2023年中医外科学(副高)笔试历年全考点试卷附带答案

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。住在富人区的她2023年中医外科学(副高)笔试历年全考点试卷附带答案第1卷一.单选题(共10题)1.脑挫裂伤后的脑水肿高峰期出现于伤后A.24小时内B.1～2天C.2～4天D.4～6天E.1周后请看正确答案：C2～4天解析：脑挫裂伤后的脑水肿高峰期出现于伤后的2～4天，1周左右消退，2周后消失。2.正常情况下动脉导管未闭应在以下哪段时间内关闭A.1岁内B.2～3周C.4～6周D.6周以后E.出生时都应关闭请看正确答案：B2～3周解析：在胎儿期间动脉导管未闭是正常生理所必需的，但出生后（一般2～3周）导管应自动闭合。3.中年男性患者，久居南方湿地，长期从事体力劳动(physicallabor)，出现下肢静脉曲张20余年，5年来自觉体力下降明显，肢体静脉曲张团明显增大。近2年来，下肢出现凹陷性水肿，并发左小腿胫皮肤反复破溃，周围皮肤色晦暗，患者自觉肢体沉胀明显，舌淡苔白，脉细涩。辨证选方宜A.普济消毒饮加减B.桃红四物汤加减C.四妙丸合补阳还五汤加减D.八珍汤E.当归四逆汤请看正确答案：C四妙丸合补阳还五汤加减4.低钾血症及低钙血症纠正后，神经、肌肉及中枢神经系统功能亢进症状仍无好转，应考虑是：A.低钾血症B.低钙血症C.低镁血症D.低钠血症E.低磷血症请看正确答案：C低镁血症5.大量输注库存血后引起的并发症不包括A.溶血反应B.高血钾症C.氨中毒D.肺梗塞E.心律紊乱请看正确答案：A溶血反应6.男性，35岁。左肾切除术2年半，抗结核治疗后，尿频30次／天，现出现恶心呕吐。B超见右肾积水，行右肾穿刺造影，可见上段输尿管狭窄。尿常规：正常，血Cr620μmol/L，该患者适合于哪种治疗()A.肾造口术B.输尿管皮肤造口术C.结肠膀胱扩大术D.输尿管膀胱吻合术E.输尿管狭窄切除对端吻合术请看正确答案：C结肠膀胱扩大术7.疑是早期原发性肝癌，应首选哪一种检查方法较为可靠A.放射性同位素肝扫描B.血清甲胎蛋白动态观察C.血清酶学检查D.X线腹部平片E.CEA动态观察请看正确答案：B血清甲胎蛋白动态观察8.当腹部闭合性损伤尚未明确，在观察期间下列哪项措施是不恰当的A.不随便搬动患者，以免加重伤情B.禁饮食，以防消化道穿孔者腹腔污染加重C.注射止痛剂(anodyne)，以防止创伤性休克(stubbornshock)D.注射广谱抗生素，预防和治疗可能存在的感染E.胃肠减压，减轻腹胀请看正确答案：C注射止痛剂，以防止创伤性休克9.气性坏疽伤口处有淡红色液体渗出并有气泡，最重要的处理措施是：A.急症清创B.继续用抗生素C.理疗D.全身支持治疗E.高压氧治疗请看正确答案：A急症清创10.以下输血反应(transfusionreaction)中哪一项是错误的A.发热反应B.出血倾向C.过敏反应D.溶血反应E.细菌污染反应请看正确答案：B出血倾向二.填空题(共10题)1.在特定的疾病情况下，某种细胞因子测定可作为疾病诊断(diseasediagnosis)和鉴别诊断的辅助指标。器官移植后，发生慢性排斥反应的患者体内哪种细胞因子水平会明显升高请看正确答案：DIL-62.患者男，37岁，症见左下肢疼痛，皮肤黯红而肿，趺阳脉搏动消失，左足第四、第五趾色紫黑溃破腐烂，创面肉色不鲜，疼痛异常，彻夜难眠，发热，口干，纳差，便秘，小便黄赤，苔黄腻，脉洪大。本患者证属：请看正确答案：A脱疽热毒型3.患者女，23岁，已婚，咳嗽二月，午后发热，身热不扬，口干口渴，舌红苔黄以上患者平素忧郁，心情不畅，纳差，善太息。证属：请看正确答案：B气滞痰凝证4.患者因头痛、头晕20天，加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。入院体检：生命体征不平稳，头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。如术前突发脑疝，最有效的措施是请看正确答案：E脑室穿刺引流5.患者男，65岁，左侧阴囊红肿胀痛1天，拒按，伴右腹股沟淋巴结肿大，伴发热，口干喜冷饮，小便赤热，舌红苔黄，脉弦数。辨证为：请看正确答案：B肝经湿热6.男，41岁，左腰轻度胀痛3个月，无肉眼血尿。B超提示左肾下级有一10cm×9cm×7cm大小的肿物，回声不均。本例根治性左肾切除术的切除范围应包括请看正确答案：ABCDE左肾左肾周脂肪左肾周筋膜左肾上腺左肾区域淋巴结7.男性患者，30岁，病程4个月，头痛发病，入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查，意识清醒，眼底视盘水肿，左上、下肢肌力四级，腱反射活跃，病理征(+)。最确定的诊断是请看正确答案：E颅内压增高解析：1.患者有头痛、呕吐、眼底视盘水肿，可以明确诊断为颅内压增高，根据临床资料尚无法确认其他诊断。8.男性，78岁。体重60kg，全胃切除术后(aftergastrectomy)6d，大量肠液自腹腔引流管引出，左上腹疼痛。查体：左上腹轻压痛，无肌紧张。该病人热量每天基本需要量是请看正确答案：C1500kcal9.男性，76岁，因不能自行排尿10小时入院。患者曾有排尿困难3年，排尿时常出现尿流中断，改变姿势后又能恢复排尿。夜尿3～5次。查体：一般情况好，下腹膨隆，浊音界位于脐下2指。B超膀胱内有多枚2～4cm强光团若诊断明确首先应采用的合理的治疗方法是请看正确答案：E导尿后留置尿管10.患儿，6个月。右睾丸未下降至阴囊内，查右阴囊空虚未触及睾丸，左侧发育正常。该患儿应采取何种治疗()请看正确答案：E等到1岁仍不下降用绒毛膜促性腺激素治疗三.多选题(共10题)1.治疗食管化学灼伤正确的是A.使用催吐剂B.根据酸碱性质使用强碱或强酸中和C.应用止痛剂D.下胃管清除胃内容物E.必须洗胃请看正确答案：CD应用止痛剂下胃管清除胃内容物解析：催吐剂会使腐蚀性物质再次接触食管，胃液已稀释腐蚀剂，一般不需要洗胃。2.有关血胸下列哪些描述是正确的A.小量血胸，出血量在5.0ml以下，胸片见肋腑角消失B.中量血胸，出血量在500～1500ml，上界在胸片上达肺门平面C.大量血胸，出血量在1500ml以下，上界在胸片上达上肺野D.小量血胸，出血量在500ml以下，胸片见肋膈角变钝E.中量血胸，出血量在500～1000ml，上界在胸片上未达肺门平面请看正确答案：ABC小量血胸，出血量在5.0ml以下，胸片见肋腑角消失中量血胸，出血量在500～1500ml，上界在胸片上达肺门平面大量血胸，出血量在1500ml以下，上界在胸片上达上肺野解析：根据胸血量和胸片情况分大、中、小量血胸，应当选择A、B、C。3.硬膜外麻醉中常见的并发症有A.血压下降B.呼吸抑制C.心动过缓D.恶心呕吐E.寒战反应请看正确答案：ABCDE血压下降呼吸抑制心动过缓恶心呕吐寒战反应4.有关大细胞肺癌(largecelllungcancer)叙述正确的是A.约占肺癌的1％B.多为周围型C.是肺腺癌的一种变异D.淋巴及血行转移发生较晚E.对放疗和化疗相对较敏感请看正确答案：ABCE约占肺癌的1％多为周围型是肺腺癌的一种变异对放疗和化疗相对较敏感解析：大细胞肺癌早期即易发生淋巴及血行转移，预后较差。5.外科病按总纲可划分A.疡B.肿疡C.疮疡D.疮E.溃疡请看正确答案：ABCE疡肿疡疮疡溃疡6.透析疗法的适应证应包括A.水中毒B.高氮质血症C.高钾血症D.高氯血症E.高钠血症请看正确答案：ABCDE水中毒高氮质血症高钾血症高氯血症高钠血症7.颈痈初起时内治可用银翘散加减，脓成加A.炙山甲B.皂角刺C.黄芩D.生山栀E.莱菔子(radishseed)请看正确答案：AB炙山甲皂角刺8.肛管与直肠的主要生理功能是A.排便B.吸收水分C.吸收部分药物D.储存