染性心内膜炎

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:C

风湿性心脏病伴重度二尖瓣狭窄的严重并发症为急性肺水肿，若不及时治疗,

可以致死。

74.

肺动脉高压较少发生于

|SSS_SINGLE_SEI.

「A

风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄伴关闭不全

「B

风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全

C

风湿性心脏病，二尖瓣重度狭窄

「D

风湿性心脏病，肺动脉瓣狭窄

rE

风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄伴关闭不全

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:D

75.

主动脉瓣关闭不全的典型X线表现

|SSS_SINGLE_SE1

「A

烧瓶心

「B

靴形心

rC

心影正常或缩小

「D

梨形心

「E

全心大

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:B

76.

风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

心房颤动

「B

急性肺水肿

「C

血栓栓塞

「D

右心衰竭

「E

感染性心内膜炎

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:A

77.

扩张型心肌病最主要的病理学特征是

|SSS_SINGLE_SEL

，A

心室扩大

「B

室壁薄

「C

心室纤维化

「D

心肌细胞肥大

「E

心肌坏死

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:A

78.

照厚型心肌病不宜使用哪种药物

|SSS^SINGLE_SEL

「A

13受体阻滞剂

「B

血管紧张素转换酶抑制剂

「C

洋地黄

rD

利尿剂

「E

醛固酮受体拮抗剂

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:C

79.

风湿性心脏病二尖瓣狭窄除心尖区听到舒张期隆隆样杂音外，另一具有诊断意

义的体征是___________

ISSSSINGLESEL

「A

心尖区粗糙的收缩期吹风样杂音

「B

肺动脉瓣区第二心音亢进和分裂

「C

胸骨右缘第2肋间收缩期杂音并向颈部传导

「D

心尖区舒张期震颤

「E

胸骨左缘第3-4肋间闻及舒张期吹风样杂音

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:D

80.

男性，46岁，患风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄及二尖瓣关闭不全，心功能川

级，每日服地高辛0.125mg。10天前气促、水肿等症状加重，心率120次/

分，心律完全不规则。首先应采取的治疗措施为

ISSS_SINGLE_SEI

「A

毛花甘C（西地兰）

rB

吠塞米（速尿）

「C

直流电复律

「D

扩血管药物

「E

维拉帕米（异搏定）

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:A

81.

男性，70岁，风湿性心脏病，心力衰竭多年，一直服用地高辛与吠塞米，1周

来乏力、纳差、心悸，心电图示室性期前收缩二联律，血清K'3.Ommol/L,

Na+135mmol/L,Clgif]96mmol/L,尿素氮6.Ommol/L,地高辛浓度

2.5ng/ml,其病人室性早搏的最可能原因是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

呼吸道感染

「B

洋地黄过量

「C

电解质紊乱

「D

老年人

「E

肾功能减退

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:B

82.

亚急性感染性心内膜炎最常见的病原菌是

ISSS_SINGLE_SEL

，A

金黄色葡萄球菌

「B

肺炎链球菌

「C

草绿色链球菌

「D

真菌

「E

衣原体

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:C

83.

变异型心绞痛的特点之一是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

心绞痛常于劳累后发生

「B

心绞痛在情绪激动时诱发

「C

心绞痛发作时ST段上抬

rD

心绞痛发作时ST段明显下移

「E

心绞痛发作时出现病理性Q波

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:C

84.

急性心肌梗死时，对诊断最有意义的是

|SSS_SINGLE_SEI

rA

ST段明显下移

CB

T波明显倒置

rC

Q波大于同导联R波

「D

血中肌钙蛋白升高

rE

胸痛持续半个小时

该题您未回答：X该问题分值：0.67

答案:D

85.

以下哪种情况不致发生心肌梗死

|SSS_SINGLE_SE1

rA

冠状动脉内膜下出血使管腔闭塞时

「B

冠状动脉持续痉挛使管腔闭塞时

「C

冠状动脉原有严重病变又发生室性心动过速

「D

冠状动脉病变严重的患者进食大量脂肪食物

「E

已充分建立侧支循环的冠状动脉分支发生闭塞

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:E

86.

急性心肌梗死出现无脉性室性心动过速时,治疗首选

ISSS_SINGLE_SEI.

「A

利多卡因

rB

胺碘酮

「C

普鲁卡因胺

「D

索他洛尔

「E

电复律

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:E

87.

心房颤动发生后易引懒斛发症是

|SSS_SINGLE_SEI.

「A

严重心力衰竭

「B

心源性休克

「C

体循环动脉栓塞

「D

神志模糊、抽搐

rE

肺部感染

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:C

88.

男性，56岁，反复胸闷4年，2周来晕厥3次，普通心电图正常，就诊后首选

的检查是___________

|SSS_SINGLE_SEL

「A

超声心动图

「B

心内电生理检查

「C

Holter心电图

「D

阿托品试验

「E

冠状动脉造影

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:C

56岁患者有胸闷症状，应考虑冠心病的可能，同时有晕厥症状，应考虑是否由

心律失常所致。最简便可行的首选检查应是Holter心电图。

89.

某窦性心动过缓者近年昏厥3次，为协助诊断可选用的最安全而又简便的方法

>_____________________

ISSS^STNGLE_SEI

「A

动态心电图

rB

阿托品试验

rC

窦房传导时间测定

「D

希氏束电图

「E

窦房结恢复时间测定

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:B

90.

二尖瓣狭窄发生大咯血时以下处理不正确的是

|SSS^STNGLE_SE1

「A

采取坐位或患侧卧位

「B

酚妥拉明

rC

垂体后叶素

「D

利尿

「E

镇静

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:C

咯血是当严重二尖瓣狭窄时，肺静脉压力升高，可使淤血扩张，壁薄的支气管

静脉破裂，导致较大量的咯血。此时应减轻肺循环阻力，垂体后叶素具有收缩

小动脉的作用，有可能加重肺动脉高压。

91.

二尖瓣结构不包括

ISSSSINGLESE1

「A

瓣环

「B

瓣叶

「C

腱索

「D

乳头肌

「E

室间隔膜部

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:E

92.

主动脉瓣狭窄的晚期，可见

ISSS^SINGLE_SEL

「A

收缩压升高，脉压正常

「B

收缩压和脉压均升高

'c

脉压升高，收缩压正常

「D

收缩压和脉压均下降

「E

收缩压和舒张压均下降

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:D

93.

风湿性心脏病患者，心房颤动好发于

|SSS_SINGLE_SEL

rA

二尖瓣狭窄

rB

二尖瓣关闭不全

「C

主动脉瓣狭窄

「D

主动脉瓣关闭不全

「E

以上都不是

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:A

94.

哪项检查对于扩张型心肌病诊断没有帮助

|SSS_SINGLE_SE1.

「A

超声心动图

「B

冠脉造影

rC

X线胸片

「D

心脏核素检查

「E

体格检查

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:B

95.

限制型心肌病病人常常死于

ISSS_SINGLE_SEL

rA

猝死

rB

心律失常

rC

心力衰竭

「D

肾衰竭

rE

呼吸衰竭

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:C

96.

心病二尖瓣狭窄出现以下哪项体征提示心功能不全

ISSS_SINGLE_SE1

「A

心尖区收缩期抬举样搏动

rB

室性奔马律

rC

拍击性第一心音

「D

肺动脉瓣区第二心音亢进

「E

脉短细

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:B

97.

风湿性心脏瓣膜病二尖瓣关闭不全时,心脏听诊不可能发现下列哪项体征

ISSS_SINGLE_SEL

「A

心尖部全收缩期杂音向左腋下传导

「B

心尖部第一心音亢进

「C

肺动脉瓣区第二心音分裂

「D

心尖部第三心音

「E

心尖部短促舒张早期杂音

该题您未回答：X该问题分值：0.67

答案:B

98.

女性，35岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄多年，近日上呼吸道感染后发生心房颤

动，入院后予以毛花昔C（西地兰）治疗，并静脉点滴抗生素，入院3日患者

突然呼吸困难，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，双肺可闻湿性啰音，该患者发生急

性肺水肿的最可能诱因是什么

|SSS_SINGLE_SEl

「A

上呼吸道感染

「B

心房颤动

「C

输液过快

「D

洋地黄量不足

rE

血容量不足

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:C

99.

感染性心内膜炎的最常见病原菌是

ISSS^SINGLE_SEL

「A

金黄色葡萄球菌

「B

肠球菌

「C

草绿色链球菌

「D

溶血性链球菌

「E

白色葡萄球菌

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:C

100.

亚急性感染性心内膜炎青年人常发生于

|SSS^SINGLE_SEL

「A

正常心脏

'B

退行性心瓣膜病

「C

风湿性心脏病，二尖瓣狭窄

「D

风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全和（或）主动脉瓣关闭不全

「E

先天性心脏病，房间隔缺损

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:D

101.

冠心病患者出现心前区收缩期喀喇音及收缩中期吹风样杂音,是由于

|SSS_SINGLE_SE1

「A

心肌硬化

「B

室间隔穿孔

「C

二尖瓣脱垂

「D

二尖瓣相对关闭不全

rE

心力衰竭

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:C

102.

急性心梗时，下列瓣朦最先恢复正常

ISSS_SINGLE_SEI.

「A

谷草转氨酶

rB

乳酸脱氢酶

「C

肌钙蛋白

「D

谷丙转氨酶

「E

肌酸激酶

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:E

103.

以下关于冠状动脉粥样硬化的易患因素不包括

|SSS_SINGLE_SE1.

£A

[Rj血压

「B

高胆固醇血症

rC

糖尿病

「D

肥胖

「E

甲状腺功能亢进症

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:E

104.

对室性心动过速描述错误的是

ISSS_SINGLE_SEI.

rA

可出现融合波

「B

QRS波增宽

「C

可发展为心室颤动

「D

右心室流出道室性心动过速发生的机制是触发活动

「E

左后分支室性心动过速占特发性室性心动过速的大多数

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:E

105.

心律失常的治疗组合中，下列错误的是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

三度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速一心内膜心室起搏

「B

预激综合征伴心房颤动一毛花昔C静脉注射

「C

频发多源性室性期前收缩成对出现或Ro

「D

伴有严重血流动力学障碍的室性心动过速一同步直流电复律

「E

窦性心动过缓伴室性期前收缩一阿托品

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:B

106.

男性，72岁，心肌梗死后反复出现频发室性期前收缩，3天来反复发作胸骨后

疼痛伴晕厥，晕厥最可能的原因是

ISSS^SINGLE_SEL

「A

阵发性心房扑动

「B

阵发性心房颤动

「C

阵发性室上性心动过速

「D

阵发性房性心动过速

「E

阵发性室性心动过速

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:E

患者有心肌梗死史，胸骨后疼痛伴晕厥应考虑是由于心肌缺血导致电不稳定而

发生室性心律失常，从而导致低心排血量、脑缺血，从而发生晕厥。

107.

某患者发生尖端扭转型室性心动过速,宜选用治疗的药物是

|SSS^SINGLE_SE1

「A

奎尼丁

「B

普罗帕酮

「C

胺碘酮

「D

利多卡因

CE

丙毗胺

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:D

108.

二尖瓣狭窄最常见的心律失常是

ISSS_SINGLE_SEL

，A

室性心律失常

「B

房室传导阻滞

「C

心房颤动

「D

窦性心动过缓

「E

阵发性室上性心动过速

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:C

109.

二尖瓣关闭不全血流动力学障碍引起下列哪种改变

|SSS^SINGLE_SEL

「A

左心房扩大

「B

左心房和右心室扩大

「C

左心室扩大

rD

左心房和左心室扩大

「E

全心扩大

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:D

由于二尖瓣关闭不全，心脏收缩时血液部分从左心室反流回左心房，左心房容

量负荷增加。舒张期时，比正常量大的血液由左心房进入左心室，致使左心室

的容量负荷增加，左心室代偿性扩大。因此二尖瓣关闭不全主要累及左心房及

左心室，最终才影响右心，引起全心扩大。

110.

诊断先天心血管疾病与心脏瓣膜病最可靠、最有价值的检查方法是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

放射性核素扫描

「B

胸部X线检查

「C

心电图和动态心电图

D

超声心动图

「E

胸部CT

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案：D

X电图及动态心电图是非常常用的诊断心血管疾病的检查方法，但对鉴别病因

无特殊性。胸部X线检查通过对心脏外形、肺部血管影等的观察对诊断心脏病

起一定的作用，但敏感性及特异性均不足。

111.

下述关于慢性心瓣膜病的记述中,错误的是

ISSS^STNGLE_SE1

「A

多由风湿性和亚急性细菌性心内膜炎引起

「B

表现为瓣膜口狭窄和（或）瓣膜关闭不全

「C

二尖瓣最常受累，其次是主动脉瓣

rD

可引起血流动力学和心脏的变化

「E

一般不会同时累及两个以上的瓣膜

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:E

112.

扩张型心肌病强声心动图检查不可能出现

ISSSSINGLE..SEL

「A

二尖瓣反流

rB

三尖瓣反流

「C

二尖瓣狭窄

「D

室壁运动普遍减弱

「E

心室扩大

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:C

113.

心肌疾病是指

ISSS_SINGLE_SEI.

rA

心脏瓣膜病

rB

高血压性心脏病

rC

肺源性心脏病

「D

先天性心脏病

rE

原发性或继发性心肌病

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:E

114.

风心病二尖瓣狭窄患者发生心房颤动后常见的并发症是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

心源性脑缺血综合征

rB

动脉栓塞

rC

肺部感染

「D

感染性心内膜炎

「E

完全性房室传导阻滞

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:B

115.

风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄不可能有下列哪项心电图改变

ISSS_SINGLE_SEL

「A

左房增大,P波增宽超过0.11s,有切迹

「B

心房颤动

「C

右室肥厚的心电图图形

「D

左室肥厚的心电图图形

「E

右束支传导阻滞

该题您未回答：X该问题分值：0.67

答案:D

116.

心脏病患者在以下哪种情况下最易并发感染性心内膜炎

ISSSSINGLESEL

rA

咽喉炎症或行口腔手术

「B

心力衰竭

「C

心房颤动

「D

脑梗死

rE

合并高血压

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:A

117.

风湿性心脏瓣膜病患者发热两周，疑有感染性心内膜炎，下列哪项体征对诊断

最有帮助___________

|SSS^SINGLE_SEL

「A

进行性贫血

「B

脾大

「C

杵状指

rD

主动脉瓣区突然出现舒张期杂音

「E

皮肤黏膜出血点

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:D

118.

心绞痛发作时，下列哪种药物止痛效果最好

|SSS_SINGLE_SE1

rA

去痛片

「B

阿托品

「c

洋地黄

rD

硝酸甘油

「E

哌替咤

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:D

119.

急性心梗出现室性早搏，治疗首选

ISSSSINGLE..SEL

「A

洋地黄

rB

普蔡洛尔（心得安）

「C

奎尼丁

「D

利多卡因

「E

普鲁卡因胺

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:D

120.

根据冠状动脉的病变部位、范围、血管阻塞程度和心肌供血不足发展速度、范

围和程度，将冠心病分为

|SSS_SINGLE_SE1

「A

三种临床类型

「B

四种临床类型

「C

不分型

「D

五种临床类型

「E

六种临床类型

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:D

121.

窦性心动过速很少见于

|SSS^STNGLE_SE1

「A

正常健康人

「B

贫血

rC

心力衰竭

「D

急性心肌梗死

「E

甲状腺功能减退

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:E

122.

慢性心房颤动患者，应用口服华法林治疗，应使凝血酶原时间国际正常化比值

(INR)维持在

|SSS_SINGLE_SE1

「A

1.5-2.5

「B

2.0~3.0

「C

2.5~3.5

rD

1.0~2.0

rE

2.5-3.0

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:B

123.

男性，27岁，体检时发现心率52次/分，律齐，心电图显示窦性心动过缓，

癖g运动后心电图有助于初步判断心动过缓是属于生理性还是病理性的动作是

|SSS_SINGLE_SEI.

「A

休息30分钟

「B

短时间快速蹲立运动

C

深吸气

「D

深呼气

rE

左侧卧位

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:B

124.

男性，32岁，既往无特殊病史，突发心悸，心前区不适，心电图提示R