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文档简介
医院应提供人、财、物的支持,预防和控制多重耐药菌的传播。医护人员应掌握并实施预防和控制多重耐药菌传播的策略和措施。应强化抗菌药物的合理使用。应建立多重耐药菌感染(定植)病例监测和报告。(1) 微生物实验室应使用标准的实验室方法,确定目标微生物如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、ESBLs介导的多重耐药菌肠杆菌科细菌、多重耐药(泛耐药)鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌、产碳青霉烯酶KPC的肺炎克雷伯菌和其他肠杆菌科细菌、万古霉素耐药肠球菌(VRE),以及新出现的如万古霉素中介(耐药)金黄色葡萄球菌等多重耐药。(2) 微生物实验室在检测到异常的耐药模式时能够迅速通知临床科室。(3) 定时向临床公布临床常见分离菌株的药敏情况。(4) 临床科室要加强对多重耐药菌医院感染病例的监测工作。临床部门接到报告后,应立即对该患者下达接触隔离的长期医嘱。预防和控制多重耐药菌的传播。(1) 设立醒目的隔离标志,并通报全科医护人员,以防止耐药菌的交叉传播。(2) 应严格实行接触隔离。(3) 医护人员应相对固定,包括护工和保洁人员。(4) 强化医护人员、工勤人员、家属手卫生管理,尤其是接触患者前后、接触患者周围环境后、摘手套后立即洗手及卫生手消毒。(5) 加强诊疗环境的卫生管理,使用专用的物品进行清洁和消毒,对患者经常接触的物体表面、设备设施表面、应当每班进行清洁和擦拭消毒,出现或疑似有多重耐药菌感染暴发时,应当增加和消毒频次,被患者血液或体液污染之处应立即消毒。(6) 患者转诊之前应通知接诊的科室,以便采取相应传播控制措施。(7) 患者标本连续2次(间隔应大于24小时)耐药菌培养阴性或感染已痊愈但无标本可送,方可解除隔离。(8) 在有流行病学证据显示多重耐药菌的传播与环境来源相关时,对环境如物品表面、公用设施进行采样培养。(9) 如果采取以
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