医疗-废物污水培训课件

医疗废物和医疗污水管理

院感科吴莉2021.06

培训主要内容一、医疗废物定义和分类二、医疗废物收集和处理三、医疗废物暂存地管理四、未被污染输液瓶/袋管理五、医疗污水管理

医疗废物管理医疗废物概念：医疗卫生机构在医疗，预防、保健等相关活动中产生的直接或者间接感染性、毒性和其他危害性废物。分为以下五类：1、感染性废物2、病理性废物3、损伤性废物4、药物性废物5、化学性废物

医疗废物分类收集感染性废物：◊◊棉球，棉签，引流纱条，纱布等接触患者血液、体液，分泌物，排泄物的物品。◊◊引流袋、血袋、尿袋、负压球、氧气面罩、呼吸机管路、雾化器、等一次性医疗器械（无论是否污染）。◊◊口罩、帽子、鞋套、指套、各类手套、治疗巾单等。◊◊传染病人或者疑似传染病人产生的生活垃圾◊◊一次性输液器，输血器、注射器，感染性敷料。→放入黄色有警示标识的污物袋。

医疗废物管理损伤性废物：能刺伤或割伤人体的医用利器◊◊各种一用使用的针头，缝合针，探针，镊子◊◊各种解剖刀、备皮刀、手术刀、手术锯等◊◊载玻片，玻璃试管、玻璃安瓿→放入黄色有标识锐器盒医疗废物管理病理性废物：

◊手术和其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织，器官等，医学实验室动物尸体。◊胎龄16周以下或胎重不足500克的死产胎儿。

◊产妇放弃或者患有传染性疾病产生胎盘等。

◊病理切片后放弃的人体组织，病理蜡块等。

→放入有黄色警示标识垃圾袋。

药物性废物：

◊过期、变质、淘汰或被污染废弃药品、废弃疫苗、血制品分类收集登记由危废中心处置

◊另外，少量的药物废物可

→放入有黄色警示标识垃圾袋（标签注明）化学性废物：

废弃化学试剂，戊二醛等消毒剂，废弃血压计，温度计交由危废中心处置。

五类废物不能混合收集！！！

医疗废物管理以下不属于医疗废物：Δ未被病人血液，体液，排泄物污染的输液软袋，塑料瓶，玻璃瓶，小药瓶（不含化疗药物）→放入可回收塑料袋。Δ非传染病人尿不湿，卫生巾，尿垫Δ皮肤清洁巾、擦手巾、耦合剂擦纸→放入黑色塑料袋注：如果操作中难以确认是否污染的器械，仍然按照医疗废物处置。医疗废物管理医疗废物内部转运程序◊各产生地人员将医疗废物就地封扎，鹅颈式封口，挂签记录，产生地，类别、时间和签名◊和转运人员分类称重，装车、登记、双签名交接◊转运人员将医疗废物专用车密闭按照规定路线送到暂存地。◊转运车辆和容器就地消毒后备用。做到医疗废物转运途中无渗漏，无扩散，无流失医疗废物管理注意事项：◊黄色垃圾袋应当有警示标识，不可他用◊医疗废物达到包装物四分之三，及时鹅颈式封口◊挂放中文标识◊利器盒不得重复使用，存放达四分之三时及时密闭。◊传染病或者疑似传染病人产生的医疗废物使用双层包装。◊已经放入袋内或者盒内的污物不得取出。◊医疗废物登记资料和转移联单至少存5年。◊临床产生医疗废物做到日产日清。医疗废物暂存地管理1、远离医疗区、食品加工区、人员活动区，方便车辆进出。2、有严密的封闭措施，专职人员管理，防止非工作人员接触3、有防鼠、防苍蝇、防蟑螂、安全措施。4、禁止吸烟和禁止饮食标识。5、防渗透和雨水冲刷，避免阳光直射6、便于清洁和消毒。地面，墙面，台面，工具用含氯消毒液擦拭，房间空气紫外线照射1小时。7、医疗废物在暂存地放置不可超2天，不得流失泄露和买卖。8、配备必要的防护用品。定期对人员进行体检，必要时免疫接种。未被污染输液瓶/袋管理一、未被血液、体液、排泄物污染的输液瓶、输液袋，交给有资质的回收机构进行回收。二、禁止将输液瓶和医疗废物混装。三、保持收集容器的完好和密闭性，严禁使用破损包装袋，有可回收标志。四、专人负责运送未污染输液瓶，和医疗废物运送分开。五、玻璃瓶和塑料瓶应该分开收集。六、加强未污染输液瓶暂存地管理，运送后及时做好环境清理工作。七、传染病使用输液瓶，按感染性废物处理，输液涉及细胞毒性药物（如肿瘤化疗药）的输液瓶/袋按药物性废物处理医疗污水管理一、医疗污水定义医院产生的含有病原体、重金属、消毒剂、酸碱和放射性等的污水二、医院污水来源诊疗室、化验室、病区、放射科、手术室等科室排水。三、医疗污水的危害污水具有传染性、可诱发疾病，有酸、碱、悬浮固体等有毒有害物质。

医疗污水管理医疗污水处理原则1、全过程控制原则2、减量化原则3、就地处理原则4、分类指导原则5、达标和风险控制相结合原则6、生态安全原则医疗污水管理医疗污水消毒处理后要达到的标准1、连续三次取样500毫升，不得检出肠道菌。2、总大肠杆菌每升不得超过500个3、采用氯化法消毒时，余氯测试值控制在3~10毫克/升。医疗污水管理医疗污水处理和监测1、人员严