急诊医学测试题（附参考答案）

急诊医学测试题（附参考答案）

1、细胞内液缺水的程度超过细胞外液缺水，多见于

A、等渗性缺水

B、高渗性缺水

C、低渗性缺水

D、继发性缺水

答案：B

2、胸部被撞伤,右侧肋骨骨折,.经胸部透视肺被压缩30%,右肋膈角消失，

有胸痛、气急症状。首先应作

A、胸腔穿刺

B、胸廓牵引固定

C、开胸探查术

D、肌内注射吗啡

答案：A

3、抢救有机磷农药中毒时，阿托品用量是根据

A、有机磷农药的毒性高低而定

B、有机磷农药中毒的途径而定

C、有机磷农药中毒的剂量而定

D、有机磷农药中毒的程度和治疗反应而定

E、全血胆碱酯酶活力降低程度而定

答案：D

4、肉毒杆菌食物中毒（）

A、瞳孔散大

B、瞳孔缩小

C、两者均有

D、两者均无

答案：D

5、用PEEP治疗严重AIL患者时的气压伤多与所应用的PEEP呼吸道压过高

有关。

A、对

B、错

答案：B

6、诊断右心功能不全时,最可靠的体征是

A、颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性

B、肝肿大

C、下肢浮肿

D、腹水

E、胸水

答案：A

7、肺结核大咯血，最危险的并发症

A、窒息

B、出血性休克

C、继发感染

D、结核播散

E、以上都不是

答案：A

8、下列有关传导特点的选项，错误的是

A%、双向性

B、安全性

C、不衰减性

D、有“全或无"现象”

答案：D

9、诊断外伤性较大支气管裂伤的主要依据是

A、有皮下气肿

B、引流管内持续漏气，病情无好转

C、有胸腔感染症状

D、引流管内有较多鲜血流出

答案：B

10、急性呼吸窘迫综合征有（）

A、端坐体位

B、血性痰液

C、两者均有

D、两者均无

答案：B

11、急性脑血管疾病伴脑疝形成，最急需的措施是

A、脑CT

B、脑MRI

C、腰椎穿刺

D、静脉滴注甘露醇

E、脑血管造影

答案：D

12、对发热的患者，一般可按体温每升高1℃,从皮肤丧失低渗体液约

A、2~3ml/kg

B^3~5ml/kg

C、4〜6ml/kg

D、5〜7ml/kg

答案：B

13、腹腔损伤行腹腔穿刺，抽出不凝血液，应诊断为

A、空腔脏器破裂

B、实质性脏器破裂

C、后腹膜血肿

D、穿入腹腔血管

E、前腹壁血肿

答案：B

14、中年男性,突发全腹持续性剧痛,全腹压痛,肌紧张,反跳痛,肠鸣音弱。

腹部X线平片见多个气液平面,首先应考虑

A、原发性腹膜炎

B、急性弥漫性腹膜炎

C、急性机械性肠梗阻

D、阑尾炎合并穿孔

答案：C

15、张力性气胸急救措施为

A、粗针头排气减压

B、胸腔闭式引流

C、开胸探查

D、加压给氧

E、输液、输血

答案：A

16、引起肝性脑病最多见的病因是

A、各型肝硬化

B、门体静脉分流术后

C、重症病毒性肝炎

D、原发性肝癌

答案：A

17、急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般是

A、先恶心，后低热，再右下腹痛

B、先低热，几小时后右下腹痛，呕吐

C、先呕吐，随即发热、腹痛

D、先上腹痛,后恶心或呕吐,再右下腹痛

E、没有明显的顺序

答案：D

18、室上性心动过速最多发生于

A、无器质性心脏病

B、急性心肌梗死

C、洋地黄中毒

D、低血钾

E、甲状腺机能亢进

答案：A

19、关于急性肾功能衰竭下列哪项不正确

A、主要与创伤和外科手术有关

B、病理主要是肾缺血、肾小管上皮损伤及其功能障碍

C、临床上分少尿或无尿期和多尿期

D、少尿期常伴有高钾血症

E、进入多尿期病情将不再恶化

答案：E

20、继发性自发性气胸最常见的病因是

A、C0PD

B、支气管肺癌

C、肺结核

D、尘肺

答案：A

21、下列选项中属于颅骨骨折分类的是

A、线性骨折

B、凹陷骨折

C、粉碎性骨折

D、以上均是

答案：D

22、有机磷农药中毒抢救过程中可有（）

A、瞳孔缩小

B、瞳孔扩大

C、两者均可

D、两者均否

答案：C

23、上消化道大出血最常见的原因是

A、肝硬化食道静脉曲张破裂

B、糜烂性出血性胃炎

C、消化性溃疡

D、胃癌

E、胃粘膜脱垂症

答案：C

24、下列不属于Glasgow昏迷评分的项目是

A、睁眼反应

B、口语反应

C、运动反应

D、疼痛反应

答案：D

25、新生儿缺氧缺血性脑病出现颅压升高，甘露醇使用量为

A、0.TO.25g/kg

B、B25~0.5g/kg

C、0.5~lg/kg

D、l~2g/kg

答案：B

26、化学性肺炎最重要的治疗是

A、应用抗生素

B、维持呼吸

C、应用肾上腺糖皮质激素

D、对症处理

答案：B

27、下列哪一种食物中毒以神经系统症状为主要临床表现，且病死率较高

A、沙门氏茵食物中毒

B、嗜盐菌食物中毒

C、变形杆菌食物中毒

D、葡萄球菌食物中毒

E、肉毒杆菌食物中毒

答案：E

28、消化性溃疡出血最常见的出血原因是

A、肉芽组织出

B、溃疡侵蚀动脉或静脉

C、穿孔

D、幽门梗阻

答案：B

29、急性有机磷农药中毒时，抢救中不应考虑

A、阿托品

B、解磷定

C、输液

D、透析疗法

E、换血疗法

答案：D

30、少尿为24小时尿量低于

A、800ml

B、500ml

C、400ml

D、200ml

答案：c

31、胃复安止吐作用机制是

A、阻断5-HT受体

B、激动5-HT受体

C、激动多巴胺受体

D、阻断多巴胺受体

答案：A

32、急性腹膜炎最常见的原因有

A、胃肠道、胆管、胰腺吻合口渗漏

B、肠系膜血管栓塞

C、腹腔内空腔脏器穿孔、外伤引起的腹壁或内脏破裂

D、腹腔内脏器炎症扩散

答案：C

33、严重颅脑损伤的患者当地无条件手术时应及时转送。

A、对

B、错

答案：B

34、胸外电击除颤时，电极板安放的位置应在

A、心尖区后胸壁

B、左第二肋间前胸壁,心尖区

C、左第二肋间前胸壁,心尖区后胸壁

D、右第二肋间前胸壁，心尖区或心尖区后胸壁

E、以上都可以

答案：D

35、急性胰腺炎时,血淀粉酶升高的规律为

A、发病后2小时升高，12-24小时达高峰

B、发病后3-12小时升高,24-48小时达高峰

C、发病后24小时升高,48小时达高峰

D、发病48小时升高,72小时达高峰

E、以上都不对

答案：B

36、造成癫痫的常见原因

A、产伤

B、颅内肿瘤

C、脑炎

D、脑囊虫病

E、以上都是

答案：E

37、在肾衰竭，肾小球滤过率明显下降的情况下，另一条重要排钾途径是

A、皮肤

B、结肠

C、空肠

D、回肠

答案：B

38、外伤性血胸简便而又可靠的诊断方法是

A、测定全身血容量

B、胸部叩诊和听诊

C、胸部X线检查

D、周围血血红蛋白和红细胞测定

E、胸腔穿刺

答案：E

39、心力衰竭的表现是

A、心率加快

B、心肌肥厚与心腔扩大

C、心肌收缩力增加

D、心排出量明显降低

E、心室舒张末期容量增加

答案：D

40、新生儿缺氧缺血性脑病输液量限制在

A、20~40nli/kg・d

B、60"80ml/kg•d

C、80"100ml/kg•d

D、100"120ml/kg•d

答案：B

41、室速伴严重血流动力学障碍时，终止发作首选措施

A、利多卡因

B、普鲁卡因酰胺

C、慢心律

D、电复律

E、胺碘酮

答案：D

42、以下哪项不见于心包填塞

A、窦性心动过速

B、脉压减小

C、吸气时动脉血压下降1.33kPal0mmHg以上

D、颈静脉怒张,无颈动脉搏动

E、交替脉

答案：E

43、心源性哮喘与支气管哮喘主要不同点是

A、病史较长，反复发作

B、心前区收缩期杂音

C、心脏扩大伴奔马律

D、两肺干湿啰音

E、无肺气肿体征

答案：C

44、正常成人静息时的肺泡通气量是

A、5L/min

B、3L/min

C、6L/min

D^4L/min

答案：D

45、男性,20岁。肌注青霉素后突然昏倒，血压测不到，最主要的抢救措施

是

A、立即静脉滴注低分子右旋糖酎

B、静脉滴注地塞米松

C、立即静脉注射肾上腺素

D、静脉滴注间羟胺

E、静脉滴注去甲肾上腺素

答案：C

46、女，22岁，因头昏、乏力、恶心就诊。同住者有用燃气热水器洗澡史。

生命体征均正常。以下处理中不必要的是

A、洗胃

B、吸氧

C、留院观察

D、居室通风

答案：A

47、肝昏迷患者,躁动不安和抽搐,选用下列哪种药物治疗最合适

A、水合氯醛

B、冬眠灵

C、副醛

D、吗啡

E、地西泮

答案：E

48、关于慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征，以下各项中不正确的是

A、感染控制，呼吸功能改善，但仍有反复水肿的心力衰竭患者

B、以右心衰竭为主要表现，而无明显急性感染的病人

C、合并冠心病出现急性左心衰竭者

D、合并高血压性心脏病出现急性左心衰竭者

E、心率＞120次/min,有房性早搏者

答案：E

49、下列情况哪一项造成心脏前负荷增加而导致心力衰竭

A、主动脉狭窄

B、输液过多过快

C、肺心病

D、心包炎

E、二尖瓣狭窄

答案：B

50、动脉血气PaO70mmHg,PaCO90mmHg,以下诊断正确的是

A、I型呼吸衰竭

B、II型呼吸衰竭

c、n型呼吸衰竭氧疗后的表现

D、不是呼吸衰竭

答案：C

51、调节血钙水平的最重要激素是

A、PTA

B、TSH

C、ACTH

D、GH

答案：A

52、产生左心衰竭的临床表现主要是，

A、肺瘀血、肺水肿

B、左室舒张末期容量增高

C、体循环静脉压力增高

D、肺动脉压力增高

E、外周循环阻力增加

答案：A

53、治疗急性胰腺炎，禁止以下哪项措施

A、吗啡止痛

B、禁食、胃肠减压

C、抑制胰酶活性

D、补液，维持水、电解质和酸碱平衡

答案：A

54、呼吸基本节律产生部位是

A、脊髓前角运动神经元

B、延髓呼吸神经元

C、脑桥呼吸中枢

D、大脑皮层

答案：B

55、18岁男，右足被蛇咬伤后局部可见两个牙痕.疼痛难忍，继起出血不

止.患肢弥漫性肿胀、血疱、局部组织坏死，进行性加剧，伴有呕血、便血。

烦躁不安，血压80/60mmHg,脉搏110次/min。()

A、银环蛇

B、蝮蛇

C、五步蛇

D、眼镜蛇

E、无毒蛇

答案：C

56、气道阻力80%以上发生于

A、气道直径小于2mm的支气管与气管

B、气道直径大于2mm的支气管与气管

C、气道直径小于2mm的外周小气道

D、气道直径大于2mm的外周小气道

答案：B

57、大咯血患者宜高流量给氧以改善缺氧、防止窒息。

A、对

B、错

答案：B

58、支气管扩张引起大咯血的原因为

A、支气管动脉先天性解剖畸形

B、支气管动脉与肺动脉终末支扩张血管瘤破裂

C、合并重度支气管炎

D、支气管发生囊性扩张

E、支气管粘膜溃疡

答案：B

59、治疗快速心房颤动，使心率减慢应首选

A、利多卡因

B、洋地黄

C、苯妥英钠

D、普罗帕酮

答案：B

60、对眼的适宜刺激的光波的波长是

A、370~740nm

B、340~770nm

C、370~470nm

D>470~740nm

答案：A

61、下列关于慢性肾衰竭患者伴发高血压的机制中，错误的是

A、肾脏降压物质生成减少

B、肾素分泌增多

C、钠、水潴留

D、抗利尿激素增多

答案：D

62、下列室上性心动过速治疗的组合中，心电图提示为室上性心动过速,首

选治疗哪项正确

A、合并冠心病-苯福林静脉注射

B、合并支气管哮喘-心得安静脉注射

C、合并洋地黄中毒-首选电复律

D、合并休克-普鲁卡因酰胺静脉注射

E、合并心衰尚未用药者-西地兰静脉注射

答案：E

63、Charcot三联征是指

A、上腹痛、寒战发热、黄疸

B、上腹痛、休克、黄疸

C、休克、寒战发热、黄疸

D、上腹痛、寒战发热、神经精神症状

答案：A

64、创伤时，如果处理时间过晚，伤口已经感染则应

A、清创

B、引流

C、缝合

D、植皮

答案：B

65、ARDS患者因缺氧而有肺血管收缩，PAWP常显著高于正常。

A、对

B、错

答案：B

66、曼陀罗中毒（）

A、心动过速

B、心动过缓

C、两者均有

D、两者均无

答案：A

67、胃十二指肠溃疡穿孔（）

A、急性腹痛

B、休克

C、两者均有

D、两者均无

答案：C

68、下列有关红细胞血型的选项，正确的是

A、红细胞膜上只含B抗原者为A型

B、含A抗原的为B型

C、含有A与B两种抗原的为。型

D、A和B两种抗原都没有的为0型

答案：D

69、洋地黄中毒（）

A、耳鸣耳聋

B、急性肾衰

C、两者均有

D、两者均无

答案：D

70、肺动脉血栓摘除术的适应证有

A、大面积肺梗塞，肺动脉主干或主要分支次全堵塞,不合并固定性肺动脉高

压者

B、有溶栓禁忌证者

C、经溶栓和其他积极的内科治疗无效者

D、以上都是

答案：D

71、休克病人的最佳体位是

A、头抬高15-20,躯干水平位,下肢抬高20-30

B、头抬高20-30,躯干水平位,下肢抬高15-20

C、头、躯干抬高15-20,下肢抬高20-30

D、头、躯干抬高20-30,下肢抬高15-20

E、头、躯干抬高20-30,下肢水平位

答案：D

72、适用于肘膝关节出血的止血是（）

A、指压法

B、加压包扎法

C、屈曲肢体加垫止血法

D、止血带止血法

E、填塞止血法

答案：C

73、浓度低于多少需用碳酸氢钠治疗

A、15mmol/L

B、25mmol/L

C、35mmol/L

D、45mmol/L

答案：A

74、目前肺血栓栓塞症诊断的''金标准''是

A、核素肺通气/灌注扫描

B、肺动脉造影

C、螺旋CT、电子束CT、或MRI

D、超声心动图

答案：B

75、糖皮质激素的抗休克作用应除外（）

A、稳定细胞膜和溶酶体膜

B、增加心排血量，降低外周阻力

C、维持血管壁的完整性，降低毛细血管壁通透性

D、抑制花生四烯酸代谢产物

E、促进垂体内啡肽的分泌

答案：E

76、慢性呼吸衰竭时,哪项措施对呼吸道通畅不利

A、糖皮质激素

B、采用快速利尿剂

C、口服或雾化祛痰剂

D、痰液干结者补液

E、无力排痰者翻身拍背

答案：B

77、下列关于骨骼肌的兴奋-收缩耦联步骤，错误的是

A、电兴奋通过横管系统传向肌细胞的深处

B、三联管结构处的信息传递

C、肌质网即纵管系统对Ca的释放和再聚积

D、兴奋-收缩偶联的结构基础是三联管，偶联因子是Na

答案：D

78、引起心源性休克最常见的病因是

A、急性心包填塞

B、急性心肌炎

C、急性心肌梗死

D、风心病二尖瓣狭窄引起的急性肺水肿

E、急性肺动脉栓塞

答案：C

79、流产最多的是

A、早期流产

B、不全流产

C、完全流产

D、先兆流产

答案：B

80、一般中小动、静脉损伤均可用此法控制出血是（）

A、指压法

B、加压包扎法

C、屈曲肢体加垫止血法

D、止血带止血法

E、填塞止血法

答案：B

81、下列哪种疾病可导致纵隔扑动

A、张力性气胸

B、闭合性气胸

C、多根多处肋骨骨折

D、进行性血胸

答案：C

82、闭合性颅脑损伤的损伤机制包括

A、传递性损伤

B、挥鞭式损伤

C、胸部挤压伤并发的脑损伤

D、以上均是

答案：D

83、水的重吸收主要发生在

A、髓一

B、远曲小管

C、近球小管

D、集合管

答案：B

84、男性,25岁，腹部绞痛3h,急诊入院。3小时前于饭后剧烈活动，引起剧

烈腹部绞痛。恶心、呕吐,吐物为胃内容，不排便、排气。查

体:Bp6.2/4.2kPa(50/30mmHg),P110次/分。急性病容,腹部不对称,右侧膨隆,

有压痛,肠鸣音消失,治疗中最重要的是

A、输血

B、手术

C、输液

D、抗生素

答案：B

85、慢性肝病PT时间延长与何种维生素缺乏有关

A、维生素D

B、维生素B

C、维生素K

D、维生素C

答案：C

86、急性心肌梗死最早期的心电图改变是

A、ST段明显抬高，呈弓背向上的单向曲线

B、出现异常Q波和ST段抬高

C、出现异常Q波,ST段抬高和T波倒置

D、T波高耸

E、以R波为主的导联ST段呈水平型下降

答案：D

87、心源性休克最常见的病因是()

A、急性广泛心肌梗死

B、重症心肌炎

C、严重心功能不全

D、急性心包填塞

E、心房粘液瘤

答案：A

88、ARDS较少见于

A、出血性休克

B、革兰阴性杆菌败血症

C、呕吐频繁

D、大量输血

答案：C

89、需较长时间人工通气时建立人工呼吸道的方法是（）

A、环甲膜穿刺术

B、口咽管放置术

C、经鼻腔气管插管术

D、经口腔气管插管术

E、气管切开术

答案：E

90、下列情况中，最应采取急诊手术治疗的是

A、盆腔感染所致的腹膜炎

B、败血症继发腹膜炎

C、阑尾穿孔后，阑尾周围脓肿形成

D、急性腹膜炎无局限趋势而原因不明者

答案：D

91、三度房室传导阻滞时，下列哪项心电图改变一般不出现（）

A、心室夺获

B、房室分离