2024年眼科学主治医师(代码：334)笔试历年全考点试卷附带答案

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。住在富人区的她2024年眼科学主治医师(代码：334)笔试历年全考点试卷附带答案第1卷一.单选题(共10题)1.涡静脉收集()A.视网膜的血液B.巩膜的血液C.全部葡萄膜的血液D.部分虹膜睫状体和全部脉络膜的血液E.虹膜睫状体和巩膜的血液请看正确答案：D部分虹膜睫状体和全部脉络膜的血液解析：本题考查有关眼部血液循环的基础知识。涡静脉收集脉络膜及部分虹膜睫状体的血液。故选D。2.急性视网膜坏死的主要病因是（）。A.巨细胞病毒感染B.梅毒螺旋体感染C.结核分支杆菌感染D.自身免疫性血管炎E.单纯疱疹病毒感染(herpessimplexvirusinfection)请看正确答案：E单纯疱疹病毒感染解析：急性视网膜坏死的病原体主要是单纯疱疹病毒或带状疱疹病毒。3.关于泪囊肿瘤的叙述，错误的是（）。A.多为原发性B.以良性居多C.多见于中老年人D.可扩展到周围组织E.挤压泪囊区可出现血性分泌物(secretion)请看正确答案：B以良性居多解析：该题是基础理论记忆题。泪囊肿瘤多为原发性，以恶性居多，多见于中老年人，易扩展到周围组织。良性的泪囊肿瘤较少见，冲洗泪道时，可见血性分泌物排出，治疗以手术为主，恶性的肿瘤术后应加放射治疗或化疗。因此答案选B。4.急性视网膜坏死综合征(acuteretinalnecrosissyndrome)最可能的病因是A.细菌感染B.立克次体感染C.真菌感染D.病毒感染E.寄生虫感染请看正确答案：D病毒感染解析：急性视网膜坏死综合征最可能的病因是病毒感染。5.对泪膜的描述中，不正确的是A.泪膜由外至内可分为黏蛋白层、水液层和脂质层B.主、副泪腺均可分泌水样泪液C.脂质层只由睑板腺分泌D.黏蛋白层由杯状细胞分泌的黏蛋白，以及角、结膜上皮细胞表达的跨膜蛋白(transmembraneprotein)共同构成E.瞬目运动的反射弧中，神经冲动的传出由三叉神经的第一支完成请看正确答案：A泪膜由外至内可分为黏蛋白层、水液层和脂质层解析：该题是基础理论记忆题，考查的要点是泪膜的构成等基础知识。泪膜位于角膜的表面，对于维持眼表湿润以及形成光滑的光学折射界面非常重要，泪膜的异常将导致干眼等眼表疾病的发生，因此掌握泪膜的生理特点是学习的重点。学生对于泪膜三种成分的排列顺序经常容易混淆，在A选项的描述中，泪膜成分的排列顺序恰好与正常的相反，因此正确答案是A。通过该题的练习，可以帮助学生加深相关知识点的理解和记忆。6.关于细菌性结膜炎(bacterialconjunctivitis)，以下治疗方法错误的是（）。A.结膜囊冲洗B.局部抗生素C.全身用药D.包扎患眼E.勤洗手，注意用眼卫生请看正确答案：D包扎患眼解析：细菌性结膜炎根据病情的轻重可选择结膜囊冲洗、局部用药或联合用药。切勿包扎患眼。答案为D。7.对干眼症的诊断没有帮助的是A.泪液分泌试验B.泪膜破裂时间C.泪液渗透压测定(osmoticpressuremeasurement)D.泪道冲洗E.角膜荧光素染色请看正确答案：D泪道冲洗解析：泪道冲洗无助于干眼症的诊断，仅能判断泪道是否通畅。8.不表现为一过性视力丧失的是()A.视盘水肿B.一过性视网膜缺血发作C.椎-基底动脉供血不足D.体位性低血压E.原发性开角型青光眼请看正确答案：E原发性开角型青光眼解析：一过性视力丧失：常见于视盘水肿、一过性视网膜缺血发作、椎-基底动脉供血不足、精神刺激性黑蒙、直立性低血压、视网膜中央动脉痉挛、过度疲劳、偏头痛、癔症等。故答案选E。9.在调节松弛的状态下眼球总的屈光力是多少A.85.64DB.43.05DC.19.11DD.58.64DE.70.57D请看正确答案：D58.64D解析：在调节松弛的状态下眼球总的屈光力是58.64D。答案为D。10.视物变形不应见于()A.视网膜出血B.视网膜血管瘤(retinalangioma)C.视网膜脉络膜肿瘤D.视网膜寄生虫E.青光眼请看正确答案：E青光眼解析：青光眼表现为痛性视力下降。二.填空题(共10题)1.患者，男，14岁，车祸后复视歪头视物20天，经检查后诊断为左眼外直肌麻痹。该患者复像检查结果最可能是请看正确答案：B水平同侧复视，左侧分离最大，周边物像属于左眼解析：2.复像偏离最大的方向是麻痹肌作用的方向，最周边的物像属于患眼。2.患者，女，16岁，自幼眼斜，检查见：视力右1.0；左0.1，+3.00DS／+2.00DC×80＝0.1。诊断为共同性内斜视(comitantesotropia)如合并有左眼DVD，第2次手术最佳时间请看正确答案：E2个月后解析：1.左眼内直肌2支血管，右眼外直肌1支。3.一次手术不要切断超过3支睫状前动脉，可导致眼前节缺血综合征。3.患者，女性，40岁。主诉头前额部隐痛及视力进行性下降2年。无外伤史。眼部检查：视力：右眼0.1，左眼0.7，均不能矫正；瞳孔光反射(pupillightreflex)正常。右视乳头色苍白，左视乳头正常，其余未见异常。若患者伴有性欲减退，则最可能的诊断是请看正确答案：D垂体腺瘤4.患者男，29岁，自述双眼近视10年，欲行近视矫正手术需要进一步了解的患者病史不包括请看正确答案：E婚育史5.患者男，29岁，自述双眼近视10年，欲行近视矫正手术必须排除的全身疾病不包括请看正确答案：A乙肝大三阳解析：屈光手术前必须评估患者近视稳定状态及戴镜矫正史，需要排除未控制的糖尿病、结缔组织病，自身免疫系统疾病等全身疾病。也需要排除圆锥角膜、角膜扩张、急性结膜炎和视网膜色素变性等其他可导致视力损害的活动性眼部疾病。6.患者，女，10岁。在学校体检时发现双眼视力下降而就诊。检查：双眼视力均0.5，无充血。双眼3、9点钟位角膜缘有带状变性，羊脂状KP(++)，前房闪辉(++)，细胞(+)，虹膜部分后粘连，晶状体后囊下浑浊，眼底未见明显异常。问题2：在询问全身病史时最应注意的是请看正确答案：B躁、膝等关节肿胀及疼痛解析：幼年型慢性关节炎通常累及膝、踝、腕等关节。7.患者，女性，40岁。主诉头前额部隐痛及视力进行性下降2年。无外伤史。眼部检查：视力：右眼0.1，左眼0.7，均不能矫正；瞳孔光反射(pupillightreflex)正常。右视乳头色苍白，左视乳头正常，其余未见异常。以下对此病描述正确的是请看正确答案：ACF晚期双眼视神经萎缩常伴有内分泌系统异常最典型的视野改变为双颞侧偏盲8.患者，男，21岁。突然右眼眼前黑影及视野缺损1天。既往患高度近视。检查：矫正视力：OD0.3，OS0.9。双眼前节正常。眼底检查：右眼玻璃体液化，轻度浑浊，可见个别色素颗粒，颞上方视网膜青灰色，血管爬行其上，未涉及黄斑。左眼底检查，除豹纹状眼底外，未见明显异常。问题1：该患者右眼最可能的诊断为请看正确答案：A孔源性视网膜脱离解析：根据患者为高度近视，突然右眼眼前黑影及视野缺损1天。检查：矫正视力：OD0.3，OS0.9。双眼前节正常。眼底检查：右眼玻璃体液化，轻度浑浊，可见个别色素颗粒，颞上方视网膜青灰色，血管爬行其上，未涉及黄斑（孔源性视网膜脱离）。左眼底检查，豹纹状眼底（高度近视眼底病变），未见明显异常。故答案选A。9.患者，女，10岁。在学校体检时发现双眼视力下降而就诊。检查：双眼视力均0.5，无充血。双眼3、9点钟位角膜缘有带状变性，羊脂状KP(++)，前房闪辉(++)，细胞(+)，虹膜部分后粘连，晶状体后囊下浑浊，眼底未见明显异常。问题3：对本病诊断最有帮助的实验室检查是请看正确答案：A抗核抗体解析：幼年型慢性关节炎伴发的前葡萄膜炎约75%的患者表现为抗核抗体阳性。10.患者，女，16岁，自幼眼斜，检查见：