2023年卫生资格(中初级)-核医学主治医师考考试历年高频核心考点选编附答案

（图片大小可任意调节）2023年卫生资格(中初级)-核医学主治医师考考试历年高频核心考点选编附答案第一卷一.参考题库(共20题)1.关于测定肺上皮细胞通透性的注意事项，以下说法中错误的是（）A、气溶胶颗粒大小过大或过小都会影响清除率B、吸气速度和深度要均匀、平稳C、记录肺的放射性时间可以尽量延长D、气溶胶不能被TcO污染E、吸入气溶胶的时间不能过长2.患者男性，46岁，反复发作腹泻、左下腹痛伴脓血便4年余，食欲下降，多次大便细菌培养阴性，反复抗生素治疗无效，否认结核病史及急性细菌性痢疾病史。查体：T37.5℃，面色苍白，心肺（-），腹平软，左下腹轻压痛，无反跳痛，未及包块，Hb76g/L，WBC12.5×10g/L，其中N75.8%，ESR56mm/h，CRP36mg/L，PPD试验（1：10000）（-），大便常规：RBC（+），WBC（-），多次大便细菌培养均阴性。血CEA、CA-199及CA-125均正常水平。X线钡灌肠示乙状结肠及直肠黏膜粗乱及颗粒样改变，多发性浅溃疡，结肠袋消失，肠壁变硬，肠管缩短、变细。临床对该病例诊断意义最大的检查方法是（）A、血沉B、PPD试验C、X线钡剂灌肠检查D、血CEA测定E、核素标记白细胞显像F、结肠镜活组织检查3.下列哪项由于TBG浓度影响，使TT3、TT1测定值不能完全反映甲状腺的功能状态（）A、妊娠B、传染性肝炎C、严重营养不良D、多种重症疾病E、以上都是4.可作为糖尿病高凝状态或有无血管病变的检测指标之一的是（）A、肾素-血管紧张素B、PGI2C、6-K-PGF1αD、TXA2E、ANF5.男，23岁，反复发作黏液脓血便伴左下腹痛3年余。多次大便细菌培养阴性，抗生素治疗无效，否认结核病史及急性细菌性痢疾病史，否认疫水接触史。PE://T37.8℃，HR95次／分，贫血貌，心肺（一），腹平软，左下腹轻压痛，无反跳痛，未及明显包块。Hb70g/L，WBC11.5×109/L，其中N72.5%，L24.8%，ESR38mm／h，CRP45mg/L，PPD试验（1：10000）：（-），结核芯片：LAM抗体、38kD及16kD抗体均阴性，大便常规：RBC（+），WBC（-），多次大便细菌培养均阴性。血CEA及CA199均正常水平。X线钡灌肠示乙状结肠及直肠黏膜粗乱，结肠袋消失，肠壁变硬，肠管缩短、变细。临床拟行99mTc-HMPA0-WBC肠道显像，白细胞标记后应尽快注射，其不宜超过的保存时间是（）A、1hB、2hC、3hD、4hE、8hF、12h6.在葡萄糖负荷条件下，关于18F-FDG心肌显像中存活心肌与坏死心肌的图像，下列表现正确的是（）A、存活心肌摄取↑，坏死心肌不摄取B、存活心肌摄取↓，坏死心肌不摄取C、存活心肌摄取↑，坏死心肌摄取↑D、存活心肌不摄取，坏死心肌摄取↑E、存活心肌摄取↓，坏死心肌摄取↓7.带电粒子穿过物质时，受原子核的电场作用而改变速度，失去动能，其中的一部分动能以电磁波的形式辐射出来，称为（）A、弹性散射B、湮灭辐射C、轫致辐射D、康普顿散射E、光电效应8.男，23岁，反复发作黏液脓血便伴左下腹痛3年余。多次大便细菌培养阴性，抗生素治疗无效，否认结核病史及急性细菌性痢疾病史，否认疫水接触史。PE://T37.8℃，HR95次／分，贫血貌，心肺（一），腹平软，左下腹轻压痛，无反跳痛，未及明显包块。Hb70g/L，WBC11.5×109/L，其中N72.5%，L24.8%，ESR38mm／h，CRP45mg/L，PPD试验（1：10000）：（-），结核芯片：LAM抗体、38kD及16kD抗体均阴性，大便常规：RBC（+），WBC（-），多次大便细菌培养均阴性。血CEA及CA199均正常水平。X线钡灌肠示乙状结肠及直肠黏膜粗乱，结肠袋消失，肠壁变硬，肠管缩短、变细。该病例临床考虑溃疡性结肠炎，为进一步协助诊断，可采用的核医学检查方法有（）A、67Ga显像B、99mTc-IgG显像C、99mTc-HMPAO-WBC显像D、99mTc-AGAB显像E、18F-FDGF、99mTc-EHIDA9.注射99mTc-MIBI半小时服脂餐，其目的是（）A、加速心肌对99mTc-MIBI的排泄B、加速肺对99mTc-MIBI的排泄C、加速肝胆对99mTc-MIBI的排泄D、加速肠道对99mTc-MIBI的排泄E、加速胃黏膜对99mTc-MIBI的排泄10.用于甲状腺功能自主性腺瘤的诊断A、131I全身显像B、99mTcO甲状腺显像C、99mTc-奥曲肽显像D、甲状腺吸碘率测定E、甲状腺激素抑制试验11.根据《电离辐射防护和辐射源安全基本标准》，职业照射一年中晶体所受的当量剂量不应超过A、20mSvB、50mSvC、150mSvD、200mSvE、500mSv12.患者男性，40岁，近4个月常感右下腹痛，伴间隙性腹泻，粪便呈糊状，无脓血便，食欲减退。查体：T37.5℃，消瘦，右下腹压痛（+），似可扪及边界欠清晰包块，杵状指。Hb89g/L，WBC12.5×10/L，ESR46mm／h，PPD试验：（-）。X线钡餐示回肠多处肠腔狭窄，边缘不整齐，病变之间肠曲正常。继以糖皮质激素和柳氮磺胺吡啶联合治疗。若行67Ga炎症显像，显像方法不正确的是（）A、显像前无需肠道准备B、成人常用注射剂量为74～185MBqC、采集时，使用中能准直器，能峰93、184及296keV，窗宽20%D、注射后6～8小时及24小时显像，必要时加做48小时显像E、必要时行腹部断层显像13.左束支传导阻滞时，在心肌灌注显像上可出现（）A、左室前壁的放射性减低B、左室侧壁放射性减低C、间壁放射性减低D、左室下壁放射性减低E、左室后壁放射性减低14.肾图检查常用的示踪剂是（）A、99mTc-葡庚糖酸盐B、邻I马尿酸钠C、I-6-碘代胆固醇D、99mTc-DMSAE、以上都不正确15.男性，65岁，尿频、尿痛、尿不尽半年余，近期出现全身多部位骨痛，以腰及髋部为重，指诊前列腺增大，伴结节感，PSA明显增高，）（线检查，腰椎及髋骨未见明显异常。如果上述检查可见腰椎、骨盆等部位骨骼出现放射性异常浓聚病灶，最有可能的诊断是（）A、原发性骨肿瘤B、甲旁亢C、前列腺炎D、骨质疏松伴多发性微小骨折E、膀胱癌F、前列腺癌16.男性患者41岁，左侧颈部肿块、无疼痛、发热、可扪及质软的结节，CT检查示甲状腺左叶占位性病变。甲状腺核素显像示左叶"冷"结节。治疗DTC转移，131I剂量的确定，主要的根据为（）A、DTC转移灶的部位B、骨转移者131I剂量最小C、根据甲状腺素水平D、有无消化性溃疡E、肺弥漫性转移灶应高于局部肺转移17.Alzheimer病在rCBF显像上的典型改变是A、颞顶叶脑血流降低B、基底节前部和皮层内放射性摄取下降C、脑结构紊乱D、脑萎缩E、全脑实质无放射性摄取18.肾动态显像中下列哪个因素不影响GFR测定的准确性（）A、肾脏本身的大小B、左右肾感兴趣区的大小C、肾深度计算D、受检者身高、体重E、本底感兴趣区的位置19.吸收剂量的国际制单位是A、库仑／（千克·秒）（C·kg·S）B、库仑C、库仑／千克（C·kg）D、西沃特（Sv）E、戈瑞（Gy）20.放射自显影采用的示踪剂是A、示踪技术B、射线能使感光材料感光C、放射性核素或其化合物D、探测示踪剂在生物组织中的分布状态E、利用显像仪器成像第二卷一.参考题库(共20题)1.门控心血池显像时所获得的左室放射性-时间曲线（A代表放射性计数，T代表心动周期）如图。d点最可能代表（）A、舒张末期B、最大射血时刻C、收缩末期D、最大充盈时刻E、早期充盈时刻2.133Xe进行肺通气功能显像的采集方法，以下哪种说法是正确的（）A、能峰190keV，窗宽20%B、高能高灵敏度准直器C、矩阵64×64D、ZOOM1.0E、采集分吸入、平衡及清除三个时相进行3.在时间一放射性曲线的分析中，有一种数据处理方法能消除注射时"弹丸"质量和心脏再循环等因素的影响，获得代表脏器固有特性的响应曲线。这种方法是（）A、平滑滤波B、最小二乘法C、卷积D、反卷积E、最大二乘法4.患者，男，78岁，既往高血压、前列腺增生、肾功能不全病史，再发颜面水肿6天，盆腔MRI和泌尿系彩超示：双肾轻中度积水，双侧输尿管扩张，双侧输尿管下段梗阻，前列腺癌可疑，血肾功能：BUN19.16mmol/L，Ccr779.1μmol/L，抗炎、护肾、血透析、双肾微造瘘治疗后，但左肾造瘘管引流不畅，肾功能好转：BUN14.01mmol／L，Ccr259.2μmol／L。选用何种核医学检查来对患者进行辅助诊断（）A、肾静态显像B、肾动态显像C、膀胱尿反流显像D、肾上腺髓质显像E、阴囊显像5.将灵敏度和特异性结合起来进行评价的指标是A、灵敏度B、特异性C、准确性D、阳性结果预测值E、阴性结果预测值6.剂量当量的国际制单位是A、库仑／（千克·秒）（C·kg·S）B、库仑C、库仑／千克（C·kg）D、西沃特（Sv）E、戈瑞（Gy）7.患者，男，51岁，自觉胸痛，运动（stress）和静息（rast）心肌灌注显像图见图。该患者可能性较大的诊断是（）A、冠心病B、扩张型心肌病C、肥厚型心肌病D、心肌炎E、左束支传导阻滞F、心功能衰竭8.131I治疗甲状腺功能亢进症的原理，描述正确的是（）A、131I能被甲状腺被动性摄取B、131I仅被功能增高的甲状腺细胞摄取C、131I通过抑制TPO的活性达到治疗的目的D、131I治疗甲亢是利用其释放出的β射线发挥作用E、Tc与I具有相似的治疗效果9.下列哪个显像剂肯定不能用来进行门静脉压力测定（）A、99mTlB、99mTc-MIBIC、99mTc-标记白蛋白D、99mI-IMPE、99mTc-Tetrofosmin10.关于肺通气显像吸入相采集，下列哪项说法是不正确的（）A、首先令患者做一次深吸气，然后再全力呼出至残气量B、当患者再次深吸气时，通过特殊装置入口处快速注入Xe生理盐水溶液555～740MBq（15～20mCi），浓度约为74～111MBq（2～3mCi）/mlC、吸入放射性气体后，患者自由呼吸10～15秒，开启γ相机采集D、采集300k计数E、吸入相实质上反映了患者肺最大容量状态11.患者进行肺通气平衡相采集时，下列哪项说法是正确的（）A、肺内与装置内的放射性气体达到平衡后补入氧气让患者自由呼吸混合的Xe气体，开始采集B、首次吸入相3～5分钟后在装置内补人氧气让患者自由呼吸混合的Xe气体，开始采集C、首次吸入相后在装置内补入氧气让患者自由呼吸混合的Xe气体，开始采集D、首次吸入相后在装置内补入氧气让患者自由呼吸混合的Xe气体，3～5分钟后肺内与装置内的放射性气体达到平衡后开始采集E、首次吸入相后令患者屏气10～15秒，开始采集12.52岁女性，胸闷，运动（stress）和静息（rest）心肌灌注显像图见图。此患者左心室下壁显像剂分布表现为（）A、可逆性心肌缺血B、不可逆性心肌缺血C、混合性心肌缺血D、花斑样改变E、放射性核素分布大致均匀F、反向再分布13.患者女性，40岁，发现右乳肿物一周，查右乳肿块1.5cm×1.0cm，质硬，活动差，无红肿、压痛，右锁骨上窝及一1．0cm×1.2cm结节，质中等，无压痛。无畏寒、发热，无低热、盗汗。99mTc-MIBI显像示右乳及右锁骨上窝早期相及延迟相均呈局灶性异常浓聚，对上述征象的正确解读可能性最大的是（）A、右乳腺炎伴右颈部锁骨上淋巴结炎B、右乳腺及右颈部锁骨上淋巴结核C、右乳腺癌伴右颈部淋巴结转移D、右乳腺纤维腺瘤，右颈部锁骨上淋巴结炎E、右乳腺囊性增生病，右颈部锁骨上淋巴结炎14.甲亢131I治疗如首次治疗无效的患者，第二次治疗时（）A、可适当增加131I剂量B、可适当减少131I剂量C、可适当增加或减少131I剂量D、131I剂量保持不变E、以上均有可能15.下列有关18F-FDGPET在肠道肿瘤显像的叙述错误的是（）A、肠道局灶性浓聚且SUV≥2.5者，即可考虑为消化道恶性肿瘤病变B、对结肠癌术后复发的探测价值优于常规影像学方法C、对结肠癌肝转移探测的敏感性较高D、结肠癌术后吻合口部位可见FDG聚集的假阳性E、结肠癌腹腔种植转移时可产生假阴性结果16.某男，67岁，肺癌术后3个月，自觉全身多处骨骼疼痛，X线胸背部和腰部检查未见异常。该患者应采用什么治疗方法（）A、131I治疗B、At治疗C、153Sm-EDTMP治疗D、放射性核素胶体治疗E、放射性核素动脉介入治疗17.133Xe进行肺通气功能显像的采集方法，以下哪种说法是不正确的（）A、应用γ相机配以低能高灵敏度或低能通用型准直器B、能峰81keV，窗宽20%C、ZOOM1.5～2.0D、采集矩阵128×128或256×256E、采集包括吸入相和清除相18.核医学二级工作场所的权重活度为A、50000MBq19.女，32岁，发现右侧乳腺肿块一个月；右侧乳腺外上象限可触及一肿块、质硬、无触痛与周围组织分界不清，活动度差，表面皮肤呈橘皮样改变，可触及2枚右锁骨上淋巴结肿大。最可能的诊断是（）A、乳腺纤维瘤B、乳腺癌C、乳腺Paget病D、叶状囊性肉瘤E、急性乳腺炎F、以上均有可能20.某女患者，36岁。心搏增快，乏力，怕热多汗，烦躁易怒、食亢、易饥、消瘦四年，加重月余。其兄有类似病史。体查：T37.0℃，心率120次／分，BP142／70mmHg，甲状腺Ⅱ°增大、质软、右叶可闻及血管杂音、未扪及结节。双眼稍突、皮肤潮湿，双手抖（+）。本患者拟诊断为甲亢的临床根据有哪些（）A、高代谢表现B、有神经系统功能亢进表现C、有消化系统功能亢进的表现D、甲状腺肿大E、以上都对第三卷一.参考题库(共20题)1.99mTc-大颗粒聚合人血清白蛋白（99mTc-MAA）肺灌注显像A、流经通路B、血管灌注C、微血管暂时栓塞D、血池分布E、选择性浓聚器官摄取显像剂的机制分别是2.甲状腺显像用哪种显像方法A、99mTc-MIBI两日法B、201Tl／99mTcO显像减影法C、99mTc-MIBI／18F-FDG双核素法D、99mTcO显像E、99mTc-（V）-DMSA3.关于放射性核素动脉显像，最佳显像剂为（）A、99mTc-RBCB、99mTc-DTPAC、99mTc-MAAD、99mTc-MAGE、99mTcO4.71岁男性，冠心病病史，持续性心绞痛。N-NHPET心肌灌注静息（rest）显像，双嘧达莫药物负荷显像（stresstest）见图。显像图中左心室下后壁显像剂分布表现为（）A、可逆性心肌缺血B、不可逆性心肌缺血C、混合性心肌缺血D、花斑样改变E、反向再分布5.153Sm-EDTMP治疗骨肿瘤，按体重计算常用的剂量范围为每kg体重（）A、3.7～7.4MBqB、7.4～11.1MBqC、11.1～14.8MBqD、18.5～37MBqE、185～370MBq6.男性，58岁。消瘦1个月余。无咳嗽、咳痰、恶心、呕吐症状。查体：T36.5℃，呼吸20次／分，脉搏89次／分，血压105/73mmHg，查体：左腋窝、双侧颈部锁骨上触及多发包块；双肺呼吸音清。血常规：Hb103g/L，白细胞5.2×10/9L，中性粒细胞61.3%，淋巴细胞15.9%。大便OB（-）。胸部CT：纵隔、双侧肺门及左腋窝多发肿大淋巴结；双肺未见异常。患者行一疗程化疗后，出现粒细胞减少，继而应用粒细胞刺激因子(GSF)行升血象治疗。为尽早评估化疗效果，一周后再次行18F-FDGPET／CT显像，结果示：探测范围内骨骼代谢散在增高，CT骨窗未见骨质破坏改变。造成上述征象可能性最大的原因是（）A、CT衰减校正时过度补偿所致的PET伪影B、注射F-FDG剂量大C、GSF的应用D、骨髓活性减低E、淋巴瘤骨髓浸润F、骨髓炎改变7.患者女性，26岁。因心悸、多汗、消瘦、下肢无力就诊。查体，甲状腺双叶Ⅱ。肿大。心电图示窦性心动过速。实验室检查FT3、FT4升高，TSH降低。该患者诉说1周前曾经患有感冒，现颈部疼痛，伴有低热。查体，甲状腺轻触痛。甲状腺ECT显像示左叶摄取功能基本正常、右叶摄取功能轻度不均匀性减低。实验室检查TPOAb及TGAb正常。该患者的诊断可能是（）A、心肌炎B、Graves病C、重症肌无力D、亚急性甲状腺炎E、神经症F、桥本氏病8.病灶成骨细胞活跃时，骨显像主要表现为（）A、病灶99mTc-MDP浓聚增加B、病灶99mTc-MDP浓聚正常C、病灶99mTc-MDP浓聚减少D、病灶无明显Tc-MDP浓聚E、以上均有可能9.本式所表达的衰变类型是A、α衰变B、β衰变C、母核D、子核E、衰变能10.肾动态显像显像剂99mTc-DTPA（）A、被肾小管上皮细胞吸收并暂时固定在细胞内B、大部分经肾小球滤过并很快随尿排出C、进入肾实质后较长一段时间停留在肾内D、由肾小球滤过再由肾小管上皮细胞重吸收E、被肾小管上皮细胞吸收然后分泌到肾小管腔内11.1戈瑞（Gy）等于多少拉德（rad）A、0.01B、2.58×10-4C、1D、10E、10012.与癫痫、亨廷顿舞蹈症、Parkinson病、焦虑症有关A、多巴胺受体B、乙酰胆碱受体C、5-羟色胺（5-HT）受体D、肾上腺素受体E、γ-氨基丁酸受体13.体内法标记RBC时，一般步骤为（）A、先注入99mTcO，再注入MDPB、先注入PYP，再注入99mTcOC、先注入DTPA，再注入99mTcOD、先注入99mTc04，再注入GHE、以上均不对14.甲亢131I治疗后，男性患者应采取避孕措施的时间为A、1周B、2周C、4周D、半年E、1年15.当常规骨显像显示下胸椎和腰椎病变，但病变的性质不明确时，需做（）A、双足骨显像B、TOD（tailonthedetector）位像C、下胸椎和腰椎后斜位像D、胸部前斜位像E、双臂抬高胸部后位像16.利用51Cr红细胞测定红细胞体内破坏部位时，不适合通过切除脾脏来改善贫血的患者的表现是A、脾／心比值小于1.5，脾／肝比值小于2.0，肝／心比值小于1.1，各时间-比值曲线平坦B、脾／心比值大于1.5，脾／肝比值大于2.0，肝／心比值小于1.1，各时间-比值曲线平坦C、脾／心比值大于1.5，脾／肝比值大于2.0，肝／心比值小于1.1，前两者时间-比值曲线呈上升型D、脾／心比值小于1.5，脾／肝比值小于2.0，肝／心比值大于1.1，后者时间-比值曲线呈上升型E、以上均不是17.哪种显像剂可进行肾上腺皮质显像A、131I-6-ICB、131I-MIBGC、131I-NalD、131I-OIHE、131I-Lipiodol18.患者，男，29岁。因反复颈粗、突眼、心悸、乏力、消瘦5年余，抗甲状腺药物治疗复发，前来做吸碘率测定，测定前已停用他巴唑2个月，甲功生化：FT3：11.2pg／ml（1.8～4.1）；FT4：5.45ng/dl（0，81～1.89）；TSH；0.01μIU/ml。TRAb：289IU/L（<13）；TgAb：10IU/ml（<115）；TPOAb：6.951U／ml（<34）。血沉：正