临床医学概要复习题

临床医学概要复习题

一、单项选择题（题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项）

1.以下哪项不属于体征（）

A.皮肤黄染

B.心脏杂音

C.肺部啰音

D.肝脾肿大

E.头痛（正确答案）

2、6岁男孩，发病第1天体温为37.5度，伴咽痛，未予治疗，第2天体温达

41度，伴神志恍惚及抽搐。经输液，抗生素等治疗，第3天体温降至38.2度，其

体温变化过程（）

A.低热一超高热一中等热

B.中等热一高热一中等热

C.低热f高热-*高热

D.中等热超高热-*中等热

E.低热一高热一中等热（正确答案）

3、下列哪项是错误的（）

A.弛张热指体温恒定维持在39℃以上水平，达数天或数周，24小时内体温波

动范围超过2℃

B.稽留热指体温常在39°C-40c以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过

2℃且都在正常水平以上（正确答案）

C.间歇热指体温骤升高达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，，如此

高热期与无热期反复交替出现。

D.波状热指体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持

续数天后又逐渐升高，如此反复多次

E.不规则热指发热体温曲线无一定规律性。

4.中度发热的口腔温度是()

A.37-37.2℃

B.37.3-37.9℃

C.38.1-39℃(正确答案)

D.39-40.9℃

E.41C以上

5、下列引起胸痛的原因，其中哪项不是胸壁病()

A.胸膜肿瘤

B.肋间神经炎

C.肋间骨折(正确答案)

D.非化脓性软骨炎

E.带状疱疹

6、下列哪项不属于疼痛的性质()

A.刺痛

B.刀割样痛

C.烧灼痛

D.绞痛

E.牵涉痛(正确答案)

7、胸骨的烧灼痛()

A.肺梗塞

B.肺癌

C.干性胸膜炎

D.心绞痛

E.食管炎(正确答案)

8、胸部压榨样痛伴窒息感见于()

A.肺梗塞

B.肺癌

C.干性胸膜炎

D.心绞痛（正确答案）

E.食管炎

9、突发撕裂样痛，最可能的诊断是（）

A.急性心肌梗死（正确答案）

B.肋间神经痛

C.食管炎

D.气胸

E.心包炎

10、胸痛并向左肩左前臂放射，最可能的诊断是（）

A.急性心包炎

B.纵膈疾病

C.急性胸膜炎

D.心绞痛（正确答案）

E.食管炎

11、胸痛多在休息时发生，活动时或转移其注意力可消失，最可能的诊断是

A急性心肌梗死

B.急性心包炎

C.胸膜炎

D.心脏神经症（正确答案）

E.心绞痛

12、带状疱疹的胸痛常是（）

A.撕裂痛

B.压榨痛

C.闷痛

D.刀割样痛（正确答案）

E.绞痛

13、腹痛位于右上腹部，并向右肩部放射，提示（）

A.肠炎

B.阿米巴痢疾

C.胃炎

D.胆囊炎（正确答案）

E.胰腺炎

14、反复发作的上腹部饭后疼痛，服碱性药物可缓解，提示（）

A.胃溃疡（正确答案）

B.十二指肠溃疡

C.食道炎

D.胰腺炎

E.胆囊炎

15、女性病人停经后突发剧烈腹痛应首先想到（）

A.急性肾盂肾炎

B.肝破裂

C.脾破裂

D.异位妊娠破裂（正确答案）

E.急性膀胱炎

16、阑尾炎的疼痛特点（）

A.上腹痛

B.转移性右下腹痛（正确答案）

C.左下腹痛

D.右下腹痛

E.下腹痛

17、男19岁，突发脐周疼痛，呈进行性加重并逐渐转至右下腹，伴恶心呕

吐，右下腹局部压痛。最可能是（）

A.急性阑尾炎（正确答案）

B.急性胆囊炎

C.急性胃穿孔

D.胆道蛔虫症

E.胆结石

18、突发剑突下钻顶样腹痛最可能的诊断是。

A.肠蛔虫症

B.胆石症

C.急性病毒性肝炎

D.胆道蛔虫症（正确答案）

E.胆囊炎

19、男50岁，大量饮酒后突发左上腹痛，疼痛呈持续性伴阵发性加重，向左

腰背部放射，伴恶心呕吐，提示（）

A.急性阑尾炎

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎（正确答案）

D.急性胃炎

E.胃癌

20、腹痛伴里急后重可见于（）

A.肠结核

B.结肠癌

C.伤寒

D.副伤寒

E.急性细菌性痢疾（正确答案）

21、进食油腻食物后右上腹剧痛常见于（）

A.急性胃炎

B.急性胆囊炎（正确答案）

C.急性肝炎

D.急性胰腺炎

E.幽门梗阻

22、慢性、周期性、节律性上腹疼痛常见于（）

A.消化性溃疡（正确答案）

B.慢性胆囊炎

C.胰腺炎

D.慢性肝炎

E.肾结石

23、咳大量脓臭痰最常见的疾病是（）

A.肺脓肿（正确答案）

B.慢性支气管炎

C.大叶性肺炎

D.支气管哮喘

E.肺结核

24、咳铁锈色痰最常见的疾病是（）

A.肺脓肿

B.支气管哮喘

C.肺炎球菌肺炎（正确答案）

D.慢性支气管炎

E.慢性咽炎

25、咳嗽与咳痰中，下列哪项是错误的（）

A.咳嗽是一种保护性反射动作

B.咳嗽亦属一种病理现象

C.咳嗽控制中枢在延髓

D.咳痰是一种病态现象

E.胸膜疾病或心血管疾病不会出现咳嗽。（正确答案）

26、痰液有恶臭，提示为何种细菌感染（）

A.肺炎球菌

B.铜绿假单细胞

C.真菌

D.厌氧菌（正确答案）

E.化脓菌

27、咳痰带血丝并有午后低热多见于（）

A.肺脓肿

B.肺结核（正确答案）

C.支气管扩张

D.肺炎球菌肺炎

E.慢性支气管炎

28、干性咳嗽见于（）

A.慢性支气管炎

B.肺炎

C.支气管扩张

D.胸膜炎（正确答案）

E.肺脓肿

29、咳嗽伴声音嘶哑见于（）

A.支气管扩张

B.支气管炎

C.咽炎

D.早期肺结核

E.纵隔肿瘤压迫候返神经（正确答案）

30、咳嗽带金属音应警惕（）

A.喉炎

B.肺癌（正确答案）

C.支气管哮喘

D.肺炎

E.肺脓肿

31、鉴别咯血与呕血最有意义的是（）

A.出血前症状

B.出血形式

C.血的颜色

D.血中混合物（正确答案）

E.出血量

32、咳粉红色泡沫痰见于那种疾病（）

A.支气管哮喘

B.支气扩张

C.肺炎链球菌肺炎

D.克雷伯杆菌肺炎

E.左心衰肺水刖乂正确答案）

33、中等量咳血是指（）

A.100~500nli（正确答案）

B.100"400ml

C.100"300ml

D.100"200ml

E.100"150ml

34、我国咳血最常见的病因是（）

A.支气管扩张

B.肺癌

C.肺结核（正确答案）

D.风心病二尖瓣狭窄

E.血液病

35、循环系统疾病引起咯血的常见原因是（）

A.心包炎

B.肺梗塞

C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄

D.房间隔缺损

E.右心衰竭（正确答案）

36、每天咯血量为多少时属于大量咯血（）

A.>100ml

B.>500ml（正确答案）

C.100mr500ml

D.>300ml

E.>1000ml

37、下列哪项是正确的（）

A.每日咯血<150ml为小量咯血

B.咯血前患者常有胸闷，恶心，呕吐

C.一次咯血量〉500ml为小咯血

D.咯出的血液常呈酸性

E.咯血患者宜健侧卧位，以利血液排除（正确答案）

38、以夜间阵发性呼吸困难为突出表现，见于（）

A.喉头水肿

B.左心衰竭（正确答案）

C.肺癌

D.气胸

E.胸骨骨折

39、呼吸困难病人出现“三凹征”，提示（）

A.肺部炎症

B.胸膜炎

C.气管、大支气管阻塞（正确答案）

D.小支气管阻塞

E.肺结核

40、下列哪项可出现呼气性呼吸困难（）

A.急性喉炎

B.气管异物

C.急性会厌炎

D.支气管哮喘（正确答案）

E.喉水肿

41、5岁男孩，在家中玩耍时突然出现呼吸困难，面部青紫，“三凹征”阳

性，并听到单一高调的哮鸣音，最可能的诊断是。

A.气管异物（正确答案）

B.急性喉炎

C.支气管哮喘

D.急性支气管炎

E.急性左心衰竭

42、当血液中的高铁血红蛋白达到哪项数值时即可发弟（）

A.60g/L

B.50g/L

C.40g/L

D.30g/L（正确答案）

g/LB.50g/LC.40g/LD.30g/L

g/LB.50g/LC.40g/LD.30g/LE.20g/L

43、下列哪项不是正常人体的扣诊音（）

A.清音

B.浊音

C.实音

D.鼓音

E.过清音（正确答案）

44、正常肺部叩诊音是（）

A.清音（正确答案）

B.浊音

C.实音

D.鼓音

E.过清音

45、一般检查内容不包括（）

A.面容表情

B.神经反射（正确答案）

C.意识状态

D.生命体征

E.皮肤粘膜

46、关于胸骨角，以下不正确的是（）

A.与第2肋软骨相连

B.相当于气管分差处

C.相当于主动脉弓水平

D.相当于第2胸椎水平（正确答案）

E.相当于第5胸椎水平

47、当两上肢自然下垂时•，肩胛下角一般位于（）

A.第5肋骨水平

B.第6肋骨水平

C.第7肋骨水平（正确答案）

D.第9肋骨水平

E.第10肋骨水平

48、正常人胸廓前后径与左右径之比为（）

A.1:1

B.1:1.5（正确答案）

Cl:2

D.2:3

E.2.5:3

49、慢性阻塞性肺气肿，引起的胸廓呈（）

A.桶状胸（正确答案）

B.扁平胸

C.鸡胸

D.漏斗胸

E.一侧膨隆、一侧凹陷

50、胸骨有压痛或叩击痛常见于（）

A.胸腔积液

B.肋骨软骨炎

C.急性白血病（正确答案）

D.再生障碍性贫血

E.气管内异物

51、腹部检查方法以哪种最为重要？。

A.望诊

B.触诊（正确答案）

C.听诊

D.叩诊

E.嗅诊

52、上腹部出现明显胃蠕动波，常见于下列哪项？（）

A.急性胃炎

B.慢性胃炎

C.胃癌

D.溃疡病

E.幽门梗阻（正确答案）

53、感到液波震颤时，游离腹水量至少需达：（）

A.1000mL

B.2000mL

C.1500M1

D.2500mL

E.3000-4000mL（正确答案）

54、触诊正常脾脏，下列叙述哪能项正确？（）

A.坐位前倾可触及

B.左卧位可触及

C.右卧位可触及

D.仰卧位可触及

E.正常情况下脾不能触及（正确答案）

55、腹部移动性浊音阳性，游离腹水量至少达：（）

A.300mL

B.500mL

C.800M1

D.1000mL（正确答案）

E.1500mL

56、肠鸣音消失常见于：（）

A.大量腹水

B.机械性肠梗阻

C.巨大卵巢囊肿

D.肠麻痹（正确答案）

E.急性胆囊炎

57、诊断阑尾炎的重要依据是：（）

A.早期上腹痛或脐周痛

B.右下腹压痛

C.右下腹包块

D.右下腹MC.Burney点有显著而固定的压痛与反跳痛（正确答案）

E.早期上腹痛数小时后转为右下腹痛

58、匙状甲多见于（）

A.支气管扩张

B.支气管肺癌

C.缺铁性贫血（正确答案）

D.风湿热

E.甲癣

59、浅反射不包括（）

A.角膜反射

B.腹壁反射

C.提睾反射

D.跖反射

E.梯骨骨膜反射（正确答案）

60、深反射不包括（）

A.肱二头肌反射

B.肱三头肌反射

C.膝反射

D.跖反射（正确答案）

E.槎骨骨膜反射

61、上肢锥体束征指的是（）

A.Lasegue征

B.Murphy征

C.Hoffmann征（正确答案）

D.Conda征

E.Babinski征

62、心电图纸移动速度为25mm/s,横距1mm代表（）

A.0.04秒（正确答案）

B.0.08秒

C.0.02秒

D.0.01秒

E.O10秒

63、胸前V4导联电极应放置的位置是（）

A.胸骨右缘第4肋间

B.胸骨左缘第4肋间

C.左腋前线V4水平

D.左腋中线V4水平处

E.左锁骨中线与第5肋间相交处（正确答案）

64、下列哪项是检查脑膜刺激征的（）

A、Babinski征

B、Oppenheim征

C、Hoffmann征

D、踝阵挛

E、颈强直（正确答案）

65、体格检查时发现胆囊肿大有明显压痛，见于（）

A、慢性胆囊炎

B、急性胆囊炎（正确答案）

C、胆囊癌

D、胰头癌

E、壶腹周围癌

66、心电图的哪一部分代表心室的除极过程：（）

A.P波

B.QRS波（正确答案）

C.T波

D.S-T段

E.U波

67、正常心电图在以下哪一个导联P波是倒置的：（）

A.I导联

B.H导联

C.avR导联（正确答案）

D.avF导联

E.V3~V6导联

68、心律失常的诊断，哪一项检查最有价值：。

A.心脏听诊

B.心电图（正确答案）

C.心向量图

D心音图

E.超声心动图

69、对成人进行口对口吹气时吹气的频率为A

A.10-12次/分钟（正确答案）

B.20-24次/分钟

C.5-6次/分钟

D.12-20次/分钟

E.16-20次/分钟

70、心肺复苏指南中胸外按压的部位为（）

A.双乳头之间胸骨正中部（正确答案）

B.心尖部

C.胸骨中段

D.胸骨左缘第五肋间

E.腋前线

71、成人心肺复苏时胸外按压的深度为（）

A.至少胸廓前后径的一半

B.至少3cm

C.至少5cm（正确答案）

D.至少6cm

E.小于2cm

成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为（A）

A.仰头举须法B.双手推举下颌法

C.托须法D.环状软骨压迫法E.以上都不是

73.咳铁锈色痰多见于：（）

A.克雷白杆菌肺炎

B.大叶性肺炎（正确答案）

C.肺吸虫病

D.军团菌肺炎

E.慢性支气管炎

74.支气管哮喘发作时常出现：（）

A.进行性呼吸困难

B.吸气性呼吸困难

C.混合性呼吸困难

D.夜间阵发性呼吸困难

E.呼气性呼吸困难（正确答案）

75.阻塞性通气障碍见于：（）

A.肺间质纤维化

B.胸廓畸形

C.胸腔积液

D.肺切除术

E.阻塞性肺气刖M正确答案）

76.血中Hb含量低于多少时・，即使重度缺氧.亦难发现发组（）

A.<50g/L

B.<60g/LC.<70g/L（正确答案）

D.<80g/LE.<90g/L

A.<50g/LB.<60g/LC.<70g/LD.<80g/LE.<90g/L

77.剧烈咳嗽后突然发生胸痛的原因最可能是：（）

A.肺结核

B.肺脓肿

C.肺癌

D.自发性气胸（正确答案）

E.食管-贲门撕裂综合征

78.诊断慢性支气管炎的主要依据为：（）

A.临床症状（正确答案）

B.肺部体征

C.肺功能测定

D.X线胸片

E.痰细菌检查

79.有关慢性支气管炎诊断标准，咳嗽、咳痰，反复发作时间应为：（）

A.每年发作至少3个月，持续5年以上

B.每年发作至少1个月持续2年以上

C.每年发作至少2个月，持续3年以上

D.每年发作至少3个月，持续2年以上（正确答案）

E.每年发作至少6个月，持续5年以上

80.慢性支气管炎的临床分型：（）

A.单纯型、混合型

B.单纯型、喘息型（正确答案）

C.慢性型、迁延型

D.单纯型、喘息型、迁延型

E.慢性型、迁延型、混合型

81.慢性支气管炎最主要的病因是：（）

A.过敏因素

B.环境污染

C.气候因素

D.真菌感染

E.长期吸烟（正确答案）

82.慢性支气管炎咳嗽、咳痰的特点不包括：（）

A.常于寒冷季节加重

B.一般夜间咳嗽较重（正确答案）

C.痰多为白色泡沫痰或黏液痰

D.合并感染时痰呈黄色

E.痰中偶可带血

83.a1-抗胰蛋白酶缺乏引起的肺气肿与何因素关系最密切？（）

A.环境因素

B.遗传因素(正确答案)

C.感染因素

D.免疫损伤

E.传染因素

84.对于早期COPD,下列各项肺功能指标中最敏感的是：()

A.第一秒用力呼气容积与用力肺活量比(FEV1/FVC)(正确答案)

B.第一秒用力呼气容积实测值与预计值比(FEV1实测值/预计值)

C.呼气相峰流速(PEF)

D.残气量与肺总量比(RV/TLC)

E.肺活量(VC)

85.COPD的气流阻塞，下列各项指标中最有诊断价值的是：()

A.呼气相峰流速(PEF)

B.最大呼气流速容积曲线(MEFV)

C.肺活量(VC)

D.残气量与肺总量比(RV/TLC)

E.第一秒用力呼气容积与用力肺活量比(FEV1/FVC)及第一秒用力呼气容积实

测值与预计值比(FEV1实测值/预计值)(正确答案)

86.男性.60岁，反复咳嗽、咳痰20余年，活动后气短10余年，吸烟30

年，每天20支。考虑诊断为慢性阻塞性肺疾病，最有价值的检查是：()

A.胸片

B.胸部CT

C.肺功能(正确答案)

D.血气分析

E.肺核素扫描

87.女性，70岁.反复咳嗽、咳痰20余年，活动后气短3年。查体:双肺散

在湿性啰音及哮喘音。肺功能检查第一秒用力呼气容积(FEV1)占预计值的65%,

该患者最恰当的诊断是：()

A.慢性支气管炎

B.慢性阻塞性肺疾病（正确答案）

C.支气管哮喘

D.支气管扩张症

E.特发性肺间质纤维化

88.女性，70岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息30年。诊为慢性阻塞性肺疾病。一

周前受凉后咳嗽加重，大量黏稠黄痰，无力咳出。近两天失眠。一天前自服地西泮

5mg,次晨呼之不应。入院查体：昏睡，呼吸24次/分，口唇发维，球结膜水肿。

双肺散在湿性啰音及哮鸣音。此患者目前最可能出现以下哪种情况？（）

A.地西泮中毒

B.肺性脑病（正确答案）

C.脑血管意外

D.糖尿病酮症酸中毒

E.肝昏迷

89.慢性肺心病机制中，导致肺血管阻力增加及肺动脉高压形成的最主要因素:

（）

A.缺氧（正确答案）

B.高碳酸血症

C.呼吸道感染

D.电解质紊乱

E.呼酸并代酸

90.C0PD合并慢性肺心病，引起死亡最常见的并发症是：（）

A.心律失常

B.电解质紊乱

C.休克

D.肺性脑病（正确答案）

E.消化道出血

91.治疗慢性肺心病急性发作最重要措施：（）

A.应用利尿剂

B.应用呼吸兴奋剂

C.控制肺部感染（正确答案）

D.应用血管扩张剂

E.应用强心剂

92.男性.69岁。反复咳嗽、咳痰20年，活动后气短10余年。动脉血气分

析示PaC026.67kPa（50mmHg）,PaC026.OkPa（45n）mHg）,能够延长该患者寿命，

防止肺动脉高压发展最有效的家庭治疗是：（）

A.抗生素控制感染

B.支气管扩张剂治疗

C.吸入激素

D.长期家庭氧疗（正确答案）

E.呼吸肌锻炼

93.女性，80岁，间断咳嗽咯痰20年，活动后气短4年，近1周来咳嗽咯黄

痰，喘气，伴心慌，尿少，双下肢水肿，以下治疗方案最重要的是：（）

A.给利尿剂，减轻右心负荷，清除水肿

B.给呼吸兴奋剂，改善呼吸功能

C.给硝酸甘油，减轻心脏前后负荷

D.止咳、祛痰、平喘

E.控制肺部感染（正确答案）

94.诊断支气管哮喘的主要依据是：。

A.反复发作的呼吸困难伴哮鸣音（正确答案）

B.血中嗜酸性粒细胞增高

C.呼吸功能检查

D.气道激发实验阳性

E.皮肤敏感实验阳性

95.支气管哮喘典型的临床表现：（）

A.反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难（正确答案）

B.胸闷

C.干咳

D.胸痛

E.咯血

96.某患者近来反复出现夜间阵发性呼吸田难，被迫坐起，坐起后呼吸困难减

轻，其最大可能诊断：（）

A.心源性哮喘（正确答案）

B.支气管肺癌

C.慢性支气管炎

D.变态反应性肺浸润

E.肺气肿

97.院外获得的细菌性肺炎中，最常见的病菌为：（）

A.金黄色葡萄球菌

B.绿脓杆菌

C.肺炎克雷白杆菌

D.嗜肺军团杆菌

E.肺炎链球菌（正确答案）

98.院内获得性肺炎的病原学特点，不正确的是：（）

A.肺炎球菌很少见（正确答案）

B.需氧革兰氏阴性杆菌增至约50%

C.革兰氏阴性杆菌肺炎病死率较高，约30%-40%

D.金黄色葡萄球菌占10%

E.耐药菌株显著高于院外获得性肺炎

99.男性，35岁，平素体健。4天前淋雨，2天前突然高热40度，伴寒热，

咳铁锈色痰伴呼吸困难，胸片示右下肺近心缘处大片密度均匀的实变影，查体口周

存在疱疹。本患者最可能的诊断：（）

A.结核性胸膜炎

B.绿脓杆菌肺炎

C.支原体肺炎

D.肺炎链球菌肺炎（正确答案）

E.克雷白杆菌肺炎

100.男性58岁，慢性扁桃体炎病史，近一周来发高热，咳嗽，咯黄臭痰，查

体左肺叩诊呈浊音，2天后出现左测胸痛，经检查有胸水，行胸穿，抽出带有恶臭

的脓性液体。可能性最大的病原体为：（）

A.支原体

B.军团菌

C.葡萄球菌

D.结核菌

E.厌氧菌（正确答案）

10L社区获得肺炎最常见的致病菌是（）

A.葡萄球菌

B.肺炎克雷伯杆菌

C.嗜肺军团菌

D.革兰阴性菌

E.肺炎链球菌（正确答案）

102.下列何种血气分析变化属于I型呼吸衰竭：（）

A.Pa0265mmHg,PC0240mmHg

B.Pa0255nlmHg,PC0250mmHg

C.PaO250mmHg,PC0240mmHg（正确答案）

D.Pa0285mmHg,PC0255mmHg

E.Pa0275mmHgPC0230mmHg

103.当Pa02为何值时，血氧饱和度才能较好的反应缺氧状态：（）

A.大于60mmHg（正确答案）

B.大于90mmHg

C.小于60mmHg

D.等于70mliiHg

E.任何值

104.左心衰竭最基本的临床表现（）

A.颈静脉怒张

B.肝肿大

C.水肿

D.呼吸困难（正确答案）

E.胸痛

105.诊断右心衰时，最可靠的体征是（）

A.肝颈静脉回流征阳性（正确答案）

B.肝肿大

C.下肢水肿

D.腹水

E.心脏杂音

106.从左心衰竭发展到右心衰竭可使表现减轻的是（）

A.发绡

B.下肢水肿

C.呼吸困难（正确答案）

D.心脏扩大

E.胸痛

107.下列哪项易导致容量负荷过重引起的心衰？（）

A.[Wj血压

B.主动脉瓣狭窄

C.肺动脉高压

D.二尖瓣关闭不全（正确答案）

E.扩张型心肌病

108.下列哪项易导致压力负荷过重引起的心衰？（）

A.高血压（正确答案）

B.主动脉瓣关闭不全

C.房间隔缺损

D.动静脉瘦

E.心肌梗死

109.常见的心力衰竭的诱因有：（）

A.肺部感染

B.心律失常

C.水电解质紊乱

D.心脏负荷加重

E.以上都是（正确答案）

110.急性肺水肿首选利尿剂：（）

A.氢氯喷嗪

B.吠塞米（正确答案）

C.螺内酯

D.氨苯喋咤

E.以上都不是

111.心源性哮喘与支气管哮喘主要不同点：（）

A.全肺满布湿啰音和哮鸣音

B.大量粉红色泡沫样痰和心尖部舒张期奔马律（正确答案）

C.发病年龄

D.病史较长，反复发作

E.以上都不是

112.诊断右心衰竭.最可靠的体征是：（）

A.呼吸困难

B.水肿

C.肝脏增大

D.肝颈回流征阳性（正确答案）

E.胸、腹水

113.左心衰最严重的表现为：（）

A.劳力性呼吸困难

B.端坐呼吸

C.夜间阵发性呼吸困难

D.咳嗽

E.急性肺水肿（正确答案）

114.急性肺水肿最有特征性的表现：（）

A.重度呼吸困难

B.发组

C.咳大量粉红色泡沫样痰（正确答案）

D.两肺满布湿啰音

E.以上都不是

115.慢性心脏病患者心衰诱因中最常见的是：（）

A.情绪激动

B.心律失常

C.心脏负荷过重

D.治疗不当

E.肺部感染（正确答案）

116.心源性哮喘与支气管哮喘不易鉴别时•，可使用：（）

A.氨茶碱（正确答案）

B.吗啡

C.尼可刹米

D.舒喘灵

E.以上都不是

117.左心衰患者最先出现的呼吸困难是：（）

A.夜间阵发性呼吸困难

B.端坐呼吸

C.劳力性呼吸困难（正确答案）

D.心源性哮喘

E.急性肺水肿

118.男性，71岁，急性下壁心肌梗死，入院后突然意识丧失、抽搐，III度房

室传导阻滞，此时应首先考虑哪项措施？（E）

A.抗凝治疗

B.阿托品

C.异丙肾上腺素

D.硝酸甘油

E.安装临时起搏器（正确答案）

119.患者女性.60岁，原有心衰伴快速心房颤动，在洋地黄治疗过程中，心

衰未见好转，同时发现心率80次/分，律齐，下列哪种心电图最可能？（B）

A.P-QRS-T顺序出现B.P波消失，有f波，R-R间期相等，QRS〈O.12（正确

答案）

C.P波消失，有f波，R-R间期不等

D.P-P相等，R-R相等，P-P频率》R-R频率，P与QRS无关

E.偶有窦P,QRS宽大畸形，R-R略不等

120.阵发性室上性心动过速最常见的发生机理是：（）

A.触发活动

B.窦房结自律性增高

C.心室肌纤维自律性增高

D.心房或房室交界区心肌自律性增高（正确答案）

E.冲动传导异常（折返机理）

121.我国原发性高血压最常见的并发症是：（）

A.心肌梗死

B.脑卒中（正确答案）

C.肾功能衰竭

D.糖尿病

E.视网膜病变

你坚持到这里啦，没啥可以给你的，送你20分，嘻~

20（正确答案）

122.患者男性，60岁，高血压病史30年。查体:血压165/105mmHg,心脏听

诊主动脉瓣第二心音亢进，心电图示左室肥厚与劳损，尿蛋白（十）,血肌醉

160nlmol/L,眼底检查视网膜动脉变窄，应诊断为：（）

A.高血压I期

B.高血压n期（正确答案）

c.高血压川期

D.急进型高血压

E.高血压脑病

123.高血压病人因急性心肌梗死入院，查眼底视网膜诊出物.此病人诊断

为：

A.高血压I期

B.高血压n期

c.高血压ni期（正确答案）

D.高血压脑病

E.高血压危象

124.关于高血压的降压治疗，下列原则哪一条是错误的？（）

A.发生高血压急症应迅速降压

B.血压控制满意后.可以立即停药（正确答案）

C.单个药物宜从小剂量开始

D.可以考虑联合用药

E.根据病情选择合适的降压药物治疗

125.冠心病心绞痛与心肌梗死的疼痛，其主要鉴别为：（）

A.疼痛部位不同

B.疼痛性质不同

C.疼痛持续时间和强度（正确答案）

D.疼痛时伴大汗

E.没有明显不同

126.下列哪一项符合典型心绞痛表现？（）

A.心前区压榨性疼痛，含硝酸甘油5分钟后消失（正确答案）

B.劳累后心尖部刺痛

C.胸骨后灼烧样疼痛

D.沿肋间神经处压痛

E.以上都是

127.心绞痛发生的典型部位是：（）

A.胸骨体上段或中段之后可波及心前区（正确答案）

B.胸骨体下段之后

C.心尖区

D.左肩、左臂内侧达无名指

E.横贯前胸

128.动脉粥样硬化最易累及下列哪种动脉？（）

A.肢体各动脉

B.肾动脉

C.肠系膜动脉

D.脾动脉

E.冠状动脉和脑动脉（正确答案）

129.患者近2个月来因体力活动诱发胸骨后压榨性疼痛，并向左肩放射，停

止活动后3-5分钟疼痛缓解，用硝酸甘治疗效好，且每次发作疼痛性质、部位无改

变，可诊断为：（）

A.变异型心绞痛

B.稳定型心绞痛（正确答案）

C.不稳定型心绞痛

D.中间综合征

E.急性心肌梗死

130.下列哪一项表现不符合典型心绞痛发作？（）

A.疼痛多在3-5分钟内消失

B.胸骨后压榨性疼痛

C.服用硝酸甘油能在数分钟内缓解

D.疼痛发生在劳累之后（正确答案）

E.一般停止活动后即缓解

131.心肌梗死的主要病因是：（）

A.冠状动脉栓塞

B.冠状动脉炎

C.先天性畸形

D.冠脉粥样硬化（正确答案）

E.冠状动脉痉挛

134.对无Q波的心肌梗死下列哪项检查诊断价值更大？（）

A,心电图

B.血清心肌酶增高（正确答案）

C.超声心动图

D.动态心电图

E.心向量图

135.决定心肌梗死患者预后的最主要因素是：（）

A.发病年龄

B.心肌梗死的面积（正确答案）

C.冠心病危险因素

D.心律失常

E.病程

136.心脏病猝死最多见于：（）

A.肥厚型心肌病

B.主动脉瓣狭窄

C.二尖瓣脱垂

D.急性心肌炎

E.冠心病（正确答案）

137.心肌梗死病人合并消化性溃疡，不宜选用下列哪种药物治疗？（）

A.阿司匹林（正确答案）

B.8阻滞剂

C.钙拮抗剂

D.硝酸甘抽

E.ACEI类

138.关于心肌梗死的疼痛特点，以下说法错误的是：（）

A.部分病人位于上腹部，易被认为是急腹症

B.部分病入可放射至下颌、颈部、背部上方

C.疼痛部位和性质和心绞痛相同、程度较重，持续时间长

D.含用硝酸甘油迅速缓解（正确答案）

E.少数病人无疼痛，一开始表现为休克或心衰

139.风心病二尖瓣狭窄患者随右心衰竭的加重，哪项临床表现将减轻？（）

A.急性肺水肿发作（正确答案）

B.肝肿大压痛

C.胃肠道淤血症状

D.心率增快

E.心尖区舒张期隆隆样杂音

140.风湿性心瓣膜病最常被侵犯的瓣膜是：（）

A.主动脉瓣

B.二尖瓣（正确答案）

C.三尖瓣

D.肺动脉瓣

E.二尖瓣+主动脉瓣

141.当二尖瓣狭窄患者出现端坐呼吸、紫维、咳粉红色泡沫样痰、两肺满布

水泡音时说明病情已处于：（）

A.代偿期

B.左心房衰竭期（正确答案）

C.肺动脉高压期

D.右心衰竭期

E.疾病终末阶段

142.二尖瓣型（梨形）心脏是指x线有下列表现：（）

A.右心房、右心室增大

B.左心房、左心室增大

C.右心室、左心室增大

D.右心室增大、肺动脉总干突出（正确答案）

E.左心室增大、主动脉结突出

143.女性，24岁，常于劳动后心悸、气促、咳嗽、痰中带血，胸透检查无肺

结核，心脏呈梨形.超声心动图检查示二尖瓣前叶呈城墙样改变，前后叶舒张期呈

同向运动，诊断可能为：（）

A.支气管扩张咯血

B.扩张型心肌病多发性肺梗塞

C.梗阻型心肌病

D.风心二尖瓣狭窄（正确答案）

E.左房黏液瘤

144.病毒性心肌炎主要的致病病毒为：（）

A.柯萨奇病毒A组

B.柯萨奇病毒B组（正确答案）

C.传染性肝炎病毒

D.带状疱疹病毒

E.EB病毒

145.女，24岁，2周前发热、感冒、心悸、气促、胸痛3天，心率98次/

分，频发早搏，心尖区可闻奔马律，肺清。心电图示多源频发室性早搏，LDH增

高，可能的诊断是：。

A.扩张型心肌病

B.冠心病

C.肥厚型心肌病

D.急性心肌梗死

E.急性病毒性心肌炎（正确答案）

146.慢性腹泻是指腹泻时间超过：（）

A.1个月

B.2个月（正确答案）

C.3个月

D.半年

E.1年

147.出现呕血时，胃内滞留血量大于：（）

A.100ml

B.500ml

C.150ml

D.350ml

E.250ml（正确答案）

148.上消化道出血时每日出血量超过多少毫升才会产生黑粪？（）

A.50ml（正确答案）

B.20ml

C.40ml

D.30ml

E.100ml

149.每日出血量达到多少毫升，粪隐血试验就会呈现阳性？（）

A.50ml

B.20~30ml

C.10ml

D.5ml以上（正确答案）

E.20ml

150.叩诊发现腹部移动性浊音阳性，腹腔内游离腹水至少达到多少毫升?

A.1000ml以上（正确答案）

B.800ml以上

C.2500ml以上

D.1500ml以上

E.500ml以上

151.肝硬化合并食管静脉曲张破裂大出血时：（）

A.脾脏较原来缩小（正确答案）

B.脾脏较原来增大

C.脾脏不再增大

D.脾脏大小无变化巳腹水减少

E.脾脏破裂

152.黄疽与黄染的鉴别要点为：（）

A,有无巩膜黄染

B.有无皮肤瘙痒

C.有无黏膜黄染（正确答案）

D.血中胆红素是否升高

E.近期有无食用橘子

153.慢性胃窦炎最常见的病因是：（）

A.消炎药物

B.胆汁反流

C.幽门螺杆菌（Hp）感染（正确答案）

D.吸烟

E.酒癖

154.急性糜烂性胃炎的确诊依赖于：（）

A.呕血与黑便

B.急诊钢餐检查

C.急诊胃镜（正确答案）

D.病史与体征

E.急诊血管造影

155.慢性胃炎的确诊主要依赖于：（）

A.超声胃镜

B.胃镜检查加胃黏膜活检（正确答案）

C.上消化道铁餐检查

D.电子计算机断层扫描（CT）

E.B超检查

156.根除Hp的概念是指治疗结束多长时间后检测为阴性？（）

A.结束当时

B.1周

C.4周（正确答案）

D.3周

E.2周

157.下列哪项不属于急性糜烂性胃炎的病因？（）

A.大面积烧伤

B.颅内病变

C.大手术后

D.非留体类消炎药（NSAID）

E.吸烟和酒癖（正确答案）

158.急性糜烂性出血胃炎治疗不应使用：（）

A.大出血可考虑胃次全切除术（正确答案）

B.质子泵抑制剂

C.H2受体拮抗剂

D.黏膜保护剂

E.祛除病因

159.消化性溃疡的命名是由于：（）

A.溃疡位于消化道

B.溃疡局限于胃和十二指肠

C.溃疡影响消化与吸收功能

D.溃疡的形成由胃酸与胃蛋白酶原的消化作用引起（正确答案）

E.渍疡由消化道功能紊乱引起

160.消化性溃疡的主要症状为：（）

A.呕血，黑便

B.恶心，呕吐

C唆气，反酸

D.厌食，消瘦

E.上腹痛（正确答案）

161.复合性溃疡是指：（）

A.胃底与胃小弯溃疡

B.胃体与胃窦溃疡

C.胃大、小弯溃疡

D.胃与十二指肠溃疡（正确答案）

E.胃小弯与幽门管溃疡

162.消化性溃疡最常见的并发症是：（）

A.急性穿孔

B.幽门梗阻

C.出血（正确答案）

D.癌变

E.穿孔

163.消化性溃疡发病中损伤黏膜的侵袭力主要是指：（）

A.NSAID

B.胃酸/胃蛋白醐（正确答案）

C.胰酶

D.乙醇

E.胆盐

164.胃溃疡的好发部位是：（）

A胃底

B.胃体

C.胃大弯

D.幽门管

E.胃窦与胃体交界，在小弯胃角附近的胃窦一侧（正确答案）

165.胃溃疡节律性疼痛特点是：（）

A.餐后0.5~lh痛（正确答案）

B.餐后3~4h痛

C.空腹痛

D.暂时痛

E.夜间痛

166.空腹痛常见于：（）

A.胃溃疡

B.胆囊炎

C.胰脏炎

D.十二指肠溃疡（正确答案）

E.幽门管溃疡

167.关于胃、十二指肠溃疡病癌变下列哪项错误？（）

A.少数胃溃疡可癌变，十二指肠溃疡则否

B.癌变率估计在5%左右（正确答案）

C.慢性胃溃疡，45岁以上症状顽固严格8周内科治疗无效者应予高度重视

D.粪隐血持续阳性应予高度重视

E.胃溃疡癌发生在溃疡边缘

168.消化性溃疡的定义，下列哪项不正确？。

A.一般是指发生在胃、十二指肠球部的慢性溃疡

B.指胃肠道黏膜在某种情况下被消化液所消化而造成的溃疡

C.溃癌形成与胃酸的消化作用有关

D.溃疡形成与胃蛋白酶的消化作用有关

E.溃疡是指黏膜缺损不超过黏膜肌层（正确答案）

169.消化性溃疡发病机制的描述中除下列哪项外均错误？（）

A.大部分患者（约2/3）有胃酸分泌过高现象

B.十二指肠溃疡患者晚间胃酸分泌相对减少

C.胃溃疡时胃酸分泌在正常范围内，且常偏低

D.胃酸在胃溃疡发病中的作用可忽略不计（正确答案）

E.在十二指肠溃疡发病中黏膜防卫力量削弱较胃酸增高更重要

170.关于NSAID引起的胃溃疡，下列哪项错误？（）

A.主要机制抑制了前列腺素的合成

B.NSAID直接损伤上皮

C.NSAID直接破坏黏膜下血管

D.病变主要在胃体

E.胃酸的影响较小（正确答案）

171.以下关于消化性溃疡的病理，哪项是不正确的？（）

A.溃疡呈圆形或椭圆形

B.直径多小于10mm

C.溃疡的边缘不整齐（正确答案）

D.胃溃疡一般比球部溃疡稍大

E.溃疡愈合不一定要在Hp消失之后（D）

172.急性胰腺炎时;血淀粉酶升高的时间一般在症状出现后：

A.即刻

B.44小时

C.12~24小时

D.84小时后（正确答案）

E.尿淀粉酶升高的同时

173.目前对急性胰腺炎早期诊断有重要意义的检验指标是：（）

A.血、尿淀粉酶（正确答案）

B.血白细胞

C.血清脂肪醐

D.血糖

E.血钙

174.在我国引起急性胰腺炎的最常见病因为：（）

A.大量饮酒和暴饮暴食

B.手术创伤

C.高钙血症

D.并发于流行性腮腺炎

E.胆道疾病（正确答案）

175.在西方国家发生急性胰腺炎，除胆道疾病外的主要原因是：（）

A.大量饮酒、暴饮暴食（正确答案）

B.感染

C.手术创伤

D.高钙血症

E.药物诱发

176.急性胰腺炎患者出现下述何种症状为重症和预后不佳的征兆：（）

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.低钾血症

D.低镁血症

E.低钙血症（正确答案）

177.患者肝脏病理切片报告:广泛肝细胞坏死、肝小叶纤维支架塌陷.不规则

结节状再生，肝细胞团形成，假小叶形成。其病理诊断是：（）

A.慢性迁延性肝炎

B.慢性活动性肝炎

C.肝硬化（正确答案）

D.急性传染性肝炎

E.胆汁性肝硬化

178.肝病患者下列哪项对诊断肝硬化最具参考价值？（）

A.脾肿大

B.蜘蛛痣与肝掌

C.蛋白电泳Y球蛋白明显增高

D.肝肿大且质地坚硬

E.胃镜示食管胃底静脉曲张（正确答案）

179.肝病患者下列哪项对诊断肝硬化最具确诊价值：（）

A.汇管区炎症，淋巴细胞和浆细胞浸润

B.肝细胞广泛变性坏死

C.肝界板破坏，出现桥接坏死

D.大量纤维结缔组织增生，假小叶形成（正确答案）

E.肝细胞嗜酸性变、气球样变、嗜酸性小体形成

180.肝硬化合并自发性腹膜炎，其主要致病菌是：（）

A.大肠杆菌（正确答案）

B.幽门螺杆菌

C.金黄色葡萄球菌

D.肠球菌

E.链球菌

181.腹水浓缩回输治疗的禁忌证为：（）

A.肝炎后肝硬化

B.结核性腹膜炎（正确答案）

C.血吸虫性肝硬化

D.血色病

E.肝豆状核变性

182.肝硬化患者出血倾向，与下列哪些因素关系最小？（）

A.肝合成凝血因子减少

B.脾功能亢进

C.毛细血管脆性增加

D.低蛋白血症（正确答案）

E.胃肠道黏膜炎症糜烂

183.肝硬化腹水患者的进水量限制在每天：（）

A.500ml左右

B.750ml左右

C1000ml左右（正确答案）

D.1250ml左右

E.1500ml左右

184.肝硬化患者出现全血细胞减少，最主要的原因是：（）

A.上消化道出血

B.肝肾综合征

C.脾功能亢进（正确答案）

D.下消化道出血

E.以上都不是

185.肝硬化患者出血倾向的最主要的原因是：（）

A.维生素K缺乏

B.毛细血管脆性增加

C.血小板功能不良

D.肝脏凝血因子合成障碍（正确答案）

E.肝脏解毒功能不良而引起的毒性反应

186.下列哪项是确诊门静脉性肝硬化最可靠的依据：（）

A.血浆白蛋白、球蛋白倒置

B.肝功能明显不正常

C.肝穿刺病理有假小叶形成（正确答案）

D.肝、脾肿大

E.肝脏明显增大

187.下列哪项对诊断门静脉高压最有特征性（）

A.脾大

B.腹水

C.侧支循环的建立及开放（正确答案）

D.蜘蛛痣

E.脾功能亢进表现

188.我国门脉性肝硬化的主要致病原因是：（）

A.病毒性肝炎（正确答案）

B.酒精中毒

C.工业毒物或药物

D.血吸虫病

E.循环障碍

189.肝病患者下列哪项对诊断肝硬化最具参考价值？（）

A.出血倾向

B.腹水

C.肝触诊呈结节状

D.ALT增高较显著

E.肝组织活检见有假小叶形成（正确答案）

190.肝硬化合并上消化道出血最主要的病因是：（）

A.消化性溃病

B.急性胃黏膜糜烂

C.门脉高压性胃病

D.食管、（正确答案）

E.反流性食管炎

191.肝硬化腹水患者每天的钠盐摄入量应限制在：（）

A.100~300mg

B.300"500mg

C.500~800nl晨正确答案）

D.800900mg

E.900"1000mg

192.肝硬化患者腹水治疗中，下列哪项是正确的？（）

A.限制水、钠的摄入（正确答案）

B.应单独使用排钾利尿剂

C.利尿治疗以每天减轻体重超过0.5kg为宜

D.大量放腹水治疗难治性腹水

E.肝硬化合并自发性腹膜炎时可进行腹水浓缩回输治疗

193.肝硬化患者以下哪种情况最危险？（）

A.肝性脑病

B.脾功能亢进

C.全血细胞减少

D.食管胃底静脉曲张破裂（正确答案）

E.腹水

194.以下肝硬化的主要并发症哪项不正确？（）

A.上消化道出血

B.结核性腹膜炎（正确答案）

C.肝肾综合征

D.原发性肝癌

E.肝性昏迷

195.男，53岁，肝硬化5年，近2年便秘，1个月前领剂灌肠检查正常，钢

剂造影检查:示食管静脉曲张，5天前起排新鲜血便。其血便最可能的原因是：（）

A.痔（正确答案）

B.直肠息肉

C.早期结肠癌

D.慢性溃疡性结肠炎

E.慢性乙状结肠炎

196.男性，56岁，肝硬化腹水，24小时尿钠性mmol（1k常值

130~261mm。1）,24小时尿:钾117mm（正常值51~102mmol）。选用何种利尿剂较好:

（）

A.双氢克尿塞

B.利尿酸钠

C.安体舒通（正确答案）

D.氯塞酮

E.速尿

197.肾脏的生理功能包括：（）

A.排泄代谢产物

B.调节水、电解质酸碱平衡

C.可产生内分泌激素

D.可降解内分泌激素

E.以上均是（正确答案）

198.肾脏排泄代谢产物和调节水电解质酸碱平衡的基础是：（）

A.肾小球巨大的滤过面积

B.充足的血流供应

C.肾小球滤过的调节

D.肾小管的重吸收和分泌功能

E.以上均是（正确答案）

199.反映肾小球滤过功能最敏感试验是：（）

A.血尿素氮、肌酎

B.酚红排泄试验

C.自由水清除率

D.尿B2一微球蛋白

E.内生肌好清除率（正确答案）

200.下列哪些检查可较正确反映肾小球功能？（）

A.血尿素氮、肌酎

B.放射性肾图

C.血红蛋白量

D.尿B2一微球蛋白

E.内生肌解清除率（正确答案）

201.尿路刺激征是哪些部位受刺激所产生？（）

A.尿道

B.输尿管

C.膀胱三角区、膀胱颈（正确答案）

D.膀胱前壁+膀胱颈

E.膀肮后壁+膀胱颈

202.男，35岁，双下肢浮肿4个月，血压20/14kPa。尿常规:蛋白3.1g/

L,红细胞6~10/Hp,肾功能正常，考虑诊断为慢性肾小球肾炎.最可靠诊断方法

为：（）

A.

B超检查B.静脉肾盂造影

C.肾活检穿刺（正确答案）

D.肾图

E.肾CT

203.肾小球滤过率与下列哪种因素无关？（）

A.血压波动（正确答案）

B.肾血流量

C.有效滤过压

D.滤过膜通透性

E.滤过面积

204.男，15岁，体检时发现高血压，血压20/14kPa,B超肾脏大小正常，

尿常规:蛋白+,红细胞+,白细胞（一），追问病史有夜尿增多5个月，引起该患

者高血压最可能的疾病是：（）

A.肾动脉硬化

B.肾动脉狭窄

C.慢性肾小球肾炎（正确答案）

D.急性肾小球肾炎

E.慢性肾盂肾炎

205.女，42岁，长期低热、腰酸、夜尿频多7年，血压18/12kPa。尿常规:

尿蛋白+,红细胞一~+,白细胞+,白细胞管型广2/Hp,尿素氮6.lmmol/L,

肌酢105nmol/L,诊断应考虑：（）

A.慢性肾功能衰竭

B.慢性膀胱炎

C.慢性肾盂肾炎（正确答案）

D.肾病综合征

E.慢性肾小球肾炎

206.女，30岁，突感腰痛，卧床不起，尿常规:蛋白（一），红细胞0~5/Hp、

白细胞+/Hp,下列哪项不符合急性肾盂肾炎的主要临床表现？（）

A.发热

B.膀胱刺激征

C.高血压（正确答案）

D.肾区叩击痛（十）

E.尿检见白细胞管型

207.尿毒症患者贫血的最主要原因是：（）

A.毒物抑制骨髓造血

B.红细胞寿命缩短

C.营养不足缺铁，低蛋白

D.红细胞生成素减少（正确答案）

E.肠道溃疡出血使血液丢失

208.女，42岁，发热伴咳嗽1周，少尿2天，过去史不详。初步检查:Hb61g

/L,BUN54.1mmol/L,Scr921umol/L,血钙1.34mmol/L,血磷

3.32mmol/L,血清白蛋白28g/L尿蛋白lg/L.尿红细胞3~5/Hp,初步诊断考

虑为：E

A.急性肾小球肾炎

B.急性肾盂肾炎

C.急性肾功能衰竭

D.慢性肾盂肾炎

E.慢性肾功能衰竭（正确答案）

209.慢性肾功能衰竭患者易并发感染，主要原因为：（）

A.贫血

B.尿毒症毒素引起骨髓抑制

C.血浆白蛋白减少

D.代谢性酸中毒

E.免疫功能降低，白细胞功能异常（正确答案）

210.急性肾小球肾炎最常见的临床表现为：。

A.咽痛、蛋白尿、水肿、血浆白蛋白下降

B.蛋白尿、血尿、心功能不全

C.蛋白尿、血尿、水肿、高血压（正确答案）

D.血尿、肾区叩痛、发热

E.蛋白尿、血尿、尿路刺激征

211.急进性肾炎临床最突出的表现是：（）

A.水肿

B.高血压

C.少尿或无尿（正确答案）

D.肾病综合征

E.心包摩擦音

212.贫血最常见的临床表现是：（）

A.心脏扩大

B.皮肤和黏膜苍白（正确答案）

C.窦性心动过速

D.食欲不振、腹胀、恶心

E.反甲征

213.下列哪一项不属于红细胞生成减少所致的贫血？（）

A.溶血性贫血（正确答案）

B.地中海贫血

C.缺铁性贫血

D.铁粒幼细胞性贫血

E.再生障碍性贫血

214.人体内含铁最多的部分是在：（）

A.肌红蛋白

B.含铁血黄素

C.血红蛋白（正确答案）

D.转铁蛋白

E.铁蛋白

215.含铁最多的食物是：（）

A.蛋黄

B.猪肝

C.牛奶

D.海带

E.木耳（正确答案）

216.缺铁性贫血的实验室检查下列哪一项正确？（）

A.血清铁降低，总铁结合力降低

B.血清铁升高，总铁结合力降低

C.血清铁正常，总铁结合力增高

D.血清铁降低，总铁结合力增高（正确答案）

E.以上皆不是

217.体内铁缺乏时，最早的表现是：（）

A.贮存铁下降（正确答案）

B.血清铁和运铁蛋白饱和度下降

C.正细胞正色素性贫血

D.小细胞低色素性贫血

E.血清总铁结合力增高

218.治疗缺铁性贫血最重要的是：（）

A.口服铁剂

B.注射铁剂

C.治疗病因（正确答案）

D.输血

E.进食富含铁的食物

219.关于铁代谢，哪项是正确的？（）

A.缺铁时正常肠黏膜对铁吸收减少

B.铁主要在回肠吸收

C.在肠黏膜内能合成铁蛋白

D.人体所需铁完全依靠从食物中摄入

E.血清铁一般是亚铁离子（正确答案）

220.缺铁性贫血早期的细胞形态学表现多为：（）

A.小细胞低色素性贫血

B.正常细胞正常色素性贫血（正确答案）

C.大细胞低色素性贫血

D.小细胞正常色索性贫血

E.大细胞性贫血

221.再生障碍性贫血的诊断主要依据是：（）

A.外周血全盘细胞减少

B.网织红细胞减少

C.中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高

D.无肝脾肿大

E.上述都不是（正确答案）

222,下列哪项不是慢性再生障碍性贫血主要临床表现？（）

A.肝脾或淋巴结肿大（正确答案）

B.贫血

C.牙龈出血

D.发热

E.皮肤紫血

223.鉴别再生障碍性贫血与急性粒细胞白血病的主要检查是：（）

A.外周血中全血细胞减少

B.外周血中找原粒细胞

C.外周血中找有核红细胞

D.骨髓检查（正确答案）

E.以上都不是

224.慢性再生障碍性贫血治疗的首选措施是：（）

A.肾上腺皮质激素

B.脾切除

C.雄性激素（正确答案）

D.骨髓移植

E.免疫抑制剂

225.男性，45岁，1月来逐渐感到乏力，面色苍白，一周前无特殊原因，突

然寒战、高热，全身皮下及口腔黏膜出血，血红蛋白下降至60dL,白细胞

0.8（X）109/L,分类中性粒细胞25%,成熟淋巴细胞74%,血小板15（X）109

/L,网织红细胞0.3%,骨髓象细胞增生减少，粒系、红系及巨核细胞均明显减

少，成熟淋巴细胞占68%,本病最可能诊断：（）

A.急性非白血性白血病

B.再生障碍性贫血（急性型）（正确答案）

C.粒细胞缺乏症

D.急性型特发性血小板减少性紫瘢

E.以上都不是

226.关于白血病，下列哪一项是正确的？（）

A.我国慢性白血病发病率比急性白血病高

B.如不治疗一般在3个月内死亡

C.白血病是造血干细胞的克隆性恶性增生（正确答案）

D.儿童以急性非淋巴细胞白血病多见

E.白血病的病因已明确与病毒感染有关

227.急性白血病感染时，最常见的病原菌是：（）

A.表皮葡萄球菌

B.隐球菌

C.带状疱疹

D.肺炎克雷白杆菌（正确答案）

E.卡氏肺泡子虫

228.严重出血的急性白血病患者，最危急的症状是哪一项？（）

A.眩晕、耳鸣

B.突然腹痛

C.头痛、呕吐（正确答案）

D.视物模糊

E.肉眼血尿

229.急性白血病出血的主要原因：（）

A.弥漫性血管内凝血

B.血小板减少（正确答案）

C.毛细血管通透性增高

D.血小板功能缺陷

E.纤维蛋白溶解亢进

230.男，20岁，鼻蚓一周，发热、血尿三日。全身广泛点片状出血。血红蛋

白50g/L,白细胞1.0（X）109/L,血小板60（X）109/L,外周血原幼稚细胞

20%,应考虑：（）

A.重型再生障碍性贫血

B.急性白血病（正确答案）

C.特发性血小板减少性紫瘢

D.粒细胞缺乏症

E.营养性巨核