2024年麻醉学(副高)考试历年全考点试卷附带答案

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。住在富人区的她2024年麻醉学(副高)考试历年全考点试卷附带答案第1卷一.单选题(共10题)1.下列选项中，不导致心肌供氧减少的因素是（）。A.心动过速B.二氧化碳分压过低C.动脉舒张压过低D.二氧化碳分压过高E.前负荷(preload)增加请看正确答案：D二氧化碳分压过高2.有关臂丛神经阻滞，下列说法错误的是A.腋路法无误入蛛网膜下隙和硬膜外间隙的可能B.肌间沟法尺神经阻滞起效快C.腋路法局麻药毒性反应发生率较高D.肌间沟法适用于(suitablefor)上臂及肩部手术E.锁骨上法气胸发生率较高请看正确答案：B肌间沟法尺神经阻滞起效快3.需要紧急手术的肠梗阻是A.麻痹性肠梗阻B.粘连性肠梗阻C.蛔虫团引起的肠梗阻D.肠扭转E.肿瘤引起的肠梗阻请看正确答案：D肠扭转解析：肠扭转是一种较严重的机械性肠梗阻，常可在短时期内发生肠绞窄、坏死，病死率为15％～40％，死亡的主要原因常为就诊过晚或治疗延误，一般应及时手术治疗。4.正常脑组织每分钟脑血流量平均是A.30ml/100gB.50ml/100gC.70ml/100gD.90ml/100gE.100ml/100请看正确答案：B50ml/100g解析：正常成人的脑血流量基本是恒定的,约为每分钟50ml/100g脑组织。5.人体血行停止，心与脉的搏动消失，生命也随之终结，是因为（）A.阳气衰竭B.肾气衰竭C.心气衰竭D.脾气衰竭E.肺气衰竭请看正确答案：C心气衰竭6.某患者，左侧胸部呼吸运动减弱，气管左移，最可能的原因是A.左肺不张B.左侧血气胸C.右侧肺不张D.右侧血气胸E.张力性气胸请看正确答案：A左肺不张7.牙龈红肿疼痛是因为（）A.心火上炎B.肝火上炎C.肾阴不足D.肾阴涸竭E.胃火上炎请看正确答案：E胃火上炎8.疾病发生的重要条件(importantcondition)是（）A.正气B.正气不足C.邪气D.邪气亢盛E.邪气损正请看正确答案：C邪气9.哪种变态反应一般不破坏组织细胞，并有明显个体差异()A.Ⅰ型变态反应B.Ⅱ型变态反应C.Ⅲ型变态反应D.Ⅳ型变态反应E.Ⅴ型变态反应请看正确答案：AⅠ型变态反应10.治疗劳淋阳虚证的代表方是（）A.补中益气丸B.理中丸C.左归丸D.金匮肾气丸E.六味地黄丸请看正确答案：D金匮肾气丸二.填空题(共10题)1.病历摘要：患者男性，63岁。因右中叶肺癌，每日咯血30～40ml，准备行肺癌根治术。该患者术前肺功能测定结果为；最大通气量为预计值的50％，1秒肺活量为预计值的53％。试问患者手术最大允许范围为请看正确答案：B肺叶切除2.患者女性，31岁，一年前出现复视、双眼睑下垂，后逐渐发生四肢无力(lamenitis)，休息后减轻，既往健康。查体：双侧眼睑裂小，外展欠佳，四肢肌力弱，反射减弱，余均正常。为了确诊，应进一步作哪项检查()请看正确答案：B新斯的明试验3.病历摘要：患者男78岁，肠梗阻手术后，因多器官功能衰竭，被送入ICU有关肾功能衰竭，以下的说法正确的是请看正确答案：ABDE预防措施应将改善心血管功能放在首位小剂量多巴胺可增加尿量而不增加心排血量应维持0．5～1ml／(kg·h)的尿量应控制诱发肾衰竭的原发疾病4.患者女性，22岁。体重45kg。拟行甲状腺大部切除术。较为重要的术前检查是请看正确答案：ABDF心电图基础代谢率气管软化试验甲状腺激素水平5.患者女，孕34周，因“重度子痫，胎盘早剥”行急诊剖宫产(emergencycesareansection)术，胎儿剖出后1min，新生儿心率为60次/min，呼吸弱且不规则，皮肤青紫，对胃管置入无反应，四肢松弛。根据1min的Apgar评分，判断该新生儿的情况及正确处理为请看正确答案：C重度窒息，气管内插管6.患者男，13岁。车祸致双下肢(bothlowerlimbs)广泛撕脱伤，急送手术室。神志恍惚，血压45/30mmHg，脉搏160次/分。无哮喘史，空腹。按气管导管的内径(ID)标号，最宜准备的三根导管标号是（）。请看正确答案：C7.0、7.5、8.07.患者，女性，20岁，56kg。从五楼坠下，致右肱骨干、右股骨干、右小腿骨折，多处软组织挫伤。查BP50／30mmHg，HR135次／分，Hb88g／L，Hct26％。经输平衡液500ml、代血浆500ml后，送手术室。准备行骨折切开复位、内固定术。对于上述肺氧合障碍的处理，哪些不合适(inconcinnity)请看正确答案：EF拔除气管内插管，回病房给呼吸兴奋剂解析：5.合并呼吸系统疾病，肺部创伤病人及肺损伤病人，除麻醉处理应特别重视外，主要考虑手术后呼吸机支持及脱机困难。使用支气管扩张剂如β-肾上腺素能受体激动剂和氨茶碱，或对可逆性阻塞性通气障碍病人使用激素，将有利于撤离机械通气。肺弥散功能受损，肺氧合严重障碍的病人不宜给呼吸兴奋剂或拔除气管内插管回病房。8.患者，男性，79岁，一月前曾因心梗住院。刚出院因感冒、气促2天来急诊室。查体：两肺底可闻及湿啰音。胸片提示：心影扩大，肺门蝶状阴影。心超提示：射血分数为33％。以下处理措施，哪项是不正确的请看正确答案：C给予广谱抗生素9.男，49岁，入院诊断为肝内外胆管结石，拟行肝内外胆管切开取石术，既往有胸闷、心前区不适8年。术前准备中哪项检查最重要()请看正确答案：B心电图10.病历摘要：患者女性，12岁。车祸致双下肢(bothlowerlimbs)广泛撕脱伤，急送手术室。神志恍惚，血压45／30mmHg，脉搏160次／min。无哮喘史。空腹。插管后闻及双肺哮鸣音，最可能的原是请看正确答案：B导管尖端触及气管隆突三.多选题(共10题)1.鉴别中枢性和周围性瘫痪的依据包括()A.有无肌萎缩B.有无病理征C.腱反射改变D.肌张力改变E.有无节段性请看正确答案：ABCD有无肌萎缩有无病理征腱反射改变肌张力改变解析：中枢性瘫痪临床上主要表现为肌张力增高，腱反射亢进，出现病理反射，但无肌肉萎缩，呈痉挛性瘫痪。周围性瘫痪临床上表现出肌张力降低，腱反射减弱或消失，伴肌肉萎缩，但无病理反射。2.关于大血管手术的麻醉下列哪几项是正确的A.动脉测压应选左上肢B.麻醉诱导以芬太尼等镇痛药为主C.麻醉维持以吸入为主D.注意肾保护E.给药方法宜少量多次请看正确答案：BDE麻醉诱导以芬太尼等镇痛药为主注意肾保护给药方法宜少量多次3.创伤病人的特点有()A.病情紧急B.病情严重C.病情复杂D.常伴有剧痛E.常伴有饱胃请看正确答案：ABCDE病情紧急病情严重病情复杂常伴有剧痛常伴有饱胃4.脊髓丘脑束传导功能包括A.位置觉B.痛觉C.温度觉D.触觉E.内脏膨胀觉请看正确答案：BCD痛觉温度觉触觉5.可乐定的药理作用包括()A.治疗阿片类戒断综合征(opiumabstinentsyndrome)B.增强全麻作用，降低吸入麻醉药的MACC.增强椎管内注射镇痛作用D.降低麻醉手术的应激反应，稳定血流动力学E.降低寒战反应请看正确答案：ABCDE治疗阿片类戒断综合征增强全麻作用，降低吸入麻醉药的MAC增强椎管内注射镇痛作用降低麻醉手术的应激反应，稳定血流动力学降低寒战反应6.肩胛上神经阻滞的并发症是A.臂丛神经损伤B.气胸C.出血D.肩胛上神经疼痛E.全脊髓麻醉请看正确答案：BCD气胸出血肩胛上神经疼痛7.肠内营养的优点有A.促进肠道蠕动，增加肠血流，保证营养吸收和利用B.营养物质经门静脉输送到肝内，有利于合成内脏蛋白与代谢调节C.使用方便(easytouse)，价格较廉D.维持肠黏膜的屏障功能E.在同样能量和氨摄取条件下，肠内营养对病人体重增加优于全静脉营养请看正确答案：ABCD促进肠道蠕动，增加肠血流，保证营养吸收和利用营养物质经门静脉输送到肝内，有利于合成内脏蛋白与代谢调节使用方便，价格较廉维持肠黏膜的屏障功能8.麻醉机的基本部分包括()A.通气环路B.呼吸器(respirator)C.供氧源D.压力表及减压装置E.蒸发器请看正确答案：ABCDE通气环路呼吸器供氧源压力表及减压装置蒸发器9.下列关于甲状腺危象的说法，哪些是正确的()A.常被创伤、感染或酸中毒促发B.通常用大剂量碘治疗C.用皮质醇治疗是有益的D.必须用β受体阻滞剂以控制心率E.围手术期发生常系术前准备不足所致请看正确答案：ABCDE常被创伤、感染或酸中毒促发通