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文档简介

1901.王先生,38岁,外伤后下腹部剧烈疼痛,并有少量血尿排出。体格检

查:全腹有压痛、腹肌紧张,移动性浊音阳性。试插导尿管可顺利进入膀胱,注

入生理盐水200ml后抽出不足150mlo首先应考虑为

【正确答案】(B)

A肾损伤

B膀胱损伤

C前尿道损伤

D后尿道损伤

E肠破裂

1902.原发性醛固酮增多症病人出现尿量增加的原因是

【正确答案】(C)

A血压增高所致

B醛固酮增多所致

C肾浓缩功能下降

D血钠增高

E膀胱储尿功能下降

1903.急性血源性化脓性骨髓炎X线检查晚期的主要改变为

【正确答案】(D)

A软组织肿胀

B虫蚀样骨质破坏

C骨吸收

D死骨形成

E骨膜增生

1904.为了防止骨与关节结核病人出现病理性骨折,局部制动的时间为

【正确答案】(C)

A小关节固定4周,大关节固定6周

B小关节固定4周,大关节固定8周

C小关节固定4周,大关节固定12周

D小关节固定6周,大关节固定12周

E小关节固定6周,大关节固定8周

1905.导致腰椎间盘突出症发生的主要内因是

【正确答案】(D)

A年龄

B外伤

C妊娠

D椎间盘退行性改变

E腰舐部先天发育异常

1906.体表或浅在肿瘤的首要症状是

【正确答案】(A)

A肿

B疼

c溃

D症

E形

1907.关于肾结核治疗的叙述,错误的是

【正确答案】(C)

A抗结核治疗至少半年以上

B早期联合应用抗结核药物

C术后早期停用抗结核药物

D术前常规行抗结核治疗

E足量、全程应用抗结核药物

1908.手外伤清创术应争取在伤后多长时间进行

【正确答案】(A)

A6~8h

B10~12h

C14~16h

D18~20h

E22~24h

1909.肩关节脱位最常见的类型是

【正确答案】(C)

A孟上脱位

B孟下脱位

C前脱位

D后脱位

E肩峰下脱位

1910.以下情况,不宜采用腹腔镜胆囊切除术的是

【正确答案】(E)

A急性胆囊炎

B慢性胆囊炎

C胆囊息肉

D胆囊结石

E胆囊结石继发胆管结石

1911.长骨骨折中最常见的骨折是

【正确答案】(E)

A尺骨骨折

B税骨骨折

C肱骨干骨折

D股骨干骨折

E胫腓骨干骨折

1912.李女士,37岁,甲状腺全切除术后2h出现面部青紫、颈部切口肿胀、

呼吸困难。

其可能原因是

【正确答案】(A)

A出血

B痰液堵塞咽喉部

C分泌物堵塞气管

D喉返神经损伤

E气管塌陷

1913.李女士,37岁,甲状腺全切除术后2h出现面部青紫、颈部切口肿胀、

呼吸困难。

此时首要的处理方法为

【正确答案】(A)

A立即拆开缝线,敞开伤口

B吸痰、吸氧

C注射呼吸兴奋剂

D请麻醉医师插管

E气管切开

1914.李先生,23岁。会阴部被踢伤6H,阴部疼痛,稍肿胀,排尿不畅,且

排尿时疼痛加重,但可以排尿,体格检查无特殊体征。

最可能的诊断是

【正确答案】(B)

A尿道断裂

B尿道挫伤

C软组织挫伤

D前列腺炎

E尿道炎

1915.李先生,23岁。会阴部被踢伤6H,阴部疼痛,稍肿胀,排尿不畅,且

排尿时疼痛加重,但可以排尿,体格检查无特殊体征。

最适宜的治疗是

【正确答案】(E)

A尿道复位术

B膀胱造疹

C开放手术修补膀胱

D抗生素治疗,观察病情变化

E留置导尿管引流尿液

1916.某病人经医师诊断为腰椎间盘突出症,该病人最早出现的症状是

【正确答案】(C)

A下肢反射痛

B间歇性跛行

C腰痛

D马尾综合征

E腰部活动受限

1917.提示T管引流病人胆道远端通畅的表现是

【正确答案】(D)

A腹痛和黄疸减轻,引流量增多

B体温正常,引流量增多

C上腹胀痛,引流量骤减

D食欲好转,黄疸消退,引流量减少

E黄疸消退,引流量增多,食欲无变化

1918.胫腓骨干骨折后,若断端复位不良,使关节面失去平行,骨折后期易

发生

【正确答案】(B)

A骨折不愈合

B创伤性关节炎

C腓总神经损伤

D胫后动脉损伤

E骨筋膜室综合征

1919.梁先生,45岁,右肾中盏结石,行体外冲击波碎石术后。为促进结石

的排出,宜给病人采取的体位是

【正确答案】(A)

A左侧卧位

B右侧卧位

C仰卧位

D倒立位

E俯卧位

1920.肾结核主要继发于

【正确答案】(A)

A肺结核

B骨结核

C肠结核

D关节结核

EHIV感染

1921.不同部位脊柱脓肿有不同的流注途径,胸椎结核多表现为

【正确答案】(C)

A咽后壁脓肿

B腰大肌脓肿

C椎旁脓肿

D舐前脓肿

E胭窝脓肿

1922.常用Allis法和Stimson法复位的关节脱位是

【正确答案】(E)

A腕关节脱位

B肩关节脱位

C肘关节脱位

D膝关节脱位

E髅关节脱位

1923.吴先生,43岁,在工作中右手中指和示指被机器压断。此时的急救措

施中正确的是

【正确答案】(E)

A将机器倒转,拉出断指

B止血带扎紧断指近端不能放松

C现场即应用干净清水冲洗断指

D保存时断指直接放人冰块中

E无菌敷料包裹断指后放人清洁塑料袋内,再放入带冰块的容器中

1924.以下关于急性血源性化脓性骨髓炎抗生素使用原则的叙述不正确的是

【正确答案】(D)

A早期

B联合

C足量

D使用3~5d

E根据细菌培养和药物敏感试验结果选用敏感抗生素

1925.长途行军导致第2、3跖骨骨折的原因是

【正确答案】(E)

A直接暴力

B间接暴力

C肌肉牵拉

D骨骼疾病

E疲劳性骨折

1926.李先生,55岁,胃癌手术后行放射治疗,2周后出现放射性皮肤损伤,

正确的护理措施是

【正确答案】(E)

A按摩

B局部热敷

C肥皂水清洗

D外敷消肿药膏

E保持皮肤清洁干燥

1927.马先生,46岁,以''全身性黄染20d伴消瘦、食欲缺乏”入院,诊断

胰头癌。

病人入院后情绪低落,思想负担较重。责任护士对其采取较为适宜的护理措

施是

【正确答案】(D)

A对病人隐瞒病情并取得配合

B重点强调手术治疗的花费和效果

C尽量避免谈及病人的病情

D介绍同种术后康复期病友与其交谈

E为了避免病人术前情绪波动,尽量减少探视

1928.马先生,46岁,以“全身性黄染20d伴消瘦、食欲缺乏”入院,诊断

胰头癌。

该病人首选的治疗方法是

【正确答案】(D)

A化学治疗

B放射治疗

C免疫治疗

D手术切除

E中药治疗

1929.陈女士,50岁,1年前因右乳癌行根治性手术,近1个月出现两侧胸

前及腰背痛,逐渐加重,难以忍受。核素骨扫描提示肿瘤骨转移可能。

对病人癌痛的控制,不符合WHO镇痛原则的是

【正确答案】(C)

A口服为主

B从小剂量开始

C必须限制用药剂量

D不应对药物限制过严

E非吗啡类药物效果不好时,改用吗啡类药

1930.陈女士,50岁,1年前因右乳癌行根治性手术,近1个月出现两侧胸

前及腰背痛,逐渐加重,难以忍受。核素骨扫描提示肿瘤骨转移可能。

治疗期间,病人由于癌痛疼痛难忍,与医务人员及家属不断发生争吵冲突,

其心理反应为

【正确答案】(B)

A震惊否认期

B愤怒期

C磋商期

D抑郁期

E接受期

1931.病人X线可见Codman三角,可能的诊断为

【正确答案】(B)

A脂肪肉瘤

B骨肉瘤

C皮质旁肉瘤

D骨髓瘤

E骨巨细胞瘤

1932.脊柱结核最常见于

【正确答案】(C)

A颈椎

B胸椎

C腰椎

D舐骨

E尾骨

1933.骨巨细胞瘤的X线改变主要为

【正确答案】(E)

A骨质虫蛀样改变

B可见Codman三角

C长骨千箭端有骨性突起

D可见日光射线形态

E长骨骨箭偏心性溶骨破坏,呈肥皂泡样改变

1934.颈椎间盘突出症常见于

【正确答案】(B)

A颈夕颈4,颈4~颈5

B颈4~颈5,颈5~颈6

C颈5~颈6,颈6~颈7

D颈6~颈7,颈7~胸1

E颈4~颈5,颈6~颈7

1935.骨肉瘤好发的部位是

【正确答案】(B)

A脊椎

B胫骨近端

C肱骨远端

D股骨近端

E横骨小头

1936.龙先生,58岁,因诊断为“颅内肿瘤”入院。护士将其床头抬高30°,

其主要目的是

【正确答案】(C)

A有利于改善心脏功能

B有利于改善呼吸功能

C有利于颅内静脉回流

D有利于鼻饲

E防止呕吐物误入呼吸道

1937.下列关于血栓闭塞性脉管炎晚期病人的护理措施中正确的是

【正确答案】(B)

A患肢局部加温保暖

B要求病人绝对戒烟

C尽量减少镇痛药物的应用

D休息时抬高患肢,缓解疼痛

E指导病人做Buerger:运动

1938.几乎所有骨折病人都会有的临床表现是

【正确答案】(B)

A畸形

B肿胀

C骨擦感

D骨擦音

E反常活动

1939.肾结核最常见的晚期并发症是

【正确答案】(E)

A肾自截

B膀胱阴道屡

C膀胱直肠屡

D附睾结核

E膀胱挛缩和对侧肾积水

1940.急性血源性骨髓炎在出现X线改变后,全身和局部症状消失,抗生素

应继续应用至少多长时间

【正确答案】(C)

A1周

B2周

C3周

D4周

E5周

1941.卢先生,42岁,因驾车时追尾撞击致左髓关节脱位,被紧急送至医院。

入院后行手法复位后,行持续左下肢皮牵引,牵引期间的护理措施错误的是

【正确答案】(B)

A需抬高床尾

B定时取下牵引锤放松下肢

C经常观察牵引装置是否正常,并维持其效能

D牵引过程中应指导病人进行功能锻炼

E调整牵引时,需检查牵引的有效性

1942.良性骨肿瘤X线常表现为

【正确答案】(E)

A呈多处虫蛀状

B骨密度不均匀

C边界不清,可见软组织阴影

D可见Codman三角

E边界清楚,可见骨性突起

1943.急性血源性骨髓炎切开引流术后为保持引流通畅,冲洗管的输液瓶应

高于伤口

【正确答案】(B)

A50cm

B60~70cm

C7广80cm

D8ri00cm

E10ri20cm

1944.朱先生,32岁,突发上腹部刀割样疼痛lOh,腹肌强直,满腹压痛、反

跳痛。做好术前准备,剖腹探查,行十二指肠球部溃疡穿孔修补术。现术后8h,

已排尿3次,但每次尿量少,约数毫升。

该病人可能出现了

【正确答案】(B)

A尿频

B尿潴留

C尿失禁

D尿路感染

E肾积水

1945.朱先生,32岁,突发上腹部刀割样疼痛10h,腹肌强直,满腹压痛、反

跳痛。做好术前准备,剖腹探查,行十二指肠球部溃疡穿孔修补术。现术后8h,

已排尿3次,但每次尿量少,约数毫升。

引起该病人现有问题的可能原因不包括

【正确答案】(E)

A麻醉的影响

B排尿反射抑制

C切口疼痛

D不适应床上排尿

E补液量过多

1946.X线检查可见三角状或葱皮样骨膜反应,提示病人可能的诊断是

【正确答案】(C)

A急性骨髓炎

B化脓性关节炎

C慢性骨髓炎

D骨结核

E骨软骨瘤・

1947.吴女士,38岁,因交通意外致胫腓骨双骨折,行管型石膏固定。护士

在交接班时,最应注意观察的是患肢是否发生了

【正确答案】(D)

A石膏变形

B石膏污染

C骨折再移位

D末梢循环不良

E压力性损伤

1948.慢性骨髓炎病人的典型表现是

【正确答案】(D)

A起病急骤

B患肢变细变形

C皮温增高、明显红肿

D窦道反复流出臭味脓液

E高热、寒战、食欲减退

1949.肾结核最常见的症状是

【正确答案】(A)

A尿频

B腰痛

C高热

D贫血

E寒战

1950.关于骨巨细胞瘤放疗的护理,错误的是

【正确答案】(B)

A心理护理

B多晒太阳

C预防感染

D每周检查白细胞和血小板

E遵医嘱使用血制品增强抵抗力

1951.乳腺癌中最常见的类型是

【正确答案】(D)

A非浸润性癌

B早期浸润性癌

C浸润性特殊癌

D浸润性非特殊癌

E纤维腺瘤癌变

1952.赵先生,20岁,发生肩关节脱位,对其采取的护理措施错误的是

【正确答案】(D)

A脱位早期局部冷敷,超过24h局部热敷以减轻肌肉的痉挛

B协助医师及时复位

C定期检查患肢的感觉及运动

D复位早期指导手指爬墙锻炼

E及时给予心理安慰

1953.某腰椎间盘突出症非手术治疗期间采取骨盆牵引,其牵引重量一般为

【正确答案】(D)

A2kg

B3-4kg

C5-6kg

D715kg

E16~20kg

1954.关于骨肿瘤保肢手术后的护理措施,下列描述不正确的是

【正确答案】(B)

A术后抬高患肢,预防肿胀

B股部手术,髅关节保持内收位

C膝部手术后,膝关节屈曲10°

D术后早期卧床休息,避免过度活动

E术前指导下肢手术病人进行股四头肌等长收缩运动

1955.关于恶性骨肿瘤的临床表现,下列描述错误的是

【正确答案】(A)

A无痛性肿块

B局部可有压痛

C血沉增快

D碱性磷酸酶增高

E一般有骨膜反应

1956.股骨下端肿痛,局部皮温高,静脉怒张,X线显示股骨远端有边界不

清的骨质破坏区,有三角状骨膜反应。病人可能的诊断是

【正确答案】(B)

A内生骨软骨瘤

B骨肉瘤

C骨巨细胞瘤

D骨软骨瘤

E骨髓瘤

1957.全关节结核是指

【正确答案】(A)

A关节软骨、骨端及滑膜均受累

B骨组织破坏严重

C关节的全部滑膜组织有结核病变

D关节软骨受累

E关节腔内积液增多并混浊

1958.良性前列腺增生典型症状是

【正确答案】(E)

A尿频

B尿急

C尿痛

D尿失禁

E进行性排尿困难

1959.先生,4岁,因急性胆管炎入院治疗。治疗过程中发现病人神志淡漠、

口唇发组、呼吸急促。体格检查:C,P142次/min,R32次/min,BP62/40mmHg。

该病人的休克类型是

【正确答案】(E)

A失血性休克

B创伤性休克

C神经源性休克

D过敏性休克

E感染性休克

1960.先生,4岁,因急性胆管炎入院治疗。治疗过程中发现病人神志淡漠、

口唇发绢、呼吸急促。体格检查:C,P142次/min,R32次/min,BP62/40mmHg。

目前该病人最佳的治疗方案是

【正确答案】(E)

A快速大量补液纠正休克

B立即行手术治疗

C加大抗生素用量

D应用大剂量糖皮质激素

E积极抗休克的同时进行手术治疗

1961.下列属于不稳定性骨折的是

【正确答案】(D)

A青枝骨折

B横形骨折

C凹陷骨折

D斜形骨折

E嵌插骨折

1962.李先生,20岁,发现左股骨远端肿块1个月,X线显示左股骨远端有

边界不清的骨质破坏区。为明确骨肿瘤的诊断,下列最有价值的检查是

【正确答案】(E)

AX线检查

BMRI

C核素骨显像

D碱性磷酸酶测定

E组织病理检查

1963.万先生,30岁,车祸致右髅疼痛,且右下肢活动受限,呈屈曲、内收、

内旋及短缩畸形。最有可能的诊断是

【正确答案】(E)

A股骨颈骨折

B股骨转子骨折

C骨内收肌扭伤

D股关节前脱位

E股关节后脱位

1964.脊柱结核病人在服用抗结核药物异烟脱的过程中,护士要重点观察病

人有无出现

【正确答案】(D)

A恶心、呕吐

B末梢神经炎

C过敏反应

D牙龈出血

E耳鸣、听力异常

1965.下肢静脉曲张剥脱术后早期下床活动的主要目的是

【正确答案】(C)

A避免肠粘连

B促进切口愈合

C避免深静脉血栓形成

D防止术后复发

E预防坠积性肺炎

1966.关于骨软骨瘤的临床表现,下列不正确的是

【正确答案】(C)

A多见于年轻人

B好发于干箭端

C随年龄增长而持续发展

D骨性包块生长缓慢

E绝大多数无自觉症状

1967.李先生,76岁,良性前列腺增生。尿流动力学检查结果示其最大尿流

率为12m/s,可判断为

【正确答案】(B)

A无排尿梗阻

B排尿不畅

C轻度排尿梗阻

D严重排尿梗阻

E逼尿肌失代偿

1968.骨肉瘤最容易转移到

【正确答案】(C)

A肝

B胃

C肺

D大脑

E肾

1969.骨与关节结核最常见于

【正确答案】(D)

A股关节

B膝关节

C踝关节

D脊柱

E骨盆

1970.以下关于腰椎间盘突出症保守治疗措施,正确的是

【正确答案】(D)

A绝对卧床休息3周

B骨盆间断牵引优于持续牵引

C早期、足量应用抗生素

D运动疗法可缓解疼痛

E皮质激素硬膜外注射每周1次,共5次

1971.急性血源性骨髓炎最常见的发病群体为

【正确答案】(A)

A儿童

B青少年

C中年

D老年

E女性

1972.某病人经医师诊断为颈椎间盘突出症,该病发生发展的主要因素是

【正确答案】(D)

A急性损伤

B工作不良姿势

C先天性颈椎管狭窄

D颈椎退行性变

E慢性损伤

1973.下列属于潜在或低度恶性骨肿瘤的是

【正确答案】(E)

A骨髓瘤

B骨肉瘤

C骨囊肿

D骨软骨瘤

E骨巨细胞瘤

1974.李女士,50岁,患消化道溃疡史15年,昨日起上腹疼痛加剧,并先

后6次排出柏油样糊状便,每次150ml左右,今晨又2次排出柏油样糊状便400ml,

该病人面色苍白,皮肤湿冷,呼之不应而急诊入院,体格检查:病人浅昏迷,口

唇发组,BP60/35mmHg,P130次/min,R25次/min。

此病人最理想的体位是

【正确答案】(C)

A头低足高位

B头高足低位

C仰卧中凹位

D平卧位

E侧卧位

1975.李女士,50岁,患消化道溃疡史15年,昨日起上腹疼痛加剧,并先

后6次排出柏油样糊状便,每次150ml左右,今晨又2次排出柏油样糊状便400ml,

该病人面色苍白,皮肤湿冷,呼之不应而急诊入院,体格检查:病人浅昏迷,口

唇发绢,BP60/35mmHg,P130次/min,R25次/min。

此病人最基本的治疗措施是

【正确答案】(B)

A应用血管活性药物

B补充血容量

C纠正酸中毒

D应用抗生素

E增强心功能

1976.辛先生,28岁。左膝外上方逐渐隆起半年,膝关节屈曲功能良好;X

线显示左股骨远端有骨性突起,基底部窄小成蒂,软骨帽和滑囊不显影,无明显

骨膜反应。可能的诊断是

【正确答案】(E)

A骨髓炎

B骨结核

C骨肉瘤

D骨囊肿

E骨软骨瘤

1977.王女士,35岁,诊断为骨巨细胞瘤,拟行放射治疗,为预防感染,错

误的是

【正确答案】(A)

A每天查1次血常规

B严格执行无菌操作

C指导病人注意个人卫生

D外出时注意保暖

E鼓励多进食有营养的食物

1978.不属于低钙血症的病因是

【正确答案】(A)

A甲状旁腺功能亢进

B急性重症胰腺炎

C消化道屡

D降钙素分泌亢进

E维生素D缺乏

1979.下列属于高钾血症常见的病因是

【正确答案】(A)

A急性肾衰竭

B持续胃肠减压

C碱中毒

D长期进食不足

E大量输注葡萄糖溶液+胰岛素

1980.等渗性脱水时病人体液变化的特点是

【正确答案】(C)

A细胞内外液均减少

B细胞内液减少,细胞外液正常

C细胞外液减少,细胞内液正常

D细胞外液减少,细胞内液增多

E细胞内液减少,细胞外液增多

1981.为了更好地适配义肢,截肢残端应塑形为

【正确答案】(C)

A圆形

B椭圆形

C圆锥形

D扁形

E方形

1982.低钾血症和高钾血症病人均可出现的临床表现是

【正确答案】(B)

A心动过速

B软瘫

C腹胀

D代谢性碱中毒

E心电图T波高而尖

1983.张姓患儿,14岁,诊断为左胫骨近端骨肉瘤,术前进行化疗,首选的

输注途径为

【正确答案】(B)

A7号头皮针

B中心静脉置管

C8号头皮针

D22G留置针

E24G留置针

1984.急性水中毒时受损最重的内脏器官是

【正确答案】(E)

A心

B肝

c肺

D肾

E脑

1985.刘先生,21岁,诊断为左胫骨上端骨肉瘤并肺转移,行膝上截肢术,

术后卧床期间残肢体位应保持

【正确答案】(E)

A整体抬高床尾,患肢外展中立位

B患肢下垫枕抬高

C外展外旋位

D患侧臀下垫枕抬高,患肢外展中立位

E内收伸直位

1986.外科病人最常见的水、钠代谢紊乱的类型是

【正确答案】(A)

A等渗性脱水

B低渗性脱水

C高渗性脱水

D急性水中毒

E慢性水中毒

1987.患儿万某,14岁,诊断为右股骨下端骨肉瘤,术前进行化疗,化疗过

程中白细胞计数降至1.0X10L,首先应

【正确答案】(C)

A加强营养

B继续化疗

C保护性隔离

D服用利血生

E少量多次输注血浆

1988.关于截肢术后的体位护理,不正确的是

【正确答案】(E)

A下肢截肢者,每3~4h俯卧20~30min

B膝下截肢者,仰卧位时,不可在膝下垫枕,以免造成膝关节屈曲挛缩

C侧卧时应取健侧卧位

D术后残肢应用夹板或牵引固定在功能位

E下肢截肢者,应将下肢固定在外展位

1989.下列关于低渗性脱水的叙述,正确的是

【正确答案】(B)

A又称原发性脱水

B失水少于失钠

C血清钠低于150mmol/L

D细胞内液处于低渗状态

E常由急性的体液丧失引起

1990.高渗性脱水早期主要的临床表现是

【正确答案】(D)

A尿量减少

B血压下降

C烦躁不安

D口渴

E神志不清

1991.姚女士,20岁,右侧乳房有一个0.8cmXl.2cm肿块,表面光滑,边

缘清晰,可推动,与月经周期无关,最可能的原因是

【正确答案】(B)

A乳腺癌

B乳腺纤维腺瘤

C乳腺炎性肿块

D乳管内乳头状瘤

E乳腺囊性增生病

1992.蛛网膜下隙出血的主要临床表现不包括

【正确答案】(E)

A突发剧烈头痛

B出血症状

C神经功能损害

D癫痫

E高热

1993.对严重挤压伤病人,护理时除严密观察生命体征外,还应特别注意

【正确答案】(D)

A意识状态

B肢端温度

C局部疼痛情况

D尿量、尿色

E末梢循环情况

1994.胆石症首选的检查方法是

【正确答案】(D)

ACT

BMRI

CERCP

D腹部超声

E内镜超声

1995.选择抗生素的最佳依据是

【正确答案】(D)

A感染的严重程度

B细菌的数量

C病人的经济状况

D药物敏感试验

E脓液的性质

1996.对腰麻平面调节影响最小的因素是

【正确答案】(E)

A穿刺间隙高低

B病人体位

C药物剂量

D注药速度

E针尖斜面方向

1997.休克病人微循环衰竭期最典型的临床表现是

【正确答案】(E)

A表情淡漠,皮肤苍白

B尿量减少

C血压下降

D脉搏增快

E皮肤黏膜出现瘀点、瘀斑

1998.王先生,70岁,急诊行“颅内血肿清除术”,拔除气管插管后转入麻

醉复苏室。呼之能应,T37.5℃,P112次/min,R22次/min,BP130/90mmHg,Sp0299%o

2h后病人突然呕吐大量胃内容物,并出现呼吸急促,烦躁不安,口唇轻度发组,

P128次/min,R28次/min,BP108/76mmHg,Sp0286%o肺部有明显湿啰音。血气分析

示PaO268mmHg,PaC0243mmHgo

该病人出现的并发症为

【正确答案】(D)

A室息

B上呼吸道梗阻

C肺炎

D下呼吸道梗阻

E急性肺水肿

1999.王先生,70岁,急诊行“颅内血肿清除术”,拔除气管插管后转入麻

醉复苏室。呼之能应,T37.5℃,P112次/min,R22次/min,BP130/90mmHg,Sp0299%o

2h后病人突然呕吐大量胃内容物,并出现呼吸急促,烦躁不安,口唇轻度发组,

P128次/min,R28次/min,BP108/76mmHg,Sp0286%o肺部有明显湿啰音。血气分析

示PaO268mmHg,PaCO243mmHg。

出现该并发症最可能的原因是

【正确答案】(E)

A气管导管扭折

B喉头水肿

C口腔分泌物误吸

D舌后坠

E呕吐物误吸

2000.王先生,70岁,急诊行“颅内血肿清除术”,拔除气管插管后转入麻

醉复苏室。呼之能应,T37.5℃,P112次/min,R22次/min,BP130/90mmHg,Sp0299%o

2h后病人突然呕吐大量胃内容物,并出现呼吸急促,烦躁不安,口唇轻度发绡,

P128次/min,R28次/min,BP108/76mmHg,Sp0286%o肺部有明显湿啰音。血气分析

示PaO268nlmHg,PaCO243mmHg。

目前首要的处理措施是

【正确答案】(E)

A加大氧流量

B机械通气

C气管切开

D防止口咽通气道

E清除口腔内呕吐物

2001.王先生,70岁,急诊行“颅内血肿清除术”,拔除气管插管后转入麻

醉复苏室。呼之能应,T37.5℃,P112次/min,R22次/min,BP130/90mmHg,Sp0299%o

2h后病人突然呕吐大量胃内容物,并出现呼吸急促,烦躁不安,口唇轻度发绡,

P128次/min,R28次/min,BP108/76mmHg,Sp0286%o肺部有明显湿啰音。血气分析

示PaO268mmHg,PaCO243mmHg。

以下处理方法不妥的是

【正确答案】(B)

A平卧,头偏向一侧

B改半坐卧位

C加大氧浓度

D定时听诊肺部呼吸音

E口腔吸引

2002.王先生,70岁,急诊行“颅内血肿清除术”,拔除气管插管后转入麻

醉复苏室。呼之能应,T37.5℃,P112次/min,R22次/min,BP130/90mmHg,Sp0299%o

2h后病人突然呕吐大量胃内容物,并出现呼吸急促,烦躁不安,口唇轻度发维,

P128次/min,R28次/min,BP108/76mmHg,Sp0286虬肺部有明显湿啰音。血气分析

示PaO268mmHg,PaCO243nlmHg。

lh后,病人出现呼吸困难,口唇明显发绢,R36次

/min,Sp0272%,PaO255mmHg,PaCO252mmHg。该病人发生了

【正确答案】(C)

A高碳酸血症

B低氧血症

C呼吸衰竭

D急性肺水肿

E心功能不全

2003.王先生,70岁,急诊行“颅内血肿清除术”,拔除气管插管后转入麻

醉复苏室。呼之能应,T37.5℃,P112次/min,R22次/min,BP130/90mmHg,Sp0299%o

2h后病人突然呕吐大量胃内容物,并出现呼吸急促,烦躁不安,口唇轻度发组,

P128次/min,R28次/min,BP108/76mmHg,Sp0286%。肺部有明显湿啰音。血气分析

示PaO268mmHg,PaCO243mmHg。

针对上述情况,最佳的处理方法是

【正确答案】(D)

A面罩吸氧

B放置口咽通气道

C控制补液速度

D气管插管机械通气

E气管切开机械通气

2004.王先生,70岁,急诊行“颅内血肿清除术”,拔除气管插管后转入麻

醉复苏室。呼之能应,T37.5℃,P112次/min,R22次/min,BP130/90mmHg,Sp0299%o

2h后病人突然呕吐大量胃内容物,并出现呼吸急促,烦躁不安,口唇轻度发绢,

P128次/min,R28次/min,BP108/76mmHg,Sp0286%。肺部有明显湿啰音。血气分析

示PaO268mmHg,PaCO243mmHg。

该病人最有可能继发的其他并发症是

【正确答案】(C)

A喉头水肿

B支气管炎

C坠积性肺炎

D肺气肿

E气管炎

2005.既可用于休克的早期诊断,又有助于判断预后的实验室指标是

【正确答案】(B)

A动脉血pH

B动脉血乳酸盐

C动脉血乳酸脱氢酶

D动脉血气分析

E动脉血丙酮酸盐

2006.择期手术病人术前对于易消化固体食物至少要求禁食

【正确答案】(C)

A2h

B4h

C6h

D8h

ElOh

2007.赵先生,30岁,因工伤致左手拇指、示指和中指完全离断lh,同事将

其断指用布包裹,与病人一同送达医院,行断指再植手术。

该病人断指再植时限最长为

【正确答案】(E)

A5h

B6h

C8h

DlOh

E12~24h

2008.赵先生,30岁,因工伤致左手拇指、示指和中指完全离断lh,同事将

其断指用布包裹,与病人一同送达医院,行断指再植手术。

断指再植术后,患肢保温方法为

【正确答案】(C)

A局部加盖棉被

B提高室温

C局部烤灯照射

D使用热水袋

E红外线照射

2009.赵先生,30岁,因工伤致左手拇指、示指和中指完全离断lh,同事将

其断指用布包裹,与病人一同送达医院,行断指再植手术。

导致再植断指血管危象的原因不包括

【正确答案】(B)

A肢体受寒

B肢体抬高

C血管栓塞

D肢体肿胀

E局部血肿

2010.赵先生,30岁,因工伤致左手拇指、示指和中指完全离断lh,同事将

其断指用布包裹,与病人一同送达医院,行断指再植手术。

术后第Id,病人出现断指胀痛,皮肤苍白,皮温降低,首先采取的措施是

【正确答案】(D)

A局部加温

B使用镇痛药

C抬高肢体

D松解敷料

E急诊手术

2011.赵先生,30岁,因工伤致左手拇指、示指和中指完全离断lh,同事将

其断指用布包裹,与病人一同送达医院,行断指再植手术。

下列术后用药中与血管痉挛的预防无关的是

【正确答案】(D)

A曲马多

B妥拉苏林

C复方罂粟碱

D头他吠辛酯

E山葭管碱

2012.赵先生,30岁,因工伤致左手拇指、示指和中指完全离断lh,同事将

其断指用布包裹,与病人一同送达医院,行断指再植手术。

再植断指血管危象好发时间为术后

【正确答案】(E)

A4h内

B8h内

C12h内

D24h内

E48h内

2013.患儿赵某,13岁,左膝关节肿痛1个月,诊断为左股骨下端骨肉瘤,

术前行化疗,瘤体缩小后行根治性瘤段切除。术后留置引流管,手术当晚2h引

出鲜红色血性液体300mlo体格检查:BP85/50mmHg,P105次/min,HR20次/min。

该病人可能出现了

【正确答案】(B)

A伤口感染

B残端血管破裂

C伤口裂开

D幻肢痛

E残端血肿

2014.患儿赵某,13岁,左膝关节肿痛1个月,诊断为左股骨下端骨肉瘤,

术前行化疗,瘤体缩小后行根治性瘤段切除。术后留置引流管,手术当晚2h引

出鲜红色血性液体300mlo体格检查:BP85/50mmHg,P105次/min,HR20次/min。

护士应立即采取的急救措施是

【正确答案】(A)

A大腿近端止血带止血

B报告医师

C应用止血药

D应用抗生素

E夹闭引流管

2015.患儿赵某,13岁,左膝关节肿痛1个月,诊断为左股骨下端骨肉瘤,

术前行化疗,瘤体缩小后行根治性瘤段切除。术后留置引流管,手术当晚2h引

出鲜红色血性液体300mlo体格检查:BP85/50mmHg,P105次/min,HR20次/min。

病人目前的首优护理问题为

【正确答案】(A)

A体液不足

B活动耐力下降

C急性疼痛

D焦虑

E知识缺乏

2016.患儿赵某,13岁,左膝关节肿痛1个月,诊断为左股骨下端骨肉瘤,

术前行化疗,瘤体缩小后行根治性瘤段切除。术后留置引流管,手术当晚2h引

出鲜红色血性液体300mlo体格检查:BP85/50mmHg,P105次/min,HR20次/min。

在救治过程中,应保持尿量至少大于

【正确答案】(C)

A10ml/h

B20ml/h

C30ml/h

D40ml/h

E50ml/h

2017.患儿赵某,13岁,左膝关节肿痛1个月,诊断为左股骨下端骨肉瘤,

术前行化疗,瘤体缩小后行根治性瘤段切除。术后留置引流管,手术当晚2h引

出鲜红色血性液体300mlo体格检查:BP85/50mmHg,P105次/min,HR20次/min。

关于该病人的补液原则,错误的是

【正确答案】(D)

A及时

B快速

C足量

D先胶后晶

E估算补液量

2018.患儿赵某,13岁,左膝关节肿痛1个月,诊断为左股骨下端骨肉瘤,

术前行化疗,瘤体缩小后行根治性瘤段切除。术后留置引流管,手术当晚2h引

出鲜红色血性液体300mlo体格检查:BP85/50mmHg,P105次/min,HR20次/min。

为病人扩容时,首选的液体是

【正确答案】(C)

A5%葡萄糖溶液

B10%葡萄糖溶液

C平衡盐溶液

D生理盐水

E血浆

2019.手术、创伤、感染等应激情况下机体代谢变化的特征是

【正确答案】(B)

A静息能量消耗降低

B胰岛素抵抗

C低血糖

D基础代谢率降低

E蛋白质分解下降

2020.适用于年老体弱和危重病人的静脉麻醉药是

【正确答案】(B)

A氯胺酮

B依托咪酯

C丙泊酚

D咪达理仑

E右旋美托咪定

2021.钟先生,76岁,因前列腺增生行TURP术后第Id。一般情况好,无恶

心、呕吐,无腹胀。行膀胱冲洗。

病人术后的适宜体位是

【正确答案】(B)

A半卧位

B平卧位

C头低脚高位

D仰卧中凹位

E截石位

2022.钟先生,76岁,因前列腺增生行TURP术后第Id。一般情况好,无恶

心、呕吐,无腹胀。行膀胱冲洗。

行膀胱冲洗的目的是

【正确答案】(E)

A预防便秘

B预防出血

C预防感染

D减轻疼痛

E避免血凝块堵塞尿管

2023.钟先生,76岁,因前列腺增生行TURP术后第Id。一般情况好,无恶

心、呕吐,无腹胀。行膀胱冲洗。

术后第Id晚,病人出现烦躁、恶心、呕吐、抽搐,随后意识不清。查血清

钠为125mmol/Lo病人可能出现了

【正确答案】(B)

A膀胱痉挛

B经尿道电切(TUR)综合征

C出血

D肺水肿

E脑水肿

2024.钟先生,76岁,因前列腺增生行TURP术后第Id。一般情况好,无恶

心、呕吐,无腹胀。行膀胱冲洗。

针对上述并发症,不正确的处理是

【正确答案】(B)

A立即予氧气吸入

B加快输液速度

C应用利尿剂

D应用脱水剂

E静脉滴注3%氯化钠注射液

2025.钟先生,76岁,因前列腺增生行TURP术后第Id。一般情况好,无恶

心、呕吐,无腹胀。行膀胱冲洗。

经及时处理,病人病情稳定,并逐渐康复。术后第7d拔除尿管后,护士指

导病人做肛提肌锻炼,目的是防止

【正确答案】(C)

A膀胱痉挛

B便秘

C尿失禁

D术后出血

E大便失禁

2026.钟先生,76岁,因前列腺增生行TURP术后第Id。一般情况好,无恶

心、呕吐,无腹胀。行膀胱冲洗。

术后2周,病人已完全康复,准备出院,护士给其作下列出院指导,其中不

妥的是

【正确答案】(E)

A多饮水

B预防便秘

C经常锻炼肛提肌

D术后1个月可恢复性生活

E多做骑车等活动

2027.蔡女士,32岁,因月经不规则3月余就诊。体格检查:BP146/106mmHg,

满月脸、水牛背,多血质面容,下腹部两侧出现粗大紫红色条纹;实验室检查:

血浆皮质醇早8点为311nmol/dl(参考范围17「536)、血浆促肾上腺皮质激素

测定L00pg/ml(参考范围7.2飞3.3),下午3点血浆皮质醇为658.2nmol/dl

(参考范围64~327),血浆促肾上腺皮质激素测定LOOpg/ml(参考范围

7.2~63.3)。发病以来,体重增加约lOkgo

该疾病最可能的诊断是

【正确答案】(A)

A皮质醇增多症

B原发性高血压

C系统性红斑狼疮

D单纯性肥胖

E垂体瘤

2028.蔡女士,32岁,因月经不规则3月余就诊。体格检查:BP146/106mmHg,

满月脸、水牛背,多血质面容,下腹部两侧出现粗大紫红色条纹;实验室检查:

血浆皮质醇早8点为311nmol/dl(参考范围171^536)、血浆促肾上腺皮质激素

测定LOOpg/ml(参考范围7.2~63.3),下午3点血浆皮质醇为658.2nmol/dl

(参考范围64~327),血浆促肾上腺皮质激素测定1.00pg/ml(参考范围

7.2~63.3)。发病以来,体重增加约lOkgo

该病人目前最主要的护理诊断/问题是

【正确答案】(B)

A知识缺乏

B体象紊乱

C恐惧

D有自杀的危险

E不依从行为

2029.蔡女士,32岁,因月经不规则3月余就诊。体格检查:BP146/106mmHg,

满月脸、水牛背,多血质面容,下腹部两侧出现粗大紫红色条纹;实验室检查:

血浆皮质醇早8点为311nmol/dl(参考范围17广536)、血浆促肾上腺皮质激素

测定LOOpg/ml(参考范围7.2~63.3),下午3点血浆皮质醇为658.2nmol/dl

(参考范围64~327),血浆促肾上腺皮质激素测定LOOpg/ml(参考范围

7.2~63.3)。发病以来,体重增加约lOkgo

完善各项检查后,病人在全麻下行一侧肾上腺切除术。与该疾病特点密切相

关的术后并发症是

【正确答案】(D)

A感染

B出血

C疼痛

D急性肾上腺皮质功能不足

E尿疹

2030.蔡女士,32岁,因月经不规则3月余就诊。体格检查:BP146/106mmHg,

满月脸、水牛背,多血质面容,下腹部两侧出现粗大紫红色条纹;实验室检查:

血浆皮质醇早8点为311nmol/dl(参考范围171^536)、血浆促肾上腺皮质激素

测定L00pg/ml(参考范围7.2~63.3),下午3点血浆皮质醇为658.2nmol/dl

(参考范围64~327),血浆促肾上腺皮质激素测定1.00pg/ml(参考范围

7.2~63.3)。发病以来,体重增加约lOkgo

上述并发症发生的根本原因是

【正确答案】(E)

A泌尿系统感染

B术前准备不足

C术中处理不当

D继发性高血压

E正常的肾上腺皮质功能抑制

2031.蔡女士,32岁,因月经不规则3月余就诊。体格检查:BP146/106mmHg,

满月脸、水牛背,多血质面容,下腹部两侧出现粗大紫红色条纹;实验室检查:

血浆皮质醇早8点为311nmol/dl(参考范围17广536)、血浆促肾上腺皮质激素

测定LOOpg/ml(参考范围7.2飞3.3),下午3点血浆皮质醇为658.2nmol/dl

(参考范围64~327),血浆促肾上腺皮质激素测定LOOpg/ml(参考范围

7.2^63.3)o发病以来,体重增加约lOkgo

预防上述并发症的措施正确的是

【正确答案】(A)

A术前、术后应用糖皮质激素

B术中应用抗生素

C术前扩容治疗

D术后快速补液

E术后早期应用速尿

2032.蔡女士,32岁,因月经不规则3月余就诊。体格检查:BP146/106mmHg,

满月脸、水牛背,多血质面容,下腹部两侧出现粗大紫红色条纹;实验室检查:

血浆皮质醇早8点为311nmol/dl(参考范围171~536)、血浆促肾上腺皮质激素

测定LOOpg/ml(参考范围7.2~63.3),下午3点血浆皮质醇为658.2nmol/dl

(参考范围64~327),血浆促肾上腺皮质激素测定1.00pg/ml(参考范围

7.2~63.3)。发病以来,体重增加约lOkgo

护士对其进行健康教育,错误的是

【正确答案】(D)

A保持心情愉悦

B适当体育锻炼

C注意加强营养

D症状减轻停药

E定期医院复查

2033.利用体重指数判断营养状态的标准是

【正确答案】(C)

A<16.5kg/m2为低体重,220kg/m2为超重

B<18.5kg/m2为低体重,220kg/m2为超重

C〈18.5kg/m2为低体重,224kg/m2为超重

D20.5kg/m2为低体重,224kg/m2为超重

E<20.5kg/m2为低体重,225kg/m2为超重

2034.除合并胃排空延迟、胃肠蠕动异常和急诊手术等病人外,目前提倡的

禁饮和禁食时间分别是

【正确答案】(B)

Ai术前6h禁饮,术前12h禁食

B;术前2h禁饮,术前6h禁食

C:术前8h禁饮,术前12h禁食

D>术前6h禁饮,术前6h禁食

E:术前4h禁饮,术前12h禁食

2035.钱先生,65岁,患胃溃疡6年余。近1个月来,上腹部胀满不适,反

复呕吐带酸臭味的宿食。体格检查:皮肤干燥、弹性差,唇干;上腹部膨隆,可

见胃型和胃蠕动波,用手轻拍上腹部可闻及振水声。

该病人最可能发生了

【正确答案】(C)

A上消化道出血

B穿孔

C幽门梗阻

D癌变

E肝性脑病

2036.钱先生,65岁,患胃溃疡6年余。近1个月来,上腹部胀满不适,反

复呕吐带酸臭味的宿食。体格检查:皮肤干燥、弹性差,唇干;上腹部膨隆,可

见胃型和胃蠕动波,用手轻拍上腹部可闻及振水声。

病人因长期呕吐易造成脱水及

【正确答案】(A)

A低氯低钾代谢性碱中毒

B低氯高钾代谢性碱中毒

C低氯低钾代谢性酸中毒

D高氯低钾代谢性酸中毒

E低氯高钾呼吸性碱中毒

2037.钱先生,65岁,患胃溃疡6年余。近1个月来,上腹部胀满不适,反

复呕吐带酸臭味的宿食。体格检查:皮肤干燥、弹性差,唇干;上腹部膨隆,可

见胃型和胃蠕动波,用手轻拍上腹部可闻及振水声。

术前准备洗胃时生理盐水的用量是

【正确答案】(C)

A700~1000ml

B500~700ml

C300~500ml

D200"300ml

E100~200ml

2038.钱先生,65岁,患胃溃疡6年余。近1个月来,上腹部胀满不适,反

复呕吐带酸臭味的宿食。体格检查:皮肤干燥、弹性差,唇干;上腹部膨隆,可

见胃型和胃蠕动波,用手轻拍上腹部可闻及振水声。

该病人可采取的手术方式是

【正确答案】(C)

A胃造疼术

B肠造瘦术

C胃大部切除术

D全胃切除术

E迷走神经切断术

2039.钱先生,65岁,患胃溃疡6年余。近1个月来,上腹部胀满不适,反

复呕吐带酸臭味的宿食。体格检查:皮肤干燥、弹性差,唇干;上腹部膨隆,可

见胃型和胃蠕动波,用手轻拍上腹部可闻及振水声。

病人行胃大部切除术后第2周,进食10~20min后出现上腹饱胀,恶心、呕

吐头晕、心悸、出汗、腹泻等。考虑并发

【正确答案】(B)

A吻合口梗阻

B倾倒综合征

C十二指肠残端破裂

D输入段肠拌梗阻

E代谢性酸中毒

2040.钱先生,65岁,患胃溃疡6年余。近1个月来,上腹部胀满不适,反

复呕吐带酸臭味的宿食。体格检查:皮肤干燥、弹性差,唇干;上腹部膨隆,可

见胃型和胃蠕动波,用手轻拍上腹部可闻及振水声。

针对该并发症,正确的处理是

【正确答案】(C)

A胃肠减压

B饮食以流食为主

C调节饮食并餐后平卧20min

D禁食、补液

E使用镇静剂

2041.吴先生,66岁,上腹部隐痛2个月,伴肾区叩击痛,镜下血尿。超声

检查示双肾多发性结石。VP示肾功能正常,双侧输尿管通畅。拟行体外冲击波

碎石术(ESWL)o

ESWL治疗前准备措施不正确的是

【正确答案】(C)

A向病人及家属解释ESWL方法

B嘱病人术中不能随意变换体位

C术前Id忌进食产气食物

D术前Id口服缓泻药

E术晨禁饮食

2042.吴先生,66岁,上腹部隐痛2个月,伴肾区叩击痛,镜下血尿。超声

检查示双肾多发性结石。VP示肾功能正常,双侧输尿管通畅。拟行体外冲击波

碎石术(ESWL)o

术后当日病人出现明显肉眼血尿,病人与家属均非常紧张,正确的处理是

【正确答案】(A)

A继续观察、无须特殊处理

B应用止血药

C应用抗生素

D应用镇静药

E快速输液

2043.吴先生,66岁,上腹部隐痛2个月,伴肾区叩击痛,镜下血尿。超声

检查示双肾多发性结石。VP示肾功能正常,双侧输尿管通畅。拟行体外冲击波

碎石术(ESWL)o

ESWL后当日晚上出现肾绞痛、发热、无尿。应警惕可能的并发症是

【正确答案】(C)

A肾挫伤

B急性肾孟肾炎

C输尿管碎石梗阻

D急性肾小管坏死

E血块梗阻

2044.吴先生,66岁,上腹部隐痛2个月,伴肾区叩击痛,镜下血尿。超声

检查示双肾多发性结石。VP示肾功能正常,双侧输尿管通畅。拟行体外冲击波

碎石术(ESWL)o

发生上述情况的主要原因是

【正确答案】(E)

A术前定位不准确

B术后并发感染

C术后活动太少

D术后饮水不足

E碎石堵塞双侧输尿管

2045.吴先生,66岁,上腹部隐痛2个月,伴肾区叩击痛,镜下血尿。超声

检查示双肾多发性结石。VP示肾功能正常,双侧输尿管通畅。拟行体外冲击波

碎石术(ESWL)o

主要的处理方法是

【正确答案】(E)

A大量输液

B应用利尿剂

C中药与针灸排石

D解痉、镇痛

E输尿管镜取石或碎石

2046.吴先生,66岁,上腹部隐痛2个月,伴肾区叩击痛,镜下血尿。超声

检查示双肾多发性结石。VP示肾功能正常,双侧输尿管通畅。拟行体外冲击波

碎石术(ESWL)o

下列属于ESWL禁忌证的是

【正确答案】(A)

A妊娠妇女

B年龄>70岁者

C合并腹外疝者

D合并高血压者

E合并糖尿病者

2047.与长期肠外营养时未经胃肠道摄食有关的并发症是

【正确答案】(D)

A高渗性非酮性昏迷

B低钾血症

C骨质疏松

D肠源性感染

E脂肪超载综合征

2048.备皮范围原则上应超过切口四周的距离至少

【正确答案】(D)

A5cm

B8cm

C10cm

D15cm

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