小论护理本科生的实习与考研问题

小论护理本科生的实习与考研问题［摘要］探讨分析护理本科生进入大学之后的适应阶段，大二大三的专业课学习、课余生活，大四的实习、考研及以后的职业规划等方面的情况及问题以及怎样正确处实习的关系［关键词］护理本科生实习考研就业[Abstract]discusscollegestudents'problemsconcerningchoicebetweenfurtherstudyandemployment.[Keywords]Collegestudents;Furtherstudyoremployment.随着医学科学的发展和社会竞争的激烈,社会对人才的需求越来越高,即将毕业走向社会的医学本科生对考研还是实习问题产生了疑惑,尤其是对于护理本科毕业生来说更是一大考验,实习对护理专业学生来说,最重要不过了,但是各方面的压力和动机又迫使他们不得不考研。实习和考研两者之间存在矛盾，是就业还是继续深造学习,是一个重要的决断,因此业实习的1年是一个关键的时期,正确处理好实习和考研的关系至关重要。1目前医学生考研与临床实习产生冲突的原因和现状1.1高校大规模扩招：大学大幅度扩招使在校生和毕业生数量比以前大大增加,同时国家逐渐取消了负责分配工作的政策,就业竞争压力和难度相应增加，本科及以下学历者想寻找一份理想的工作便变得较为困难，而硕士、博士学位者则相对较为容易。在临床实习中不同学历层次的老师待遇的明显差异同样对学生起到刺激和诱导考研的作用。1.2社会就业压力大竞争激烈，片面夸大考研，冲击学生并不成熟的心智：由于中国人口众多，社会上对医院的要求越来越高，人们就医时对医生的学历水平也十分看重，比较好的医院在招收医学生时也比较看重学历水平，并且晋职、晋级也以学历作为先决条件。当然这是社会的需要,考研顺应了这一趋势，有它的合理性。但这同样也容易使学生盲目地认为只有考研才能应对激烈的人才竞争，再加上绝大多数医学毕业生总希望到大单位、大医院去，认为只有攻取理想的学位才能实现这一目标并发挥自己所学。随着毕业包分配制度改革为自主择业,大多数学生对未来的就业前途感到茫然和压力巨大,通过考研来缓冲就业压力是其另一个目的。基于上述原因，有些学生很早就定下了考研的计划，并在与临床实习发生冲突时毫不犹豫地选择应付临床实习而重点放在考研上，重要的临床实习成了摆设。1.3医学生从思想上不能正确对待考研与临床实习之间的关系：由于临床实习期是大学毕业前的最后一年，很多学生过多考虑到的是考研及怎样找一个好单位，很容易忽视临床实习的重要性。其实考研不是一个短期复习的行为，是历年来学习的厚积薄发，临床实习也是帮助复习的一项手段。但是仍有学生不能体会这点，不能很好地处理好时间和精力，顾此失彼，反而容易造成各方面效果不佳。1.4严重影响实习医院的带教工作和学校整体的实习质量：临床实习阶段也是考研准备的非常时期，很多医学生不能正确处理考研与实习的关系,出现了重考研轻实习的现象。很多准备考研的同学把精力和时间几乎都用到了考研准备上，而对临床实习则采取应付的态度，如不积极准备带教老师布置的讨论题、不积极参与查房、病历讨论等。这些都极大地影响了临床实习的工作秩序，挫伤带教老师的工作积极性，同时也影响了学校整体的实习质量，久而久之形成恶性循环。其结果是少数考研者如愿以偿（以牺牲临床实习为代价），而大多数考研失败者则是双重失利。临床实习是医学教育过程的重要组成部分，是医学生通过临床实践活动将他们的基础理论、基本知识和基本技能转化为独立处理病人和预防疾病能力的重要阶段，一方面临床毕业实习的好坏、实习质量的高低，对一个医学生的医学生涯至关重要，另一方面也是考核医学教育质量、检测是否达到培养目标的重要标准，也关系到医学院校的持续发展。但是对学生来讲，实习是很重要，但考研更重要，实习只能增加自己的临床技能，对自己就业无实质性帮助，而且，这种技能和机会在以后工作中得以弥补和完善。考研就不一样，早一日考研，自己的美好前程就能早日实现，并且考研是迟早的事情，越早越好，这种观念在实习生中得到普遍支持，所以实习生都复习考研，不爱实习，报考率越来越高，实习人数越来越少。1.5扳本，想证明自己能力原来大学是二本高校，这部分实习生因高考发挥失误不得已进入，经过5年的潜心苦读，想利用考研机会再次考入一个好院校，来证明自己能力。在求职市场流传着这样一种说法，如果“第一学历”，即本科学校优秀的求职者，在95%的招聘单位眼里更具竞争优势。对于本科“第一学历”非名校毕业的大学生来说，最好能通过考研途径，争取进入名校大门，用“最高学历”来弥补“第一学历”的弱势，提升自己的竞争力。否则，不仅目前求职难，将来的职业也可能难有突破。第二不同的专业对口不同的行业、不同的产业。而不同的行业与产业的一贯用人偏好，也将深深地影响着你的考研决定。1.6机会型，想碰运气，从2000年招生39.7万到2010年招生140万人，研究生在10年扩招3倍，使这一群体的考生认为自己考上研究生的几率很高。看到大家都在复习考研，也凑个热闹，碰碰运气，说不定就真的考上了；考不上也没关系，找到工作后来年再考。1.7觉得实习无聊，实习没意思，这些实习生本来不考研的，但是实习单位的带教老师鉴于医疗安全以及患者的原因对实习生不放手，实习生只能看不能操作，觉得实习学不到真实本领，觉得很枯燥，不想实习，又不敢旷课，只有请假复习考研。1.8本护生对护理研究生的教育了解不足.某些发达国家护理体系发展完善并拥有了独特的教育理论的模式,例如:美国是世界上护理教育最发达的国家,护理研究生教育起步早,护理专业特色明显、培养目标明确、研究领域宽广、课程设置系统、师资力量雄厚,已形成一个较完善的体系。而我国,很长的一段时间里,护理从属于医疗,其教育活动均在医疗的影响下开展,护理研究生教育起步晚,发展还很不完善,自创办护理研究生教育以来,硕士点逐年增加,但其效能发挥不足,得不到普遍的感染效果,护理考研仍未过多被关注。本护生多由学校调剂而来,护理专业往往不是第一志愿,但经过系统教育,强化专业思想,高年级本护生知识结构层次有所改变,意识观念有所调整,考研的主要原因亦有所改变。但是从考研的方向来看,选择临床护理仅占14.83%,甚至比非护理专业(20.19%)还要低,这将流失大量一线护理中坚人才,许多本护生认为临床护理工作繁重忙碌,大部分医院不分学历高低、工作技能含量均等排班,本科护士就会感觉自己的优势和价值没机会体现,从而没有自豪感和成就感,觉得自己本科所学无用武之地,大材小用,因而把考研当作脱离临床工作的一个途径。可有助于促进医学生整体水平的提高，对临床工作具有促进作用，应指导学生正确面对考研；同样，临床实习也是帮助温习理论知识的有效手段，只要学生能很好地处理好它们之间的关系，就一定会取得好结果，从而达到最终目的—就业。考生对考研重要性的认识和评价,影响着考生的考研复习效果和考场发挥。考生如果能正确认识考研,其心态就会较为平和,复习效率也会很高,能正常地发挥;如果考生把考研看得过重,认为考研关系到前途和命运,关系到自己的面子问题,其心态就会失衡,把考研评价为一种威胁性情境,进而产生焦虑感。有计划的引导学生保证考研、实习两不误。考研不是错误,对打算考研的学生要进行正确引导,并且给他们提供一个良好的学习环境。[参考文献][1]殷朝阳.考研、供需见面和医学生毕业实习的矛盾及其对策探讨[J].湖南医学高等专科学校报,2002,4(2):48-50.［2］薛凌宇，周丽，于克波，等．诊断学综合考核体系在诊断学教学中的应用［J］．西北医学教育，2006，14(1):58．［3］姜少军，徐波，谢克基．浅谈临床医学实习生备考研究生中存在的问题及对策［J］．西北医学教育，2009，17(6):1254－1256．[4]滕春燕,刘萍.考研学生考前焦虑与人格和应对方式的关系.中国心理卫生杂志,2006,20(2):108-109.[5]赵红,张平,段功香.考研学生心理亚健康状况及相关因素的研究.护理研究,2009,23(1):215-216.[6]SHUZHENL.Today’snursingeducationinthePeople’sRepubulicofChina[J].JNursEduc,2001,40(5):217-221.[7]刘义兰,王桂兰,赵光红.现代护理教育[M].北京:中国协和医科大学出版社,2002:1.[8]胡荣,姜小鹰.护理本科毕业生就业情况调查分析[J].护理学杂志,2003,18(2):102-103.[9]TANNERCA.Developingthenewprofessorate[J].JNursEduc,1999,38(2):51-52.[10]丁全菊,许乐,王玉军.本科护生护士专业承诺调查分析[J].护理学杂志,2008,23(3):7-10.[11]沈若玲,朱海利,任小红,等.国内护理学硕士研究