2023年宁夏住院医师-宁夏住院医师超声医学科考试冲刺-历年真题演练带答案

（图片大小可任意调节）2023年宁夏住院医师-宁夏住院医师超声医学科考试冲刺-历年真题演练带答案第一卷一.参考题库(共20题)1.患者男，67岁。十二指肠溃疡病史，行胃、脾切除术后发生肾衰竭和肝功能不全，当时动脉血气：pH7.52，HCO10mmol/L，PaCO212.5mmHg，Na+129mmol/L，Cl-88mmol/L，K+3.5mmol/L，该患者可能已出现（）A、体内总钾缺乏B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、尿为碱性2.男性患者，62岁，咳嗽发热两天，痰中带血，胸片检查如图，最合理的诊断是（）A、左下肺炎症B、左肺癌伴阻塞性肺炎C、细支气管肺泡癌D、左侧胸膜炎E、左侧胸腔积液3.患者男，突发胸部疼痛，进行性呼吸困难1小时，行X线片检查，提示右下肺病变，急诊CT平扫加增强，如图所示（）A、X线片示右下肺实变影B、SCT增强扫描示右侧肺动脉主干完全性充盈缺损C、右肺动脉开口处见不规则软组织密度影D、考虑为右侧肺动脉（中央性）栓塞E、考虑为右侧肺癌4.下列各项中为糖尿病肾病高度特异性病理改变的是（）A、肾动脉粥样硬化B、肾盂肾盏变形缩窄，肾外形凹凸不平C、渗出性肾小球硬化型病变D、弥漫性肾小球硬化型病变E、结节性肾小球硬化型病变5.某严重肾盂肾炎病人，血气分析测定结果：pH7.32，PaCO230mmHg，HCO15mmol/L，应诊断为（）A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、混合性碱中毒6.患者男，75岁。有COPD20余年。3d前受凉后出现发热，体温39.5℃，伴有明显呼吸困难，食欲减退，动脉血气pH7.34，HCO30mmol/L，PaCO270mmHg，Na+148mmol/L，Cl-88mmol/L，该患者可能出现了（）A、高渗性脱水B、呼吸性酸中毒C、高AG型代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、混合性碱中毒7.胰岛素皮下注射时哪个部位吸收最快（）A、上臂B、腹壁C、大腿D、臀部E、小腿8.患者男59岁，半月前与人打架后感头痛头晕，双侧肢体无力，请根据所提供图像，选择最可能的诊断（）A、双侧额顶部硬膜下血肿B、双侧额顶部硬膜外血肿C、双侧额顶部脑挫裂伤D、双侧额顶部急性硬膜外血肿E、双侧额顶部慢性硬膜外血肿9.43岁女性患者，突发左手疼痛伴多个指头麻木就诊，行左上肢动脉照影，示左侧桡动脉广泛的充盈缺损，结合临床考虑左侧桡动脉病变为（）A、桡动脉夹层B、桡动脉炎C、桡动脉真性动脉瘤D、桡动脉血栓形成E、桡动脉假性动脉瘤10.男，52岁，既往检查有脑动静脉畸形，突发站立不稳伴恶心呕吐4小时，请结合影像图像选择最可能的诊断（）A、脑出血B、脑脓肿C、脑转移瘤D、脑梗死E、颅内动脉瘤11.A.视乳头水肿B.视网膜脱离C.视神经萎缩D.棉絮状软性渗出E.黄斑水肿背景性视网膜病变（）12.血气分析测定结果为PaCO2降低，同时伴HCO升高，可诊断为（）A、呼吸性酸中毒B、代谢性酸中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性碱中毒E、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒13.某患者血气结果如下：PH7.45，HCO15mmol/L，PaCO230mmHg，该患者可能发生（）A、呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、混合性酸碱中毒14.女性患者，63岁，痰中带血两天，不咳嗽发热，X线检查如图，最可能的诊断是（）A、右上肺结核B、右上肺炎症C、右上肺不张D、右上肺癌E、右上肺大疱15.一患者心电图图形如图25-5，最可能的诊断为（）。A、一度房室传导阻滞B、二度Ⅰ型房室传导阻滞C、二度Ⅱ型房室传导阻滞D、高度房室传导阻滞E、三度房室传导阻滞16.女，52岁，有高血压病史，半小时前突感头晕，剧烈头痛，摔倒在自家楼下，CT检查如图所示，最可能的诊断为（）A、脑梗死B、脑出血C、脑膜瘤D、转移瘤E、胶质瘤17.阅读胸片 病灶部位（）A、右肺下野B、右肺上野C、右肺中野D、左肺E、纵隔18.某患者服用碳酸酐酶抑制剂乙酰唑胺后出现尿液NaCl、水、HCO排出增多，以及代谢性酸中毒。分析该患者出现代谢性酸中毒的原因是（）A、肾小管K+-H+交换增加B、肾小管H+-Na+交换减弱C、近球小管K+的重吸收增加D、肾小球滤过率降低E、肾小管Na+重吸收减少19.心内注射给药的缺点包括（）A、用药过程中中断CPRB、操作不当可发生气胸、血胸、心肌或冠状动脉撕裂、心包积血等C、注入心腔内的准确性不高D、注入心肌可造成顽固性室颤E、肝脾破裂20.2型糖尿病患者的主要死亡原因是（）A、脑血管意外B、心血管并发症C、糖尿病肾病D、酮症酸中毒E、心、脑血管并发症第二卷一.参考题库(共20题)1.左心衰竭心功能变化为下列哪项（） A、AB、BC、CD、DE、E2.某患者血气分析结果如下：pH7.38，HCO43mmol/L，PaCO210.0kPa（75mmHg），他可能发生了哪些酸碱失衡（）A、代谢性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、代谢性碱中毒E、未发生酸碱失衡3.COPD患者血气分析结果：pH7.11，PaCO275mmHg，PaO250mmHg，HCO27.6mmol/L，BE5mmol/L，其酸碱失衡类型为（）A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒4.关于胸外心脏按压，以下哪些是正确的（）A、一般情况下应让患者平卧于硬板床或地上B、按压时，手掌根应始终置于患者胸骨中下半部，不离开胸壁，以免移位C、按压要有节奏，按压与放松时间大致相等D、患者头部应适当放低避免按压时呕吐物反流至气管，也可防止因头部高于心脏水平而影响血流E、按压者可以用前臂的力量冲击胸壁5.患者男，36岁，反复发作的右侧腰背部疼痛伴血尿1年余加重2小时，CT如图所示，下列说法正确的是（）A、右侧肾盂肾盏扩张B、右输尿管上段扩张C、右输尿管内可见沿输尿管走行的高密度影D、右输尿管结石E、右输尿管上段钙化6.体液平衡中细胞外液最重要的阴离子是（）A、HPOB、HCOC、SOD、CIE、蛋白质7.患者女，43岁。心悸、气短。图25-2为按压颈动脉窦时心电图的变化，最可能的诊断为（）。A、阵发性房性心动过速B、阵发性房室折返性心动过速C、阵发性房室结折返性心动过速D、心房扑动E、紊乱性房性心动过速8.女，45岁，急性右上腹剧痛2小时，向右肩放射，影像检查如图，应诊断为（）A、急性胆囊炎B、慢性胆囊炎C、胆囊穿孔D、胆囊腺肌增生症E、胆道梗阻9.关于糖尿病肾病，下列正确的是（）A、弥漫性肾小球硬化症最常见，但特异性低B、糖尿病肾病引起的蛋白尿随着进行性肾功能衰竭而减少C、1型糖尿病病人常死于肾功能衰竭D、结节性肾小球硬化症，具高度特异性E、移植到糖尿病病人的正常肾脏发生糖尿病肾病的病理变化10.一患者心电图图形如图25-4，最可能的诊断为（）。A、一度房室传导阻滞B、二度Ⅰ型房室传导阻滞C、二度Ⅱ塑房室传导阻滞D、高度房室传导阻滞E、三度房室传导阻滞11.患者，男，58岁，1型糖尿病10年，因双下肢麻木，左足被刺刺破后持久不愈且越发严重，来院诊治。右足如图所示，下肢糖尿病足形成与下列哪项相关（）A、微血管病变B、下肢远端神经病变C、肢体外周动脉粥样硬化D、感染E、骨质疏松12.下列关于尿糖阳性的说法中正确的是（）A、肯定伴有糖代谢异常B、可以作为诊断糖尿病的确诊依据C、肾小管不能将管腔液中葡萄糖全部吸收的结果D、肯定伴随血糖升高E、正常人餐后尿糖可阳性13.中年男性，肥胖，“三多”症状不明显，空腹血糖6.0mmol/L，餐后2小时血糖9.2mmol/L，尿糖(-)，治疗首选（）A、中药制剂B、注射胰岛素C、口服降血糖药D、体育锻炼E、饮食控制+体育锻炼14.胸外心脏按压的理论基础是（）A、肺泵机制B、心泵机制C、胸泵机制D、主动脉机制E、肺动脉机制15.分析酸碱失衡最重要的指标是哪些（）A、pHB、PaO2C、PaCO2D、HCOE、AG16.血液中pH值主要取决于血浆中的（）A、CO2CPB、PaCO2C、HCOD、HCO/H2CO3E、H2CO317.患者头晕、乏力、恶心呕吐、血清Na+130mmol/L、Cl-85mmol/L、血清K+4.5mmol/L、HCO30mmol/L，尿相对密度1.010，水、电解质、酸碱失调类型是（）A、等渗性脱水B、低渗性脱水C、代谢性碱中毒D、代谢性酸中毒E、机体总钾可能缺乏18.男性，55岁，头痛一年余，两个小时前突然出现剧烈头痛，MRI检查如图所示，最可能的诊断为（）A、垂体瘤B、脑膜瘤C、颅咽管瘤D、垂体瘤并脑卒中E、动脉瘤19.可乐定的结构是（）A、B、C、D、E、20.肾小管H+分泌增加不引起（）A、Na+吸收增加B、HCO重吸收增加C、NH3分泌增加D、K+分泌增加E、水排出增加第三卷一.参考题库(共20题)1.作尿糖试验的尿标本采集时间是（）A、饭前1小时B、饭后1小时C、饭后立刻D、四段尿E、晨尿2.成年男性，外伤后一小时出现头痛，呕吐，查体：颈项强直。CT检查如图，最可能的诊断为（）A、硬膜下血肿B、硬膜外血肿C、蛛网膜下隙出血D、正常脑CTE、脑出血3.患者，男，T1DM7年，足底被锐器割伤后不愈，去某院诊治，下列图片为治疗前后的足部图片对照，关于对该患者的诊治与指导正确的是（） A、应告知患者平时要保护好皮肤粘膜不被损伤B、控制好血糖是治疗该类患者的关键C、入院后应该积极应用有效抗生素控制局部感染D、应检查下肢神经传导速度，判断有无神经病变，应积极预防或治疗末梢神经病变E、以上做法都正确4.一患者心电图图形如图25-3，最可能的诊断为（）。A、窦房阻滞B、二度Ⅰ型房室传导阻滞C、二度Ⅱ型房室传导阻滞D、高度房室传导阻滞E、三度房室传导阻滞5.某患者血气分析结果如下：pH7.55，HCO29mmol/L，PaCO24.27kPa（32mmHg），他可能发生了哪些酸碱失衡（）A、呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、未发生酸碱失衡6.对于外露骨折或内脏器官，正确的做法是（）A、用无菌纱布覆盖B、将外露脏器还纳C、用凹型容器扣在暴露器官上包扎D、用纱布做成环型保护圈E、用绷带、三角巾包扎7.男，44岁，发热、右上腹痛半月，加重1天，查体：右下肺呼吸音低，影像检查如图，最佳诊断是（）A、腹腔积液B、膈下脓肿C、肝包膜下出血D、肝硬化腹水E、肝癌8.氟马西尼是下列哪一类药物中毒的特效解毒剂（）A、苯二氮类B、巴比妥类C、非巴比妥非苯二氮类D、吩噻嗪类E、三环类9.23岁，男，左侧胸壁刺伤3小时，呼吸窘迫，请结合胸片检查选出最可能的诊断（）A、肺气肿B、气胸C、纵隔气肿D、肺挫伤E、胸腔积液10.休克的临床分期及各期临床表现。11.某幽门梗阻病人发生反复呕吐，血气分析结果为：pH7.5，PaCO250mmHg，HCO36mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是（）（）A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、混合性碱中毒12.73岁男性患者，呼吸急促半天入院，常规CT扫描如图所示，请选择正确的描述和诊断结果（）A、冠状动脉壁可见致密钙化影，以右侧明显B、右侧冠状动脉局限性梭形扩张C、心包肥厚D、右侧冠状动脉瘤E、左侧冠状动脉瘤13.患者女性，70岁，胸闷、气短数年，无明显发热、胸痛，最可能的诊断是（）A、心包积液并右水平裂积液B、心包积液并右下肺炎C、心包积液并右斜裂积液D、心包积液并右双叶间裂积液E、心包积液14.患者女，44岁，突发性胁腹部绞痛并向会阴部放射伴血尿一次。如图所示，下列说法正确的是（）A、右侧肾盂肾盏扩张B、右输尿管中上段扩张C、右输尿管内可见沿输尿管走行的高密度影D、右输尿管结石E、左肾输尿管未见异常15.男性患者，65岁，因胸痛1个月就诊，胸片检查见图，下列诊断中最明确的是（）A、右肺胸膜肥厚B、右肺不张C、右侧胸腔积液D、右肺炎症E、肺栓塞16.铲式担架适用于哪种患者（）A、头部外伤B、心肺复苏C、脊柱损伤D、骨盆骨折E、腹部外伤17.患者男性58岁，临床诊断高血压病、冠心病。动态心电图监测24h，心动过速，QRS波群呈宽大畸形，但波形一致，其前无相关P波，反复发作，每阵由3～7个QRS波群构成，持续时间一至十几秒钟，平均心室率：140次／分，如图25-6。最可能的诊断为（）。A、持续性室速B、并行性室速C、非阵发室速D、短阵反复发作性室速E、室上速伴室内差异传导18.成年男性，外伤后一小时，CT检查如图，最可能的诊断为（）A、脑出血B、脑膜瘤C、脑转移瘤D、脑挫裂伤E、钙化灶19.女，62岁，左下腹持续性疼痛3天，伴恶心、呕吐，左侧附件区扪及一囊性包块，活动，表面光滑，压痛明显，CT和MRI检查如图所示，下列说法错误的是（）A、左侧附件区一囊性占位性病变B、该病灶包膜完整，边界清晰C、膀胱向下压移位D、结合临床症状，考虑为卵巢囊肿扭转E、结合临床症状，考虑为卵巢囊腺瘤20.口对口人工呼吸的要求是（）A、保持呼吸道通畅B、捏住患者的鼻孔，防止漏气C、每次吹气应持续2秒以上D、对婴幼儿进行人工呼吸时，抢救者的嘴必须将婴儿的口及鼻一起盖严E、需与胸外心脏按压配合第一卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A,B,C2.正确答案:B3.正确答案:A,B