呼吸内科高级职称题-模拟试题七

呼吸内科高级职称题-模拟试题七

1、对哮喘首先应采用下列哪种药物治疗

A.化痰药

B.氨茶碱滴注

C.吗啡

D.大剂量泼尼松

E.镇静剂

2、重度哮喘的处理是

A.补液

B.吸氧

C.氨茶碱滴注

D.注射毛花背丙

E.给予糖皮质激素

3、关于流行性感冒的说法，正确的是

A.起病急，全身症状较呼吸道症状突出

B.有高度传染性

C.单纯型最常见

D.咽炎型以咽痛为主

E.肺炎型病程「4周

4、支气管扩张合并咯血，宜选用

A.支气管扩张药

B.抗生素

C.止血药

D.镇静药

E.镇咳药

5、关于慢性支气管炎的临床表现，正确的是

A.疾病晚期可有肺实变体征

B.疾病早期可无异常体征

C.肺部可出现干，湿啰音

D.咳嗽,咳痰伴喘息

E.咳嗽呈长期,反复,逐渐加重

6、支气管哮喘发病原理涉及

A.过敏因素

B.神经因素

C.诱因（生物，物理，化学因素）

D.遗传因素

E.疲累

7、慢性支气管炎的病因包括

A.吸烟

B.感染

C.精神因素

D.气候

E.理化因素

8、呼吸道局部防御及免疫功能包括

A.纤毛运动

B.咳嗽反射

C.巨噬细胞吞噬作用

D.slgA

E.鼻部加温

9、凡年龄在40岁以上，特别是男性,长期吸烟者，应怀疑肺癌的征

象是

A.刺激性咳嗽2~3周，治疗无效

B.持续痰中带血，无其他原因解释

C.反复同一部位的节段性肺炎

D.原因不明的四肢关节疼痛及杵状指（趾）

E.慢性呼吸道疾病的咳嗽性质改变

10、慢性肺心病应用强心剂的指征是

A.心率＞130次/分

B.水肿明显的心力裳竭患者

C.右心衰竭伴心律失常者

D.出现急性左心衰竭者

E.无明显急性感染，以右心衰竭为主，利尿，氧疗效果差

11、慢性阻塞性肺气肿引起呼吸衰竭的因素包括下列哪几项

A.常由于呼吸道感染或不适当使用镇静剂所诱发

B.通气血流比例失调

C.弥散功能障碍

D.肺泡通气不足

E.肺动静脉分流

12、能加速生物活性物质释放，引起哮喘发作的有

A.迷走神经兴奋

B.交感神经兴奋

C.细胞内cGMP浓度增高

D.细胞内cAMP浓度增高

E.细胞内cAMP浓度降低

13、哮喘患者如呼吸困难持续加重，哮鸣音反而减轻或消失时，表

示有以下可能

A.衰竭，呼吸无力

B.痰栓堵塞细支气管

C.合并自发性气胸或纵隔气肿

D.急性左心衰竭

E.病情有好转

14、以下对于肺结构功能的描述哪些是正确的

A.肺为一个低压,低阻,高容的器官

B.肺与全身各器官的血液及淋巴循环相通

C.肺有两组血管供应，肺循环的动静脉为功能血管，支气管动静脉

为营养血管

D.全身性疾病都可累及肺部

E.各种原因引起的低蛋白血症时，会发生肺间质水肿

15、慢性支气管炎可并发以下哪几种疾病

A.慢性阻塞性肺气肿

B.支气管扩张

C.慢性肺源性心脏病

D.自发性气胸

E.肺脓肿

16、慢性肺源性心脏病心力衰竭使用利尿剂常出现

A.低钾低氯性碱中毒

B.痰液黏稠不易咳出

C.血液黏稠

D.影响透气/血流比值

E.加重缺氧

17、心源性哮喘不同于支气管哮喘之点为

A.肺有喘鸣音

B.有相应的心血管病史及体征

C.发病急骤

D.咳嗽频繁，血性泡沫痰

E.肺有捻发音

18、下列哪组对气管或隆突部位的肺癌与支气管哮喘的鉴别有意义

A.哮喘进行性加重

B.支气管扩张剂疗效不佳

C.纤维支气管镜检查

D.X线胸部平片

E.血气分析

19、氨茶碱静脉注射速度过快或浓度过高时，可产生哪些危险

A.心律失常

B.恶心，呕吐

C.血压下降

D.突然死亡

E.双手颤抖

20、，慢性肺心病患者临床体征可表现为

A.心间搏动弥散

B.剑突下见心尖搏动

C.三间瓣区触诊有收缩期震颤

D.剑突下心音强于心尖部

E.肺动脉瓣第二心音亢进

21、下列哪些与哮喘气流受限机制有关

A.支气管平滑肌收缩

B.支气管壁水肿

C.管腔内黏液栓阻塞

D.气道壁重塑

E.肺泡过度充气

22、参与下呼吸道组成的结构有

A.气管

B.支气管

C.肺叶支气管

D.肺段支气管

E.肺泡

23、呼吸系统疾病的主要症状包括

A.咳嗽

B.咳痰

C.咯血

D.呼吸困难

E.胸痛

24、下列哪些影响气胸发生后的肺复张

A.基础肺疾病和年龄

B.肺萎陷时间长短

C.治疗措施

D.气胸类型

E.性别

25、右主支气管与左主支气管相比，其特点包括

A.粗

B.短

C.直

D.长

E.细

26、上呼吸道狭窄引起吸气性喘鸣见于

A.支气管炎症

B.喉头水肿

C.咽炎

D.喉和器官肿瘤或异物

E.支气管哮喘

27、急性气管-支气管炎可以由哪些因素引起

A.病毒

B.细菌

C.刺激性气体或烟雾

D.吸入致敏原

E.以上都不是

28、支气管扩张患者的胸部X线检查可表现为

A.患侧肺纹增多

B.无异常发现

C.不规则环状透光或蜂窝状阴影

D.HRCT可见到病变的支气管扩张和变形

E.支气管充气征

29、关于慢性支气管炎的诊断必备条件是下列哪些

A.咳痰或伴喘息

B.每年发病持续3个月，连续2年以上（含2年）

C.排除其他心,肺疾患

D.若发病症状持续不足3个月则必须有其他明确客观依据

E.肺部啰音

30、关于上呼吸道感染如何预防，以下哪项正确

A.劳逸结合

B.生活规律

C.饮食合理

D.空气流通

E.预防性服药

38℃

B.D-D二聚体升高

C.体循环动脉收缩压＜90mmHg,或较其基础值下降幅度大于或等于

40mmHg持续15分钟以上

D.肺动脉高压

E.胸膜炎样胸痛

81、有关急性粟粒型肺结核的描述正确的是

A.病初胸片可无明显粟粒影

B.全身中毒症状轻，可有低热，呼吸困难

C.是少量结核菌一次入血而引起

D.极少并发结核性脑膜炎

E.胸部X线两肺布满大小不均匀的粟粒状阴影

82、抢救大咯血时最关键的措施是立即

A.使用呼吸中枢兴奋剂

B.鼻导管吸氧

C.进行人工呼吸

D.采用解除呼吸道梗阻的措施

E.输血或输液

83、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征发作时的血流动力学变化是

A.肺循环压力升高

B.心输出量增加

C.体循环压力升高

D.左心负荷增加

E.右心负荷增加

84、轻度呼吸睡眠暂停综合征，呼吸紊乱的指数范围是

A.5~15次/小时

B.5〜20次/小时

C.5~10次/小时

D.10~20次/小时

E.10〜30次/小时

85、X线胸片上稳定期结核病灶是

A.渗出，纤维化病灶

B.干酪,渗出性病灶

C.渗出，钙化，硬结病灶

D.纤维,钙化,硬化病灶

E.摄片密度较高,浓淡不一的阴影

86、关于结核免疫不正确的是

A.获得性免疫强于自然免疫

B.过敏反应出现在结核菌感染后2〜4周

C.结核病的免疫主要是细胞免疫

D.结核菌的多肽,多糖与免疫反应有关

E.结核蛋白与过敏反应有关

87、支气管呼吸音只见于

A.肺气肿

B.胸腔积液

C.肺炎

D.自发性气胸

E.支气管哮喘

88、下列有关原发型肺结核的描述，正确的是

A.病灶极少有吸收钙化

B.多可形成干酪样坏死

C.多见于儿童，预后不良

D.少数可发展为血行播散型肺结核

E.临床症状较重

89、呼吸衰竭可做鼻或口鼻面罩机械通气的情况是

A.病情严重，神志清，不合作的患者

B.昏迷的患者

C.轻，中度，神志尚清，能配合的患者

D.呼吸道有大量分泌物的患者

E.需长期机械通气支持的患者

90、下列哪项是鼻罩持续气道正压通气的常见副作用

A.气道陷闭

B.嗜睡

C.打鼾

D.鼻黏膜干燥

E.心律失常

91、浸润型肺结核的临床表现是

A.有发热，消瘦，咳嗽，但无咯血

B.锁骨上下区或肩胛间区可听到湿啰音

C.一般在初期时，中毒症状即很明显

D.不能依据X线检查确定此型

E.不会出现胸痛

92、临床上为鉴别渗出性或漏出性胸腔积液，下述哪项是主要的

A.胸腔积液静置后是否凝固

B.胸腔积液LDH测定与血清LDH测定

C.胸腔积液的颜色和比重

D.胸腔积液黏蛋白定性

E.胸腔积液细胞总分数

93、肺栓塞可能有哪些化验异常

A.CPK升高

B.LDH升高

C.PaO下降，PaCO下降

D.D-D二聚体升高

E.以上都是

94、诊断肺栓塞的金标准是

A.肺通气灌注扫描

B.肺CT扫描

C.下肢血管多普勒超声检查

D.肺动脉造影

E.D-D二聚体升高

95、发生肺栓塞最常见的原因是

A.长期卧床

B.恶性肿瘤

C.腹部手术

D.分娩

E.下肢深静脉血栓

96、大面积肺栓塞治疗可降低死亡率的治疗方案是

A.肝素抗凝

B.rt-PA溶栓

C.急诊手术

D.卧床休息

E.吸氧

97、与流行性感冒相鉴别，最主要在于

A.起病急

B.全身症状轻

C.白细胞增高

D.肺部啰音

E.胸片

98、常见的致病菌不包括

A.腺病毒

B.肺炎球菌

C.支原体

D.铜绿假单胞菌

E.流感嗜血杆菌

99、以下不常选用的抗生素是

A.青霉素

B.阿奇霉素

C.头抱吠辛

D.左氧氟沙星

E.米诺环素

100、该患者考虑可能的诊断是

A.病毒性肺炎

B.肺炎链球菌肺炎

C.肺炎支原体肺炎

D.葡萄球菌肺炎

E.克雷伯杆菌肺炎

101、该患者治疗首选的抗感染药物是

A.板蓝根

B.青霉素

C.红霉素

D.甲硝唾

E.林可霉素

102、该患者最可能的诊断是

A.肺血栓栓塞症

B.冠状动脉硬化性心脏病

C.原发性肺动脉高压

D.肺炎

E.主动脉夹层

103、行哪种辅助检查可作为筛查

A.zongR

B.X线胸片

C.D-D二聚体

D.心电图

E.动脉血气分析

104、如果要明确诊断，哪种检查最可靠

A.肺动脉造影

B.D-D二聚体

C.肺通气灌注显像

D.心电图

E.动脉血气分析

105、该患者最可能的诊断是

A.右上肺癌

B.继发性肺结核慢性纤维空洞病灶

C.继发性肺结核浸润性病灶

D.右肺脓肿

E.右上肺炎

106、以下哪项检查对明确诊断最有意义

A.血沉降率加速

B.痰找抗酸杆菌阳性

C.血常规检查示轻度贫血

D.痰细菌培养阴性

E.胸部CT见右上肺片状渗出影

107、如果给患者做PPD试验，48小时后皮肤硬结直径〈5mm,最有可

能是

A.属于正常反应

B.排除结核

C.可能合并应用免疫增强药物

D.时间过短，机体未形成过敏反应

E.可能合并细胞免疫受抑制疾病存在

108、该患者首选哪项治疗

A.抗感染治疗

B.以INH,RFP,PZA为基础的短程化疗

C.以INH,EMB,PZA为基础的短程化疗

D.以INH,SM,PZA为基础的短程化疗

E.以INH,SM,EMB为基础的短程化疗

109、该患者最可能的诊断

A.真菌性支气管炎

B.特发性肺纤维化

C.血源性播散型肺结核

D.转移性肺癌

E.肺泡蛋白沉积症

110、肺功能不应出现

A.肺活量降低

B.肺总量降低

C.残气量降低

D.C0弥散量降低

E.FEV/FVC降低

111、为进一步确诊应做哪项检查

A.ECT

B.肺部CT

C.动脉血气分析

D.痰病原学检查

E.纤维支气管镜肺活检

112、除考虑急腹症外，重点考虑的诊断是

A.自发性气胸

B.肺炎链球菌肺炎

C.膈神经麻痹

D.肺梗死

E.肺结核

113、出现下列哪一项体征可以帮助明确诊断

A.肠鸣音

B.右上腹肌紧张

C.支气管呼吸音

D.肺下界上移

E.上腹部压痛

114、该患者首选治疗药物是

A.头抱他咤

B.青霉素

C.解热镇痛药

D.胃肠道解痉剂

E.庆大霉素

115、该患者最有可能的诊断是

A.心肌梗死

B.肺炎

C.支气管哮喘

D.肺血栓栓塞症

E.肺气肿

116、该患者还应做什么检查

A.胸腔穿刺抽液检查

B.肺功能

C.MRI

D.胸部CT

E.超声心动图

117、如果患者按上述检查已经明确为肺血栓栓塞症，出现血压持续

<90mmHg,该患者的治疗方案首选

A.抗生素

B.溶栓

C.大量补液

D.硝酸甘油

E.洋地黄

118、该患者最可能的诊断为

A.继发型肺结核，左上肺浸润病变

B.肺癌

C.肺炎支原体肺炎

D.机化性肺炎

E.继发型肺结核，左上肺慢性纤维空洞病变

119、下一步最重要的检查是

A.胸部CT

B.肺功能测定

C.痰细菌培养+药敏

D.痰找结核菌

E.纤支镜检查

120、你认为最有可能的诊断是

A.肺癌

B.肺脓肿

C.慢性阻塞性肺病

D.肺结核

E.支气管扩张

121、2小时前该患者突然咳嗽，胸痛，气促，烦躁不安，不能平卧，最

大可能是

A.精神紧张

B.左心