2023年内科护理主管护师(代码：369)笔试历年全考点试卷附带答案

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。住在富人区的她2023年内科护理主管护师(代码：369)笔试历年全考点试卷附带答案第1卷一.单选题(共10题)1.管理的首要职能是A.组织职能B.计划职能C.控制职能D.人员管理E.激励职能请看正确答案：B计划职能解析：计划职能是管理的首要职能，其中心任务是确定组织的目标和实现目标的具体方案。2.控制感染最简单、直接、有效的手段是A.加强员工教育B.控制或消灭感染源C.切断传播途径D.保护易感宿主E.有效药物治疗请看正确答案：C切断传播途径解析：世界卫生组织(WH0)提出的有效控制医院感染的关键措施为：消毒、灭菌、无菌技术、隔离、合理使用抗生素，以及监测和通过监测进行效果评价。控制感染最简单、直接、有效的手段是切断传播途径。3.急性心肌梗死后冠脉再通(再灌注)的最佳时间为起病后()A.6小时内B.8小时内C.10小时内D.12小时内E.24小时内请看正确答案：A6小时内解析：急性心肌梗死后冠脉再通(再灌注)的最佳时间为起病后6小时内。4.急性胰腺炎患者急性期应A.高脂高蛋白饮食(highproteindiet)B.低盐饮食C.禁食D.无渣流质E.低蛋白低脂饮食请看正确答案：C禁食5.弥漫性肺气肿最常见的病因是A.肺纤维化B.支气管扩张C.支气管哮喘D.慢性支气管炎E.肺尘埃沉着症请看正确答案：D慢性支气管炎6.自发性气胸反复发作者的治疗方法选用A.胸腔穿刺抽气B.化学性胸膜固定术C.手术治疗D.胸腔闭式引流E.以上均错误请看正确答案：C手术治疗解析：手术治疗：慢性气胸（病程超过3个月）、反复发作的气胸和肺大泡应考虑手术治疗。【该题针对“专业知识-自发性气胸临床表现和治疗”知识点进行考核】7.患者男性，矿工，由于煤井塌方被困于井下，仅靠地下水生存，20小时后获救，此时该患者主要的供能来源为A.葡萄糖B.蛋白质C.脂肪D.水E.维生素请看正确答案：C脂肪解析：人体的能量来自于三大营养要素，包括糖原、脂肪、蛋白质。糖原储备有限，在饥饿状态下只可供能12小时。蛋白质构成体内组织、器官，没有储备，一旦消耗必定损伤其结构和影响功能。体内脂肪是饥饿时的主要能源。故C正确。8.心脏的传导系统中自律性(automaticity)最高的为()A.房室结B.窦房结C.结间束D.房室束E.希氏束请看正确答案：B窦房结解析：窦房结是心脏正常心律的起搏点，自律性最高。9.肺炎链球菌治疗首选()A.青霉素B.红霉素C.氯霉素D.链霉素E.糖皮质激素请看正确答案：A青霉素10.引起新生儿败血症最常见的致病菌是()A.葡萄球菌B.大肠埃希菌C.铜绿假单胞菌D.表皮葡萄球菌E.革兰阴性杆菌请看正确答案：A葡萄球菌解析：新生儿败血症的致病菌以葡萄球菌最常见，其次是大肠埃希菌、表皮葡萄球菌。二.填空题(共10题)1.患者，男性，68岁。吸烟30余年。咳嗽、咳痰15年，5年来常痰中带血，左下肺发生肺炎3次，有杵状指。现晨起咳嗽，咳吐大量白黏痰，咳嗽无力。患者最突出的护理诊断是请看正确答案：E清理呼吸道无效2.病人女性，45岁，肝炎病史13年。2年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85/45mmHg，P110次/分，神志淡漠。该病人当前最可能的诊断是请看正确答案：A乙肝合并出血解析：由题意肝炎13年，乏力，腹胀，尿量减少，有出血，这是乙肝的症状，单凭呕血很难判断是否是消化道出血所以可判断该患者可能诊断为乙肝合并出血。3.患者男性，68岁。刺激性咳嗽8个月，近两个月痰中带血、胸痛，伴有低热、乏力、食欲减退、消痩明显，胸片示右肺肺门毛刺状阴影。治疗期间对患者的护理措施正确的是请看正确答案：E定期查血常规，观察骨髓抑制情况解析：饮食应该少食多餐，不可定时定量；治疗应在饭前避免呕吐导致窒息；应使用软毛牙刷避免出血；从远心端到近心端选择血管进行输液。4.患者，男性，40岁，司机，既往体健，2个月前无明显诱因出现腰背部疼痛，休息时症状减轻，劳累时加重。3天前腰部扭伤后疼痛加剧并向左下肢放射。检查：腰部外观正常，弯腰活动受限，第4、5腰椎棘突上和棘突间有压痛。该病发生的基本病因是请看正确答案：D椎间盘退行性变解析：1.腰椎间盘突出症是指椎间盘变性、纤维环破裂和髓核组织突出，刺激和压迫马尾神经、神经根所引起的一系列综合征。2.椎间盘退行性变是腰椎间盘突出症的基础，损伤是椎间盘突出的主要诱发原因。患者多为弯腰劳动或长期坐位工作者，首次发病常是半弯腰持重或突然做扭腰动作过程中。3.患者可出现腰痛，向左下肢放射，腰部活动受限，直腿抬高试验阳性，5.某医院500张床位，同期住院病人中有20人发生医院感染。预防医院感染的措施中，最重要且简单易行的是请看正确答案：A洗手解析：1.医院感染发生率是指在一定时间和一定人群（通常为住院病人）中新发生的医院感染的频率。【该题针对“医院高危人群和重点科室的感染管理”知识点进行考核】2.医院感染的高危人群是指：长期使用免疫抑制药或抗生素的病人以及发热和接受过手术或侵入性操作、器官移植、恶性肿瘤、免疫功能低下、长期卧床、昏迷和老年人、幼儿、早产儿等易感病人。【该题针对“医院高危人群和重点科室的感染管理”知识点进行考核】3.有效控制医院感染的关键措施：消毒、灭菌、无菌技术、隔离、合理使用抗生素以及监测和通过监测进行效果评价。医护人员在各种操作前，用肥皂流动水冲洗双手是预防医院感染最重要的措施。【该题针对“医院高危人群和重点科室的感染管理”知识点进行考核】6.病人女性，28岁，产后20天，因天气炎热大量出汗，后感到头痛、头晕，出冷汗，口渴，皮肤苍白等急送医院。查体：体温37.2℃，脉搏115次/分，血压85/50mmHg。治疗措施正确的是请看正确答案：D静脉补充生理盐水及葡萄糖、氯化钾解析：2.热衰竭由于大汗导致水、盐丢失，外周血管扩张引起血容量不足。主要表现为皮肤苍白、出冷汗、脉搏细速、血压下降、晕厥或意识模糊，体温基本正常。常发生于老年人、产妇及未能适应高温气候者。处理上应补充血容量。7.男性，42岁，患血栓闭塞性脉管炎3年，右足跟部疼痛、麻木、发凉，夜间休息时疼痛加重，入院准备接受手术治疗。该病人的病史询问中与疾病发生关系不大的是请看正确答案：D饮酒10余年解析：1.血栓闭塞性脉管炎的病因尚未完全清楚。大多数病人有长期吸烟史，多为青、壮年男性，男性激素紊乱亦有一定关系。此外，长期在湿寒环境下生活和工作亦诱发本病。患肢受伤史也与其发病有一定关系。2.本病是一种周围血管慢性非化脓性病变，病变主要累及中小动静脉，以动脉为主，全层管壁均有炎症反应，伴行静脉和血管壁的交感神经亦常受累。3.早期以血管痉挛为主，继而血管内膜增厚并有血栓形成，进一步导致血管完全闭塞。8.女性，46岁，20年前分娩时曾有过1次癫痫发作史，之后每年仅发作1～2次，因此未坚持规律服药。今日下班回家途中突然意识丧失，四肢抽搐，牙关紧闭(lockjaw)，心率增快，血压升高，瞳孔散大。持续20秒后，肌肉开始出现强直和松弛交替。护士应该立即为患者提供的护理措施中，不妥的是请看正确答案：C测患者的口温，以防高热解析：分析病史，该患者此次发作为典型的强直-阵挛发作。发作期间不可测量口温，以免患者咬碎体温计，造成危险。9.护士正在对一位长期吸烟的高血压患者进行健康教育评价健康教育广度的指标是请看正确答案：B覆盖率解析：1.探索式提问是为探索究竟、追究原因的问题，以了解对方某一问题的深入了解。2.评价健康教育质量的重点是病人教育普及率与合格率。3.在评价健康教育效果时，常用于反映健康教育深度和广度的指标是卫生知识普及率和健康教育覆盖率。10.患者，男性，34岁，公司经理。1个月前出现低热，伴乏力、纳差，因工作繁忙未诊治，近1周以来，上述症状明显