2023年住院医师规培(妇产科)笔试历年高频考点试题附答案

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。住在富人区的她2023年住院医师规培(妇产科)笔试历年高频考点试题附答案第1卷一.单选题(共10题)1.监测女性的排卵功能，以下哪项检查是不必要的A.腹腔镜B.B超检查卵泡发育C.子宫内膜活检D.宫颈粘液E.基础体温请看正确答案：A腹腔镜2.女，32岁，白带多，脓性，妇科检查：宫颈充血，分泌物脓性，宫颈呈颗粒型糜烂，诊断为宫颈中度颗粒型糜烂，其最后治疗方案应是A.宫颈锥形切除术B.局部药物治疗C.局部药物治疗+全身消炎治疗D.局部消炎治疗后物理治疗E.物理治疗请看正确答案：D局部消炎治疗后物理治疗3.先兆子宫破裂的体征正确的是()A.过频的宫缩转为宫缩乏力B.血压下降C.子宫下段可见病理缩复环D.子宫体部肉菲薄E.胎心多无改变请看正确答案：C子宫下段可见病理缩复环4.妊娠合并急性病毒性肝炎产妇在产褥期的注意事项应除外哪一项A.新生儿应接种肝炎疫苗，防止发病B.密切观察病情以及肝功能变化，以防演变为慢性肝炎C.使用对肝脏损害小的广谱抗生素控制感染D.产妇不宜哺乳E.新生儿应在出生后隔离3周，避免接触感染请看正确答案：E新生儿应在出生后隔离3周，避免接触感染解析：新生儿进行主动免疫和被动免疫，不需要隔离，但需避免与母亲接触传染。5.妊娠期母体的变化，恰当的是A.心搏量减少B.每分钟肺通气量减少C.肾小球滤过率减少D.血浆白蛋白增加E.凝血因子增加，纤溶活性降低请看正确答案：E凝血因子增加，纤溶活性降低6.婚后有正常性生活(sexuallife)，未避孕同居期限达下列哪项而未孕才诊断为不孕症A.1年B.半年C.2年D.3年E.5年请看正确答案：A1年7.初产妇，孕37周，8h前突然出现阴道流液，如小便样，6h前开始出现规律子宫收缩，因胎手脱出于阴道口1h就诊。体格检查：产妇烦躁不安，腹痛拒按，脉搏110次/min，呼吸28次／min，胎心率160次/min，导尿时见血尿。最适宜的处理是A.肌内注射地西泮B.消毒后还纳肢体C.全身麻醉下行内倒转术D.立即行剖宫产术E.等待宫口开全后行牵引术请看正确答案：D立即行剖宫产术解析：该孕妇系肩先露，即有梗阻性难产，腹痛拒按，血尿，胎心减速，均为先兆子宫破裂的症状。先兆子宫破裂的处理是立即给以抑制子宫收缩药物（肌内注射哌替啶100mg或静脉全身麻醉）后即刻行剖宫产术。8.妊娠合并急性肾盂肾炎(acutepyelonephritis)患者，为达到对尿路冲洗及引流作用，应保持每日尿量在A.1000ml以上B.3000ml以上C.2500ml以上D.2000ml以上E.1500ml以上请看正确答案：D2000ml以上9.绝经后妇女骨质疏松症发生的主要原因是A.雌激素分泌增加B.雌激素下降C.孕激素分泌增加D.孕激素缺乏E.雄激素分泌增加请看正确答案：B雌激素下降10.子宫重度脱垂患者的主要临床表现是A.下腹坠胀B.排尿困难C.排便困难D.外阴部脱出块物E.张力性尿失禁请看正确答案：D外阴部脱出块物解析：子宫颈及子宫体全部脱出阴道口外为子宫重度脱垂，其临床表现主要为外阴脱出块物。二.填空题(共10题)1.患者，女性，32岁。因孕41周第二胎，无产兆入院。以往月经规律，妊娠36周时曾因无痛性(painless)少量阴道出血就诊，B超提示胎盘低置。提示：经抢救患者血压渐升至14/10kPa。此时为明确诊断，抢救同时应做何种检查请看正确答案：ACEF床边胸部X线平片检查床边心电图抽下腔静脉血，镜检有无羊水成分与DIC有关的实验室检查2.女，49岁，外阴奇痒近5年。患病早期，外阴皮肤暗红，角化过度呈白色，以后逐渐增厚，皮肤纹理突出该病可能为请看正确答案：A外阴鳞状上皮细胞增生3.28岁，已婚妇女，平素月经规律，停经48天，突感左下腹撕裂样疼痛2小时，面色苍白、恶心，阴道少量流血，体温36.5℃，妇科检查：宫颈着色、举痛，宫旁左侧似扪及囊性包块对确诊最有帮助的检查应是请看正确答案：B血βHCG4.女，24岁，因孕8周行人工流产负压吸引术，术中出现面色苍白、出汗、头晕胸闷等不适，体检血压80/50mmHg，心率50次/分应如何处理请看正确答案：C注射阿托品5.患者，女性，32岁。因孕41周第二胎，无产兆入院。以往月经规律，妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊，B超提示胎盘低置。提示：2小时后，生命体征稳定，皮肤青紫消退，面色转红润。查：宫口开全。胎先露位于棘下3.0cm。此时最好的处理方式请看正确答案：A行会阴侧切尽快娩出胎儿6.26岁，初产妇，39周因规律宫缩伴阵发性胎动频繁5小时入院。检查：胎动及宫缩后胎心突然变慢。肛查：胎头高浮，宫口开大3cm，胎膜未破，估计胎儿体重3.400~3500g，孕妇左侧卧位及抬高臀部时胎心迅速恢复正常，骨盆测量正常此孕妇最适宜的分娩时机和分娩方式应是请看正确答案：D短期内处理，尽快剖宫产7.一新生儿出生时全身苍白，四肢松弛，没有自主呼吸，心率90次/分，喉反射有些动作。生儿阿氏评分中，哪项反应最灵敏请看正确答案：C皮肤颜色8.女，49岁，外阴奇痒近5年。患病早期，外阴皮肤暗红，角化过度呈白色，以后逐渐增厚，皮肤纹理突出首选治疗方法为请看正确答案：C皮质激素局部外用9.患者31岁，葡萄胎刮宫术后3个月，阴道流血20余天，术后一直无月经来潮。2天前突然下腹剧痛，出冷汗，昏倒。检查：贫血貌，血压80/50mmHg，心率108次/分，体温36.8℃。腹部移动性浊音阳性，阴道左侧壁有1.5cm紫蓝结节，子宫大小不清，双侧附件有6~8cm直径囊性包块，尚活动，下腹有压痛及反跳痛对于3个月前的葡萄胎治疗方面，患者有哪项缺憾以致现在的严重后果(seriousconsequences)请看正确答案：C葡萄胎清宫后未定期随访10.26岁，初产妇，妊娠39周，规律宫缩18小时，肛查宫口8cm，先露0，胎膜未破，腹部触诊为头先露，宫缩时宫体部不硬，持续30秒，间隔5分钟，胎心率136次/分，B型超声检查示胎儿双顶径为9.0cm本例首先的处理是请看正确答案：D人工破膜三.多选题(共10题)1.卵巢恶性肿瘤患者，符合下列哪些条件，可考虑保留对侧卵巢A.临床Ⅰa期肿瘤分化好B.肿瘤为交界性或低度恶性C.术中剖视对侧卵巢未发现肿瘤D.年龄＜45岁请看正确答案：ABC临床Ⅰa期肿瘤分化好肿瘤为交界性或低度恶性术中剖视对侧卵巢未发现肿瘤2.有关卵巢囊肿蒂扭转，以下说法正确的是A.囊性畸胎瘤最易发生扭转B.瘤蒂由骨盆漏斗韧带、输卵管和卵巢韧带组成C.扭转后肿瘤可急剧增大、坏死D.扭转之肿物也可能自行复位请看正确答案：ABCD囊性畸胎瘤最易发生扭转瘤蒂由骨盆漏斗韧带、输卵管和卵巢韧带组成扭转后肿瘤可急剧增大、坏死扭转之肿物也可能自行复位3.下列哪些属于宫外孕A.阔韧带妊娠B.子宫残角妊娠C.宫颈妊娠D.腹腔妊娠E.卵巢妊娠请看正确答案：ADE阔韧带妊娠腹腔妊娠卵巢妊娠4.卵巢分泌的激素有A.前列腺素B.雌激素C.孕激素D.雄激素E.促卵泡素请看正确答案：BCD雌激素孕激素雄激素5.关于绒癌和侵蚀性葡萄胎(invasivemole)的局部治疗，下列选项中正确的是A.外阴、阴道转移灶局部可注射5-氟尿嘧啶B.盆腔转移可采用动脉插管化疗C.脑转移时鞘内注射甲氨蝶呤D.胸腔转移可局部注入5-氟尿嘧啶请看正确答案：ABC外阴、阴道转移灶局部可注射5-氟尿嘧啶盆腔转移可采用动脉插管化疗脑转移时鞘内注射甲氨蝶呤6.不协调性(incompatibility)宫缩乏力正确的是A.子宫收缩不协调，使宫腔内压力处于低张状态B.自觉下腹部持续疼痛，拒按C.子宫收缩极性倒置，影响宫口扩张D.一般不出现胎儿宫内窘迫E.阻碍胎先露下降，属无效宫缩请看正确答案：BCE自觉下腹部持续疼痛，拒按子宫收缩极性倒置，影响宫口扩张阻碍胎先露下降，属无效宫缩7.下列选项中，属于子宫内膜的周期性变化A.增生期B.分泌期C.月经期D.排卵期E.黄体期请看正确答案：ABC增生期分泌期月经期8.哪些属于陈旧性宫外孕(oldectopicpregnancy)的临床表现A.盆腔包块B.血HCG（-）C.少量不规则(irregular)阴道流血D.停经后反复出现下腹疼痛E.感染性腹泻请看正确答案：ABCD盆腔包块血HCG（-）少量不规则阴道流血停经后反复出现下腹疼痛9.易发生子宫穿孔的手术有A.哺乳期妊娠人流