MR355.腰椎规范化扫描方案 (NXPowerLite)

MR355磁共振规范化扫描方案（1.5T）腰椎Lumbar患者摆位：首先将线圈中心置于床左右的中心，腰椎亦位于线圈左右的中心，不能躺偏。定位中心点位于脐上两指。头部扫描必须配带耳塞，听力保护。膝关节下使用大三角垫垫高，可以稳定腰椎防止运动。摆位照片：腰椎规范化扫描方案：13-plT2*Loc三平面定位2OSagT2FSE矢状面T23OSagT1FE矢状面T1FSE4OSagSTIR/OSagfsT2FSE矢状面脂肪抑制STIR或脂肪抑制T2FSE5OAxT2FSE横断面T26OAx/OSag/OCorT1+C增强扫描序列3-plT2*Loc，三平面定位图像：定位线说明：定位中心位于及脐上两指。扫描结束后，观察图像，检查腰部位置是否合适，图像信号与线圈位置是否良好匹配。一般使用线圈SpineArray23。三平面定位图像，冠状面图像比较多，要包括椎体和椎管。请注意，观察盆腔有无避孕环金属伪影，观察胸椎位置有无胸罩金属伪影。3-plT2*Loc，三平面定位序列参数：OSagT2FSE，矢状面T2定位方法图像：定位线说明：在三平面冠状面定位像上，平行于腰椎定位矢状面，一般9-11层。矢状面定位像调整上下和前后位置，横断面定位像上调整旋转角度。FOV中心位于椎体后缘，中心点越靠前，进入腹部，则受呼吸运动伪影的影响越大。对于腰椎过度变曲的病例，建议平行于椎体前添加饱和带。频率编码为前后方向，加NPW无卷折选项。OSagT2FSE，矢状面T2定位序列参数：OSagT1FSE，矢状面T1定位方法图像：定位线说明：一般情况下复制T2定位线。在三平面冠状面定位像上平行于腰椎定位矢状面，一般9-11层。为了增强T1对比度，可选用T1Flair序列，脊髓对比度更好。FOV中心位于椎体后缘，中心点越靠前，进入腹腔，则受呼吸运动伪影的影响越大。为了缩短扫描时间，可以去掉饱和带，缩短TR时间。频率编码为前后方向，加NPW无卷折选项。OSagT1FSE，矢状面T1定位序列参数：OSagSTIR/OSagfsT2FSE，矢状面T2压脂定位方法图像：定位线说明：一般情况下，复制矢状面T2定位像。平行于腰椎定位矢状面，9-11层。FOV中心位于椎体后缘，中心点越靠前，进入腹腔，则受呼吸运动伪影的影响越大。对于腰椎过度变曲的病例，建议平行于椎体前添加饱和带。频率编码为前后方向，加NPW无卷折选项。STIR序列信噪比较低，因此需要NEX较多来改善，扫描时间相对较长，但脂肪抑制更加均匀，对高信号病变更加敏感。腰椎局部磁场较均匀，可使用化学法压脂方法，但需要添加局部匀场。OSagSTIR/OSagfsT2FSE，矢状面T2压脂定位序列参数：OAxT2FSE，横断面T2定位方法图像：定位线说明：在矢状面T2图像上定位横断面定位线，FOV以椎间隙后缘为中心。定位椎间隙一般为2-3层，保证一条定位线穿过椎间隙。按住SHIFT键点击鼠标左键，可以增加一组扫描线；也可以直接在病灶累及的范围连续定位。各组扫描线之间，在FOV之内不要交叉，避免交叉干扰伪影。频率编码一般在前后方向，并且加NPW无卷折选项。添加上下饱和带以减轻血管搏动伪影。OAxT2FSE，横断面T2定位序列参数：扫描方法：在冠状面定位，确保中间一层完整的从脊柱正中走过。在矢状面调整上下范围，中心置于L3L4之间椎体后缘。图像参数特点：频率编码方向应为前后，加NPW。如果腰椎过度变曲，有时需要添加前饱和带。临床应用：椎间盘突出椎体、椎管内占位转移瘤强直性脊柱炎或结核OSagT2FRFSE，矢状面T2加权图像：扫描方法：一般情况下复制T2序列的定位线。为了缩短扫描时间，可去掉上下饱和带。图像参数特点：频率编码方向应为前后，加NPW无卷折选项。为了增强T1对比度，可选用T1Flair序列，脊髓对比度更好。如果采用T1FSE序列，建议缩短TR时间，变为一次采集。临床应用：椎间盘突出椎体、椎管内占位转移瘤强直性脊柱炎或结核OSagT1Flair，矢状面T1加权图像：扫描方法：一般情况下，直接复制T2序列的定位线。图像参数特点：频率编码方向应为前后，加NPW。如果腰椎过度变曲，有时需要添加前饱和带，消除呼吸和血管搏动伪影。STIR序列脂肪抑制更加均匀，对于外伤、术后病例首选STIR序列，对病变更加敏感。STIR序列信噪比低，扫描时间略长。TI时间一般为180-220ms，减小TI时间可改善图像均匀性。临床应用：椎间盘突出椎体、椎管内占位转移瘤强直性脊柱炎或结核OSagSTIR，矢状面脂肪抑制STIR图像：扫描方法：一般情况下，直接复制T2序列的定位线。图像参数特点：频率编码方向应为前后，加NPW。如果腰椎过度变曲，有时需要添加前饱和带，消除呼吸和血管搏动伪影。化学饱和法脂肪抑制容易受到磁场不均匀性的影响，对于外伤、术后病例首选STIR序列，对病变更加敏感。添加较大的局部匀场，但皮下脂肪皱褶、骶尾部，有时脂肪抑制不完全。临床应用：椎间盘突出椎体、椎管内占位转移瘤强直性脊柱炎或结核OSagfsT2FSE，矢状面脂肪抑制T2图像：扫描方法：在矢状面T2图像上定位横断面定位线，FOV以椎间隙后缘为中心。定位椎间隙一般为2-3层，保证一条定位线穿过椎间隙。按住SHIFT键点击鼠标左键，可以增加一组扫描线；也可以直接在病灶累及的范围连续定位。图像参数特点：各组扫描线之间，在FOV之内不要交叉，避免交叉干扰伪影。频率编码一般在前后方向，并且加NPW无卷折选项。添加上下饱和带以减轻血管搏动伪影。临床应用：椎间盘突出椎体、椎管内占位转移瘤强直性脊柱炎或结核OAxT2FSE，横断面T2图像：扫描方法：一般情况下，复制相应断面的定位线。图像参数特点：增强后，椎体周围血管强化，血管搏动伪影明显增加，要充分利用饱和带，以减小血管搏动伪影。大部分情况下，增强扫描定位线均以病灶为中心，覆盖病变的范围。化学饱和法脂肪抑制，有时会受到局部磁场