2024年执业医师-临床医师专业综合笔试历年全考点试卷附带答案

2024年执业医师-临床医师专业综合笔试历年全考点试卷附带答案卷I一.单项选择题(共10题)1.精神分裂症阴性症状可能与哪种神经递质功能低下有关（）A.多巴胺(DA)B.5一羟色胺(5-HT)C.去甲肾上腺素(NE)D.-氨基丁酸(GABA)E.谷氨酸正确答案：B,2.坐骨棘间径平均是（）A.9cmB.10cmC.11cmD.12cmE.13cm正确答案：B,3.造成组织坏死与溶血（）A.磷酰酶AB.弹力蛋白酶C.激肽酶D.胰蛋白酶E.脂肪酶正确答案：A,4.内生性软骨瘤的治疗方案应选择（）A.刮除植入松质骨B.肿瘤段切除C.必要时可行人工关节置换手术D.截肢术E.放疗、化疗、手术相结合正确答案：A,5.6.甲型肝炎病毒具有哪项特点（）A.是脱氧核糖核酸(DNA)病毒B.黑猩猩和狨猴易感，但不能传代C.甲型肝炎病毒感染后易成慢性携带者D.在细胞培养中HAV引起细胞病变E.只有一个血清型和一个抗原抗体系统正确答案：E,7.多发性皮肌炎的特异性抗体（）A.抗组蛋白抗体B.抗Sm抗体C.抗SSB抗体D.抗Scl-70抗体E.抗J0-l抗体正确答案：E,8.远折段向后倾斜移位（）A.股骨颈骨折B.股骨粗隆间骨折C.股骨上1／3骨折D.股骨上中段骨折E.股骨髁上骨折正确答案：E,9.女性，55岁，半年内出现3次突然不能言语，每次持续30分钟左右，第3次伴右侧肢体麻木，既往有房颤病史，神经系统检查正常，最可能诊断是（）A.癫痫小发作B.偏头痛C.颈椎病D.短暂性脑缺血发作(TIA)E.顶叶肿瘤正确答案：D,10.糖尿病（）A.注射加压素后，尿量不减少，尿比重不增加B.注射加压素后，尿量减少，尿比重增加C.禁水后尿量减少，尿比重增加D.多饮，多尿，血糖升高E.多饮，多尿，低钾软瘫，血氯高，血PH低，尿pH7～8正确答案：D,二.不定项选择题(共2题)1.关于支气管哮喘发作的临床表现，下列哪项不正确？A.强迫端坐位B.出现严重呼气性呼吸困难C.呼吸动度增大、呈吸气位D.语音震颤减弱E.大汗淋漓伴发绀正确答案：C,2.男性，65岁，慢性喘息性支气管炎病史20余年，近5年来间断出现下肢水肿，7天前受凉后咳、痰、喘加重，难以入睡，时有躁动，以下治疗错误的是A.抗感染B.化痰C.利尿D.营养支持E.安眠药镇静正确答案：E,卷II一.单项选择题(共10题)1.上消化道出血，可表现为呕血及黑便，主要取决于（）A.出血的速度和量B.出血部位和高低C.病变的性质D.凝血机制E.胃肠蠕动情况正确答案：A,2.以下指标中，提示休克好转的是A.收缩压80mmHgB.脉压15mmHgC.尿量30ml/hD.皮肤呈花斑样E.脉搏100次/分正确答案：C,3.冠心病心绞痛发作的典型部位是A.胸骨体下段之后B.心前区C.心尖部D.剑突下E.胸骨体中、上段之后正确答案：E,4.男性，44岁，发作性心慌、心悸2天。心电图诊断为心房扑动，心房率320次/分，心室率160次/分，呈2:1下传。下列哪项治疗措施是最有效的A.首先给予足量洋地黄，再行同步直流电复律B.同步直流电复律C.静脉注射维拉帕米5mgD.静脉注射胺捵酮150mgE.心房超速抑制正确答案：B,5.无周期性的低雌激素状态（）A.高效孕激素疗法B.假孕疗法C.假绝经疗法D.孕激素受体水平拮抗剂E.药物性卵巢切除疗法正确答案：A,6.日本血吸虫病外周血象（）A.嗜酸性粒细胞比例升高B.嗜酸性粒细胞比例下降或消失C.中性粒细胞比例升高D.淋巴细胞比例升高E.单核细胞比例升高正确答案：A,7.慢性肾功能不全尿毒症时尿中常见（）A.透明管型B.蜡样管型C.上皮细胞管型D.白细胞管型E.红细胞管型正确答案：B,8.哺乳期妊娠人流时（）A.易引起DICB.易引起失血性休克C.易引起宫腔粘连D.易引起人流综合征E.易引起子宫穿孔正确答案：E,9.胃术后低血糖综合征（）A.呕吐物为食物，无胆汁B.呕吐物为胆汁，无食物C.呕吐物既有胆汁，又有食物D.呕吐物呈酸臭味，有宿食E.无呕吐正确答案：E,10.产生内毒素，是菌血症和感染性休克的最常见的病原菌（）A.葡萄球菌B.β-溶血性链球菌C.大肠杆菌D.淋球菌E.厌氧性链球菌正确答案：C,二.不定项选择题(共2题)1.关于用肾上腺糖皮质激素治疗迟发性哮喘的机制，下列哪项不正确？A.抑制磷酸酯酶A2B.抑制前列腺素、血小板活化因子合成C.抑制组胺脱羧酶，减少组胺形成D.抑制小血管收缩，减少渗出和炎症细胞浸润E.增加β受体数量正确答案：D,2.男性，42岁，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作，静滴“青霉素”可缓解，10?20岁无发作，20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注“氨茶碱”、“地塞米松”可完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能入睡，PEF变异率为35%。查体：双肺听诊未闻及干湿啰音，心率89次/分。根据病情程度选择药物治疗最佳方案是A.每日吸入氨茶碱+静滴β2受体激动剂B.每日雾化吸入β2受体激动剂+静滴氨茶碱C.