2023年卫生知识健康教育知识-医疗核心制度知识考考试历年高频核心考点选编附答案

（图片大小可任意调节）2023年卫生知识健康教育知识-医疗核心制度知识考考试历年高频核心考点选编附答案第一卷一.参考题库(共20题)1.下列关于死亡讨论记录表述正确的是（）A、死亡讨论记录属于客观病历资料，可以复制给患者家属B、死亡讨论记录属于主观病历资料，不属于可以复制给患者家属的范围C、死亡病历讨论记录应客观，扼要记录患者住院期间的病情变化、诊断治疗，重点分析与记录病情转归过程、抢救经过与措施、死亡的主要原因和经验教训。经验教训必须载入病历。2.死亡病例讨论必须明确哪些问题？3.线值班医师值班期间遇有疑难问题时，应当首先向及时请示汇报（）A、上级医师B、二线副班值班医师C、科主任4.科内会诊原则上应（），全科人员参加。主要对本科的疑难病例、危重病例、手术病例、出现严重并发症病例或具有科研教学价值的病例等进行全科会诊。会诊由科主任或总住院医师负责组织和召集。会诊时由主管医师报告病历、诊治情况以及要求会诊的目的。通过广泛讨论，明确诊断治疗意见，提高科室人员的业务水平。A、每周举行两次B、每周举行一次C、每两周举行一次5.手术安全核查主要对哪些信息进行核查？（）A、患者身份B、患者手术部位C、手术方式D、麻醉及手术风险E、手术使用物品的清点6.申请病历复印的申请人为保险机构的，应该提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，患者本人或者其代理人同意的法定证明材料，患者死亡的，应当提供保险合同复印件，承办法定证明材料。7.住院医师值班查房要求重点巡视急危重（）、（）和手术后的患者。8.本*院医生借阅病历，需本人填写借阅申请，经科主任同意，医务科审批后方可借阅，个案病例借阅最多不超过（）天归还。9.病人入院10天仍诊断不明或治疗效果不好的，应组织（）会诊。A、科内会诊B、科间会诊C、全院会诊D、院外会诊10.某患儿，出生11个月，因“发烧、呕吐6天”收住某院儿科，既往有“先天性心脏病”史，出生4个月后经常发病，曾到外院及上级医院住院治疗，效果不佳。入院后患儿口唇微发绀，咽充血，心率118次/分，率齐，有力，心尖可闻及III/6级收缩期杂音。入院诊断：1、急性咽炎；2、急性胃炎；3、先天性心脏病；4、营养不良中度。入院当天因无床而入住监护室，予儿科I级护理，心电监护、指脉氧监测、氧气吸入。第二天搬出监护病房改为II级护理。拍胸片提示肺血增多，心影增大。由于上级医师休假，经治医师对患儿病情变化缺乏观察，发热原因未查明，伴呕吐症状应考虑中枢神经系统感染尽可能，系重度感染，可能患儿有先天性心脏病，体质差，应予以重视。但整个病程中未书面告知病情，未下病危通知，无持续I级护理。患儿于7天后突发心衰，抢救无效后死亡。请分析在该病例中，接诊医师违反了那几项核心制度？11.科室急救用品必须实行“五定”，即（），定地点，（），定期消毒灭菌、定期检查维修A、定数量，定人管理B、定品种，定人管理C、定数量，定期更换12.严格地说，每一死亡病例均要求有死亡病例讨论记录，根据病情可简可繁，一般应在患者死亡7天内完成；特殊病例，如死因不明、医疗纠纷、意外死亡和刑事案件等死亡病例应在24小时内进行讨论；尸检病例，待病理报告发出后一周内进行讨论。13.高级专业技术职务医师每周查访至少：（）A、1次B、2次C、3次D、4次14.重大抢救（）必须到场组织，特殊情况医疗科或院部领导参加组织A、副主任医师B、主任医师C、科主任15.关于输血，下列哪些做法正确：（）A、输血前、后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。B、连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，可以直接输注下一袋血。C、取回的库血可以保存在病房冰箱内第二天再用。D、库血输入前必须要有两名医务人员进行相关核对。16.门诊病历至少保存15年，住院病历至少保存50年。17.首诊医师应当将患者的病情放在首要位置，一切要（）来开展工作，严禁推诿、怠慢患者的一切言行。18.值班医师接班后必须（），了解患者病情，根据病情变化和处理工作及时做好值班期间的（），记录时应（）。科主任应定期检查交接班记录本并审核签字，交接班记录应由科室长期妥善保存。19.血液发出后，受血者和供血者的血样保存于2—6℃冰箱，至少7天，以便对输血不良反应追查原因。20.医嘱必须每日总查对多少次？（）A、1次，B、2次，C、3次，D、4次第二卷一.参考题库(共20题)1.关于电子病历哪种说法错误（）A、电子病历必须符合卫生部的《电子病历基本规范》B、目前病历电子档与纸本档并存，不属于电子病历C、不得将病情记录病历内容存储在电脑中一次性打印D、病历电子化过程可以不按《江苏省病历书写规范》执行2.三级医师查房制度是医疗活动中最基础、最重要的一项基本制度，本质在于规范每一级医师在诊疗活动中的行为，形成金字塔式的逐层诊疗结构。3.抢救结束后，所用药品的安瓿必须暂时保留，核对记录后方弃去，并提醒医生立即据实补记医嘱。4.37.5℃以上者，每日测四次体温；待体温正常三天后恢复每日测一次。5.对急危重症患者抢救记录的内容包括患者、（）及（）、（）参加抢救的医务人员姓名及专业技术职称等。6.二级护理要求每（）小时巡视患者一次。A、1小时B、2-3小时C、4小时D、8小时7.因病情危重且不属于本科疾病，首诊医生应等待其他科医师会诊抢救。8.输液及输血：准确记录实量，肌肉注射量不必记录。9.88、以下关于死亡病例讨论的说法不正确的是（）A、尸检病例，死亡病例讨论应在收到病理报告后2周内进行B、死亡病例均应进行讨论，一般应在死亡1周内召开，特殊病例随时召开。C、死亡病例讨论前一天，组织科室应报告医务部医疗科，机关派人参加，必要时请院部领导参加并主持讨论。10.重危患者的病程记录每天至少1次，病情发生变化时，随时记录，记录时间应具体到分钟…对病情稳定患者至少（）天记录一次病程记录。A、2B、3C、411.对有疑问的医嘱，可先执行在查清修改。12.三级医师查房的基本程序和目的是什么？13.危重病例讨论的目的在于：尽早明确诊断，提出治疗方案。14.护理分级包括（）。A、特别护理B、一级护理C、二级护理D、三级护理15.Barthel评分总分为41-60分为中度依赖患者。16.《疑难危重病例讨论制度》规定需要组织讨论的情况有那些？17.病情不稳定或随时可能发生变化的患者为一级护理患者。18.医师值班、交接班正确的是 （）A、接班人员未及时到岗，交班人员到时间后可以下班B、值班医师因急会诊离开岗位未告知护士去向C、值班医师将值班情况记入交接班本，接班人员无须签字确认D、医技科室值班人员应将设备运行情况记录签字后交班19.临床查对完全正确的是 （）A、护士执行医嘱时，一定要做到“八对”B、医师开具各种医疗文件时，对病员的姓名、年龄加以核实C、抢救病人执行口头医嘱时，执行者必须口头复诵一遍，核对无误方可执行，并将使用的空安瓿、药瓶、相关包装等物品保留备查D、采集标本时应查患者姓名、性别、床号、标签、标本质量20.根据首诊负责制度，下列说法不正确的是（）A、患者需要请会诊的，首诊医师应及时请会诊B、患者需要紧急抢救的，首诊医师应立即组织并报告上级医师C、患者属于其他专科疾病，首诊医师须及时请会诊，由专科会诊医师负责相应一切诊疗工作第三卷一.参考题库(共20题)1.未经审批的新技术如果对患者有利也可以开展。2.首诊医师抢救急危重患者，在病情稳定之前不得转院，因医院病床、设备和技术条件有限，需由首诊医师查看病情后决定是否转院。3.服药、注射、输液时，以下哪些查对正确？（）A、 三查：摆药后查；服药、注射、处置前查；注射、处置后查。B、七对：对床号、姓名、性别、药名、时间、剂量、浓度。C、备药前要检查药品质量，水剂、片剂注意有无变质。D、摆药后必须经第二人核对，方可执行。4.上级医师查房，可不包括（）A、床旁查看患者、病情变化、诊疗措施和效果等B、审查患者诊疗措施、医嘱和病历等C、向患者家属说明病情和诊疗措施、计划5.电子工具的纸本病历必须符合有关纸本病历的要求，病历应及时打印并手工签名。6.同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务科批准，方可备血。7.病员出院后收到的检验、检查报告由原经治医师阅读分析后送病案室粘贴到病历中。8.关于“三级查房”，正确的是 （）A、副主任以上医师每周查房1次B、主治医师每天查房两次C、主治医师遇有疑难、危急病例，及时向上级医师或科主任报告D、主治医师无需检查住院医师、进修医师的医嘱9.按手术分级分类管理要求，非计划再次手术属特殊类型手术，再次手术的术者必须是高一级别技术职称医师或同级高年资医师或科主任进行。10.根据首诊负责制度，非首诊医师或首诊科室，应（）A、须积极配合首诊医师做好检查、治疗、会诊、抢救、收容等诊疗工作，不得推诿、延误。B、需要收住院治疗的，由于科室没有床位，可拒绝首诊医师的收容要求C、应邀参加会诊时，可根据患者病情决定患者是否收住院治疗。11.紧急情况下住院医师可越级使用高与权限的抗菌药物多长时间的用量（）A、1天，B、2天，C、3天，D、4天12.当医疗机构作为首诊负责制度的责任主体时，对于超出自身明确诊治的范围，在完成紧急抢救、做好记录及前期的必要处置、取得患方的理解或同意的情形下，可协助其转院。以下哪些情形属于转院的范围（）A、超出自身诊治范围的B、患者或其家属在特殊情况下申请转院的C、因病情需要的（上转或下转）D、因为医院床位不足，且患者的病情允许转院的E、以上都对13.首诊负责制度，是指根据患者的病情加以区分、谁先接收患者谁就负责到底，分别针对不同的情形予以妥善处理，接诊过程中不能以任何理由推诿、拒诊患者。14.关于分级护理的描述，下列哪项是正确的？（）A、 特级护理：严密观察病情变化，一般每15-30min巡视病人一次。B、 一级护理：制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确逐项填写危重患者护理记录。C、 二级护理：适用于病情较轻，生活能基本自理的病人。D、 三级护理：给予卫生保健指导，督促病人遵守院规，满足病人身心需求。15.对术前讨论的形式表述正确的是（）A、中等以上手术术前讨论须单独组织B、中，小手术可在上级医师查房时同时进行C、术前讨论至少有3人参加，其中至少有一名主治医师及以上人员16.关于“疑难危重病例讨论”说法错误的有（）。A、入院半月诊断不能明确，但患者精神状态尚好，无需讨论B、虽然住院检查有重要异常发现，但病人无明显相关临床表现，可以不做讨论C、病情危重或需要多科协作抢救的病例D、讨论由主持人归纳总结，确定下一步治疗方案E、讨论记录由主治医师、科主任审签后归档17.下列关于值班制度的说法不正确的是（）A、科室必须掌握各类人员有效联系方式，建立联系电话登记本，各级值班医师须保证电话通畅B、药剂科、检验科、放射科等辅助检查科室，属于急诊检查项目的岗位，必须安排人员一线值班，其他则不必C、值班员应根据值班期间情况，认真详细填写《值班医师日志》并签名18.医嘱不得涂改，需要取消时，应当用红笔书写“（）”。19.院外会诊，由经治医生提出，医务科同意后，与有关单位联系，确定会诊时间。20.医师应及时对病历进行检查、修改、讲解、考核并签名，确保病历质量。第一卷参考答案一.参考题库1.正确答案:B2.正确答案: （1）死亡原因   （2）诊断是否正确    （3）治疗护理是否恰当及时 （4）从中吸取那些经验教训 （5）今后的努力方向3.正确答案:B4.正确答案:B5.正确答案:A,B,C,D,E6.正确答案:正确7.正确答案:疑难；新入院8.正确答案:79.正确答案:C10.正确答案:首诊负责制、三级医师查房制度、疑难危重病例讨论制度、病历管理制度、分级护理制度。11.正确答案:A12.正确答案:正确13.正确答案:B14.正确答案:C15.正确答案:A,D16.正确答案:错误17.正确答案:以患者为中心18.正确答案:巡视病房；病程记录；注明时间19.正确答案:正确20.正确答案:A第二卷参考答案一.参考题库1.正确答案:D2.正确答案:正确3.正确答案:错误4.正确答案:正确5.正确答案:病情变化情况；抢救时间；抢救措施6.正确答案:B7.正确答案:错误8.正确答案:正确9.正确答案:C10.正确答案:B11.正确答案:错误12.正确答案: 基本程序包括：（1）医疗机构应建立三级医师治疗体系，实行主任医师（或副主任医师）、主治医师和住院医师三级医师查房制度。 （2）主任医师（副主任医师）或主治医师查房，应有住院医师和相关人员参加。主任医师（副主任医师）查房每周至少2次；主治医师查房每日至少1次。住院医师对所管患者实行24小时负责制，实行早晚查房。    （3）病危、病重患者入院当日必须有上级医师（主治医师或副主任以上医师）查房记录。节假日及双休日可由值班主治医师代查房。 （4）对新入院患者，住院医师应在入院8小时内查看患者，主治医师应在48小时内查看患者并提出处理意见，主任医师（副主任医师）应在72小时内查看患者并对患者的诊断、治疗