2023年山东住院医师-山东住院医师医学检验科考试冲刺-历年真题演练带答案

（图片大小可任意调节）2023年山东住院医师-山东住院医师医学检验科考试冲刺-历年真题演练带答案第一卷一.参考题库(共20题)1.条件致病菌的致病条件是（）A、寄居部位改变B、拮抗作用C、菌群失调D、免疫作用E、内源性感染2.下列哪些疾病属于持续性感染（）A、AIDSB、甲型肝炎C、小儿麻痹症D、Kuru病E、慢性乙型肝炎3.耐L-酒石酸4.卡氏肺孢菌的主要传播途径是（）A、性接触传播B、密切接触传播C、血液传播D、空气传播E、垂直传播5.T细胞表面具有如下哪些受体（）A、EA花环、EAC花环、丝裂原受体和EB病毒受体B、Fc受体、丝裂原受体、SmIg及FB病毒受体C、SRBC受体、丝裂原受体、EB病毒受体、Fc受体D、SRBC受体、丝裂原受体、抗原受体及白细胞介素受体E、仅有各种白细胞介素受体6.根据药物代谢动力学的推测，一般药物需要经过几个半寿期后才能达到稳态浓度（）A、3～4B、5～7C、8～10D、11～13E、14～157.葡萄球菌A蛋白(SPA)能与（）A、IgA结合B、IgG的Fab段结合C、IgG的FC段结合D、lgG的Fabl段结合E、IgM结合8.质控中的允许标准差的概念是表示（）。A、不正确的限度B、不精密的限度C、两者都是D、两者都不是9.髓外造血部位除肝、脾、淋巴结外，也可累及胸腺、_____、_______、____等，常可导致相应器官肿大。10.如图所示的异常红细胞结构为（） A、嗜碱性点彩红细胞B、H-J小体C、网织红细胞D、疟原虫E、卡波环11.造血干细胞移植12.试述MDS血象和骨髓象的特点。13.不宜作为检测非心脏病人手术期有无AMI的指标是（）A、CKB、LDC、cTnD、MbE、AST14.有关鞭毛的叙述正确的是（）A、化学成分是蛋白质B、是细菌的运动器官C、某些细菌鞭毛与其致病性有关D、必须在电镜下才可见E、具有抗原性15.下列哪一种检测，不适宜用门诊病人的样品作隔天重复误差比较（）。A、血红蛋白B、红细胞计数C、白细胞计数D、红细胞比积16.试以DNA病毒为例，叙述病毒的增殖过程。17.细菌培养时不需要二氧化碳的是（）A、肺炎链球菌B、化脓性链球菌C、流感嗜血杆菌D、脑膜炎奈瑟菌E、淋病奈瑟菌18.血气分析中，以下哪一指标不是直接测得（）A、PO2B、P50C、PCO2D、pHE、以上都不正确19.下列哪项情况禁止输入血小板（）A、血栓性血小板减少性紫癜B、特发性血小板减少性紫癜C、再生障碍性贫血D、DICE、血小板功能异常20.MDS与再障的血象和骨髓象有何区别?第二卷一.参考题库(共20题)1.电阻抗法原理是什么?2.螺杆菌属是（）。A、从弯曲菌属中划分出来的新菌属B、从埃希菌属中划分出来的新菌属C、从耶尔森菌属中划分出来的新菌属D、从枸橼酸菌属中划分出来的新菌属E、从沙门菌属中划分出来的新菌属3.感染诊断的金标准是PCR技术的病原体是（）A、沙眼衣原体(L血清型)B、沙眼衣原体C、杜克雷嗜血杆菌D、单纯疱疹病毒E、人乳头瘤病毒4.病毒感染细胞的主要形态为（）A、核增大，大小不等B、核染色质粗糙且深染C、核仁增大，数目增多D、核畸形E、核内可见嗜酸性包涵体5.葡萄糖醛酸基转移酶活性低下可引起黄疸的发生。（）6.血清中CK-MB升高是国内外公认诊断急性心肌梗死的重要指标。急性心肌梗死发作后CK-MB急剧上升，可先于总活力的升高。（）7.内源性感染8.不属于非蛋白氮的物质是（）A、胆酸B、尿素C、尿酸D、胆红素E、肌酐9.什么是黄疸?黄疸有哪些类型?10.Q热的病原体是（）。A、普氏立克次体B、莫氏立克次体C、恙虫病立克次体D、贝纳柯克斯体E、汉赛巴尔通体11.大吞噬细胞与溶组织阿米巴大滋养体的鉴别要点是（）A、大小B、伪足C、运动D、胞核、内外质E、吞食的物质12.能够激活补体替代途径的免疫球蛋白是（）A、IgGB、IgMC、IgGD、IgA聚合物E、IgG13.在TDM工作中，如果需同时检测某原型药及其活性代谢物，宜采用______法；而检测锂、铂等无机金属离子药应选用_________、__________等方法；对可引起过敏反应，在体内主要以原型排泄的药物，宜选用__________法检测。14.关于1,25(OH)2D3的叙述不正确的是（）A、能升高血钙、降低血磷B、可从食物中得到，也可经日照后在皮下转化生成C、能负反馈抑制25(OH)D3-1α-羟化酶活性D、维持骨盐的溶解和沉积的对立统一，有利于骨的更新与生长E、促进肾小管对钙、磷的重吸收15.在急性心肌梗死发作后，AST________小时升高，LD_______小时出现在血中，CK_______小时可超过正常上限，CK-MB亚型________小时即可上升，cTn________小时在血清中高于决定值，Mb________小时即可升高。16.病毒引起细胞病变的机制中，与免疫损伤有关的是（）A、病毒衣壳蛋白对细胞的毒性B、病毒出芽造成细胞膜损伤C、病毒改变细胞膜抗原引起的细胞损伤D、病毒包涵体对细胞的损伤E、病毒的酶抑制细胞的代谢17.最不容易保存的凝血因子是因子Ⅴ。（）18.特异颗粒与中性粒细胞依氧杀菌功能有关的是（）A、溶菌酶B、CD11/CD18复合体C、趋化三肽受体(FMLPR)D、细胞色素b558E、乳铁蛋白19.核环20.泡沫细胞是正常乳腺穿刺涂片中常见的细胞。（）第三卷一.参考题库(共20题)1.线索细胞2.酗酒可使血清中的哪一种酶升高（）A、ASTB、ALTC、γ-GTD、AMYE、CK3.耐酸不耐酶，抗菌活性不及青霉素，与青霉素有交叉过敏（）A、青霉素VB、苯唑西林C、替卡西林D、哌拉西林E、舒巴坦4.AIDS的特征性免疫学异常是（）A、选择性T细胞缺乏，CD4/CD8比值下降B、迟发性皮肤超敏反应减弱或丧失C、血清IgG、IgA升高D、补体降低E、以上都不对5.将特异性不同的两个小分子抗体连接在一起则得到是（）A、嵌合抗体B、小分子抗体C、双特异性抗体D、单克隆抗体E、多克隆抗体6.以下不属于临床常用的乙型肝炎病毒的免疫学诊断项目是（）A、HBsAgB、HBeAgC、HBcAgD、HBeAgE、以上均不对7.如果所示为细菌鞭毛的模式图，其中结构1～4分别是（） A、丝状体、钩状体、L环、P环B、钩状体、丝状体、L环、P环C、丝状体、钩状体、P环、L环D、钩状体、丝状体、P环、L环E、丝状体、钩状体、M环、S环8.缺铁性贫血的铁代谢检测指标有什么变化?9.恶性组织细胞病的血象特点有哪些?10.二乙酰一肟法测定尿素的主要反应是血清中尿素在氨基硫脲存在下与二乙酰一肟在（）A、热强酸溶液中生成红色复合物B、中性溶液中生成紫红色复合物C、热强酸溶液中生成蓝色复合物D、强碱溶液中生成蓝色复合物E、弱酸性溶液中生成黄色复合物11.红细胞计数和血红蛋白测定值变化的病理意义是什么?12.血型是否只指AB0血型?13.下列选项中哪一项为免疫佐剂（）A、多聚核苷酸B、福氏不完全佐剂C、福氏完全佐剂D、百口咳杆菌E、外毒素14.与子宫颈癌发生有关的病毒是（）A、肝炎病毒B、EB病毒C、人类免疫缺陷性病毒D、反转录病毒E、人乳头瘤病毒15.简述结核性胸腔积液与恶性肿瘤胸腔积液的鉴别要点。16.可反映肾小管和集合管对水、电解质调节功能的检查项目是（）A、肌酐清除率B、尿浓缩试验和稀释试验C、渗量(透)清除率D、尿比重与尿渗量测定E、氯化铵负荷试验17.血小板初发聚集18.脲酶试验阳性的皮肤癣菌是（）A、石膏样毛癣菌B、石膏样小孢子菌C、红色毛癣菌D、絮状表皮癣菌E、铁锈色小孢子菌19.常用CA19-9作为诊断标志物的是（）A、胃癌B、结直肠癌C、胰腺癌D、卵巢癌E、乳腺癌20.来自上皮组织恶变，称为（）A、肉瘤B、瘤C、癌D、母细胞瘤E、腺癌第一卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A,C,E2.正确答案:A,D,E3.正确答案:血细胞酸性磷酸酶染色在加入L-酒石酸前后均呈阳性反应。4.正确答案:D5.正确答案:D6.正确答案:B7.正确答案:C8.正确答案:B9.正确答案:肾上腺；腹腔的脂肪；胃肠道10.正确答案:B,E11.正确答案:指同卵双胞胎间进行的骨髓移植。12.正确答案:MDS血象的特点是：可以是全血细胞减少，亦可是一系或两个系列血细胞减少，同时伴有形态的异常。骨髓的特点是：多数病例骨髓增生活跃，少数增生正常或减低，伴有病态造血。①红系：除原始细胞外，各阶段均有巨幼样变，可见核碎裂、核畸形、核分叶，核浆发育不平衡，胞浆嗜碱着色不均。②粒细胞系：有成熟障碍。③巨核细胞系：可见小巨核细胞。13.正确答案:A,B,D,E14.正确答案:A,B,C,E15.正确答案:D16.正确答案:病毒依靠其表面的特殊结构与宿主细胞表面的特异性受体结合完成其复制过程。不同的病毒通过不同的方式穿入，包膜病毒多数通过包膜与宿主细胞膜融合方式进入细胞，无包膜病毒多通过细胞膜胞饮方式吞入；脱去衣壳并释放出病毒基因组；进行生物合成，双链DNA病毒其核酸以半保留方式进行复制，而蛋白质的合成基本分两个步骤，先合成早期蛋白即病毒复制所需的酶等功能蛋白，再在早期蛋白的作用下以子代核酸为模板合成晚期蛋白；最后在特殊部位装配成熟并释放。17.正确答案:B18.正确答案:B19.正确答案:A20.正确答案:(1)血象：①再障呈全血细胞减少，贫血属正常细胞型，亦可呈轻度大红细胞。红细胞轻度大小不一，但无明显畸形及多染现象，一般无幼红细胞出现，网织红细胞显著减少。②MDS外周血中可出现原始细胞；单核细胞比例增高；红细胞形态可有异常，大小不均，偶见点彩红细胞及巨大红细胞，易见有核红细胞；血小板大小不均，可见巨大血小板，偶见病态小邑核(如淋巴样或单圆核、小巨核)。 (2)骨髓象：①急性型再障呈多部位增生减低或重度减低，三系造血细胞明显减少，尤其是巨核细胞和幼红细胞；非造血细胞增多，尤为淋巴细胞增多。慢性型再障不同部位穿刺所得骨髓象很不一致，可从增生不良到增生象，但至少要有一个部位增生不良；如增生良好，晚幼红细胞比例常增多，其核不规则分叶状，呈现脱核障碍，但巨核细胞明显减少。骨髓涂片肉眼观察油滴增多，骨髓小粒镜检非造血细胞和脂肪细胞增多，一般在60%以上。②MDS骨髓增生活跃或明显活跃，有的骨髓中原始、早幼粒细胞增多，红细胞系统增生旺盛，致使粒红比例减少或倒置；骨髓中巨核细胞一般不减少。三系中均可见到病态造血。红系病态造血：骨髓中红系过多(大于60%)或过少(小于5%)，出现环形铁粒幼细胞、多核红细胞、核分叶、核碎裂以及核凹陷、胞质染色不均匀、可见多嗜性红细胞及点彩红细胞等。粒系病态造血：粒细胞分叶过多、核异常、可见巨大晚幼粒细胞及异常的原始及早幼粒细胞、颗粒分布异常、减少或消失。也可见细胞分叶过少。巨核系病态造血：骨髓中可出现小巨核细胞、大单个核或多个核巨核细胞、胞质中颗粒大或形态异常。第二卷参考答案一.参考题库1.正确答案:将小孔管插入细胞悬液，使其管内充满稀释液，而管内安有一个内极，外侧细胞悬液中有一个外电极。当电流接通后，位于小孔两侧电极产生稳定的电流。血细胞是相对不良导体，当一个细胞通过小孔时，由于细胞的导电性质比电解质溶液要低，电路中小孔感应区内电阻增加，于是瞬间引起电压变化出现一个脉冲信号。脉冲大小，振幅高低随细胞体积大小产生变化，即细胞体积越大，引起脉冲越大，产生脉冲振幅越高，这种方法称为电阻抗法，也称为库尔特(CouhEr)原理。2.正确答案:A3.正确答案:E4.正确答案:E5.正确答案:正确6.正确答案:正确7.正确答案:指感染来源于病人自身的体内或体表的称内源性感染。这类感染菌多属体内正常菌群，少数是以隐伏状态留居的病原菌。当菌群失调时，正常菌群就成为条件致病菌而致病。8.正确答案:A9.正确答案:黄疸是指高胆红素血症引起皮肤、巩膜和粘膜等组织黄染的现象。黄疸按发病原因不同可分为溶血性、肝细胞性和梗阻性黄疸；按发病机制可分为胆红素产生过多性、滞溜性及反流性黄疸；按病变部位可分为肝前性、肝性和肝后性黄疸。10.正确答案:D11.正确答案:C,D12.正确答案:D13.正确答案:色谱；原子吸收光谱法；离子选择电极法；免疫14.正确答案:A15.正确答案:6～12；8～12；4～6；2；4～8；216.正确答案:C17.正确答案:正确18.正确答案:D19.正确答案:是一个电子透明的环，呈圆形、椭圆形或长环形，位于核的边缘部位，环内和环外均为染色质，核环与核膜间由一条细长的异染色质相隔。20.正确答案:正确第三卷参考答案一.参考题库1.正确答案:线索细胞：细菌性阴道病患者的白带于高倍显微镜下可见到线索细胞，即阴道脱落的表层细胞；于细胞边缘贴附大量颗粒状物即加德纳尔菌，细胞边缘不清。2.正确答案:C3.正确答案:A4.正确答案:A5.正确答案:C6.正确答案:C7.正确答案:A8.正确答案:(1)骨髓铁染色：细胞外铁阴性，细胞内铁明显减少或缺如，且颗粒变小和着色淡。 (2)血