急性阑尾炎病人的诊疗及护理考核试题及答案

急性阑尾炎病人的诊疗与护理一、选择题1、急性阑尾炎时，最有诊断意义的体征是（）[单选题]*A、腹肌紧张B、腰大肌试验阳性C、结肠充气试验阳性D、闭孔内肌试验阳性E、阑尾点固定性压痛√2、急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的机制是（）[单选题]*A、胃肠功能紊乱B、内脏神经反射√C、躯体神经反射D、阑尾位置不固定E、胃肠管壁痉挛3、急性阑尾炎典型的症状为（）[单选题]*A、右下腹痛B、右下腹痛并伴有轻度胃肠功能紊乱C、腹膜刺激征D、右下腹固定性压痛性包块E、转移性右下腹痛√4、护理阑尾切除术后患者，第1天应注意观察的并发症是（）[单选题]*A、内出血√B、盆腔脓肿C、肠粘连D、门静脉炎E、切口感染5、对于急性阑尾炎行阑尾切除术患者，术后鼓励患者早期下床活动的目的（）[单选题]*A、防止术后出血B、减轻术后疼痛C、防止肠瘘D、防止切口感染E、预防肠粘连√6、麦氏点位于（）[单选题]*A、左髂前上棘与脐连线中外1／3交界处B、右髂前上棘与脐连线中外1／3交界处√C、左髂前上棘与脐连线中内1／3交界处D、右髂前上棘与脐连线中内1／3交界处E、右髂前上棘与脐连线中外2／3交界处7、阑尾手术切口的标志点为（）[单选题]*A、麦氏点√B、华氏点C、墨氏点D、雷氏点E、左下腹8、下列哪项不是急性阑尾炎术后给予半卧位的主要目的（）[单选题]*A、利于呼吸B、减轻切口张力C、预防肠粘连√D、利于腹腔引流E、腹腔渗液积聚于盆腔9、阑尾炎症时可引起（）[单选题]*A、小肠脓肿B、结肠脓肿C、胰腺脓肿D、门静脉炎和肝脓肿√E、脾脓肿10、提示阑尾炎的体格检查错误的是（）[单选题]*A、结肠充气试验阳性B、腰大肌试验阳性C、麦氏点压痛D、阑尾压痛E、墨菲征阳性√11、大多数急性阑尾炎腹痛的最初部位是（）[单选题]*A、右下腹B、右上腹C、右腰部D、上腹部或脐周围√E、耻骨上部12、急性阑尾炎的主要临床症状是（）[单选题]*A、转移性右下腹痛√B、畏寒、发热C、恶心、呕吐D、食欲下降E、腹泻或便秘13、阑尾周围脓肿消退后做阑尾切除的最佳时间是（）[单选题]*A、立即手术切除B、两周后于术切除C、3个月后手术切除√D、数年后手术切除E、无须手术切除14、护理阑尾切除术后病人第1天应注意观察的并发症是（）[单选题]*A、内出血√B、盆腔脓肿C、肠粘连D、门静脉炎E、切口感染15、护理阑尾切除术后的病人，嘱咐早期起床活动。主要是为了防止（）[单选题]*A、内出血B、盆腔脓肿C、肠粘连√D、切口感染E、肠瘘16、患者男性，36岁，因急性阑尾炎穿孔行“阑尾切除术”。术后5天，感腹部持续性胀痛，伴恶心呕吐，未排便排气。体检：全腹膨胀，肠鸣音消失，未触及腹部肿块，腹部X线片检查见小肠及结肠均有大量充气及气液平面。对于该患者的处理，最适宜的是（）[单选题]*A、立即剖腹探查B、口服钡剂全胃肠道透视C、腹腔穿刺，灌洗D、钡剂灌肠E、胃肠减压及支持疗法√17、患者女性，腰麻下行阑尾切除术，术后4小时患者烦躁不安，主诉腹胀，测血压、脉搏、呼吸均正常，查体见：下腹部膨隆，叩诊浊音，首先考虑（）[单选题]*A、肠梗阻B、急性胃扩张C、腹腔内出血D、急性腹膜炎E、尿潴留√18、患者男性，40岁，因急性阑尾炎入院，入院后腹痛曾有短暂的缓解，以后又呈持续性加剧，应考虑（）[单选题]*A、单纯性阑尾炎B、化脓性阑尾炎C、坏疽性阑尾炎D、穿孔性阑尾炎√E、阑尾周围脓肿19、患者男性，35岁，诊断为“阑尾周围脓肿”，患者行阑尾切除的时间应在体温正常（）[单选题]*A、1个月后B、2个月后C、3个月后√D、4个月后E、5个月后20、患者女性，48岁，阑尾炎术后第二天，为预防术后肠粘连的最关键措施为（）[单选题]*A、给予半坐卧位B、观察腹部情况C、进行深呼吸运动D、早期下床活动√E、合理增加营养21、男，56岁，1天前右下腹有转移性腹痛，麦氏点有固定的压痛，现腹痛突然加剧，范围扩大，腹部有肌紧张。应考虑是（）[单选题]*A、单纯性阑尾炎B、化脓性阑尾炎C、坏疽性阑尾炎D、阑尾周围脓肿E、阑尾穿孔腹膜炎√22、某病人急性阑尾炎穿孔致腹膜炎。手术后第5天体温升高达39℃，伴大便次数增多，里急后重，黏液便，伤口不痛，无咳嗽。考虑哪项可能性最大（）[单选题]*A、切口感染B、菌痢C、肠炎D、盆腔脓肿√E、肺炎、肺不张23、李某，女。58岁，急性阑尾炎，准备急症手术。病人表现恐惧手术，焦虑不安。应首先考虑给予（）[单选题]*A、生活护理B、心理护理√C、严密观察病情变化D、术前常规护理E、做好床位准备24、患者，男性，30岁。急性阑尾炎穿孔，行阑尾切除术后第6天，体温39℃，大便次数增多，伴里急后重。直肠指检时直肠前壁有触痛，并有波动感。目前最主要的处理是（）[单选题]*A、禁食、胃肠减压B、脓肿切开引流√C、大量应用抗生素D、物理降温E、灌肠三、A3/A425、患者男性，45岁，暴饮暴食后出现上腹阵发性疼痛，并伴有腹胀，恶心呕吐，呕吐物为宿食，停止肛门排气，患者半年前曾作阑尾切除术。体检：腹胀，见肠型；腹软，轻度压痛，肠鸣音亢进<1>、下列检查最有意义的是（）[单选题]*A、腹部CTB、腹部穿刺C、钡剂灌肠D、腹部X线平片√E、纤维结肠镜检查<2>、该患者出现肠梗阻，最可能的原因为（）[单选题]*A、肠粘连√B、肿瘤C、粪块堵塞D、肠扭转E、肠麻痹<3>、目前该患者发生的肠梗阻类型，不可能是（）[单选题]*A、急性肠梗阻B、完全性肠梗阻C、绞窄性肠梗阻√D、单纯性肠梗阻E、机械性肠梗阻<4>、下列哪项护理措施是错误的（）[单选题]*A、取半卧位B、胃肠减压C、禁饮食D、可给吗啡止痛√E、防治感染和中毒26、患者男性，58岁，有冠心病病史，主诉右上腹部疼痛伴恶心呕吐6小时。体检示：体温37.2℃，脉搏110次／分钟，血压155／90mmHg；右下腹压痛，肌紧张，无反跳痛，肠鸣音减弱；WBC0.8×109／L，中性粒细胞比例0.75；B超可见阑尾肿大；急诊行手术治疗。术后主诉胸闷、气急，夜间不能平卧，心电图检查提示有ST-T改变。<1>、首先应考虑()[单选题]*A、急性胃炎B、急性肠炎C、急性阑尾炎√D、急性胰腺炎E、心绞痛发作<2>、在给该患者补液治疗时，最重要的护理措施是（）[单选题]*A、选择上肢静脉B、给予半坐卧位C、控制输液速度√D、观察尿量E、记录呕吐量<3>、该患者可能会出现哪项血液成分的紊乱（）[单选题]*A、维生素B、白蛋白C、血浆D、电解质√E、凝血因子27、患者女性，21岁，自诉疼痛开始于上腹及脐周，位置不定，以后疼痛位置转移到右下腹部，并出现全腹持续性疼痛。体检示：体温39.2℃，脉搏124次／分钟，血压105／65mmHg；右下腹压痛，肌紧张，有反跳痛，肠鸣音消失；WBC12.5×109／L，中性粒细胞比例0.82；腹部X线平片可见盲肠扩张和气液平面。行急诊手术治疗，术后第3天患者体温为38.9℃，切口红肿、压痛。<1>、该患者术后发生（）[单选题]*A、腹腔内出血B、切口感染√C、腹腔感染D、盆腔感染E、腹腔脓肿<2>、手术第3天后，下列哪项护理措施最关键（）[单选题]*A、继续静脉补液B、做好引流管护理C、及时更换被渗液污染的敷料√D、做好生活护理E、康复知识教育<3>、入院时应考虑（）[单选题]*A、急性单纯性阑尾炎B、急性化脓阑尾炎C、坏疽性阑尾炎D、穿孔性阑尾炎√E、急性胰腺炎28、患者男性，25岁。患者主诉右下腹剧烈疼痛，腹痛开始于脐周，然后转移至右下腹。体检示：体温39.1℃，脉搏113次／分钟，血压120／85mmHg；右下腹压痛，肌紧张，有反跳痛，肠鸣音减弱；腰大肌试验阳性。实验室检查：WBC12.5×109／L，中性粒细胞比例0.82。<1>、急性阑尾炎最常见的病因为（）[单选题]*A、阑尾管腔阻塞√B、细菌入侵C、急性肠炎D、血吸虫病E、经常进食高脂肪食物<2>、B超检查可见（）[单选题]*A、阑尾缩小B、阑尾形态正常C、阑尾扭曲D、阑尾肿大√E、阑尾破裂<3>、根据该患者的临床表现，下列哪种情况最不可能发生（）[单选题]*A、阑尾穿孔B、阑尾坏疽C、阑尾化脓D、炎性渗出E、炎症局限于黏膜下层√<4>、下列哪项治疗措施最不合适（）[单选题]*A、非手术治疗√B、手术切除阑尾C、腹腔镜阑尾切除D、阑尾切除及胶片引流E、阑尾切除及放置腹腔引流管<5>、该患者行手术治疗后，为预防术后肠粘连的最关键措施为（）[单选题]*A、给予半坐卧位B、观察腹部情况C、进行深呼吸运动D、早期下床活动√E、合理增加营养29、男性，22岁，转移性右下腹痛8小时，右下腹有固定的压痛点，临床诊断为急性阑尾炎，准备手术治疗。<1>、急症手术前护理，不正确的是（）[单选题]*A、禁食，禁饮B、半卧位，应用抗生素C、肌注哌替啶止痛√D、禁用肥皂水灌肠通便E、下腹皮肤准备<2>、提示急性炎症的阑尾处于后位的特殊体征是（）[单选题]*A、右下腹有触痛的包块B、闭孔内肌试验阳性C、腰大肌试验阳性√D、直肠指检右上方有触痛E、结肠充气试验阳性急性阑尾炎病人的护理230、护理阑尾切除术后的病人，嘱咐早期起床活动。主要是为了防止（）[单选题]*A、内出血√B、盆腔脓肿C、肠粘连D、切口感染E、肠瘘31、护理阑尾切除术后病人第1天应注意观察的并发症是（）[单选题]*A、内出血B、盆腔脓肿C、肠粘连√D、门静脉炎E、切口感染32、阑尾周围脓肿消退后做阑尾切除的最佳时间是（）[单选题]*A、立即手术切除√B、两周后手术切除C、3个月后手术切除D、数年后手术切除E、无须手术切除33、急性阑尾炎的主要临床症状是（）[单选题]*A、转移性右下腹痛B、畏寒、发热C、恶心、呕吐D、食欲下降√E、腹泻或便秘34、大多数急性阑尾炎腹痛的最初部位是（）[单选题]*A、右下腹B、右上腹C、右腰部D、上腹部或脐周围E、耻骨上部√35、提示阑尾炎的体格检查错误的是（）[单选题]*A、结肠充气试验阳性B、腰大肌试验阳性C、麦氏点压痛D、阑尾压痛√E、墨菲征阳性36、阑尾炎症时可引起（）[单选题]*A、小肠脓肿B、结肠脓肿C、胰腺脓肿√D、门静脉炎和肝脓肿E、脾脓肿37、下列哪项不是急性阑尾炎术后给予半卧位的主要目的（）[单选题]*A、利于呼吸√B、减轻切口张力C、预防肠粘连D、利于腹腔引流E、腹腔渗液积聚于盆腔38、阑尾手术切口的标志点为（）[单选题]*A、麦氏点B、华氏点√C、墨氏点D、雷氏点E、左下腹39、对于急性阑尾炎行阑尾切除术患者，术后鼓励患者早期下床活动的目的是（）[单选题]*A、防止术后出血B、减轻术后疼痛C、防止肠瘘D、防止切口感染E、预防肠粘连√40、急性阑尾炎术后最常见的并发症是（）[单选题]*A、内出血B、盆腔脓肿√C、肠粘连D、门静脉炎E、切口感染41、急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的机制是（）[单选题]*A、胃肠功能紊乱B、内脏神经反射√C、躯体神经反射D、阑尾位置不固定E、胃肠管壁痉挛42、极易发生穿孔的阑尾炎是（）[单选题]*A、化脓性阑尾炎B、坏疽性阑尾炎√C、妊娠并发阑尾炎D、单纯性阑尾炎E、慢性阑尾炎43、急性阑尾炎临床症状发生的顺序按下列哪一项（）[单选题]*A、先恶心，后低热，再右下腹痛B、先上腹痛，然后恶心或呕吐，右下腹痛√C、先呕吐，随即发热，腹痛D、先低热，几小时后右下腹痛，呕吐E、没有明确的顺序44、患者，男性，30岁。疑为急性阑尾炎，查体示腰大肌试验（+），提示（）[单选题]*A、低位阑尾B、阑尾位置较高C、阑尾位置较深√D、阑尾位于盆腔E、阑尾过长45、患者，男性，30岁。急性阑尾炎穿孔，行阑尾切除术后第6天，体温39℃，大便次数增多，伴里急后重。直肠指检时直肠前壁有触痛，并有波动感。目前最主要的处理是（）[单选题]*A、禁食、胃肠减压B、脓肿切开引流√C、大量应用抗生素D、物理降温E、灌肠46、李某，女。58岁，急性阑尾炎，准备急症手术。病人表现恐惧手术，焦虑不安。应首先考虑给予（）[单选题]*A、生活护理B、心理护理√C、严密观察病情变化D、术前常规护理E、做好床位准备47、某病人急性阑尾炎穿孔致腹膜炎。手术后第5天体温升高达39℃，伴大便次数增多，里急后重，黏液便，伤口不痛，无咳嗽。考虑哪项可能性最大（）[单选题]*A、切口感染B、菌痢C、肠炎D、盆腔脓肿√E、肺炎、肺不张48、男，56岁，1天前右下腹有转移性腹痛，麦氏点有固定的压痛，现腹痛突然加剧，范围扩大，腹部有肌紧张。应考虑是（）[单选题]*A、单纯性阑尾炎B、化脓性阑尾炎C、坏疽性阑尾炎D、阑尾周围脓肿E、阑尾穿孔腹膜炎√49、患者女性，48岁，阑尾炎术后第二天，为预防术后肠粘连的最关键措施为（）[单选题]*A、给予半坐卧位B、观察腹部情况C、进行深呼吸运动D、早期下床活动√E、合理增加营养50、患者男性，35岁，诊断为“阑尾周围脓肿”，患者行阑尾切除的时间应在体温正常（）[单选题]*A、1个月后B、2个月后C、3个月后√D、4个月后E、5个月后51、患者男性，40岁，因急性阑尾炎入院，入院后腹痛曾有短暂的缓解，以后又呈持续性加剧，应考虑（）[单选题]*A、单纯性阑尾炎B、化脓性阑尾炎C、坏疽性阑尾炎D、穿孔性阑尾炎√E、阑尾周围脓肿52、患者女性，腰麻下行阑尾切除术，术后4小时患者烦躁不安，主诉腹胀，测血压、脉搏、呼吸均正常，查体见：下腹部膨隆，叩诊浊音，首先考虑（）[单选题]*A、肠梗阻B、急性胃扩张C、腹腔内出血D、急性腹膜炎E、尿潴留√53、患者男性，36岁，因急性阑尾炎穿孔行“阑尾切除术”。术后5天，感腹部持续性胀痛，伴恶心呕吐，未排便排气。体检：全腹膨胀，肠鸣音消失，未触及腹部肿块，腹部X线片检查见小肠及结肠均有大量充气及气液平面。对于该患者的处理，最适宜的是（）[单选题]*A、立即剖腹探查B、口服钡剂全胃肠道透视C、腹腔穿刺，灌洗D、钡剂灌肠E、胃肠减压及支持疗法√54、患者，男性，28岁。拟行阑尾切除术。护士提醒患者术前常规禁饮时间不得少于（）[单选题]*A、4～6小时√B、6～8小时C、13～15小时D、2～4小时E、12～14小时55、患者，男性，52岁，转移性右下腹痛5小时，伴恶心、呕吐、发热。最能提示该患者患有阑尾炎的体征是（）[单选题]*A、移动性浊音B、右下腹固定压痛√C、腹胀明显D、肠鸣音减弱或消失E、腹肌紧张56、病人，男，56岁，1天前右下腹有转移性腹痛，麦氏点固定的压痛，现腹痛突然加重，范围扩大，下腹部有肌紧张，应考虑是（）[单选题]*A、单纯性阑尾炎B、化脓性阑尾炎C、坏疽性阑尾炎D、阑尾周围脓肿E、阑尾穿孔√57、男，25岁，转移性右下腹痛伴恶心，纳差。诊断为急性阑尾炎。其发病的原因最重要的是（）[单选题]*A、细菌侵入B、黏膜受损C、管壁痉挛D、管壁血液循环障碍E、阑尾腔梗阻√58、女，52岁。急性化脓性阑尾炎。术中见阑尾病理改变特点不包括下列哪一项（）[单选题]*A、黏膜糜烂B、管壁有积脓C、阑尾有穿孔√D、管腔内有积脓E、阑尾表面有脓苔59、女，28岁。行阑尾切除术。术中见阑尾变黑、坏死、穿孔，导致其易坏死的主要原因是（）[单选题]*A、阑尾开口较小B、阑尾系膜短易扭转C、阑尾淋巴丰富D、阑尾动脉为终末支，易致血运障碍√E、阑尾蠕动较缓慢而弱60、女，25岁。患急性阑尾炎入院。下列哪种情况可保守治疗（）[单选题]*A、单纯性阑尾炎√B、阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎C、病人处于妊娠期D、慢性阑尾炎急性发作E、坏疽性阑尾炎61、患者，男性，42岁。急性阑尾炎发病已5天，腹痛稍减轻但仍发热，右下腹可触及压痛的肿块，处理应为（）[单选题]*A、暂不手术，用广谱抗生素治疗√B、立即手术，切除肿块C、立即手术，腹腔引流D、立即手术，切除阑尾E、不需要手术，用广谱抗生素治疗62、男性，25岁。诊断为急性化脓性阑尾炎并行阑尾切除术，术后护理不正确的是（）[单选题]*A、待血压平稳后，协助患者取半卧位B、术后绝对卧床休息1周√C、术后5～7天注意观察盆腔脓肿等并发症D、轻症患者术后24小时即可起床活动E、术后3～4天应注意观察切口感染63、患者，女性，28岁。急性坏疽性阑尾炎手术后，出现尿频、尿急，大便次数增多，里急后重、发热。应提示为（）[单选题]*A、急性肾盂肾炎B、细菌性痢疾C、阿米巴痢疾D、盆腔脓肿√E、过敏性结肠炎64、男，17岁。转移性右下腹痛伴发热6小时来诊。查：右下腹触及压痛性包块，诊断为阑尾周围脓肿并行脓肿引流术。如欲切除阑尾需间隔（）[单选题]*A、1个月B、2个月C、3个月√D、4个月E、5个月65、男，38岁。诊断为急性阑尾炎，行阑尾切除术。术后24小时内应特别警惕的并发症是（）[单选题]*A、腹腔内出血√B、切口裂开C、腹腔脓肿D、切口感染E、粘连性肠梗阻66、女，22岁。急诊入院行阑尾切除术。其术后可能的并发症不包括下列哪一项（）[单选题]*A、腹腔脓肿B、出血C、切口感染D、肠瘘E、结肠炎√67、患者男，80岁。转移性右下腹疼痛，右下腹有固定压痛和腹肌紧张。首选的治疗方法是（）[单选题]*A、大剂量抗菌药物治疗B、中医中药治疗C、大剂量抗菌药物治疗３天，无效再手术治疗D、大剂量抗菌药物结合中医中药治疗E、立即手术治疗√68、患者，男，34岁，右下腹有转移性腹痛，麦氏点有固定的压痛。诊断为阑尾炎，采取手术治疗。术后3天体温升高，切口疼痛且局部红肿，有波动感，压之疼痛，应考虑（）[单选题]*A、阑尾周围脓肿B、内出血C、切口感染√D、肠瘘E、腹腔脓肿69、男性，22岁，转移性右下腹痛8小时，右下腹有固定的压痛点，临床诊断为急性阑尾炎，准备手术治疗。<1>、急症手术前护理，不正确的是（）[单选题]*A、禁食，禁饮B、半卧位，应用抗生素C、肌注哌替啶止痛√D、禁用肥皂水灌肠通便E、下腹皮肤准备<2>、提示急性炎症的阑尾处于后位的特殊体征是（）[单选题]*A、右下腹有触痛的包块B、闭孔内肌试验阳性C、腰大肌试验阳性√D、直肠指检右上方有触痛E、结肠充气试验阳性70、患者男性，25岁。患者主诉右下腹剧烈疼痛，腹痛开始于脐周，然后转移至右下腹。体检示：脉搏113次/分钟，血压120/85mmHg；右下腹压痛，肌紧张，有反跳痛，肠鸣音减弱；腰大肌试验阳性。实验室检查：WBC12.5×109／L，中性粒细胞比例0.82。<1>、急性阑尾炎最常见的病因为（）[单选题]*A、阑尾管腔阻塞√B、细菌入侵C、急性肠炎D、血吸虫病E、经常进食高脂肪食物<2>、B超检查可见（）[单选题]*A、阑尾缩小B、阑尾形态正常√C、阑尾扭曲D、阑尾肿大E、阑尾消失<3>、根据该患者的临床表现，下列哪种情况最不可能发生（）[单选题]*A、阑尾穿孔B、阑尾坏疽C、阑尾化脓D、炎性渗出E、炎症局限于黏膜下层√<4>、下列哪项治疗措施最不合适（）[单选题]*A、非手术治疗√B、手术切除阑尾C、腹腔镜阑尾切除D、阑尾切除及胶片引流E、阑尾切除及放置腹腔引流管<5>、该患者行手术治疗后，为预防术后肠粘连的最关键措施为（）[单选题]*A、给予半坐卧位B、观察腹部情况C、进行深呼吸运动D、早期下床活动√E、合理增加营养71、患者女性，21岁，自诉疼痛开始于上腹及脐周，位置不定，以后疼痛位置转移到右下腹部，并出现全腹持续性疼痛。体检示：体温39.2℃，脉搏124次/分钟，血压105/65mmHg；右下腹压痛，肌紧张，有反跳痛，肠鸣音消失；WBC12.5×109／L，中性粒细胞比例0.82；腹部X线平片可见盲肠扩张和气液平面。行急诊手术治疗，术后第3天患者体温为38.9℃，切口红肿、压痛。<1>、该患者术后发生（）[单选题]*A、腹腔内出血B、切口感染√C、腹腔感染D、盆腔感染E、腹腔脓肿<2>、手术第3天后，下列哪项护理措施最关键（）[单选题]*A、继续静脉补液B、做好引流管护理C、及时更换被渗液污染的敷料√D、做好生活护理E、康复知识教育<3>、入院时应考虑（）[单选题]*A、急性单纯性阑尾炎B、急性化脓阑尾炎C、坏疽性阑尾炎D、穿孔性阑尾炎√E、急性胰腺炎72、患者，男性，58岁，有冠心病病史，主诉右上腹部疼痛伴恶心呕吐6小时。体检示：体温37.2℃，脉搏110次/分钟，血压155/90mmHg；右下腹压痛，肌紧张，无反跳痛，肠鸣音减弱；WBC0.8×109/L，中性粒细胞比例0.75；B超可见阑尾肿大；急诊行手术治疗。术后主诉胸闷、气急，夜间不能平卧，心电图检查提示有ST-T改变。<1>、首先应考虑（）[单选题]*A、急性胃炎B、急性肠炎C、急性阑尾炎√D、急性胰腺炎E、心绞痛发作<2>、在给该患者补液治疗时，最重要的护理措施是（）[单选题]*A、选择上肢静脉B、给予半坐卧位C、控制输液速度√D、观察尿量E、记录呕吐量<3>、该患者可能会出现哪项血液成分的紊乱（）[单选题]*A、维生素B、白蛋白C、血浆D、电解质√E、凝血因子73、患者，男性，22岁。转移性右下腹痛8小时，右下腹有固定的压痛点，临床诊断为急性阑尾炎，准备手术治疗。<1>、手术后最常见的并发症是（）[单选题]*A、腹腔内出血B、盆腔脓肿C、门静脉炎D、切口感染√E、切口裂开<2>、急诊手术前护理，下列哪一项是正确的（）[单选题]*A、禁食12小时，禁饮4小时B、注射哌替啶止痛C、半卧位，应用抗生素√D、肥皂水灌肠通便E、平卧位74、急性阑尾炎临床症状发生的顺序按下列哪一项（）[单选题]*A、先恶心，后低热，再右下腹痛B、先上腹痛，然后恶心或呕吐，右下腹痛√C、先呕吐，随即发热，腹痛D、先低热，几小时后右下腹痛，呕吐E、没有明确的顺序75、极易发生穿孔的阑尾炎是（）[单选题]*A、化脓性阑尾炎B、坏疽性阑尾炎√C、妊娠并发阑尾炎D、单纯性阑尾炎E、慢性阑尾炎76、急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的机制是（）[单选题]*A、胃肠功能紊乱B、内脏神经反射√C、躯体神经反射D、阑尾位置不固定E、胃肠管壁痉挛77、急性阑尾炎术后最常见的并发症是（）[单选题]*A、内出血B、盆腔脓肿C、肠粘连D、门静脉炎E、切口感染√78、对于急性阑尾炎行阑尾切除术患者，术后鼓励患者早期下床活动的目的是（）[单选题]*A、防止术后出血B、减轻术后疼痛C、防止肠瘘D、防止切口感染E、预防肠粘连√79、麦氏点位于（）[单选题]*A、左髂前上棘与脐连线中外1/3交界处B、右髂前上棘与脐连线中外1/3交界处√C、左髂前上棘与脐连线中内1/3交界处D、右髂前上棘与脐连线中内1/3交界处E、右髂前上棘与脐连线中外2/3交界处80、阑尾手术切口的标志点为（）[单选题]*A、麦氏点√B、华氏点C、墨氏点D、雷氏点E、左下腹81、下列哪项不是急性阑尾炎术后给予半卧位的主要目的（）[单选题]*A、利于呼吸B、减轻切口张力C、预防肠粘连√D、利于腹腔引流E、腹腔渗液积聚于盆腔82、阑尾炎症时可引起（）[单选题]*A、小肠脓肿B、结肠脓肿C、胰腺脓肿D、门静脉炎和肝脓肿√E、脾脓肿83、提示阑尾炎的体格检查错误的是（）[单选题]*A、结肠充气试验阳性B、腰大肌试验阳性C、麦氏点压痛D、阑尾压痛E、墨菲征阳性√84、大多数急性阑尾炎腹痛的最初部位是（）[单选题]*A、右下腹B、右上腹C、右腰部D、上腹部或脐周围√E、耻骨上部85、急性阑尾炎的主要临床症状是（）[单选题]*A、转移性右下腹痛√B、畏寒、发热C、恶心、呕吐D、食欲下降E、腹泻或便秘86、阑尾周围脓肿消退后做阑尾切除的最佳时间是（）[单选题]*A、立即手术切除B、两周后手术切除C、3个月后手术切除√D、数年后手术切除E、无须手术切除87、护理阑尾切除术后病人第1天应注意观察的并发症是（）[单选题]*A、内出血√B、盆腔脓肿C、肠粘连D、门静脉炎E、切口感染88、护理阑尾切除术后的病人，嘱咐早期起床活动。主要是为了防止（）[单选题]*A、内出血B、盆腔脓肿C、肠粘连√D、切口感染E、肠瘘89、患者男，80岁。转移性右下腹疼痛，右下腹有固定压痛和腹肌紧张。首选的治疗方法是（）[单选题]*A、大剂量抗菌药物治疗B、中医中药治疗C、大剂量抗菌药物治疗３天，无效再手术治疗D、大剂量抗菌药物结合中医中药治疗E、立即手术治疗√90、女，22岁。急诊入院行阑尾切除术。其术后可能的并发症不包括下列哪一项（）[单选题]*A、腹腔脓肿B、出血C、切口感染D、肠梗阻E、结肠炎√91、男，38岁。诊断为急性阑尾炎，行阑尾切除术。术后24小时内应特别警惕的并发症是（）[单选题]*A、腹腔内出血√B、切口裂开C、腹腔脓肿D、切口感染E、粘连性肠梗阻92、男，17岁。转移性右下腹痛伴发热6小时来诊。查：右下腹触及压痛性包块，诊断为阑尾周围脓肿并行脓肿引流术。如欲切除阑尾需间隔（）[单选题]*A、1个月B、2个月C、3个月√D、4个月E、5个月93、患者，女性，28岁。急性坏疽性阑尾炎手术后，出现尿频、尿急，大便次数增多，里急后重、发热。应提示为（）[单选题]*A、急性肾盂肾炎B、细菌性痢疾C、阿米巴痢疾D、盆腔脓肿√E、过敏性结肠炎94、男性，25岁。诊断为急性化脓性阑尾炎并行阑尾切除术，术后护理不正确的是（）[单选题]*A、待血压平稳后，协助患者取半卧位B、术后绝对卧床休息1周√C、术后5～7天注意观察盆腔脓肿等并发症D、轻症患者术后24小时即可起床活动E、术后3～4天应注意观察切口感染95、患者，男性，42岁。急性阑尾炎发病已5天，腹痛稍减轻但仍发热，右下腹可触及压痛的肿块，处理应为（）[单选题]*A、暂不手术，用广谱抗生素治疗√B、立即手术，切除肿块C、立即手术，腹腔引流D、立即手术，切除阑尾E、不需要手术，用广谱抗生素治疗96、女，25岁。患急性阑尾炎入院。下列哪种情况可保守治疗（）[单选题]*A、单纯性阑尾炎√B、阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎C、病人处于妊娠期D、慢性阑尾炎急性发作E、坏疽性阑尾炎97、女，28岁。行阑尾切除术。术中见阑尾变黑、坏死、穿孔，导致其易坏死的主要原因是（）[单选题]*A、阑尾开口较小B、阑尾系膜短易扭转C、阑尾淋巴丰富D、阑尾动脉为终末支，易致血运障碍√E、阑尾蠕动较缓慢而弱98、女，52岁。急性化脓性阑尾炎。术中见阑尾病理改变特点不包括下列哪一项（）[单选题]*A、黏膜糜烂B、管壁有积脓C、阑尾有穿孔√D、管腔内有积脓E、阑尾表面有脓苔99、男，25岁，转移性右下腹痛伴恶心，纳差。诊断为急性阑尾炎。其发病的原因最重要的是（）[单选题]*A、细菌侵入B、黏膜受损C、管壁痉挛D、管壁血液循环障碍E、阑尾腔梗阻√100、病人，男，56岁，1天前右下腹有转移性腹痛，麦氏点固定的压痛，现腹痛突然加重，范围扩大，下腹部有肌紧张，应考虑是（）[单选题]*A、单纯性阑尾炎B、化脓性阑尾炎C、坏疽性阑尾炎D、阑尾周围脓肿E、阑尾穿孔√101、患者，男性，52岁，转移性右下腹痛5小时，伴恶心、呕吐、发热。最能提示该患者患有阑尾炎的体征是（）[单选题]*A、移动性浊音B、右下腹固定压痛√C、腹胀明显D、肠鸣音减弱或消失E、腹肌紧张102、患者，男性，28岁。拟行阑尾切除术。护士提醒患者术前常规禁饮时间不得少于（）[单选题]*A、4～6小时√B、6～8小时C、13～15小时D、2～4小时E、12～14小时103、患者男性，36岁，因急性阑尾炎穿孔行“阑尾切除术”。术后5天，感腹部持续性胀痛，伴恶心呕吐，未排便排气。体检：全腹膨胀，肠鸣音消失，未触及腹部肿块，腹部X线片检查见小肠及结肠均有大量充气及气液平面。对于该患者的处理，最适宜的是（）[单选题]*A、立即剖腹探查B、口服钡剂全胃肠道透视C、腹腔穿刺，灌洗D、钡剂灌肠E、胃肠减压及支持疗法√104、患者女性，腰麻下行阑尾切除术，术后4小时患者烦躁不安，主诉腹胀，测血压、脉搏、呼吸均正常，查体见：下腹部膨隆，叩诊浊音，首先考虑（）[单选题]*A、肠梗阻B、急性胃扩张C、腹腔内出血D、急性腹膜炎E、尿潴留√105、患者男性，40岁，因急性阑尾炎入院，入院后腹痛曾有短暂的缓解，以后又呈持续性加剧，应考虑（）[单选题]*A、单纯性阑尾炎B、化脓性阑尾炎C、坏疽性阑尾炎D、穿孔性阑尾炎√E、阑尾周围脓肿106、患者男性，35岁，诊断为“阑尾周围脓肿”，患者行阑尾切除的时间应在体温正常（）[单选题]*A、1个月后B、2个月后C、3个月后√D、4个月后E、5个月后107、患者女性，48岁，阑尾炎术后第二天，为预防术后肠粘连的最关键措施为（）[单选题]*A、给予半坐卧位B、观察腹部情况C、进行深呼吸运动D、早期下床活动√E、合理增加营养108、男，56岁，1天前右下腹有转移性腹痛，麦氏点有固定的压痛，现腹痛突然加剧，范围扩大，腹部有肌紧张。应考虑是（）[单选题]*A、单纯性阑尾炎B、化脓性阑尾炎C、坏疽性阑尾炎D、阑尾周围脓肿E、阑尾穿孔腹膜炎√109、某病人急性阑尾炎穿孔致腹膜炎。手术后第5天体温升高达39℃，伴大便次数增多，里急后重，黏液便，伤口不痛，无咳嗽。考虑哪项可能性最大（）[单选题]*A、切口感染B、菌痢C、肠炎D、盆腔脓肿√E、肺炎、肺不张200、李某，女。58岁，急性阑尾炎，准备急症手术。病人表现恐惧手术，焦虑不安。应首先考虑给予（）[单选题]*A、生活护理B、心理护理√C、严密观察病情变化D、术前常规护理E、做好床位准备201、患者，男性，30岁。急性阑尾炎穿孔，行阑尾切除术后第6天，体温39℃，大便次数增多，伴里急后重。直肠指检时直肠前壁有触痛，并有波动感。目前最主要的处理是（）[单选题]*A、禁食、胃肠减压B、脓肿切开引流√C、大量应用抗生素D、物理降温E、灌肠202、患者，男性，22岁。转移性右下腹痛8小时，右下腹有固定的压痛点，临床诊断为急性阑尾炎，准备手术治疗。<1>、手术后最常见的并发症是（）[单选题]*A、腹腔内出血B、盆腔脓肿C、门静脉炎D、切口感染√E、切口裂开<2>、急诊手术前护理，下列哪一项是正确的（）[单选题]*A、禁食12小时，禁饮4小时B、注射哌替啶止痛C、半卧位，应用抗生素√D、肥皂水灌肠通便E、平卧位203、患者男性，58岁，有冠心