临床医学检验临床血液技术-共用题干单选题2

临床医学检验临床血液技术-共用题干单选题

1、男，20岁，从西藏到内地学习1个月，体检发现HCT明显增高。

做血涂片检查，如按正常操作最可能会出现下列哪种情况()

A.血膜过薄

B.血膜过厚

C.血膜过长

D.血膜过窄

E.血膜分布不均

2、男，20岁，从西藏到内地学习1个月，体检发现HCT明显增高。

为得到满意结果，制备血涂片时需用()

A.大血滴，大角度，快推

B.小血滴，小角度，慢推

C.小血滴，大角度，慢推

D.大血滴，大角度，慢推

E.大血滴，小角度，快推

3、某病人血涂片，经瑞氏染色后，观察时发现血涂片异常蓝染，且

布满颗粒异常蓝染的原因最可能的是()

A.用新推片制备血涂片

B.缓冲液偏碱

C.染料配制时间过长

D.用已处理过的新玻片制备血涂片

E.用自来水冲洗

4、某病人血涂片，经瑞氏染色后，观察时发现血涂片异常蓝染，且

布满颗粒出现大量颗粒的原因是()

A.细胞中的异常结构

B.先弃去染液后再用水冲洗

C.缓冲液与染液的比例大于1：1

D.血涂片太厚

E.冲洗时间长

5、患者，男，55岁，3年前因胃癌行全胃切除术。近1年来渐感头

晕、乏力，活动后心悸、气急。外周血检查结果：RBC2.5X1012/L,

Hb95g/L,网织红细胞0.15%,MCV115fLMCH38pg,MCHC330g/L

根据外周血检查结果，该患者可初步诊断为()

A.正常细胞性贫血

B.单纯小细胞性贫血

C.小细胞低色素性贫血

D.大细胞性贫血

E.大细胞低色素性贫血

6、患者，男，55岁，3年前因胃癌行全胃切除术。近1年来渐感头

晕、乏力，活动后心悸、气急。外周血检查结果：RBC2.5X1012/L,

Hb95g/L,网织红名田胞0.15%,MCV115fLMCH38pg,MCHC330g/L

该患者最可能的诊断为()

A.缺铁性贫血

B.巨幼细胞性贫血

C.再生障碍性贫血

D.溶血性贫血

E.骨髓病性贫血

7、患者，男，32岁，在拉萨工作12年。外周血检查结果:RBC6.5X1012

/L,Hbl90g/L,HCT0.65按常规操作进行外周血涂片，最可能出现

()

A.血膜分布不均

B.血膜过窄

C.血膜过长

D.血膜过厚

E.血膜过薄

8、患者，男，32岁，在拉萨工作12年。外周血检查结果:RBC6.5X1012

/L,Hbl90g/L,HCT0.65为得到满意结果,涂片时应注意采用()

A.小血滴，大角度，慢速推片

B.小血滴，小角度，慢速推片

C.大血滴，大角度，快速推片

D.大血滴，大角度，慢速推片

E.大血滴，小角度，快速推片

9、患者，女，35岁。主诉乏力、头晕、食欲不振1月，近半年月经

量增多。查体：面色苍白，睑结膜苍白，心率每分钟100次。实验室

检查结果：RBC3.1X1012/L,Hb75g/L,HCT0.24,MCV77fl,MCH24pg,

MCHC12g/L,RDW17.5%该患者的贫血属于()

A.小细胞均一性

B.小细胞非均一性

C.正常细胞均一性

D.大细胞均一性

E.大细胞非均一性

10、患者，女，35岁。主诉乏力、头晕、食欲不振1月，近半年月

经量增多。查体：面色苍白，睑结膜苍白，心率每分钟100次。实验

室检查结果：RBC3.1X1012/L,Hb75g/L,HCT0.24,MCV77fl,

MCH24pg,MCHC12g/L,RDW17.5%该患者最可能的诊断为()

A.肾性贫血

B.Hh病性贫血

C.再生障碍性贫血

D.慢性失血性贫血

E.溶血性贫血

11、女，18岁，发热、咽痛、鼻粘膜出血10天；体检：浅表淋巴结

和肝、脾肿大，胸骨压痛(+),右下肢皮肤可见3cmX3cm肿块而且

质硬；检验结果：血红蛋白86g/L,白细胞25X109/L,血小板

20X109/L；骨髓检查示增生极度活跃，原始细胞占80%,部分原

始细胞胞质中可见Auer小体将该病例初步诊断为()

A.急性粒细胞白血病

B.急性早幼粒细胞白血病

C.急性单核细胞白血病

D.急性红白血病

E.急性淋巴细胞白血病

12、女，18岁，发热、咽痛、鼻粘膜出血10天；体检：浅表淋巴结

和肝、脾肿大，胸骨压痛(+),右下肢皮肤可见3cmX3cm肿块而且

质硬；检验结果：血红蛋白86g/L,白细胞25X109/L,血小板

20X109/L；骨髓检查示增生极度活跃，原始细胞占80%,部分原

始细胞胞质中可见Auer小体该型白血病细胞形态学特征是()

A.细胞体积较小，形态变化不大

B.核偏位，呈马蹄形、S形、肾形等

C.胞质量较少

D.染色质较致密

E.胞质易见粗而短的Auer小体

13、女，18岁，发热、咽痛、鼻粘膜出血10天；体检：浅表淋巴结

和肝、脾肿大，胸骨压痛(+),右下肢皮肤可见3cmX3cm肿块而且

质硬；检验结果：血红蛋白86g/L,白细胞25X109/L,血小板

20X109/L；骨髓检查示增生极度活跃，原始细胞占80%,部分原

始细胞胞质中可见Auer小体进一步做细胞化学染色，出现下列哪种

结果最有诊断价值()

A.原始细胞P0X染色强阳性

B.PAS染色阳性，胞质内有红色粗颗粒或块状物质

C.a-NAE染色阳性

D.AS-DNCE阳性

E.a-NBE染色阳性且能被NaF抑制

14、女，25岁。近一月来出现贫血，月经量增多，经期延长。发热

伴鼻腔出血、齿龈出血10日。查体见皮肤弥漫瘀点和大片瘀斑；检

验结果：血红蛋白65g/L,白细胞3.8X109/L,分类基本正常，血

小板26X109/L；骨髓检查示有核细胞增生明显活跃，原始细胞+幼

稚细胞占85%,POX强阳性

初步考虑最有可能是下列哪种类型的白血病()

A.急性淋巴细胞白血病

B.急性髓细胞白血病Ml型

C.急性髓细胞白血病M2型

D.急性髓细胞白血病M3型

E.急性髓细胞白血病M5型

15、女，25岁。近一月来出现贫血，月经量增多，经期延长。发热

伴鼻腔出血、齿龈出血10日。查体见皮肤弥漫瘀点和大片瘀斑；检

验结果：血红蛋白65g/L,白细胞3.8X109/L,分类基本正常，血

小板26X109/L；骨髓检查示有核细胞增生明显活跃，原始细胞+幼

稚细胞占85%,P0X强阳性

下列哪项与该类型白血病特点不符()

A.异常增生的早幼粒细胞10%

B.外周血中嗜碱粒细胞＞20%

C.外周血原粒细胞+早幼粒细胞＞30%

D.NAP积分减低甚至0分

E.染色体检查仅有Ph染色体出现

25、男，40岁，左上腹包块2年余，近半个月高热，全身骨关节疼

痛，脾大平脐；检验结果：红细胞2.0X1012/L,白细胞300X109

/L,血小板40X109/L,分类示原粒细胞0.15,早幼粒细胞0.25,

杆状核粒细胞0.12,分叶核粒细胞0.4,嗜酸性粒细胞0.08；NAP活

力轻度增高，考虑为CML白血病急变下列出现于CML的是()

A.PML-RARA融合基因

B.BCR—ABL融合基因

C.t（9；11）

D.t（15；17）

E.t（8；2）

26、患者，男，50岁，低热，乏力，多汗，食欲减退，体重减轻2

个月余。体检：脾大明显，肝脏轻至中度肿大，胸骨有压痛。外周血

白细胞50X109/L,粒细胞占90%,大量未成熟粒细胞，以中性中

幼粒、晚幼粒细胞及以下阶段细胞为主，嗜酸性粒细胞6%,嗜碱性

粒细胞4%,中性粒细胞碱性磷酸酶减低。本病最可能的诊断是（）

A.慢性粒细胞白血病

B.急性感染

C.类白血病反应

D.骨髓增生异常综合征

E.急性粒细胞白血病

27、患者，男，50岁，低热，乏力，多汗，食欲减退，体重减轻2

个月余。体检：脾大明显，肝脏轻至中度肿大，胸骨有压痛。外周血

白细胞50X109/L,粒细胞占90%,大量未成熟粒细胞，以中性中

幼粒、晚幼粒细胞及以下阶段细胞为主，嗜酸性粒细胞6%,嗜碱性

粒细胞4%,中性粒细胞碱性磷酸酶减低。确诊本病的首选检查是（）

A.电镜超微结构检查

B.造血干细胞集落培养

C.腹部超声波检查

D.骨髓象检查

E.BCR/ABL融合基因检查

28、患者，男，50岁，低热，乏力，多汗，食欲减退，体重减轻2

个月余。体检：脾大明显，肝脏轻至中度肿大，胸骨有压痛。外周血

白细胞50X109/L,粒细胞占90%,大量未成熟粒细胞，以中性中

幼粒、晚幼粒细胞及以下阶段细胞为主，嗜酸性粒细胞6%,嗜碱性

粒细胞4%,中性粒细胞碱性磷酸酶减低。病人经治疗后，症状缓解。

大约1年后，病人因不明原因的发热、脾脏进行性肿大、骨关节疼痛

再次住院，经检查骨髓中原粒细胞220%,原粒+早幼粒N50%,此

时应考虑下列何种疾病()

A.粒细胞性类白血病反应

B.急性粒细胞白血病(M2型)

C.骨髓增生异常综合征

D.脾脏功能亢进

E.慢性粒细胞白血病急性变

29、男性，35岁，贫血已半年，经各种抗贫血药物治疗无效。肝肋

下2cm,脾肋下1cm,浅表淋巴结未及。血象：RBC2.30X1012/L,

Hb70g/L,WBC3.5X109/L,白细胞分类可见早幼粒细胞为2%,中

性分叶核细胞呈Pelger畸形,PLT46X109/L。骨髓增生明显活跃，

原始粒细胞为2%,早幼粒为4%,红系有巨幼样变，可见小巨核细

胞。骨髓铁染色，细胞外铁为(+++),铁粒幼细胞为48%,环形铁

粒幼细胞为18%本病最可能的诊断为()

A.急性粒细胞白血病

B.慢性再生障碍性贫血

C.骨髓增生异常综合征

D.缺铁性贫血

E.巨幼细胞性贫血

30、男性，35岁，贫血已半年，经各种抗贫血药物治疗无效。肝肋

下2cm,脾肋下1cm,浅表淋巴结未及。血象：RBC2.30X1012/L,

Hb70g/L,WBC3.5X109/L,白细胞分类可见早幼粒细胞为2%,中

性分叶核细胞呈Pelger畸形,PLT46X109/L。骨髓增生明显活跃，

原始粒细胞为2%,早幼粒为4%,红系有巨幼样变，可见小巨核细

胞。骨髓铁染色，细胞外铁为(+++),铁粒幼细胞为48%,环形铁

粒幼细胞为18%以下何种疾病不会出现铁粒幼细胞增多()

A.环形铁粒幼细胞增多的难治性贫血

B.溶血性贫血

C.铁粒幼细胞性贫血

D.缺铁性贫血

E.再生障碍性贫血

31、男，50岁，发热伴咳嗽2周余，查体：皮肤、粘膜无黄染，无

出血点，肝、脾不肿大，浅表淋巴结未扪及；血常规检查：Hb90g/L,

PLT95X109/L,WBC3.0X109/L,GRU61%,LYM30%,E4%,M4%,

中幼粒细胞1%,易见中性粒细胞核分叶过多。骨髓检查：有核细胞

增生活跃，粒系48%,其中原粒细胞2%,早幼粒细胞4%,易见双

核中、晚幼粒细胞及巨杆状核粒细胞，红系22%,其中巨幼样幼红

细胞5%,易见有核红细胞核畸形，核碎裂，小巨核细胞可见。铁染

色内外铁均增加，红系PAS染色弱阳性该患者最可能的诊断是()

A.缺铁性贫血

B.巨幼细胞性贫血

C.再生障碍性贫血

D.骨髓增生异常综合征

E.自身免疫性溶血性贫血

32、男，50岁，发热伴咳嗽2周余，查体：皮肤、粘膜无黄染，无

出血点，肝、脾不肿大，浅表淋巴结未扪及；血常规检查：Hb90g/L,

PLT95X109/L,WBC3.OX109/L,GRU61%,LYM30%,E4%,M4%,

中幼粒细胞1%,易见中性粒细胞核分叶过多。骨髓检查：有核细胞

增生活跃，粒系48%,其中原粒细胞2%,早幼粒细胞4%,易见双

核中、晚幼粒细胞及巨杆状核粒细胞，红系22%,其中巨幼样幼红

细胞5%,易见有核红细胞核畸形，核碎裂，小巨核细胞可见。铁染

色内外铁均增加，红系PAS染色弱阳性要确定诊断，还要除外下列哪

种病（）

A.巨幼细胞性贫血

B.骨髓增生异常综合征

C.再生障碍性贫血

D.缺铁性贫血

E.自身免疫性溶血性贫血

33、男，50岁，发热伴咳嗽2周余，查体：皮肤、粘膜无黄染，无

出血点，肝、脾不肿大，浅表淋巴结未扪及；血常规检查：Hb90g/L,

PLT95X109/L,WBC3.0X109/L,GRU61%,LYM30%,E4%,M4%,

中幼粒细胞1%,易见中性粒细胞核分叶过多。骨髓检查：有核细胞

增生活跃，粒系48%,其中原粒细胞2%,早幼粒细胞4%,易见双

核中、晚幼粒细胞及巨杆状核粒细胞，红系22%,其中巨幼样幼红

细胞5%,易见有核红细胞核畸形，核碎裂，小巨核细胞可见。铁染

色内外铁均增加，红系PAS染色弱阳性要确定诊断，最有意义的检查

是（）

A.血清铁和总铁结合力

B.骨髓组织病理检查

C.血清叶酸、维生素B12检查和染色体核型分析

D.抗人球试验和酸溶血试验

E.NAP.NAE染色

34、男，50岁，发热伴咳嗽2周余，查体：皮肤、粘膜无黄染，无

出血点，肝、脾不肿大，浅表淋巴结未扪及；血常规检查：Hb90g/L,

PLT95X109/L,WBC3.0X109/L,GRU61%,LYM30%,E4%,M4%,

中幼粒细胞1%,易见中性粒细胞核分叶过多。骨髓检查：有核细胞

增生活跃，粒系48%,其中原粒细胞2%,早幼粒细胞4%,易见双

核中、晚幼粒细胞及巨杆状核粒细胞，红系22%,其中巨幼样幼红

细胞5%,易见有核红细胞核畸形，核碎裂，小巨核细胞可见。铁染

色内外铁均增加，红系PAS染色弱阳性如果骨髓检查中，可见本病细

胞，临床上分为哪一期()

A.I期

B.II期

C.III期

D.IIIE期

E.IV期

35、男性，29岁，发热半个月。体检：两侧颈部淋巴结肿大(约

3cmX4cm),肝肋下2cm,脾肋下2.5cm,胸骨压痛，CT显示后腹膜

淋巴结肿大。检验：血红蛋白量85g/L,白细胞数3.5X109/L,白

细胞分类：中性成熟粒细胞56%、淋巴细胞36%、嗜酸性粒细胞6%、

单核细胞2%,血小板数89X109/L首先考虑下列哪种疾病()

A.传染性单核细胞增多症

B.骨髓增生异常综合征

C.多发性骨髓瘤

D.急性白血病

E.恶性淋巴瘤

36、男性，29岁，发热半个月。体检：两侧颈部淋巴结肿大（约

3cmX4cm）,肝肋下2cm,脾肋下2.5cm,胸骨压痛，CT显示后腹膜

淋巴结肿大。检验：血红蛋白量85g/L,白细胞数3.5X109/L,白

细胞分类：中性成熟粒细胞56%、淋巴细胞36%、嗜酸性粒细胞6%、

单核细胞2%,血小板数89X109/L应首先选哪一项检查（）

A.淋巴结活检

B.骨髓活检

C.骨髓常规检查

D.NAP染色

E.淋巴细胞亚群分型

37、男性，29岁，发热半个月。体检：两侧颈部淋巴结肿大（约

3cmX4cm）,肝肋下2cm,脾肋下2.5cm,胸骨压痛，CT显示后腹膜

淋巴结肿大。检验：血红蛋白量85g/L,白细胞数3.5X109/L,白

细胞分类：中性成熟粒细胞56%、淋巴细胞36%、嗜酸性粒细胞6%、

单核细胞2%,血小板数89X109/L如果骨髓检查可见本病细胞，

临床上分为哪一期()

A.I期

B.n期

C.川期

D.VM期

E.W期

38、男，55岁，纳差，乏力，消瘦半年就诊；体检：面部呈暗红色,

肝肋下1cm,脾肋下4.5cm,质硬无压痛；检验结果：血红蛋白195g

/L,白细胞16.2X109/L,血小板450X109/L,HCT60%；骨髓检

查示增生明显活跃，粒、红、巨三系均增生，细胞形态异常，诊断为

骨髓增生性疾病下列属于骨髓增生性疾病的是()

A.MDS

B.CLL

C.CML

D.急性淋巴细胞白血病

E.急性粒细胞白血病

39、男，55岁，纳差，乏力，消瘦半年就诊；体检：面部呈暗红色,

肝肋下1cm,脾肋下4.5cm,质硬无压痛；检验结果：血红蛋白195g

/L,白细胞16.2X109/L,血小板450X109/L,HCT60%；骨髓检

查示增生明显活跃，粒、红、巨三系均增生，细胞形态异常，诊断为

骨髓增生性疾病下列哪项检查最有助于诊断()

A.染色体组型分析

B.骨髓活检

C.血氧饱和度检测

D.维生素B12测定

E.NAP染色

40、男，60岁，乏力伴右上腹胀半年。体检：脾肋下4cm；检验结

果：血红蛋白98g/L,血小板327X109/L,白细胞36义109/L,

白细胞分类：中性成熟粒细胞45%、嗜碱性粒细胞2%、幼粒细胞9%、

淋巴细胞33%、单核细胞1%,幼红细胞10%,粒细胞形态正常，

NAP积分180分首先考虑下列哪一种疾病()

A.溶血性贫血

B.类白血病反应

C.骨髓纤维化

D.真性红细胞增多症

E.CML

41、男，60岁，乏力伴右上腹胀半年。体检：脾肋下4cm；检验结

果：血红蛋白98g/L,血小板327X109/L,白细胞36X109/L,

白细胞分类：中性成熟粒细胞45%、嗜碱性粒细胞2%、幼粒细胞9%、

淋巴细胞33%、单核细胞1%,幼红细胞10%,粒细胞形态正常，

NAP积分180分下列哪项不符合该患者骨髓穿刺检查()

A.常常出现干抽

B.早期骨髓增生

C.晚期骨髓增生减低

D.造血细胞病态造血较明显

E.费城染色体阴性

42、女，72岁，头痛、头晕、手脚麻木三个月，时常有鼻出血。体

检：脾肋下2.5cm,肝肋下1cm；检验结果：血红蛋白145g/L,血

小板1100X109/L,白细胞数21X109/L,NAP积分180分首先考

虑下列哪种疾病()

A.骨髓增生性疾病

B.原发性血小板增多症

C.慢性中性粒细胞白血病

D.真性红细胞增多症

E.CML

43、女，72岁，头痛、头晕、手脚麻木三个月，时常有鼻出血。体

检：脾肋下2.5cm,肝肋下1cm；检验结果：血红蛋白145g/L,血

小板1100X109/L,白细胞数21X109/L,NAP积分180分患者有

出血是由于()

A.血小板数增多

B.血小板功能异常

C.凝血因子减少

D.鼻粘膜下血管畸形

E.鼻粘膜炎症

44、女，72岁，头痛、头晕、手脚麻木三个月，时常有鼻出血。体

检：脾肋下2.5cm,肝肋下1cm；检验结果：血红蛋白145g/L,血

小板1100X109/L,白细胞数21X109/L,NAP积分180分该病是

一种什么性质的疾病()

A.巨核细胞恶性增生性疾病

B.全髓细胞恶性增生性疾病

C.良性反应性疾病

D.祖细胞疾病

E.多能干细胞疾病

45、男，20岁，持续高热10天，近一周出现皮肤出血点和黄染，明

显消瘦。体检：多处浅表淋巴结肿大，肝肋下2cm,脾肋下4cm。入

院时血常规结果为：血红蛋白95g/L,白细胞2.3X109/L,血小板

32X109/Lo两天后复查血常规结果为：血红蛋白65g/L,白细胞

1.3X109/L,血小板11X109/L。黄疸加深，全身进行性衰竭首先

考虑下列哪种疾病()

A.肝炎

B.急性白血病

C.恶性组织细胞病

D.骨髓增生异常综合征

E.恶性淋巴瘤

46、男，20岁，持续高热10天，近一周出现皮肤出血点和黄染，明

显消瘦。体检：多处浅表淋巴结肿大，肝肋下2cm,脾肋下4cm。入

院时血常规结果为：血红蛋白95g/L,白细胞2.3X109/L,血小板

32X109/Lo两天后复查血常规结果为：血红蛋白65g/L,白细胞

1.3X109/L,血小板11X109/L。黄疸加深，全身进行性