急性呼吸窘迫综合征理论知识考试题库（含答案）

急性呼吸窘迫综合征理论知识考试题库（含答案）

一'单选题

1.肺炎链球菌肺炎首选的抗生素是

A、链霉素

B、青霉素G

C、氯霉素

D、庆大霉素

E、四环素

答案：B

2.呼吸衰竭二氧化碳潴留患者的皮肤黏膜不会出现下列哪种征象

A、浅表静脉充盈消失

B、球结膜充血水肿

C、皮肤潮红

D、多汗

E、皮肤温暖

答案：A

3.目前防治哮喘最有效的药物是

A、糖皮质激素

B、异丙基肾上腺素

C、沙丁胺醇

D、特布他林

E、氨茶碱

答案：A

4.带金属声的咳嗽应考虑

A、喉头炎

B、支气管扩张症

C、支气管哮喘

D、肺炎

E、支气管肺癌

答案：E

5.患者，男，20岁，因受凉后突然畏寒、高热伴右胸部疼痛1天入院。胸部透

视见右中肺有大片浅淡的阴影。入院后诊断为肺炎球菌肺炎，给予抗生素治疗,

疗程一般为

A、体温降至正常后3天

B、体温降至正常后1周

C、体温降至正常后2周

D、X线显示炎症阴影完全消失

E、症状、体征完全消失

答案：A

6.患者，女，20岁，肺结核并发大咯血，护理措施错误的是

A、暂禁食

B、观察患者生命体征

C、保持呼吸道通畅

D、屏气以止血

E、取患侧卧位

答案：D

解析：咯血时不能屏气，以免诱发喉头痉挛使血液弓流不畅，形成血块而导致窒

息。指导病人轻轻将血块咳出。

7.慢性阻塞性肺疾病的危险因素哪项除外

A、吸烟

B、感染

C、空气污染

D、职业性粉尘

E、糜蛋白酶含量增高

答案：E

解析：蛋白酶增多或抗蛋白酶不足均可导致组织结构破坏产生肺气肿。而糜蛋白

酶为胰腺分泌的一种蛋白水解酶，与肺组织无关。

8.患者，男，18岁，突然畏寒、发热伴胸痛1天，胸透见右中肺有大片的阴影。

以肺炎球菌肺炎收入院。住院期间，患者体温高达40.5%C,脉搏细弱，血压90/

70mmHg,护士应特别警惕发生

A、晕厥

B、昏迷

C、心律失常

D、休克

E、惊厥

答案：D

解析：该患者诊断为肺炎球菌肺炎，住院期间，患者体温高达40.5C,脉搏细弱，

血压90/70mmHg,符合感染性休克的诊断标准。

9.慢性呼吸衰竭急性发作的患者，经综合治疗，病情好转，拟停氧疗。下列哪项

是停止吸氧的最主要指标

A、停止吸氧30分钟后的动脉血氧分压和二氧化碳分压

B、神志

G发绢

D、呼吸频率

E、气急程度

答案：A

10.慢性呼吸衰竭最常见的病因是

A、细菌性肺炎

B、支气管哮喘

C、自发性气胸

D、慢性阻塞性肺疾病

E、呼吸道感染

答案：D

11.对大咯血窒息患者进行急救时，应使其取以下何种体位

A、平卧位头偏向一侧X

B、病侧卧位

C、半卧位

D、端坐位

E、头低脚高位

答案：A

12.患者，女，35岁。因发低热'咳嗽、痰中带血、食欲减退、消瘦，痰中找到

结核菌，被确诊为肺结核，该病人护理诊断目前不存在

A、营养失调.低于机体需要量X

B、知识缺乏

C、有传播感染的危险

D、孤独

E、潜在并发症.窒息

答案：E

13.某慢性阻塞性肺今气肿病人，剧烈咳嗽后突然出现右侧剧烈胸痛，呼吸困难

加重，右胸叩诊鼓音。应考虑的并发症为

A、慢性肺心病X

B、肺炎

C、自发性气胸

D、肺不张

E、胸膜炎

答案：C

解析：慢性阻塞性肺气肿病人，发生比较突然，且呼吸困难加重，右胸叩诊鼓音。

很可能为患者在剧烈咳嗽时肺大疱破裂而发生自发性气胸。

14.某哮喘病人，男性，50岁。为预防因痰液黏稠不易咳出形成痰栓并发肺不张，

主要的护理措施为

A、体位弓弓II流

B、低盐饮食

C、多饮水

D、持续吸氧

E、翻身、拍背

答案：C

15.患者，男性，86岁。有C0PD病史30年。平素体弱，三天前受凉后再次出现

咳嗽咳痰，痰白质黏量多，伴有气急。此时患者应避免使用

A、；臭己新

B、氨茶碱

C、可待因

D、盐酸氨湿索

E、沙丁胺醇气雾剂

答案：C

解析：患者痰白质黏量多，应促进患者排痰。可待因为镇咳药，不利于患者排痰。

16.吸入激素的主要不良反应是

A、精神兴奋症状

B、水钠潴留

C、口腔真菌感染

D、骨质疏松

E、停药反跳

答案：C

17.慢性阻塞性肺疾病发生低氧血症最重要的机制是

A、肺泡通气量下降X

B、通气/血流比例失衡

C、弥散功能障碍

D、肺内分流

E、换气功能障碍

答案：B

解析：慢性阻塞性肺疾病发生低氧血症最重要的机制是通气/血流比例失衡。

18.肺结核大咯血而无休克应采取的体位是

A、头低足高位X

B、平卧位头偏向一侧

C、俯卧位

D、患侧卧位

E、半卧位

答案：D

19.大咯血窒息时应采取的体位是

A、头低足高位

B、俯卧位

C、平卧位

D、侧卧位

E、头高足低位

答案：A

20.II型呼吸衰竭患者采用鼻导管给氧，为其设置的适宜的氧流量是

A、1~2L/min

B、3~4L/min

C、5~6L/min

D、7~8L/min

E、9~10L/min

答案：A

21.患者，女性，70岁。慢性支气管炎病史30年。一周前感冒后再次出现咳嗽、

咳痰。痰白质黏，伴有呼吸困难、乏力。以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气

肿”入院治疗。指导患者加强腹式呼吸的原因是

A、有利于痰液排除X

B、增加肺泡张力

C、借助腹肌进行呼吸

D、使呼吸阻力减低，增加肺泡通气量

E、间接增加肋间肌活动

答案：D

解析：腹式呼吸可使呼吸阻力减低，增加肺泡通气量，改善呼吸功能。

22.患者，男，21岁。以高热，右上腹尖锐剌痛，不敢呼吸及咳嗽2日入院。查

体.急性面容，呼吸急促，口唇疱疹，右下肺呼吸音减弱，语颤增强，闻及湿啰

音，右上腹轻度肌紧张及压痛。血白细胞计数22x109/L,中性粒细胞0.9。应首

先考虑的诊断是

A、急性胆囊炎

B、胆石症

C、右侧胸膜炎

D、右侧气胸

E、肺炎链球菌肺炎

答案：E

解析：急性胆囊炎和胆石症会有典型的墨菲氏征阳性,一般不会出现呼吸系统的

症状;右侧胸膜炎听诊会有胸模摩擦音;右侧气胸叩诊呈鼓音。

23.判断肺结核病人有无传染性，最重要的依据是

A、痰中带血

B、病灶有空洞

C、结核菌素试验阳性

D、痰菌阳性

E、发热

答案：D

24.吸气性呼吸困难发生机制是

A、.上呼吸道狭窄

B、细小支气管狭窄

C、肺组织弹性减弱

D、呼吸面积减少

E、麻醉药抑制呼吸中枢

答案：A

25.对大咯血患者一旦发生窒息时首要的措施

A、吸出血块，保持呼吸道通畅

B、立即气管插管

C、加压吸氧

D、应用呼吸兴奋剂

E、取平卧位头偏向-~侧

答案：A

26.呼吸系统最常见的病因是

A、感染

B、变态反应

C、粉尘和有害气体

D、肿瘤

E、其他全身疾病

答案：A

27.哮喘发作时最主要的临床表现是

A、伴有哮鸣音的吸气性呼吸困难

B、伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难

C、伴有哮鸣音的混合性呼吸困难

D、伴有湿啰音的混合性呼吸困难

E、伴有湿啰音的吸气性呼吸困难

答案：B

28.下列关于肺结核病人咯血的叙述，不正确的是

A、应观察咯血的量、颜色、性质及出血速度，

B、痰中带血主要为病灶毛细血管扩张所致

C、突然停止咯血，出现呼吸急促、发燥不安要考虑窒息先兆

D、咯血时取健侧卧位

E、侈数病人为少量咯血，少数病人为大咯血

答案：D

解析：咯血时应取患侧卧位，起到压迫止血的作用。

29.最常见的咯血原因

A、支气管扩张

B、慢性支气管炎

C、肺结核

D、支气管肺癌

E、风心病二尖瓣狭窄

答案：C

30.病人，女性，55岁。自幼年始患支气管哮喘。哮喘长期反复发作最易发生的

慢性并发症是

A、上呼吸道感染

B、肺结核

C、阻塞性肺气肿

D、肺不张

E、自发性气胸

答案：C

31.患者，男，18岁。近2个月来午后低热、盗汗，伴食欲减退、消瘦、乏力，

近1周出现高热、痰量增多，伴咯血及右侧胸痛。痰菌检查结核杆菌阳性。护理

诊断与病情不符的一项是

A、营养失调.低于机体需要量

B、知识缺乏

C、体温过高

D、心排血量减少

E、有窒息的危险

答案：D

32.某肺结核复治患者接受标准化疗后出现视力减退，视野缩小，对红绿颜色分

辨能力减退。可能由哪种药物所致

A、利福平

B、毗嗪酰胺

C、链霉素

D、异烟月井

E、乙胺丁醇

答案：E

解析：Z胺J醇的主要副作用为视神经炎，表现为视力减退，视野缩小，对红绿

颜色分辨能力减退。用药后注意检测视力和辨色力，幼儿禁用。

33.吸气性呼吸困难见于

A、支气管狭窄

B、急性肺水肿

C、阻塞性肺气气肿

D、肺不张

E、支气管淋巴结核

答案：A

34.支气管哮喘同时使用几种气雾剂治疗时正确的使用顺序是

A、只能使用支气管扩张剂，不能选用其他

B、只能使用抗炎气雾剂，不能选用其他

C、先用支气管扩张剂，后用抗炎气雾剂

D、先用抗炎气雾剂，后用支气管扩张剂

E、以上观点均是错误的

答案：C

35.患者，男，50岁。重症肺炎并发感染性休克入院。护士配合抢救时实施静脉

输液的过程中错误的是

A、尽快建立两条静脉通道

B、妥善安排输液顺序

C、输液量宜先少后多

D、输入血管活性药物时应根据血压随时调整滴速

E、保持输液通畅，防止药物外渗

答案:C

解析：感染性休克首要的抢救措施是快速补充血容量。

36.患者，男，75岁。血气分析结果.动脉血氧分压6.7kPa(50mmHg),二氧化碳分

压7.98kPa(60mmHg),则表示患者

A、|型呼衰

B、II型呼衰

C、轻度缺氧

D、中轻度缺氧

E、重度缺氧

答案：B

37.支气管哮喘发作时两肺满布哮鸣音的主要原因是

A、支气管黏膜分泌物增多

B、阻塞性肺乍气肿

C、支气管黏膜肿胀致支气管狭窄

D、支气管平滑肌痉挛

E、肺泡间质水肿

答案:D

38.患者，女性，35岁。因突然停用糖皮质激素后出现哮喘重度发作，患者出现

端坐呼吸、明显发绢、大汗淋漓、呼吸频率30次/分、脉搏118次/分、血压90

/60mmHgo宜选用的药物是

A、氨茶碱

B、地塞米松

C、色甘酸钠

D、氯苯那敏

E、沙丁胺醇

答案：B

39.患者，男，30岁，咳嗽、咳痰2周，PPD试验阳性，正确的解释是

A、体内有活动性结核病灶X

B、可排除肺结核

C、曾感染过结核杆菌

D、需要做胸部CT检查

E、新近感染的结核病

答案：C

解析：成人结核菌素试验阳性反应仅表示受过结核菌感染或接种过卡介苗，并不

表示一定患病。3岁以下婴幼儿强阳性反应，即使无症状也应视为有新近感染的

活动性结核病。相反，成人阴性反应一般可视为没有结核菌感染，但在某些情况

下也不能排除结核病，如结核分枝杆菌感染后需4~8周才充分建立变态反应，在

此之前，结核菌素试验可呈阴性;营养不良、HIV感染、麻疹、水痘、重症结核

病、应用免疫抑制剂等，结核菌素试验结果则多为阴性或弱阳性。

40.患者，男，62岁，诊断为“C0PD,||型呼吸衰竭，肺性脑病”。护理人员应

避免使用以下哪项处理措施

A、持续低流量吸氧

B、静脉滴注抗生素

C、肌注吠塞米

D、口服解痉平喘类药物

E、烦躁时使用镇静剂

答案：E

解析：慎用镇静剂，因易抑制呼吸中枢，诱发或加重肺性脑病。

41.患者，女，45岁，患肺结核。出院时护士对其进行饮食指导，正确的是

A、控制热量的摄入

B、少摄入牛奶、豆浆、鸡蛋等

C、低脂肪饮食

D、高蛋白饮食

E、减少维生素的摄入

答案：D

解析：肺结核患者的饮食原则为给予高热量'高蛋白质、富含维生素的易消化饮

食。

42.对于咯血病人的护理下列错误的是

A、安慰病人，消除紧张

B、静卧休息，尽量少翻动

C、喔病人屏气而减少失血

D、注意观察出血的量

E、依医嘱给镇咳药

答案：C

43.某哮喘病人，呼吸极度困难，一口气不能说完一句话，伴发绢、大汗淋漓。

对该病人首先

A、专人护理，准备抢救用品X

B、加强巡视，防止情绪激动

C、帮助口服平喘药物

D、避免进食可能诱发哮喘的食物

E、采血做血气分析

答案：A

44.慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者家庭氧疗的原则是.

A、持续低流量

B、短期低流量

C、高流量长期

D、高流量间隙

E、中流量长期

答案：A

解析：长期持续低流量吸氧不但能改善缺氧症状，还有助于降低肺循环阻力，减

轻肺动脉高压和右心负荷。

45.发作性呼气性呼吸困难见于

A、肺不张

B、支气管异物

G肺结核

D、支气管哮喘

E、胸膜粘连

答案：D

46.护理咯血患者的关键措施是

A、消除心理不良因素

B、保持呼吸道通畅

C、减少活动，保持安静

D、准备好急救药品和器械

E、作镇静镇咳等对症处理

答案：B

47.对肺结核大咯血的护理，下列哪项是错误的

A、宽慰患者，鼓励其轻轻将血咳出

B、备齐抢救药物及抢救用物

C、指导患者取健侧卧位

D、遵医嘱缓慢静滴脑垂体后叶素

E、咯血停止后给温或凉的流质饮食

答案：C

48.患者，女性，65岁。被人用轮椅推入医院，接诊护士看见其面色发绢，呼吸

困难，询问病史得知其有慢性阻塞性肺疾病史，给予吸氧流量是

A、1~2L/min

B、2~4L/min

C、4~6L/min

D、6~8L/min

Ex8~10L/min

答案：A

解析：长期家庭氧疗持续低流量吸氧，/2L/min.每天15h以上，对COPD慢性呼

吸衰竭者可提高生活质量和生存率。

49.病人，女性，53岁，突然出现发作性呼气性呼吸困难，怀疑哮喘，去医院就

诊时症状已经缓解，可明确诊断的血象是

A、白细胞计数增高

B、单核细胞增高

C、淋巴细胞增加

D、嗜酸性粒细胞增高

E、嗜碱性粒细胞增高

答案：D

50.护士对11型呼吸衰竭患者进行氧疗时，正确的是

A、喔家属应根据情况自行停止或变动氧流量

B、夜间应停止吸氧，以保证患者睡眠

C、吸氧浓度一经设定，就不可再做调整，以免影响氧疗效果

D、氧疗过程中应注意观察意识、呼吸困难、发绢及血气分析情况

E、应高浓度持续酒精湿化给氧

答案:D

解析：I型呼吸衰竭应给予低流量(/2L/min)、低浓度《35%)持续吸氧，要求氧

疗后PaO,维持在60mmHg或血氧饱和度(SaO,)达90%以上。吸氧后呼吸困难缓解、

发组减轻、心率减慢、神志转醒表示氧疗有效。

51.确诊慢性阻塞性肺疾病(COPD)最主要的依据是

A、胸部X线片

B、血气分析

C、肺功能

D、典型的慢性咳嗽、咳痰症状

E、胸部检查

答案：C

解析：肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标，对COPD诊断、严重程度

52.治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)最有效的措施为

A、持续高浓度吸氧

B、应用呼气末正压通气

C、持续低浓度吸氧

D、迅速应用糖皮质激素

E、应用正压机械通气

答案：B

解析：考察ARDS的治疗。改善成人急性呼吸窘迫综合征病人缺氧的最佳措施是

呼末正压通气(PEEP)。因呼气末的气道压和肺泡内压维持高于大气压的水平，使

萎缩的肺泡张开，增纠正通气/血流比例失调，同时使肺泡及间质内水肿消退，

纠正低氧血症。

53.患者，男，32岁，醉酒后受凉次晨寒战、发热伴胸痛、咳嗽，今晨觉得心慌

来诊。查体.神志清楚，口唇发绢，四肢厥冷，体温36.7C,血压82/44mmHg,心电

图提示有阵发性心动过速，X线胸片见右肺上叶大片实变影像，对此即刻的处置

不恰当的是

A、静脉滴注青霉素

B、静脉滴注糖皮质激素

C、输入低分子右旋糖酎

D、输液中加入适量多巴胺

E、输液易慢，并静注毒毛花昔K

答案：E

解析：根据病例分析此患者可能诊断为肺炎球菌肺炎并发感染性休克，主要的处

理措施是扩容、纠酸、血管扩张剂、糖皮质激素及抗感染。

54.呼吸衰竭严重缺氧的典型表现是

A、颜面发红

B、颈静脉怒张

G发绢

D、神志恍惚

E、球结膜水肿

答案：C

55.患者，女,60岁，患阻塞性肺气肿10余年，近半年来出现呼吸困难加重，

口唇发绢。患者非常焦虑，心情抑郁，经常伤心落泪，有时沉默寡言，针对这一

心态，护士的做法哪一项是不合理

A、是正常现象，帮助慢慢适应

B、患者问及病情时，应予回避

C、提供安静的环境

D、在未改变这种心态前，少参加社交活动

E、患者落泪时不要劝止

答案：B

56.患者，男，28岁，感冒后诱发肺炎，咳大量黄色浓痰，最有可能感染的病原

体是

A、肺炎克雷伯杆菌

B、金黄色葡萄球菌

C、冠状病毒

D、铜绿假单胞菌

E、肺炎衣原体

答案：B

57.对大咯血患者护士应重点观察

A、体温变化

B、瞳孔变化

C、血压变化

D、窒息先兆

E、神志变化

答案:D

58.对于胸痛性质的叙述，下列哪项是错误的

A、肺癌早期可有胸部隐痛和闷痛

B、肋间神经痛可呈刀割样、触电样或灼痛

C、心绞痛常呈压榨样痛或伴有窒息感

D、胸膜炎的疼痛常在呼气时加重

E、自发性气胸可在剧咳或劳动中突然发生且较剧烈

答案：D

59.慢性阻塞性肺疾病的临床分期是

A、急性发作期、临床缓解期、活动期N

B、急性发作期、稳定期

C、活动期、稳定期、迁延期

D、急性发作期、慢性迁延期'临床缓解期

E、代偿期、失代偿期、间歇期

答案:B

解析：慢性阻塞性肺疾病的临床分期是急性发作期、稳定期。

60.病人，女性，38岁。因吸入花粉而致哮喘发作。此时其禁忌使用的药物是

A、吗啡

B、氨荼碱

C、异丙肾上腺素

D、肾上腺素

E、沙丁胺醇

答案:A

61.突然发生的吸气性呼吸困难最常见于

A、自发性气胸

B、支气管哮喘

C、肺源性心脏病

D、气管内异物或梗阻

E、阻塞性肺气肿

答案：D

62.大咯血病人喉头有血痰时应

A、咽下

B、让病人咳出

C、用温水冲洗

D、用舌钳拉出舌头

E、蒸气雾化吸入

答案:B

63.患者，男，18岁。突发寒战、高热、咳嗽、右下胸痛1天，随后体温有所下

降，出现恶心、呕吐、意识模糊。体检.体温37%C,脉搏110次/分钟，呼吸28

次/分，血压80/50mmHg,患者面色苍白，口唇发绢。除给予抗菌药物治疗外，首

要的护理措施为

A、预防并发症的发生

B、遵医喔给予止咳祛痰药

C、鼻饲高热量富含维生素的流质饮食

D、遵医嘱补充血容量

E、注意观察病情变化

答案：D

解析：根据病例分析此患者可能诊断为肺炎球菌肺炎，又因病情变化为脉搏110

次/分钟，血压80/50mmHg,患者面色苍白，口唇发绢，意识模糊，则可能出现

休克性肺炎，所以首要的护理措施遵医嘱补充血容量。

64.患者，女性，18岁。因与家中宠物密切接触后出现咳嗽、咳痰伴喘息4h入

院。查体.体温36.5*C，脉搏90次/分，肺部听诊可闻及广泛哮鸣音。应考虑该

患者为

A、大叶性肺炎

B、支气管扩张

C、支气管哮喘

D、肺结核

E、慢性阻塞性肺疾病

答案：C

65.观察肺炎患者时应特别注意

A、体温高低

B、痰液性质

C、呼吸困难程度

D、周围循环衰竭征象

E、白细胞总数的多少

答案：D

解析：观察肺炎患者应警惕发生感染性休克，同时严密监测并记录脉搏、呼吸、

血压、尿量、皮肤黏膜及神志变化。

66.病人女,38岁。春暖花开季节哮喘发作，昨天看电影时银幕上出现满园春色，

张女士突然哮喘发作。主要的护理措施应是

A、休息

B、湿化呼吸道

C、氧气吸入

D、使用支气管舒张剂

E、心理疏导

答案：E

67.大量咯血是指24小时咯血量超过

A、100ml

B、300ml

G500ml

D、700ml

E、1000ml

答案：c

68.按病因学分类，临床上最常见的肺炎是

A、细菌性肺炎

B、病毒性肺炎

C、支原体肺炎

D、真菌性肺炎

E、衣原体肺炎

答案：A

69.患者，男性，62岁。因慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭入院治疗，现病

情缓解准备出院。在进行出院指导时，以下不妥的事

A、应适当散步做操

B、坚持腹式呼吸锻炼

C、定时进行深呼吸咳嗽

D、长期规则服用抗生素

E、预防受凉感冒

答案：D

解析：患者病情处于缓解期，无需服用抗生素。

70.患者，女性，32岁，患支气管哮喘，入院后给予氨茶碱治疗，该药的主要不

良反应有

A、口干和皮疹

B、心律失常和低血压

C、腹绞痛和腹泻

D、耳鸣和高血压

E、红斑和视物模糊

答案：B

71.患者，男，65岁。C0PD患者，近日痰多，不易咳出，常有头痛、烦躁，白天嗜

睡，夜间失眠，晨间护理时发现患者神志淡漠，间歇性抽搐时应考虑病人发生了

什么。

A、窒息先兆

B、呼吸性酸中毒

C、肺性脑病

D、休克早期

E、脑疝先兆

答案：C

解析：肺性脑病可表现为球结膜充血水肿、表情淡漠'视乳头水肿'腱反射减弱

或消失、肌肉震颤或扑翼样震颤、间歇抽搐、锥体束征阳性、昏睡甚至昏迷等表

现。

72.患者，男性，66岁，因慢性阻塞性肺疾病，肺部感染住院治疗，经吸氧抗炎

平喘治疗后，患者拟近日出院，护士对其进行腹式呼吸指导，其中正确的是

A、呼与吸时间比为3.1~2.1

B、呼与吸时间比为2.1~1.1

G呼与吸时间比为1.31.2

D、呼与吸时间比为3.

E、呼与吸时间比为1.21.1

答案：A

解析：进行呼吸训练时，吸气与呼气时间比为1.2或1.3。

73.休克型肺炎抗休克治疗的首要措施是

A、应用糖皮质激素

B、应用强心剂

C、纠正酸碱平衡失调

D、应用血管活性药

E、补充血容量

答案：E

解析：休克型肺炎抗休克治疗的原则是扩充血容量、纠正酸碱平衡失调、应用血

管活性药、应用糖皮质激素及抗感染。

74.呼吸衰竭患者出现下列那种情况可考虑使用呼吸兴奋剂

A、吸氧后仍有呼吸困难

B、吸氧后仍有嗜睡'神志恍惚现象

C、吸氧后心率增快、血压下降明显

D、吸氧后呼吸明显受到抑制，通气量不足时

E、导致呼吸衰竭的原发病因为COPD

答案：D

解析：必须在呼吸道通畅的前提下应用。呼吸兴奋剂通过兴奋呼吸中枢，增加通

气量，促进二氧化碳排出和提高氧的摄入。

75.患者，男，9岁，确诊为原发型肺结核，护士对其家属实施健康教育，不恰

当的是

A、定期复查

B、避免患者与其他急性传染病患儿接触

C、给予高热量、高蛋白、高维生素饮食

D、全程正规服药，出现毒副作用亦不可停用或减量

E、对患儿的呼吸道分泌物、餐具、痰杯应消毒处理

答案：D

76.11型呼吸衰竭的血气分析结果应是

A、PaO,<60mmHg,PaCO,正常

B、PaO,正常，PaCO,z50mmHg

C、PaO,<60mmHg,PaCO,>50mmHg

D、PaOzs60mmHg,PaCOzz50mmHg

E\Pa0yz50mmHg,PaCO,z50mmHg

答案：C

解析：I型呼吸衰竭.即低氧性呼吸衰竭血气分析结果是Pa02<60mniHg,PaC02降低

或正常。I型呼吸衰竭.即高碳酸性呼吸衰竭，血气分析结果是PaO,<60mmHg,同

时伴有PaC0z>50mmHgo

77.患者，女,66岁，诊断为慢性呼吸衰竭，近2日反复咳嗽、咳痰。夜间因烦

躁不安服用地西泮5mg入睡，晨起呼之不应，呼吸浅促。上述表现最可能的原因

是

A、地西泮抑制呼吸中枢

B、地西泮的镇静催眠作用

C、地西泮的镇咳作用

D、地西泮过量

E、对地西泮过敏反应

答案:A

解析：因地西泮属于镇静催眠药，易抑制呼吸衰竭，诱发肺性脑病。

78.COPD患者家庭氧疗的流量(L/min)是

A、1-2

B、2-3

C、3-4

D、4-5

E、5-6

答案:A

解析：长期家庭氧疗持续低流量吸氧，/2L/min.每天15卜以_上，对COPD慢性

呼吸衰竭者可提高生活质量和生存率。

79.易弓|起周围神经炎的抗结核药物为

A、异烟月井

B、利福平

C、链霉素

D、对氨基水杨酸

E、乙胺丁醇

答案：A

80.患者，男性，80岁。有慢性支气管病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽，

咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难，胸闷，乏力，以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性

肺气肿”入院治疗。该患者适当的体位是

A、仰卧位

B、侧卧位

C、头高足低位

D、半坐卧位

E、俯卧位

答案：D

解析：慢性阻塞性肺疾病患者半坐卧位可减少呼吸阻力，增加肺活量。

81.对无力排痰的病人，护士给予胸部叩击，错误的方法是

A、病人取侧卧位

B、由外向内

C、由下而上

D、护士将手扇形打开

E、护士手掌向掌心微屈

答案：D

82.患者，女性，65岁。患有COPD。患者进行性腹式呼吸锻炼时，护士应给予纠

正的动作是

A、吸气时腹部尽挺出

B、呼气时腹部尽挺收缩

G鼻吸口呼

D、慢吸气

E、快吸气

答案：E

解析：患者进行性腹式呼吸锻炼时，应深吸气，缓慢呼气，吸气与呼气时间比为

1.2或1.3,以增加气道压力，延缓气道塌陷。

83.休克型肺炎的患者应用抗生素和补液治疗。提示患者病情好转、血容量已补

足的体征不包括

A、口唇红润X

B、肢端温暖

G尿量＞30ml/h

D、收缩压＞90mmHg

E、心率120次/分

答案：E

解析：血容量已补足的体征包括病人神志逐渐清醒、表情安静、皮肤黏膜红润、

皮肤及肢体温暖;脉搏有力且分钟小于100次;呼吸平稳规则;血压升高，收缩压

大于80mmHg,脉压差大于30mmHg;尿量每小时大于30ml。

84.患者，男，75岁，吸烟35年，诊断为慢支20年，C0PD5年，本次因受凉感

冒后出现呼吸衰竭而住院抢救，经治疗缓解后对今后是否会再次复发较为恐惧。

护士对其做健康指导哪项是错误的

A、常规服用抗生素预防感染

B、鼓励其加强体育锻炼，做耐寒认||练

C、鼓励增进营养

D、劝告患者戒烟

E、指导家庭氧疗

答案：A

85.如发现大咯血患者有窒息先兆，应立即采取的抢救措施是

A、用导管吸除血块，保持呼吸道通畅

B、做气管切开

C、进行气管切开

D、加压吸氧

E、应用呼吸兴奋剂

答案：A

86.患者，男性，68岁。被人搀扶着步入医院，接诊护士看见其面色发绢，口唇

呈黑紫色，呼吸困难，询问病史得知其有慢性阻塞性肺疾病病史。需立即对其进

行的处理是

A、为患者挂号

B、不作工作，等待医生到来

C、鼻塞法吸氧

D、电击除颤

E、人工呼吸

答案：C

解析：患者面色发绢，口唇呈黑紫色，呼吸困难，为缺氧的表现，应立即给予吸

氧，而患者有慢性阻塞性肺疾病病史，故应给予低流量吸氧。

87.支气管哮喘用色甘酸钠的目的是

A、治疗感染性哮喘X

B、治疗过敏性哮喘

C、治疗运动性哮喘

D、治疗精神性哮喘

E、预防运动性哮喘

答案：E

88.不符合ARDS诊断标准的是

A、急性起病

B、氧合指数(PaO2/FiO2)W300

C、X线片示双肺浸润影

D、肺毛细血管楔压(PAWP)Ws18mmHg

E、氧合指数(Pa02/Fi02)W200

答案：B

解析：考察ARDS的诊断要点。①有ALI和（或）ARDS的高危因素;②急性起病、

呼吸频数和（或）呼吸窘迫;③低氧血症，氧合指数W300时为ALI,s200时为ARD

S;④胸部X线检查显示两肺浸润阴影;⑤肺毛细血管楔压（PAWP）8mmHg或临床

上能排除心源性肺水肿。

89.患者，女,38岁，确诊为肺结核，最重要的治疗是

A、加强营养

B、卧床休息

C、合理化疗

D、预防咯血

E、肝脏保护

答案：C

90.慢性阻塞性肺疾病的并发症不包括

A、慢性肺源性心脏病

B、自发性气胸

C、支气管扩张

D、右心功能不全

E、慢性呼吸衰竭

答案：C

解析：C0PD可并发慢性呼吸衰竭、自发性气胸、慢性肺源性心脏病等。

91.急性呼吸窘迫综合征病人的最主要的治疗方法是

A、机械通气

B、抗感染

G吸氧

D、支持治疗

E、保证足够体液容量

答案：A

解析：治疗ARDS主要方法是机械通气。

92.某呼吸衰竭患者，应用呼吸兴奋剂的过程中，出现恶心、呕吐、烦躁、面颊

潮红、肌肉颤动等现象应首先考虑

A、通气量不足

B、呼吸兴奋剂过量

C、呼吸性碱中毒

D、肺性脑病先兆

E、痰液阻塞

答案：B

解析：应用呼吸兴奋剂的过程中，若出现恶心呕吐、烦躁、面色潮红等现象，提

示呼吸兴奋剂过量，应报告医师给予减量或停药。

93.排除痰液的护理措施，下列哪项不妥

A、限制水分摄入，以免痰液生成过多

B、痰液黏稠可使用祛痰药

C、对症使用有效的中成药

D、施行蒸汽吸入或药物超声雾化吸入

E、对痰多而无力咳出者助以翻身拍背或导管插入吸痰

答案：A

94.某支气管哮喘病人，每当发作就自用沙丁胺醇（舒喘灵）喷雾吸入，护士应告

诫病人，如用量过大可能会出现

A、心动过缓、腹泻

B、食欲减退、恶心呕吐

C、血压升高、心动过速

D、皮疹、发热

E、肝、肾功能异常

答案：C

95.氨茶碱的严重不良反应是

A、头痛、手指颤抖

B、嗜睡

C、恶心、呕吐

D、血压下降，甚至死亡

E、心率加快

答案:D

96.吸气性呼吸困难常见于

A、.上呼吸道病变

B、支气管病变

C、肺组织病变

D、肺血管病变

E、胸膜病变

答案：A

97.肺炎链球菌肺炎最具特征性的痰液特点是

A、粉红色泡沫样痰

B、黄色脓性痰

C、铁锈色痰

D、少量白色黏痰

E、果冻样痰

答案:C

98.结核菌素试验注射后，观察结果的时间为

A、12小时X

B、12~24小时

G24~48小时

D、48~72小时

E、72小时后

答案：D

99.患者，女，68岁，诊断为慢性呼吸衰竭，给予氧疗后，呼吸困难缓解，发绢

减轻，心率减慢，尿量增多，提示

A、需加用呼吸兴奋剂

B、氧浓度过低

C、氧疗有效，继续维持原方案

D、氧浓度过高

E、缺氧伴二氧化碳潴留

答案：C

100.患儿，男，1岁半，PPD试验硬结直径13mm，未接种过卡介苗，护士考虑该

患儿可能是

A、免疫功能低下

B、体内有新的结核病灶

C、非典型结核分枝杆菌感染

D、原发免疫缺陷病

E、既往有结核感染

答案：B

解析：3岁以下婴幼儿强阳性反应，即使无症状也应视为有新近感染的活动性结

核病。

101.左心衰竭伴有的咳嗽是

A、突然发作的咳嗽X

B、长期反复发作的慢性咳嗽

C、夜间或晨起时咳嗽加剧

D、夜间阵发性咳嗽

E、长期晨间咳嗽

答案：D

102.呼吸系统最常见的症状是

A、咽痛

B、咳嗽

C、咳痰

D、咯血

E、呼吸困难

答案：B

103.患者，女,48岁，患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿22年，近2年来出现双

下肢水肿，2天前感冒后病情加重，口唇发组，神志恍惚,双下肺闻及湿啰音，

心率120次/分。为确诊该患者是否出现呼吸衰竭，下列哪项指标最有意义

A、神志状态

B、发绢的程度

C、血气分析

D、呼吸困难程度

E、肺功能检查结果

答案：C

解析：动脉血气分析当PaO,<60mmHg,伴有或不伴PaCO,>50mmHg时，可以确诊为

呼吸衰竭。

104.肺炎患者咳大量黄色脓痰，最有可能提示感染的是

A、肺炎链球菌

B、金黄色葡萄球菌

C、冠状病毒

D、白色念珠菌

E、肺炎支原体

答案：B

105.患者，男性，25岁。因剧烈运动后出现咳嗽、咳痰伴喘息2h入院。查体.

口唇发组，在肺部可闻及广泛哮鸣音。医生诊断为支气管哮喘。控制上述症状的

首选药是

A、氨茶碱X

B、地塞米松

C、色甘酸钠

D、氯苯那敏

E、沙丁胺醇

答案：E

106.病人女，10岁，小学生。经常在春天因哮喘发作不能上学。护士告诉家长

在没有找到过敏原前预防期发作使用的药物是

A\氯喘

B、泼尼松

C、色甘酸钠

D、氨茶碱

E、沙丁胺醇气雾剂

答案：C

107.下列细菌感染常见铁锈色痰的是

A、肺炎链球菌

B、肺炎克雷伯杆菌

C、铜绿假单胞菌

D、支原体

E、厌氧菌

答案：A

解析：肺炎链球菌感染引发的肺炎典型症状为咳铁锈色痰。

108.与支气管哮喘发作有关的免疫球蛋白是

A、IgA

IgG

C、IgE

D、IgD

E、!gM

答案：c

109.患者，男性，65岁，重症哮喘发作，突然出现胸痛、极度呼吸困难'发绢、

大汗、四肢厥冷，左侧肺部哮鸣音消失。考虑发生了

A、休克

B、呼吸衰竭

C、心力衰竭

D、自发性气胸

E、肺不张

答案：E

110.医院获得性肺炎最常见的病原菌为

A、肺炎链球菌X

B、流感嗜血杆菌

C、革兰阴性杆菌

D、支原体

E、厌氧菌

答案：A

111.男性，54岁，慢性咳嗽、咳痰10年，气急3年，逐渐加重。X线胸片示肋

间隙增宽，两肺透亮度增加，两下肺纹理增粗、紊乱,诊断应先考虑

A、支气管哮喘

B、自发性气胸

C、支气管扩张

D、慢性阻塞性肺疾病

E、慢性支气管炎

答案：D

解析：该患者慢性咳嗽、咳痰10年，可初步诊断为慢性支气管炎，现症状逐渐

加重，X线胸片示肋间隙增宽，两肺透亮度增加，故诊断应先考虑慢性阻塞性肺

疾病。

112.诊断慢性阻塞性肺疾病的必备条件是

A、功能残气量增高

B、肺总量增高

C、不完全可逆的气流受限

D、一氧化碳弥散量与肺泡通气量比值下降

E、吸入支气管扩张剂后第-秒用力呼气量与最大肺活量的比值＞70%

答案：C

解析：慢性阻塞性肺疾病是-种具有气流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全

可逆，呈进行性发展。

113.协助COPD患者训练腹式呼吸时，医护工作者手放在患者的

A、腹部

B、腰部

C、背部

D、上胸部

E、下胸部

答案：A

解析：COPD患者训练腹式呼吸时，医护工作者手放在患者的腹部，如果吸气时，

手随腹部抬起，证明是腹式呼吸。

A2型题

114.肺性脑病不能用高浓度吸氧，主要是因为

A、缺氧不是主要因素

B、可引起氧中毒

C、可解除颈动脉窦的兴奋性

D、促使二氧化碳排除过快

E、诱发代谢性碱中毒

答案：C

解析：由于长期存在一氧化碳潴留，呼吸中枢对二氧化碳已不敏感，主要依靠缺

氧刺激外周化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢。而高浓度吸氧能削弱缺氧的刺激

作用，造成通气抑制，二氧化碳潴留加重，严重时导致呼吸停止，故应给予低流

量(1~2L/min)、低浓度《35%)持续吸氧，要求氧疗后PaO,维持在60mmHg或血氧

饱和度(Sa02)达90%以上。

115.患者,男性，66岁，患慢性阻塞性肺疾病多年，护士在指导进行呼吸训练时，

吸气与呼气时间比最好是

A、吸气.呼气=1.2

B、吸气.呼气=1.1

C、吸气.呼气=1.5.1

D、吸气.呼气=2.1

E、吸气.呼气=2.5.1

答案：A

解析：进行呼吸训练时，吸气与呼气时间比为1.2或1.3。

116.患者，男，78岁。被诊断为COPD,近日因咳嗽、咳痰、气急明显，又出现神

志不清、发绢、多汗及皮肤湿润温暖，做血气分析pH7.3,PaO240mmHg,PaCO280m

mHg,应给予

A、高浓度、高流量持续吸氧

B、高浓度、高流量间断吸氧

C、低浓度、低流量间断吸氧

D、低浓度、低流量持续吸氧

E、酒精湿化吸氧

答案：D

解析：根据血气分析pH7.3,PaO,40mmHg,PaCO,80mmHg,应诊断为|型呼衰，故

应给予低流量(1~2L/min)、低浓度«35%)持续吸氧

117.患者，男，58岁，慢性咳嗽20余年，现有呼吸困难、发绢、发热，血气分

Pa02

40mmHg,PaCO275mmHg,病人先出现神经精神症状，最合适的诊断是

A、|型呼吸衰竭

B、DIC

Cx11型呼吸衰竭

D、肺性脑病

E、心力衰竭

答案：D

118.肺炎患者胸痛时宜

A、头低脚高位

B、俯卧位

C、患侧卧位

D、平卧位

E、健侧卧位

答案：C

119.严重的吸气性呼吸困难最主要的特点是

A、呼吸深快

B、明显紫绢

C、三凹征

D、鼻翼扇动

E、哮喘音

答案：C

120.病人男，70岁。因突然停用糖皮质激素出现哮喘重度发作，表现为端坐呼

吸、明显发绢、大汗淋漓、呼吸频率32次/分脉搏120次/分、血压90/60mmHg。

宜选用的药物是

A、酮替芬

B、喘定

C、色甘酸钠

D、地塞米松

E、肾上腺素

答案：D

121.急性呼吸窘迫综合征最早期的临床表现是

A、呼吸加快，气促

B、明显的呼吸困难

C、病人发绢

D、呼吸道分泌物增多

E、肺部听真有啰音

答案：A

解析：除原发病的相应症状和体征外，最早出现的症状是呼吸加快，并呈进行性

加重的呼吸困难、发绢，常伴有烦躁、焦虑、出汗等。

122.护理胸痛病人时，下列哪项不妥

A、环境安静

B、指导病人取换患侧卧位

C、在吸气末用宽胶布固定患侧胸部

D、局部冷敷

E、适当应用镇痛剂

答案：C

123.患者，72岁，既往有肺心病史8年，昨日突然出现极度呼吸困难，口唇发

紫，烦躁不安，今晨又出现神志不清、血压下降、心律失常。针对该患者保持气

道通畅最好的方法是

A、协助拍背

B、雾化吸入

C、建立人工气道

D、控制感染

E、导管吸痰

答案：C

124.患者，女，28岁，诊断为肺结核，使用乙胺丁醇抗结核化疗。该药的不良

反应为

A、肝损伤

B、心功能下降

C、视神经炎

D、听力下降

E、肾毒性作用

答案：C

125.慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者，长期卧床，咳痰无力，为促进排痰，护

士给予胸部叩击，叩击方法中，错误的是

A、患者去侧卧位

B、叩击顺序由外向内

G叩击顺序有下向.上

D、叩击者的手扇形张开

E、叩击者手指向掌心微弯曲

答案：D

解析：护士给予胸部叩击，协助排痰时，手指应向掌心微弯曲而非扇形张开

126.患者,男性，20岁，多次于郊外春游时出现胸闷，窒息感，呼气性呼吸困难,

两肺可闻哮鸣音，回家休息后好转。最可能的诊断为

A、气管异物

B、支气管扩张

C、支气管哮喘

D、喘息性支气管炎

E、肺气肿

答案：C

127.纠正缺氧和二氧化碳潴留最重要的措施是

A、保持气道的通畅

B、氧气疗法

C、增加通气量

D、纠正酸碱平衡失调

E、提高呼吸系统兴奋性

答案：A

128.患者，女，73岁，既往有肺心病史10年，近2日来感头痛、恶心、烦躁，

血压

160/95mmHg、心率120次/分，护士对其护理措施最主要的是

A、呼吸兴奋剂应用

B、改善通气、氧疗

C、合理休息

D、合理饮食

E、地西泮静脉注射

答案：B

129.对咯血患者的病情观察，应特别注意

A、咯血量多少

B、咯血速度快慢

C、脉搏血压变化

D、体温高低

E、有无窒息先兆

答案：E

130.病人，男性，75岁，有C0PD病史25年。近日受凉后咳嗽加重，咳大量脓

性黏痰，不易咳出。护理查体体温37.5*C,气促，听诊可闻痰鸣音，伴喘息。此

病人最主要的护理诊断是

A、清理呼吸道无效

B、气体交换受损

C、体温过高

D、低效性呼吸型态

E、活动无耐力

答案:A

解析：该患者咳大量脓性黏痰，不易咳出。听诊可闻痰鸣音，伴喘息。故此病人

最主要的护理诊断是清理呼吸道无效。

131.呼吸衰竭最早'最突出的症状是

A、呼吸困难

B、发组

C、精神神经症状

D、头晕'心悸

E、呕血、黑便

答案：A

132.患者，女性，66岁。有慢性咳嗽史10年，2日前.上呼吸道感染使病情加重，

昨夜间咳嗽加重，痰量增多。查体.神志清，口唇轻度发绢，桶状胸，两肺叩诊

过清音，呼吸音低。动脉血气分析.Pa0270mmHg,PaCO242mmHg。经治疗后病情缓

解。护士进行健康教育，嘱患者回家后首先应做到

A、加强腹式呼吸

B、定量行走锻炼

C、长期家庭氧疗

D、避免吸入有害气体

答案：C

解析：长期家庭氧疗不但能改善缺氧症状，还有助于降低肺循环阻力，减轻肺动

脉高压和右心负荷。

133.患者，男性，75岁，慢性阻塞性肺病急性发作期患者。痰多黏稠，翻身时

突然出现面色发绢，烦躁不安。护士首先采取的措施是

A、给患者吸氧

B、给患者吸痰

C、协助患者取坐位

D、指导患者有效咳痰

答案：B

解析：该患者痰多黏稠，翻身时突然出现面色发绢，烦躁不安，很有可能发生了

窒息，护士首先采取的措施是给患者吸痰。

134.病人，男性，35岁。突然出现呼气性呼吸困难，并伴满布两肺的哮鸣音。

此时其最佳体位是

A、平卧位

B、端坐位

G侧卧位

D、俯卧位

E、头高脚低位

答案：B

135.COPD患者家庭氧疗的时间（小时/天）是

A、＞15

B、＞10

C、＞8

D、＞6

E、＞5

答案:A

解析：长期家庭氧疗持续低流量吸氧，1~2L/min.每天15卜以_上，对C0PD慢性

呼吸衰竭者可提高生活质量和生存率。

136.男性，62岁，吸烟38年。反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年，气促10年,

近2天因受寒后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱，可闻

及散在干、湿啰音，心界缩小，心率110次/分。肺功能示吸入支气管扩张剂后

FEV1/FVC＜70%,FEVK60%预计值。该患者最可能的诊断是

A、慢性支气管炎急性加重期

B、支气管哮喘

C、支气管扩张

D、肺结核

E、慢性阻塞性肺疾病急性加重期

答案：E

解析：该患者有较长的吸烟史，咳嗽20余年，气促10余年，该患者最可能的诊

断为慢性阻塞性肺疾病。而近2天因受寒后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。

肺功能示吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC

137.肺炎出现下列症状提示有感染性休克可能的是

A、脉搏＞90次/分

B、体温在38.5~39.5C

C、血压多在80/60mmHg

D、四肢温暖、潮湿

E、白细胞10x1o9/L

答案：c

解析：感染性休克的表现主要为面色苍白、四肢湿冷'脉搏细速，血压下降至8

0/60mmHg以下、尿少或无尿、烦躁、意识模糊，严重可表现为昏迷。

138.最简单有效处理肺结核患者痰液的方法是

A、掩埋

B、煮沸

C、阳光下曝晒

D、用纸包后焚烧

E、1%。过氧乙酸浸泡

答案：D

解析：肺结核患者有痰时，可吐在泡有消毒剂的瓶中，并经灭菌处理后再弃去,

也可将痰吐在纸上直接焚烧，其是最简便有效的方法。

A2型题

139.患者，女，21岁，患肺结核2年。现使用链霉素抗结核治疗，用药期间应

注意测

A、肺功能

B、肝功能

C、心功能

D、肾功能

E、胃肠功能

答案：D

解析：链霉素的主要副作用为听力障碍、眩晕'肾功能损害，用药前后广2月注

意检测听力，注意有无平衡失调;定期检测尿常规和肾功能。

140.哮喘持续状态处理错误的是

A、控制感染

B、纠正脱水

C、解除支气管痉挛

D、肌注吗啡镇静

E、纠正缺氧

答案：D

141.咳脓臭痰提示患者为

A、肺炎球菌感染

B、绿脓杆菌感染

C、其他化脓菌感染

D、厌氧菌感染

E、真菌感染

答案：D

142.患者，男性，30岁。哮喘发作，咳嗽'咳黏液痰，表明需要

A、呼吸锻炼

B、补充液体

C、高蛋白饮食

D、吸氧

E、加强口腔护理

答案：B

143.患者，女性，70岁。诊断为慢性阻塞性肺疾病，最适合的饮食是

A、低盐低脂饮食

B、清淡易消化饮食

C、低盐饮食

D、&j热，异］蛋白饮食

E、少渣半流食

答案：D

解析：呼吸功的增加可使热量和蛋白质消耗增多，导致营养不良，应制定出高热

量'高蛋白'高维生素的饮食计划。

144.患者，男，38岁，突然畏寒、发热伴胸痛、咳嗽、咳脓痰1天，查体.精神委

靡，四肢末梢凉，体温36.9*C，脉搏细弱，血压75/55mmHg,双肺~下部闻及湿啰

音。考虑可能是

A、膈下脓肿并感染性休克

B、肺炎并感染性休克

C、脓胸并感染性休克

D、急性胆道感染并感染性休克

E、盆腔脓肿并感染性休克

答案：B

145.确诊肺结核最有意义的检查是

A、X线检查

B、CT检查

C、胸部B超

D、PPD试验

E、痰结核菌检查

答案：E

146.咯血病人一般不选用下列哪种药物

A、氯化铁

B、可待因

C、必嗽平

D、咳必清

E、棕色合剂

答案：B

147.夜班护士发现一肺结核患者咯血约200ml后突然中断，呼吸极度困难，喉部

有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓，首先要做的是

A、立即通知医生

B、立即气管插管

C、清除呼吸道积血

D、给予氧气吸入

E、应用呼吸兴奋剂

答案：C

解析：根据病情分析该患者咯血约200ml后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰

鸣音，表情恐怖，两手乱抓，可能为咯血后并发窒息。窒息的首要处理措施清除

呼吸道内的积血。

148.哮喘持续状态是指喘息严重发作经一般处理

A、24h以上未见缓解的

B、18h以上未见缓解的

C、12h以上未见缓解的

D、8h以一上未见缓解的

E、6h以一上未见缓解的

答案：A

149.患者，女，24岁。受凉后出现高热、咳嗽、咳痰，诊断为肺炎。该病例的

主要护理问题是

A、体温过高X

B、活动无耐力

C、组织灌流量改变

D、清理呼吸道无效

E、营养失调.低于机体需要量

答案：A

解析：该患者受凉后出现高热且诊断为肺炎。故此病例最主要的护理诊断是体温

过高。

150.哮喘发作时不宜采用的措施是

A、吸氧X

B、应用糖皮质激素

C、喘定静脉注射

D、雾化吸入

E、普蔡洛尔口服

答案：D

151.患者，女，60岁，患阻塞性肺气肿10余年，近半年来出现呼吸困难加重,

口唇发绢。血气分析.PaO250mmHg,PaCO265mmHg。护士给病人氧疗时应采取

A、立即吸入高浓度氧

B、高流量间断吸氧

C、低浓度、低流量间断吸氧

D、低浓度、低流量持续吸氧

E、酒精湿化吸氧

答案：D

案例分析（总共题）

1.2.病人，男，35岁，有哮喘病史15年，两周前哮喘发作，自行反复使用2受体

激动药不见缓解，住院治疗，体检.胸腹矛盾运动，双肺未闻及哮鸣音。

17.（1）结合病人的发病过程，提示用药过程存在的问题是（0.5分）

A、药物剂型不合适

B、药物吸收不良

C、用药量不足

D、出现药物耐受

E、使用方法不当

答案：E

1-2.对病人进行健康指导时，应特别告知病人（0.5分）

A、B,受体激动药不宜长期应用

B、B,受体激动药仅限于急性发作时使用

C、p受体激动药要长期应用

D、p受体激动药吸入后必须立即漱口

E、B,受体激动药必须单-使用

答案：A

2.A3型题1.患者，男性，62岁，咳嗽20余年，近3年出现气喘，且逐渐加重，双

肺散在哮鸣音。近日咳大量脓痰、胸闷气短。

27.该患者最可能的诊断是（0.3分）

A、慢性阻塞性肺疾病

B、喘息型慢性支气管炎

C、单纯型慢性支气管炎

D、支气管哮喘

E、支气管肺癌

答案：A

解析：患者咳嗽20余年，且症状逐渐加重，最可能的诊断是慢性阻塞性肺疾病。

2-2,下列哪项措施能有效的改善患者的呼吸困难（0.3分）

A、祛痰剂

B、超声雾化

C、插管吸痰

D、呼吸器

E、腹式呼吸训练

答案：E

解析：腹式呼吸训练可使呼吸阻力减低，增加肺泡通气量，改善呼吸功能。

2-3.该患者应采取何种给氧方式（0.4分）

A、高压氧舱

B、高浓度间断吸氧

C、高浓度持续吸氧

D、低浓度间断吸氧

E、低浓度持续吸氧

答案：E

解析：长期持续低流量吸氧不但能改善缺氧症状，还有助于降低肺循环阻力，减

轻肺动脉高压和右心负荷。

3.A3型题1.患者女，34岁，近1个月出现午后低热、盗汗、乏力、消瘦、干咳去

医院就诊，初步考虑为肺结核。

3-1.为进一步确诊，最有价值的检查是（0.1分）

A、胸部X线

B、PPD

C、痰查结核杆菌

D、纤维支气管镜

E、肺功能检查

答案：C

解析：肺结核确诊最有价值的检查是痰查结核杆菌。

3-2.患者今晨突然出现大咯血，该患者目前存在的最主要的护理问题是（0.1分）

A、有体液不足的危险

B、活动无耐力

C、知识缺乏

D、恐惧

E、潜在并发症.窒息

答案：E

解析：该患者今晨突然出现大咯血，易出现咯血导致的窒息，最主要的护理问题

是潜在并发症.窒息。

3-3.经查该患者痰中找到结核杆菌，随给异烟月井、利福平、毗嗪酰胺、乙胺丁醇

联合化疗，治疗一月，在定期检查中，发现病人血尿酸较高，请问可能是哪种药

物的副作用（0.1分）

Av异烟月井

B、利福平

C、毗嗪酰胺

D、乙胺丁醇

E、对氨基水杨酸

答案：C

解析：异烟肿的主要副作用是周围神经炎，利福平的主要副作用是肝功能损害，

毗嗪酰胺的主要副作用是高尿酸血症，乙胺丁醇的主要副作用是视神经炎。

3-4.对病人的健康指导中最重要的是（0.1分）

A、保持良好的心情和治疗的信心

B、加强营养，保证身心休息

C、定期复查，根据病情调整治疗方案

D、进行呼吸道隔离

E、按医喔规则服药，坚持疗程

答案：E

解析：全程治疗是保证完成规定的治疗期是提高治愈率和减少复发的重要措施。

3-5.对该患者的痰液处理最简便有效的方法是（0.1分）

A、煮沸

B、深埋

C、焚烧

D、酒精浸泡

E、84消毒液浸泡

答案：C

3-6.确诊后给短程联合化疗，其中最易引起肝脏损害的药物是。（0.5分）

A、异烟胱

B、利福平

G毗嗪酰胺

D、乙胺丁醇

E、链霉素

答案：B

解析：异烟肿的主要副作用是周围神经炎,利福平的主要副作用是肝功能损害，

毗嗪酰胺的主要副作用是高尿酸血症，乙胺丁醇的主要副作用是视神经炎，链霉

素的主再副作田是听力陪碍.

4.3.女，26岁。因低热'咳嗽'咯血2周，以“肺结核”收住入院，今晨患者突然

剧烈咳嗽、咯血约200ml,随后咯血突然中断，极度呼吸困难，表情恐怖，两手乱抓。

4-1.（7）该患者最可能发生的情况是（0.5分）

A、肺栓塞

B、呼吸衰竭

G窒息

D、失血性休克

E、肺不张

答案：C

4-2.护士应首先采取的措施是（0.5分）

A、立即通知医师

B、立即气管插管

C、立即置患者头低足高位，清除呼吸道积血

D、立即给高流量吸氧

E、应用呼吸兴奋剂

答案：C

解析：窒息的首要处理措施是保持呼吸道通畅，应立即置患者头低足高位，清除

呼吸道积血。

5.1.男性，20岁，因受凉后突然畏寒、高热伴右胸部疼痛1天入院。胸部透视，见

右中肺有大片浅淡的阴影，诊断为右下肺炎入院治疗。

57.（1）不符合饮食原则的一项是X（0.5分）

A、悬）蛋白

B、高糖

C、丰富维生素

D、低脂

E、流质或半流质

答案：B

解析：肺炎的饮食原则为高蛋白质、高热量、丰富维生素、易消化流质或半流质

饮食。

5-2.住院后给青霉素治疗，3天后体温接近正常，患者尚有轻度咳嗽，咳痰，稍

感憋气。目前该患者的主要护理措施是95分）

A、遵医喔应用解热镇痛药

B、卧床休息，继续执行抗生素治疗

C、绝对卧床休息

D、体位引|流

E、遵医嘱应用止疼药

答案：B

解析：该患者经过青霉素治疗3天后体温接近正常，症状已缓解，因抗生素疗程

一般为5~7天，所以需继续执行抗生素治疗。

6.4.病人，男，37岁，因感染性休克入院。护士在观察病情时

67.下列哪项症状提示其发生急性呼吸窘迫综合征的可能(0.3分)

A、呼吸首减弱

B、肺部湿啰音

C、躁动不安

D、动脉氧分压下降

E、呼吸困难迅速加重

答案：E

解析：ARDS的临床表现，最早出现的是呼吸加快、气促，病人出现突发性、进行

性呼吸增快和呼吸窘迫，呼吸频率超过28次/分，伴明显发绢，不能用通常的吸

氧方法改善。

6-2.发生急性肺损伤时，氧合指数(Pa02/Fi02)(0.3分)

A、W500

B、W400

C、W300

D、Ws200

E、s100

答案：C

解析：发生急性肺损伤时氧合指数(Pa02/Fi02)W300;急性呼吸窘迫综合征时氧

合指数(Pa02/Fi02)W200。

6-3.急性呼吸窘迫综合征时，氧合指数(PaO2/FiO2)(0.4分)

A、W500

B、W400

C、W300

D、W200

E、W100

答案：D

解析：考察ARDS的辅助检查。发生急性肺损伤时氧合指数（Pa02/Fi02）W300;

急性呼吸窘迫综合征时氧合指数（Pa02/Fi02）W200。

7.2.患者，男，36岁，平素体健。淋雨后发热'咳嗽'咳痰2天，右上腹痛伴气急、

恶心1天。

77.1）为防止病情恶化，应特别注意观察（0.2分）

A、血压变化

B、体温变化

C、肺部体征变化

D、血白细胞变化

E、呼吸系统症状变化

答案：A

解析：根据病例分析可能诊断为肺炎链球菌肺炎，为防止病情恶化，应特别注意

有无感染性休克的发生，所以应重点观察血压的变化。

7-2.重点应考虑的疾病是（0.2分）

A、肺炎链球菌肺炎

B、自发性气胸

C、膈神经麻痹

D、肺梗死

E、肺结核

答案：A

7-3.为明确诊断，应进行的检查是（0.2分）

A、血常规

B、血细胞涂