【模拟卷】药理模拟卷整理

模拟试卷1三、问答题（10道题，共60分）1.简述一级动力学消除的特点。（6分）2.解释治疗指数的定义和意义。（6分）3.新斯的明的药理作用及临床用途有那些？（6分）4.左旋多巴与卡比多巴合用治疗帕金森病的机制为何？（6分）5.试述吗啡的临床应用及其药理学基础。（6分）6.简述中效利尿药的药理作用和临床应用。（6分）7.一线抗高血压药有哪几类？常用药有哪些？（6分）8.试述糖皮质激素类药物的临床应用。（6分）9.试将半合成青霉素分类并各举一药名。（6分）10.试述氨基糖苷类抗生素的不良反应及防治。（6分）选择题题目一、A型题1.药物是A.纠正机体生理紊乱的化学物质B.能用于防治及诊断疾病的化学物质C.能干扰机体细胞代谢的化学物质D.用于治疗疾病的化学物质E.对机体有滋补、营养作用的化学物质2.细胞膜对大多数药物的转运方式是A.单纯扩散Ｂ.过滤C.易化扩散Ｄ.主动转运E.胞饮3.药物的血浆半衰期是A.50％药物与血浆蛋白结合所需要的时间B.50％药物生物转化所需要的时间C.药物从血浆中消失所需时间的一半D.血药浓度下降一半所需要的时间E.50％药物从体内排出所需要的时间4.某药物在口服和静注相同剂量后的时量曲线下面积相等，这意味着此药A.口服吸收迅速B.口服可以和静注取得同样生物效应C.口服吸收完全D.口服药物未经肝门脉吸收E.属一室分布模型5.促进药物生物转化的主要酶系统是A.单胺氧化酶B.细胞色素Ｐ450酶系统C.辅酶ⅡD.葡萄糖醛酸转移酶E.水解酶6.某弱酸性药物中毒时,为促进其排泄最好采用A.酸化尿液B.碱化尿液C.调至中性D.与尿液pH无关E.饮水7.下面对受体的认识，哪个是不正确的A.受体是首先与药物直接反应的化学基团B.药物必须与全部受体结合后才能发挥药物最大效应C.受体兴奋的后果可能是效应器功能的兴奋,也可能是抑制D.受体与激动药及拮抗药都能结合E.各种受体都有其固定的分布与功能8.药物作用的两重性是指A.既有对因治疗作用，又有对症治疗作用B.既有副作用，又有毒性作用C.既有治疗作用，又有不良反应D.既有局部作用，又有全身作用E.既有原发作用，又有继发作用9.一种药理效应不广泛的药物不应：A.作用强B.疗效好C.副作用多D.选择性高E.用量少10.毛果芸香碱滴眼可引起A.缩瞳、升高眼内压、调节痉挛B.缩_______瞳、降低眼内压、调节麻痹C.扩瞳、降低眼内压、调节痉挛D.扩瞳、升高眼内压、调节痉挛E.缩瞳、降低眼内压、调节痉挛11.有机磷酸酯类中毒时Ｍ样症状产生的原因是A.Ｍ受体敏感性增加B.胆碱能神经递质释放增加C.药物排泄缓慢D.胆碱能神经递质破坏减慢E.兴奋胆碱能神经12.阿托品治疗感染中毒性休克主要是它能够A.对抗迷走神经对心脏的抑制B.解除血管痉挛,改善微循环C.升压D.兴奋血管运动中枢E.中和内毒素13.琥珀胆碱是A．保肝药B.抗癫痫小发作药C.非除极化型肌松药D.除极化型肌松药E.肠道用磺胺药14.去甲肾上腺素的升压作用在用β受体阻断剂后A.一般无变化B.翻转为降压C.升压作用减弱D.升压作用增强E.双相变化15.图中所示甲、乙、丙三种药物的效能比较为A.甲＞乙＞丙B.甲＞丙＞乙C.乙＞丙＞甲D.乙＞甲＞丙E.丙＞乙＞甲16.普萘洛尔诱发或加剧支气管哮喘的主要原因是A.促进肥大细胞释放组织胺B.直接兴奋支气管平滑肌C.兴奋支气管平滑肌的Ｍ受体D.阻断支气管平滑肌β2受体E.扩张粘膜下血管17.静脉滴注时漏出血管外可致局部组织缺血坏死的药物是A.肾上腺素Ｂ.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素Ｄ.麻黄碱E.多巴胺18.人类中枢DA通路不包括A．黑质－纹状体通路B．中脑－边缘系统通路C．小脑－前庭外侧核通路D．中脑—皮层通路E．结节－漏斗通路19.肾上腺素与局麻药合用于浸润麻醉的目的A.使局部血管收缩止血B.延长局麻作用时间，减少吸收中毒C.防治过敏性休克D.防止低血压发生E.兴奋心脏，维持循环正常20.关于苯二氮卓类药物的体内过程错误的是A.口服吸收良好，约1小时达血药浓度B.脂溶性低，不易在组织中分布及脂肪组织中蓄积C.多数药物的代谢产物仍具活性，且半衰期长D.三唑仑吸收最快，起效迅速E.大多经肝脏代谢消除21.苯二氮卓类与巴比妥类比较，前者没有哪一项作用A.镇静、催眠B.抗焦虑C.麻醉作用D.抗惊厥E.抗癫痫作用22.与巴比妥类比较,苯二氮卓类药物治疗失眠的优点是A.易诱导入睡B.使睡眠持续时间延长C.停药后无反跳性多梦现象D.缩短快动眼睡眠时相E.缩短慢动眼睡眠时相23.硫酸镁的肌松作用是因为A.抑制脊髓B.抑制网状结构C.竞争Ca2+受点,抑制神经化学传递D.抑制大脑运动区E.阻断N2受体24.治疗三叉神经痛应首选A.苯妥英钠B.扑米酮C.卡马西平D.哌替啶E.乙酰水杨酸25对所有癫痫类型都有效的广谱抗癫痫药是A.乙琥胺B.苯巴比妥C.丙戊酸钠D.苯妥英钠E.地西泮26.有关苯海索的叙述，下述哪一项是错误的？A.对震颤麻痹的疗效不如左旋多巴B.外周抗胆碱作用比阿托品弱C.对抗精神病药所致的帕金森氏综合症无效D.对僵直及动作迟缓的疗效较差E.有尿潴留的副作用27.关于氯丙嗪影响体温调节的描述，错误的是A.抑制下丘脑体温调节中枢,使体温调节失灵B.对体温影响,与环境温度变化无关C.能使正常与发热体温均降到正常以下D.环境温度越低,降温作用越强E.可用于高热惊厥和人工冬眠28.碳酸锂主要用于治疗A.精神分裂症B.抑郁症C.躁狂症D.焦虑症E.精神运动性发作29.对吗啡成瘾者可迅速诱发戒断症状的药物是A.哌替啶B.曲马朵C.纳洛酮D.美沙酮E.罗通定30.关于哌替啶的错误描述是A.模拟内源性脑啡肽而生效B.激动阿片受体后使感觉神经末梢释放Ｐ物质增加C.具有催吐作用D.可成瘾E.中毒时可出现反射亢进甚至惊厥31.乙酰水杨酸预防血栓形成的机理是A.抑制环化加氧酶，减少ＴＸＡ2的形成B.直接抑制血小板的聚集C抑制凝血酶的形成D.激活血浆中抗凝血酶ⅢE.对抗维生素Ｋ的作用32.选择性COX-2抑制药与非选择性环氧酶抑制药相比较主要优点是A．解热作用更强B．镇痛作用更强C．抗炎作用更强D．不良反应较少E．抑制血小板聚集作用强33.乙酰水杨酸治疗风湿性关节炎,病人出现支气管哮喘是由于A.毒性反应B.激动支气管平滑肌Ｍ-胆碱受体C.激动支气管平滑肌的α受体D.抑制了ＰＧ合成,致脂氧化酶诱导产物增多E.阻断支气管平滑肌β2受体34.解热镇痛药的降温特点是A.仅降低发热者体温,不影响正常体温B.既降低发热者体温,也降低正常体温C.使体温调节失灵D.对体温的影响随外界环境温度而变化E.需由物理降温配合35.治疗浓度利多卡因的主要作用部位是A.心房、房室结、心室希-浦系统B.房室结、心室、希-浦系统C.心室、希-浦系统D.希-浦系统E.全部心脏组织36.下列何药在细胞外K+浓度较高时能减慢传导,K+浓度降低时能加速传导？A.索他洛尔B.利多卡因C.奎尼丁D.氟卡尼E.胺碘酮37.强心苷用于心房纤颤的目的是A.减慢心室率B.恢复窦性心律C.降低自律性D.减少房颤频率E.增加心肌收缩力38.关于卡托普利，下列哪种说法是错误的？A.食物可影响其口服吸收B.降低外周血管阻力C.增加醛固酮释放D.噻嗪类利尿药可加强其降压作用E．可用于其他药物治疗无效的高血压病人39.对呋塞米描述错误的是A.无论机体处于酸中毒或碱中毒都有利尿作用B.与醛固酮竞争性拮抗作用C.利尿作用快而强D.升高血浆尿酸水平，可诱发痛风E.呈剂量依赖性耳毒性40.伴有窦房结功能低下的高血压患者不宜单独应用A.普萘洛尔B.可乐定C.利血平D.氢氯噻嗪E.甲基多巴41.高血压合并痛风的患者应避免使用:A.硝苯地平B.普萘洛尔C.氢氯噻嗪D.哌唑嗪E.卡托普利42.哌唑嗪引起降压反应时不易引起心率加快的原因是A.抗α1及β受体B.抗α1及α2受体C.抗α1受体，不抗α2受体D.抗α2受体，不抗α1受体E.抗心脏β1受体43.关于强心苷的论述，下述哪项是错误的？A.口服吸收率与极性成反比B.安全范围小，易中毒C.治疗量可有心电图改变D.具有负性频率作用E.对肺源性心脏病的心衰疗效好44.强心苷中毒表现不包括A.高血镁B.色视障碍C.室性早博D.厌食、恶心E.窦性心动过缓45.硝酸甘油作用最强的血管组织是A.毛细血管括约肌B.毛细血管后静脉C.较大的动脉D.小动脉E.冠状动脉阻力血管46.关于硝酸甘油治疗心绞痛的错误提法是A.对稳定型和变异型心绞痛都有效B.主要作用原理为扩张冠脉C.可因增加心率而使心肌氧耗量增加D.舌下给药血浓度高于口服给药E.连续用药可出现耐受性47..以下不属于抑制血小板聚集药的是A.PGI2B.TXA2C.阿司匹林D.双嘧达莫E.噻氯匹定48.H1受体阻断药对下列哪种疾病无效？A.皮肤粘膜变态反应性疾病B.晕动病C.烦躁不安D.失眠E.胃、十二指肠溃疡病49.雷尼替丁治疗消化性溃疡的机制是A.中和胃酸，减少对溃疡面的刺激B.抑制中枢的兴奋作用C.抗胆碱能神经D.兴奋多巴胺受体E.阻断胃壁细胞的Ｈ2受体50.下列哪一点不是糖皮质激素的不良反应？A.低血糖B.骨质疏松C.诱发癫痫D.钠潴留E.肌肉萎缩51.治疗粘液性水肿的药物是A.甲硫氧嘧啶B.甲巯咪唑C.小剂量碘剂D.甲状腺素E.卡比马唑52.能显著增强胰岛素的降血糖作用的药物是A.氯磺丙脲B.氢化可的松C.普奈洛尔D.氢氯噻嗪E．罗格列酮53.细菌耐药性（获得性耐药）的正确描述是A.细菌与药物反复接触后，对药物的敏感性降低甚至消失B.连续用药后，机体对药物的敏感性降低C.细菌对药物产生依赖性D.药物对细菌缺乏选择性E.细菌产生的内毒素增加54.克拉维酸A.可被去氢肽酶水解B.抗菌活性高C.抑制β－内酰胺酶D.有肾脏毒性E.降低β－内酰胺类药物的抗菌活性55.下列药物中哪一个不属于大环内酯类A.罗红霉素B.阿齐霉素C.麦迪霉素D.克林霉素E.乙酰螺旋霉素56.克林霉素与下列哪种不良反应有关？A.胆汁阻塞性肝炎B.听力损害C.假膜性肠炎D.肝功能严重损害E.肾功能严重损害57.红霉素和林可霉素合用可A.扩大抗菌谱B.增强抗菌活性C.降低毒性D.降低细菌耐药性E.竞争结合部位,产生相互拮抗作用58.下列不属于抑制细菌细胞壁合成的药物是A.氨苄西林B.万古霉素C.杆菌肽D.林可霉素E.头孢唑啉59.细菌对氨基苷类抗生素产生耐药的主要原因是A.细菌产生了水解酶B.细菌产生了钝化酶C.细菌细胞膜通透性改变D.细菌产生大量PABAE.细菌代谢途径的改变60.引起学龄前儿童骨生长延缓的药物A.青霉素B.四环素C.氯霉素D.红霉素E.庆大霉素61.抑制细菌二氢叶酸还原酶的抗菌药物是A.磺胺类B.呋喃唑酮C.庆大霉素D.甲氧苄啶E.萘啶酸62.氨基苷类抗生素的主要消除途径为A.经肾小管主动分泌B.在肝内氧化C.以原形经肾小球过滤排出D.在肠内乙酰化E.与葡萄糖醛酸结合后,由肾排泄63.下列对氨基苷类不敏感的细菌是A.各种厌氧菌B.沙门氏菌C.金黄色葡萄球菌D.肠道杆菌E.绿脓杆菌64.氯霉素的抗菌作用原理是A.阻止细菌细胞壁粘肽合成B.改变细菌细胞膜通透性,使营养物外漏C.阻止氨基酰tRNA与细菌核糖体30S亚基结合,影响蛋白质合成D.抑制细菌核糖体50S亚基上的肽酰基转移酶,影响肽链延长E.抑制二氢叶酸合成酶,影响叶酸的合成65.两性霉素B的应用注意点不包括A.静脉滴注液应新鲜配制B.静滴液浓度不宜超过0.1mg/ml10C.静滴液需加热去除细胞因子D.静滴前预防性服用解热镇痛药和抗组胺药E.静滴液内加小量糖皮质激素66.应用异烟肼时合用VitB6的目的是A.增强疗效B.延缓耐药性C.减轻肝损害D.降低对神经的毒性E.促进吸收67.治疗滴虫病的口服药物是A.呋喃妥因B.氯碘羟喹C.甲巯基咪唑D.甲硝唑E.滴维净68.治疗阿米巴肝脓肿的首选药物是A.喹碘方B.甲硝唑C.二氯尼特D.依米丁E.乙酰胂胺69.关于抗疟药,下列哪项叙述是正确的A.氯喹对阿米巴痢疾有效B.奎宁可根治间日疟C.青蒿素治疗疟疾的最大缺点是复发率高D.伯氨喹可用作疟疾病因性预防E.乙胺嘧啶能引起急性溶血性贫血70.主要作用于S期的抗癌药是A.烷化剂B.抗癌抗生素C.抗代谢药D.长春碱类E.激素类二、X型题1.维拉帕米的临床应用包括A.心绞痛B.高血压C.心脏传导阻滞D.阵发性室上性心动过速E.心房纤颤2.氢氯噻嗪与下列哪些药物合用可避免血钾紊乱？A.螺内酯B.阿米洛利C.卡托普利D.呋塞米E.氨苯蝶啶3.可用于治疗心衰的药物是A.卡维地洛B.氢氯噻嗪C.依那普利D.维拉帕米E.奎尼丁4.下列有关肝素的说法,错误的是A.仅在体内有抗凝血作用B.其抗凝作用依赖于抗凝血酶ⅢC.过量引起出血时可用维生素Ｋ对抗D.用于血栓栓塞性疾病E.用于弥慢性血管内凝血5.β-内酰胺类包括A.青霉素类B.头孢菌素类C.头霉素类D.氨曲南E.舒巴坦6.氟喹诺酮类药物的特点有A.抗菌谱广、抗菌作用强B.口服吸收良好,部分品种可以静脉给药C.血浆蛋白结合率高D.常用于治疗尿路感染和严重全身性感染E.细菌对本类药与其他药物间无交叉耐药7.药物经生物转化后可能出现A.毒性降低B.活性降低C.活性增强D.水溶性增高E.毒性增强8.关于不良反应，下列叙述正确的有：A.可在治疗量下产生B.可在停药以后产生C.严重程度可能与剂量大小无关D.严重程度可能与剂量成正比E.某些药物长期应用，在停药后产生9.β受体阻断药可用于A.抗高血压B.抗心律失常C.抗心绞痛D.甲亢的辅助治疗E.偏头痛10.对乙酰氨基酚不用于下列哪项病痛A.感冒发热、头痛、牙痛B.风湿和类风湿性关节炎C.痛风性关节炎D.强直性脊椎炎、骨关节炎E.一过性脑缺血发作__模拟试卷1答案A型题1.B2.A3.D4.C5.B6.B7.B8.C9.C10.E11.D12.B13.D14.C15.C16.D17.B18.C19.B20.B21.C22.C23.C24.C25.C26.C27.B28.C29.C30.B31.A32.D33.D34.A35.C36.B37.A38.C39.B40.A41.C42.C43.E44.A45.B46.B47.B48.E49.E50.A51.D52.E53.A54.C55.D56.C57.E58.D59.B60.B61.D62.C63.A64.D65.C66.D67.D68.B69.C70.CX型题1.ABDE2.ABCE3.ABC4.AC5.ABCDE6.ABDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.BCDE问答题1．简述一级动力学消除的特点。（6分）（1）单位时间内消除恒定比例的药量，血药浓度按等比级数衰减；（2分）（2）其t1/2恒定，不因血药浓度的高低而改变；（2分）（3）单次给药后在体内的基本消除时间约为5个t1/2；（1分）（4）恒量恒速静脉滴注给药或以相同剂量，恒定间隔时间给药，经4～5个t1/2后，药物进入体内的速度与消除速度达到平衡，即达到稳态浓度。（1分）2.解释治疗指数的定义和意义。（6分）产生50％最大效应时的剂量称为半数有效量，即ED50；如效应为死亡，则为半数致死量，即LD50。LD50／ED50称为治疗指数，它可初步判断药物的安全性，比值越大，药物越安全，但治疗指数有时不完全能严格反映药物的安全性，故有时还应以LD5与ED95之间的距离或LD1与ED99的比值来衡量其安全性。3.新斯的明的药理作用及临床用途有那些？（6分）新斯的明可逆性抑制胆碱酯酶，能产生乙酰胆碱的M样和N样作用（2分），并可兴奋骨骼肌运动终板上的N2受体及促进运动神经末梢释放乙酰胆碱（1分），对骨骼肌兴奋作用最强，对心血管、腺体、眼和支气管平滑肌作用较弱（1分），用于重症肌无力、术后腹气胀、尿潴留、阵发性室上性心动过速以及筒箭毒碱等中毒的解救（2分）。4．左旋多巴与卡比多巴合用治疗帕金森病的机制为何？（6分）左旋多巴在中枢脱羧为多巴胺补充脑内多巴胺的不足（2分），但左旋多巴大部分在外周脱羧导致多种不良反应，卡比多巴可抑制外周多巴脱羧酶，减少左旋多巴在外周脱羧转变为多巴胺，因而可减少左旋多巴的用量，增强左旋多巴的疗效并减少左旋多巴的不良反应（4分）。5.试述吗啡的临床应用及其药理学基础。（6分）（1）镇痛:用于其他镇痛药无效的怠性锐痛、癌性疼痛、心肌梗死剧痛(血压正常者方可)。药理基础:激动中枢阿片受体，激活抗痛系统，阻断痛觉传导；镇静，有利于止痛。（2分）（2）心源性哮喘:用于急性肺水肿引起的呼吸困难。药理学基础:减轻心脏负荷；降低呼吸中枢对CO2的敏感性；镇静作用。（2分）（3）止泻：用于急、慢性消耗性腹泻。药理基础:提高胃肠道平滑肌与括约肌张力，使推进性蠕动减慢；抑制消化液分泌；中枢抑制使便意迟钝。（2分）6.简述中效利尿药的药理作用和临床应用。（6分）（1）利尿：作用于远曲小管初段，减少Na＋重吸收，增加尿量。可有效地减轻或消除水肿，是轻、中度水肿的首选利尿药。（3分）（2）降压：通过利尿和降低血管反应性而降压，为常用抗高血压药。（2分）（3）抗尿崩症：对尿崩症患者可减少尿量。（1分）7.一线抗高血压药有哪几类？常用药有哪些？（6分）（1）主要影响血容量的抗高血压药——中效利尿药：氢氯噻嗪。（1分）（2）肾上腺素受体阻断药：β受体阻断药普萘洛尔等；α受体阻断药哌唑嗪；α、β阻断药拉贝洛尔。（2分）（3）钙拮抗药：硝苯地平等二氢吡啶类常用。（1.5分）（4）肾素－血管紧张素系统抑制药：血管紧张素转化酶抑制剂卡托普利等；血管紧张素Ⅱ受体阻断药洛沙坦等。（1.5分）8.试述糖皮质激素类药物的临床应用。（6分，每点1分）（1）替代疗法用于皮质功能低下患者。（2）严重感染时缓解中毒症状，渡过危险期；重要器官或组织炎症防止后遗症的发生。（3）自身免疫性疾病、过敏性疾病可缓解症状；抑制移植排斥。（4）用于休克尤其感染中毒性休克病人，有助于病人渡过危险期。（5）血液病：儿童急性淋巴细胞性白血病、再生障碍性贫血、粒细胞减少症等。（6）局部用药：湿症、接触性皮炎、牛皮癣等。9．试将半合成青霉素分类并各举一药名。（6分）3半合成青霉素可分为四类：（1）耐酸青霉素：青霉素V等。（0.5分）（2）耐酶青霉素：苯唑西林等。（1.5分）（3）广谱青霉素：氨苄西林等。（1.5分）（4）抗绿脓杆菌广谱青霉素：羧苄西林等。（1.5分）（5）抗革兰阴性杆菌青霉素：美西林等。（1分）10．试述氨基糖苷类抗生素的不良反应及防治。（6分，每点1.5分）（1）耳毒性：包括前庭神经和耳蜗神经损害，各药对二种毒性的选择性有所不同；避免与有耳毒性药物如高效利尿药、万古霉素等合用。（2）肾毒性：通常为可逆性；使用药物中应注意观察有无耳鸣、眩晕等早期症状，一旦发现应及时停药。对年老人、肾功能不良患者、使用高剂量和（或）长疗程者，宜通过血药浓度监测调整剂量，孕妇禁用，忌与肾毒性药物合用。（3）神经－肌肉阻滞：表现为肌肉麻痹；可用钙剂、新斯的明等胆碱酯酶抑制剂治疗。（4）过敏反应：包括一般过敏反应、过敏性休克；一旦发生应静注钙剂及皮下或肌内注射肾上腺素等抢救。__模拟试卷2三、问答题（任选8题作答，共56分）1.除青霉素类和头孢菌素类外，其他β-内酰胺类抗生素有哪几类?各举一代表药。2.氨基苷类抗生素主要不良反应有哪些？3.请为下列疼痛病人开出治疗药物。1)心绞痛2)胆绞痛3)青光眼致头疼4）月经痛5）癌性疼痛4.左旋多巴与卡比多巴合用治疗何病症？合用的优点何在？5.比较一级动力学和零级动力学的特点。6.青霉素所致的过敏性休克为何首选肾上腺素抢救？7.简述β受体阻断药的主要不良反应及禁忌证。8.试述强心苷的主要不良反应。9.ACEI如何产生降压作用？（作用机制）选择题题目一、单选题1.治疗梅毒与钩端螺旋体病应首选A.四环素B.红霉素C.庆大霉素D.氨苄西林E.青霉素Ｇ2.下列抗生素中，对β－内酰胺酶最稳定、抗绿脓杆菌作用最强的是A.青霉素ＧB.美西林C.头孢噻吩D.头孢呋辛E.头孢他定3.抗绿脓杆菌感染时，下列药物无效的是A.替卡西林B.多粘菌素C.阿莫西林D.庆大霉素E.亚胺培南.4.与青霉素G相比较，氨苄西林的作用特点是A.抗G+菌作用增强B.广谱,特别对G-杆菌有效C.特别对绿脓杆菌有效D.对病毒有效E.过敏反应增强5.对青霉素过敏的G+菌感染者可选用A.苯唑西林B.头孢他定C.红霉素D.奈替米星E.多粘菌素6.下列抗生素中，最适于治疗金黄色葡萄球菌引起的急、慢性骨髓炎的是A.红霉素B.克林霉素C氨苄西林D.多粘菌素E.阿齐霉素7.支原体肺炎首选药物是A.青霉素GB.红霉素C.氯霉素D.链霉素E.利福平8.首选链霉素的疾病是A.鼠疫Ｂ．布氏杆菌病C.立克次氏体病D.浸润性肺结核E.草绿色链球菌性心内膜炎9.下列哪种药物临床使用时达到有效浓度则可杀灭敏感细菌A.磺胺嘧啶B.四环素C.甲氧苄啶D.庆大霉素E.红霉素10.可引起幼儿牙釉质发育不良和黄染的药物是A.红霉素B.青霉素GC.林可霉素D.米诺环素E.庆大霉素11.在氯霉素的毒性反应中，哪种与它抑制蛋白质的合成有关？A.二重感染B.灰婴综合征C.皮疹等过敏反应D.可逆性贫血伴有粒细胞减少E.消化道反应12.竞争性对抗磺胺作用的物质是A.γ-氨基丁酸B.丙氨酸C.叶酸D.对氨苯甲酸E.甲氧苄啶13.可能影响胎儿和婴儿软骨发育,孕妇及授乳妇女不宜应用的药物是A.四环素类B.喹诺酮类C.磺胺类D.硝基呋喃类E.TMP14.复方新诺明片是A.SMZ+TMPB.SMD+TMPC.SD+TMPD.SIZ+TMPE.SM+TMP.15.对浅表和深部真菌感染都有效的药物是A.两性霉素BB.灰黄霉素C.酮康唑D.制霉菌素E.氟胞嘧啶16.下列抗结核病药中抗菌活性最强的是A.链霉素B.卡那霉素C.乙胺丁醇D.异烟肼E.吡嗪酰胺.17.主要毒性为视神经炎的抗结核病药是A.利福平B.链霉素C.异烟肼D.乙胺丁醇E.吡嗪酰胺18利福平抗菌作用的原理是A.抑制RNA多聚酶（转录酶）B.抑制分枝菌酸合成酶C.抑制胸苷酸合成酶D.抑制二氢叶酸还原酶E.抑制磷酸果糖激酶19.主要作用于S期的抗癌药是A.烷化剂B.抗癌抗生素C.抗代谢药D.长春碱类E.激素类20.控制疟疾发作的最佳药物是A.乙胺嘧啶B.氯喹C.奎宁D.伯氨喹E.青蒿素21.治疗焦虑症最好选用A.丙咪嗪B.地西泮C.水合氯醛D.苯巴比妥E.氟西泮22.关于苯二氮卓类药物的体内过程错误的是A.口服给药比肌肉注射吸收好B.多数药物的代谢产物仍具活性，且半衰期长C.三唑仑吸收最快，起效迅速D.大多经肝脏代谢消除E.脂溶性低，不易在组织中分布及脂肪组织中蓄积23.蛛网膜下腔麻醉时合用麻黄碱的目的是A.预防麻醉时出现低血压B.延长局麻时间C.缩短起效时间D.防止中枢抑制E.防止过敏反应24.关于左旋多巴的不良反应错误的是A.肝昏迷B.胃肠道反应C.心血管反应D.开－关现象E.运动过多症25.氯丙嗪不用于A.精神分裂症B.人工冬眠疗法C.晕动症时呕吐D.顽固性呃逆E.躁狂症及其它精神病伴有妄想症者26.关于哌替啶的错误描述是A.中毒时可出现反射亢进甚至惊厥B.具有催吐作用C.可成瘾D.模拟内源性脑啡肽而生效B.激动阿片受体后使感觉神经末梢释放Ｐ物质增加27解热镇痛药的降温特点是A.仅降低发热者体温,不影响正常体温B.使体温调节失灵C.既降低发热者体温,也降低正常体温D.需由物理降温配合E.对体温的影响随外界环境温度而变化28.地西泮急性中毒可用下列哪种药物解毒？A.三唑仑B.纳洛酮C.氟马西尼D.甲丙氨酯E.扑米酮29.治疗癫痫持续状态的首选药物是A.硫喷妥钠B.苯妥英钠C.地西泮D.异戊巴比妥钠E.硫酸镁30.有关卡比多巴的叙述，下列哪项是错误的？A．是外周多巴脱羧酶抑制剂B．能提高左旋多巴的疗效C．单用有抗震颤麻痹的作用D．能减轻左旋多巴外周副作用E．能提高脑内多巴胺的浓度31.碳酸锂主要用于治疗A.精神分裂症B.抑郁症C.躁狂症D.焦虑症E.精神运动性发作32.主要用于治疗精神病的下列药物中哪个锥体外系副作用轻微A.氯丙嗪B.氟奋乃静C.三氟拉嗪D.氯氮平E.氯普噻33.不属于吗啡禁忌证的是A.分娩止痛B.支气管哮喘C.颅脑损伤所致颅内压增高的患者D.肝功能严重减退者E.心源性哮喘34.长期应用苯妥英钠应注意补充：A.维生素B12B.维生素AC.叶酸D.维生素CE.甲酰四氢叶酸35..风湿性关节炎伴有胃溃疡的病人最好选用A.乙酰水杨酸B.对乙酰氨基酚C.布洛芬D.保泰松E.吡罗昔康36.吗啡对中枢神经系统的作用是A.镇痛、镇静、催眠、呼吸抑制、止吐B.镇痛、镇静、镇咳、缩瞳、致吐C.镇痛、镇静、镇咳、呼吸兴奋作用D.镇痛、镇静、止吐、呼吸抑制作用E.镇痛、镇静、扩瞳、呼吸抑制作用37.下列为外周COMT抑制药的是A．司来吉兰B．硝替卡朋C．罗匹尼罗D．培高利特E．利修来得38.喷他佐辛的特点是A.无呼吸抑制作用B.可引起体位性低血压C.成瘾性很小,不属于麻醉品D.镇痛作用很强E.无止泻作用39.由于长期应用氯丙嗪,使多巴胺受体上调而产生的副作用是A.静坐不能B.帕金森综合征C.急性肌张力障碍D.迟发性运动障碍E.体位性低血压40.治疗癫痫小发作的首选药是A.丙戊酸钠B.卡马西平C.硝西泮D.乙琥胺E.地西泮41.药物的内在活性是指A.药物穿透生物膜的能力B.受体激动时的反应强度C.药物水溶性大小D.药物对受体亲和力高低E.药物脂溶性强弱42.毛果芸香碱滴眼可引起A.缩瞳、升高眼内压、调节痉挛B.缩瞳、降低眼内压、调节麻痹C.扩瞳、降低眼内压、调节痉挛D.扩瞳、升高眼内压、调节痉挛E.缩瞳、降低眼内压、调节痉挛43.有机磷酸酯类中毒时Ｍ样症状产生的原因是A.Ｍ受体敏感性增加B.胆碱能神经递质释放增加C.药物排泄缓慢D.胆碱能神经递质破坏减慢E.兴奋胆碱能神经44.治疗重症肌无力，应首选A.毒扁豆碱B.毛果芸香碱C.新斯的明D.酚妥拉明E.东莨菪碱45.应用全身麻醉药前给阿托品的目的在于A.增强麻醉效果B.减少麻醉药用量C.防止休克D.减少呼吸道腺体分泌E.A和B46.阿托品治疗感染中毒性休克主要是它能够A.对抗迷走神经对心脏的抑制B.解除血管痉挛,改善微循环C.升压D.兴奋血管运动中枢E.中和内毒素47.上消化道出血患者，为了止血可给予A.去甲肾上腺素稀释后口服B.去氧肾上腺素口服C.去甲肾上腺素肌注D.肾上腺素皮下注射E.肾上腺素口服48.伴尿量减少，心收缩力减弱的感染性休克宜选用A.多巴胺B.肾上腺素C.去甲肾上腺素D.麻黄素E.去氧肾上腺素49.普萘洛尔的药动学特点是A.首关消除明显B.不易透过血脑屏障C.血浆蛋白结合率低D.口服吸收率低E.消除途径主要是经肾排泄50.普萘洛尔不具有下述哪项药理作用A.阻断β受体B.抗血小板聚集C.抑制肾素释放D.膜稳定作用E.内在拟交感作用51.药理学是研究A.药物与机体之间相互作用和作用规律及作用原理的科学B.药物治疗疾病的科学C.机体对药物作用和作用规律的科学D.药物治疗疾病的作用机制的科学E.血药浓度随时间变化规律的科学52.pKa大于7.5的弱酸性药物如异戊巴比妥，在胃肠道pH范围内基本都是：A.离子型，吸收快而完全B.非离子型，吸收快而完全C.离子型，吸收慢而不完全D.非离子型，吸收慢而不完全E.因pKa较大，其解离度不受pH影响53.表观分布容积小的药物A.与血浆蛋白结合一般较少，较集中于血浆B.与血浆蛋白结合一般较多，较集中于血浆C.与血浆蛋白结合一般较少，多在细胞内液D.与血浆蛋白结合一般较多，多在细胞内液E.与血浆蛋白结合一般较多，多在细胞间液54.离子障是指A.离子型药物可以自由穿过，而非离子型药物则不能穿过B.非离子型药物不能自由穿过，而离子型药物也不能穿过C.非离子型药物可以自由穿过，而离子型药物也能穿过D.非离子型药物可以自由穿过，而离子型药物则不能穿过E.以上都不是55.已知某药按一级动力学消除,上午9时测得血药浓度为100mg/L,晚6时测得血药浓度为12.5mg/L,此药的半衰期为A.4hB.2hC.6hD.3hE.9h56.药物的治疗指数是指A.ED50/LD50B.LD50/ED50C.LD5/ED95D.ED95/LD5E.ED99/LD157.药物产生副作用的药理基础是A.药物的剂量太大B.药物代谢慢C.用药时间过久D.药理效应的选择性低E.病人对药物反应敏感58.半数有效量是指A.临床有效量的一半B.LD50C.稳态浓度的一半D.效应强度E.TC50/EC5059.下面对受体的认识，哪个是不正确的A.受体是首先与药物直接反应的化学基团B.药物必须与全部受体结合后才能发挥药物最大效应C.受体兴奋的后果可能是效应器功能的兴奋,也可能是抑制D.受体与激动药及拮抗药都能结合E.各种受体都有其固定的分布与功能60.药物与受体亲和力最小的是：A.pD2＝1B.pD2＝2C.pD2＝3D.pD2＝5E.pD2＝861.以下哪种药为钾通道阻滞剂A．尼可地尔B．克罗卡林C．格列齐特D．二氮嗪E．米诺地尔62.治疗阵发性室上性心动过速首选下列药物中的A.硝苯地平B.苄普地尔C.尼卡地平D.尼索地平E.维拉帕米63.奎尼丁取消折返的机制是A.减弱膜反应性，延长ERPB.增加膜反应性，延长ERPC.缩短ERP，减弱膜反应性D.缩短ERP，增加膜反应性E.缩短APD和ERP64.可促进K+外流的药物是A.胺碘酮B.奎尼丁C.利多卡因D.普鲁卡因胺E.普萘洛尔65.ACEI及AT1拮抗剂能治疗糖尿病性肾病和其它肾病是因为A．降压作用B．增加肾小球滤过率C．舒张肾小球出球动脉，减少肾小球襄内压D．改善肾功能E．利尿作用66.AT1受体兴奋效应不包括A．血管收缩B．肾上腺皮质释放醛固酮C．心肌肥大D．血管平滑肌增殖E．肾素释放增加67.关于利尿药的作用部位，下述哪点是错误的？A.呋塞米作用于髓袢升枝粗段B.氢氯噻嗪作用于远曲小管近端C.布美他尼作用于集合管D.氨苯蝶啶作用于远曲小管末端和集合管E.乙酰唑胺作用于近曲小管68.有支气管哮喘病史的患者，在选用抗高血压药时禁用A.哌唑嗪B.可乐定C.卡托普利D.利血平E.普萘洛尔69.对咪唑啉受体（I1）有选择性作用的是A．可乐定B．卡维地洛C．莫索尼定D．伊白沙坦E．卡托普利70.通过抑制PDEⅢ而产生正性肌力作用的药物是A.多巴酚丁胺B.扎莫特罗C.依那普利D.米力农E.毒毛花苷K71.强心苷疗效最好的适应证是A.肺源性心脏病引起的心力衰竭B.严重二尖瓣狭窄引起的心力衰竭C.严重贫血引起的心力衰竭D.甲亢引起的心力衰竭E.房颤伴有心力衰竭72.硝酸甘油没有下列哪一种作用？A.扩张容量血管B.减少回心血量C.增加心率D.增加心室壁张力E.降低心肌耗氧量73.香豆素类口服抗凝血药作用机制是A．降低血浆Ca2+浓度B．防止血小板聚集C．抑制维生素Ｋ的作用D．阻止凝血酶生效E．降低血Ｋ+浓度74.无镇静催眠作用的Ｈ1受体阻断药是A.异丙嗪B.苯海拉明C.苯茚胺D.氯苯那敏E.美克洛嗪75.与肾上腺皮质激素隔日疗法无关的叙述是A.依据是皮质激素的昼夜分泌节律性B.隔日早晨1次给予两日药用总量C.隔日睡前1次给予两日用药总量D.对肾上腺皮质功能的抑制较小E.以选用中效制剂泼尼松较好76.下列哪一种疾病严禁应用糖皮质激素？A.严重哮喘兼有轻度高血压B.风湿性心包炎C.严重过敏性皮炎兼有胃溃疡D.眼内炎症兼有轻度糖尿病E.风湿性关节炎伴严重的精神病77.甲状腺机能亢进的内科治疗选用A.小剂量碘剂B.大剂量碘剂C.甲状腺素D.甲巯咪唑(他巴唑)E.普萘洛尔78.下列以白细胞减少为主要副作用的药物是A.碘制剂B.甲状腺素C.硫脲类D.糖皮质激素E．胰岛素79.能促进胰岛β细胞释放胰岛素的降血糖药是A.苯乙双脲B.甲苯磺丁脲C.二甲双胍D.小剂量胰岛素E.精蛋白锌胰岛素80.能显著增强胰岛素的降血糖作用的药物是A.氯磺丙脲B.氢化可的松C.普奈洛尔D.氢氯噻嗪E．罗格列酮二、X型题1.能抗铜绿假单胞菌的β-内酰胺类抗生素包括A.亚安培南B.哌拉西林C.羧苄西林.D庆大霉素E.多粘菌素2.下列哪些是环丙沙星的特点A.对军团菌有效B.抗菌活性强C.吸收后体内分布广泛D.血药浓度最高E.可治疗耐青霉素的淋球菌感染3.青霉素的特点是A.高效、低毒B.对螺旋体感染有效C.不耐酸，不能口服D.不耐酶,对产酶菌无效E.抗菌谱广，对绝大部分G-和G-菌有效4..吗啡治疗心源性哮喘,乃由于A.扩张外周血管,降低外周阻力,减轻心脏负担B.镇痛作用有利于消除焦虑恐惧情绪C.扩张支气管平滑肌，保持呼吸道通畅D.降低呼吸中枢对CO2敏感性，改善急促浅表的呼吸E.加强心肌收缩力，改善心功能5.应慎用或禁用乙酰水杨酸的情况是A.过敏体质B.维生素Ｋ缺乏C.甲状腺机能亢进D.低凝血酶原血症E.十二指肠溃疡6.质反应的特点有：A.频数分布曲线为正态分布曲线B.不能计算ED50C.用全或无、阳性或阴性表示D.累加量效曲线为S型E.必须用多个动物或多个实验标本进行实验，以阳性率表示其效应7.阿托品禁用于A.青光眼B.心动过缓C.支气管哮喘D.虹膜睫状体炎E.前列腺肥大8.苯巴比妥中毒时静脉滴注碳酸氢钠救治的机理是A.促进苯巴比妥从肾排泄B.促进苯巴比妥在肝代谢C.促进苯巴比妥在体内再分布（自脑向血浆转运）D.抑制胃肠道吸收苯巴比妥E.促进苯巴比妥在血中的解离9.硝酸甘油与普萘洛尔合用治疗心绞痛的结果是A.协同降低心肌耗氧量B.消除反射性心率加快C.缩小增加的左室容积D.延长射血时间E.缩短射血时间10.以下描述正确的是A.硝苯地平可反射性引起心率加快B.ACEI可能引起剧烈干咳C.噻嗪类利尿药长期应用能增高肾素活性D.哌唑嗪可改善血脂代谢E.普萘洛尔可改善胰岛素抵抗__模拟试卷2答案一．A型题（请将一个最适答案涂黑；如A为最适答案，则将A涂●；每题0.5分，共40分。）1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE11.ABCDE12.ABCDE13.ABCDE14.ABCDE15.ABCDE16.ABCDE17.ABCDE18.ABCDE19.ABCDE20.ABCDE21.ABCDE22.ABCDE23.ABCDE24.ABCDE25.ABCDE26.ABCDE27.ABCDE28.ABCDE29.ABCDE30.ABCDE31.ABCDE32.ABCDE33.ABCDE34.ABCDE35.ABCDE36.ABCDE37.ABCDE38.ABCDE39.ABCDE40.ABCDE41.ABCDE42.ABCDE43.ABCDE44.ABCDE45.ABCDE46.ABCDE47.ABCDE48.ABCDE49.ABCDE50.ABCDE51.ABCDE52.ABCDE53.ABCDE54.ABCDE55.ABCDE56.ABCDE57.ABCDE58.ABCDE59.ABCDE60.ABCDE61.ABCDE62.ABCDE63.ABCDE64.ABCDE65.ABCDE66.ABCDE67.ABCDE68.ABCDE69.ABCDE70.ABCDE71.ABCDE72.ABCDE73.ABCDE74.ABCDE75.ABCDE76.ABCDE77.ABCDE78.ABCDE79.ABCDE80.ABCDE二、X型题（请将两个以上正确答案写于相应括号内；每题0.5分，共5分）1(ABC)2(ABCE)3(ABCD)4(ABD)5(ABDE)6(ACDE)7(AE)8.(ACE)9(ABCE)10(ABCD)三、问答题答案：（任选8题作答，每题7分，共56分）1.除青霉素类和头孢菌素类外，其他β-内酰胺类抗生素有哪几类?各举一代表药。a.碳青霉烯类；亚胺培南b.头霉素类；头孢西丁c.氧头孢烯类；拉氧头孢d.单环B-内酰胺类；氨曲南e.β-内酰胺酶抑制药；克拉维酸（每类2或1分）2．氨基苷类抗生素主要不良反应有哪些？（2+2+1.5+1.5分）a.耳毒性；b.肾毒性；c.神经肌肉接头阻断；d.过敏反应3.请为下列疼痛病人开出治疗药物。（每点加1.5分，合计7分）1)心绞痛硝酸甘油，普萘洛尔，钙拮抗剂，血压正常可选吗啡2)胆绞痛：吗啡（度冷丁）＋山莨菪碱（阿托品）3)青光眼致头疼毛果芸香碱，毒扁豆碱，去氧肾上腺素等4)月经痛扑热息痛（解热镇痛药）5)癌性疼痛吗啡（度冷丁）4.左旋多巴与卡比多巴合用治疗何病症？合用的优点何在？（2+3+2分）震颤麻痹(帕金森病)合用的优点：①增效：卡比多巴是左旋芳香氨基酸脱羧酶抑制剂，不能透过血脑屏障，合用时可减少左旋多巴的外周组织脱羧，使较多的左旋多巴到达黑质-纹状体而发挥作用减少左旋多巴剂量；②减毒：明显减轻或防止左旋多巴的外周不良反应。5.比较一级动力学和零级动力学的特点。一级动力学（3.5分）1）在单位时间内按恒比消除2）血浆药物在对数浓度－时间的坐标上是一条直线3）半衰期是常数，增加给药剂量不能成比例地延长药物作用时间4）一次给药后，药物经过4－5t1／2基本从体内消除；若恒速给药，4－5t1／2稳态浓度零级动力学（3.5分）1）在单位时间内按恒量消除2）血浆药物算术浓度－时间坐标上是一条直线3）半衰期不是一个常数4）反复给药后，理论上没有稳态浓度，易形成蓄积中毒6．青霉素所致的过敏性休克为何首选肾上腺素抢救？（3.5+3.5分）1）血压升高：β1-R→心脏兴奋，α1-R→外周血管收缩→阻力↑，α1-R→毛细血管前括约肌收缩→通透性降低→循环血量↑1）恢复通气：β2-R→支气管扩张，β2-R→过敏介质（阻胺等）释放减少，α1-R→渗出↓、水肿↓7．简述β受体阻断药的主要不良反应及禁忌证。主要不良反应：（4分）1）心脏抑制：β1-受体阻断，重症低血压、心动过缓、充血性心力衰竭和心脏传导异常等2）外周血管阻力增加3）加重呼吸道阻塞症状4）停药反应5）中枢神经系统镇静、睡眠紊乱和抑郁禁忌证：（3分）严重左室心功能不全、窦性心动过缓、重度房室传导阻滞和支气管哮喘、外周血管痉挛性疾病8．试述强心苷的主要不良反应。（3+2+2分）1)心脏反应：发生各种心律失常。快速型心律失常其中最常见室性早搏。房室传导阻滞、窦性心动过缓。2)胃肠道反应：最常见、最早的中毒症状。表现为厌食、恶心、呕吐及腹泻等。3)中枢神经系统反应：眩晕、头痛、失眠、疲倦和谵妄及视觉障碍如黄视、绿视及视物模糊等。9．ACEI如何产生降压作用？（作用机制）（5+2分）1)阻止AII生成：AI转化生成AII需要ACE的催化，ACEI为ACE的抑制剂，减少AI转化生成AII,AII生成减少，取消AII收缩血管、刺激醛固酮释放而致的血容量增加、升高血压、促进心血管增生重构的作用；使血压下降。2)保存缓激肽的活性：ACE称二肽酶，可催化缓激肽的分解。ACEI为ACE的抑制剂，使缓激肽分解减少，保存缓激肽扩张血管的作用，增强降压作用。__模拟试卷31.药物的治疗指数是指A.ＥＤ50/ＬＤ50B.ＬＤ50/ＥＤ50C.ＬＤ5/ＥＤ95Ｄ.ＥＤ95/ＬＤ5E.ＥＤ99/ＬＤ12.有关变态反应的错误叙述是A.与药物原有效应无关B.与剂量无关C.与剂量有关D.停药后逐渐消失E.再用药时可再发生3.影响药物分布的因素不包括：A.药物本身的理化性质B.药物与血浆蛋白结合率C.机体的屏障D.应用剂量E.细胞膜两侧的pH4.静脉恒速滴注某一按一级动力学消除的药物时，到达稳态浓度的时间取决于A.静滴速度B.溶液浓度C.半衰期Ｄ.表观分布容积E.血浆蛋白结合量5.对ACh的正确叙述是A.化学性质稳定B.作用广泛,为临床常用药C.激动M、N胆碱受体D.可抑制胃肠道平滑肌E.使腺体分泌减少6.新斯的明禁用于A.尿潴留B.机械性肠梗阻C.腹气胀D.筒箭毒碱中毒的解救E.阵发性室上性心动过速7.琥珀胆碱的不良反应不包括A.升高眼内压B.过量致呼吸肌麻痹C.损伤肌梭,致肌肉疼痛D.升高血钾E.阻断神经节使血压下降8.去甲肾上腺素与肾上腺素对心血管的作用,不同的是A.正性肌力作用Ｂ.升高血压Ｃ.舒张冠状血管D.负性频率作用Ｅ.肾血流量减少9.伴尿量减少，心收缩力减弱的感染性休克宜选用A.多巴胺Ｂ.肾上腺素C.去甲肾上腺素Ｄ.麻黄素E.去氧肾上腺素10.外周血管痉挛或血栓闭塞性疾病可选何药治疗？A.麻黄碱Ｂ.山莨菪碱C.酚妥拉明Ｄ.异丙肾上腺素E.多巴胺11.下列药物中，抑制心脏作用最强的是A.硝苯地平B.维拉帕米C.地尔硫卓D.尼莫地平E.尼群地平12.能反射性地引起心率加快,心收缩力加强的钙拮抗药是A.维拉帕米B.硝苯地平C.氨氯地平D.地尔硫卓E.拉西地平13.对急性心肌梗塞引起的室性心动过速，首选A.奎尼丁B.普萘洛尔C.维拉帕米D.利多卡因E.胺碘酮14.奎尼丁取消折返的机制是A.缩短APD和ERPB.增加膜反应性，延长ERPC.缩短ERP，减弱膜反应性D.缩短ERP，增加膜反应性E.减弱膜反应性，延长ERP15.强心苷中毒最常见的早期症状是A.色视障碍B.消化道症状C.定向力丧失D.心脏传导阻滞E.窦性心动过缓16.硝酸甘油没有下列哪一种作用？A.扩张容量血管B.减少回心血量C.增加心率D.增加心室壁张力E.降低心肌耗氧量17.高血压合并窦性心动过速，年龄在50岁以下的患者，宜选用的药物是A.硝苯地平B.肼屈嗪C.米诺地尔D.普萘洛尔E.哌唑嗪18.卡托普利不会产生下列哪种不良反应？A.低血钾B.低血压C.干咳D.皮疹E.血管神经性19.噻嗪类利尿药没有下列哪项作用？A.降低血压B.血脂紊乱C.血糖升高D.尿酸排出增加E.远曲小管Na+-K+交换增多20.关于肝素的叙述，下列哪项是错误的？A.体内、体外均有抗凝作用B.口服和注射均有效C.具有强酸性，带大量阴电荷，过量可用鱼精蛋白对抗D.作用原理主要是增强抗凝血酶Ⅲ的活性E.对已形成的血栓无溶解作用21.糖皮质激素和抗生素合用治疗严重感染的目的是A.增强抗生素的抗菌作用B.增强机体防御能力C.拮抗抗生素的某些副作用D.通过激素作用缓解症状,度过危险期E.防止感染扩散22.严重肝功能不全的哮喘患者宜选用哪一种糖皮质激素？A.氢化可的松B.可的松C.强的松D.氟氢可的松E.以上都不用23.下列哪一种糖尿病不宜首选胰岛素？A.幼年重型糖尿病B.合并重度感染的糖尿病C.轻、中型糖尿病D.需作手术的糖尿病人E.合并妊娠的糖尿病人24.口服降糖药中，下列哪药是α－葡萄糖苷酶抑制剂A.瑞格列奈B.罗格列酮C.甲福明D.阿卡波糖E.胰岛素25.甲硫氧嘧啶的最严重不良反应是A.药疹、药热B.关节痛、淋巴结肿大C.腹痛、腹泻、恶心、呕吐D.粒细胞缺乏症E.血管神经性水肿、喉水肿而窒息26.甲状腺机能亢进的内科治疗宜选用A.小剂量碘剂B.大剂量碘剂C.甲状腺素D.甲巯咪唑(他巴唑)E.普萘洛尔27.对浅表和深部真菌感染都有效的药物是A.两性霉素BB.灰黄霉素C.酮康唑D.制霉菌素E.氟胞嘧啶28.下列哪种药既可用于活动性结核病的治疗，又可用作预防？A.乙胺丁醇B.环丝氨酸C.链霉素D.异烟肼E.对氨基水杨酸29.控制疟疾发作的最佳药物是A.乙胺嘧啶B.氯喹C.奎宁D.伯氨喹E.青蒿素30.主要作用于S期的抗癌药是A.烷化剂B.抗癌抗生素C.抗代谢药D.长春碱类E.激素类31..肾上腺素与局麻药合用于浸润麻醉的目的A.使局部血管收缩止血B.延长局麻作用时间，减少吸收中毒C.防治过敏性休克D.防止低血压发生E.以上都不是32.巴比妥类治疗失眠特点是A.大剂量不会引起呼吸抑制B.缩短快动眼睡眠时相C.停药后无反跳性多梦现象D.与苯二氮卓受体结合,促进GABA与GABAA受体结合,使Cl－通道开放频率增加E.缩短慢动眼睡眠时相33.苯二氮卓类与巴比妥类比较，前者没有哪一项作用A.镇静、催眠B.抗焦虑C.麻醉作用D.抗惊厥E.抗癫痫作用34.能很有效地治疗癫痫大发作而又无催眠作用的药物是A.地西泮B.苯巴比妥钠C.乙琥胺D.苯妥英钠E.去氧苯比妥35.氯氮平的主要不良反应是：A.兴奋Ｍ受体B.椎体外系症状C.催乳素上升D.粒细胞减少E.迟发型运动障碍436.氯丙嗪引起帕金森综合征的原因是A.阻断外周的多巴胺受体B.阻断外周胆碱受体C.阻断脑内胆碱受体D.阻断纹状体内的多巴胺受体E.阻断漏斗部的多巴胺受体37.骨折剧痛应选何药止痛？A.可待因B.氯丙嗪C.哌替啶D.阿司匹林E.吲哚美辛38.乙酰水杨酸预防血栓形成的机理是A.抑制环化加氧酶，减少ＴＸＡ2的形成B.直接抑制血小板的聚集C抑制凝血酶的形成D.激活血浆中抗凝血酶ⅢE.对抗维生素Ｋ的作用39.成瘾性最小的镇痛药是：A.吗啡B.度冷丁C.芬太尼D.喷他佐辛E.纳洛酮40.常用的体外测定抗菌药抗菌活性的指标是A.抗菌谱B.血药浓度C.药物的剂量D.化疗指数E.最低抑菌浓度和最低杀菌浓度41.适用于治疗绿脓杆菌感染的药物是A.磺胺嘧啶B.氨苄西林C.哌拉西林D.甲氧苄啶E.苯唑西林42..对青霉素过敏的G+菌感染者可选用A.苯唑西林B.头孢他定C.红霉素D.奈替米星E.多粘菌素43..对第８对脑神经损害，可致耳聋的药物是A.乙胺丁醇B.卡那霉素C.呋喃唑酮D.羧苄西林E.头孢菌素44..在氯霉素的毒性反应中，哪种与它抑制蛋白质的合成有关？A.二重感染B.灰婴综合征C.皮疹等过敏反应D.可逆性贫血伴有粒细胞减少E.消化道反应二、多选题X型（8小题,共4分。正确答案2~5个，请将字母写于相应括号内）1.()2.()3.()4.()5.()6.()7.()8.()1.阿托品禁用于A.青光眼Ｂ.心动过缓C.支气管哮喘Ｄ.虹膜睫状体炎E.前列腺肥大2.关于酚妥拉明,叙述正确的是A.舒张血管,降低血压B.兴奋心脏作用与其阻断突触前膜α2受体有关C.对外周血管痉挛性疾病无效D.可用于抗休克E.可用于抗心绞痛3.可用于治疗心衰的药物是A.硝酸甘油B.卡托普利C.依那普利D.肾上腺素E.奎尼丁4.噻嗪类利尿药与下列哪些药物合用可避免血钾紊乱？A.螺内酯B.阿米洛利C.卡托普利D.米诺地尔E.氨苯蝶啶5..正确的叙述是A.苯妥英钠是大发作首选药B.乙琥胺是失神小发作首选药C.地西泮是癫痫持续状态首选药D.硫酸镁是精神运动性发作首选药E.丙戊酸钠为广谱抗癫痫药6.选择性COX-2抑制剂，正确的描述是：A.胃肠道不良反应减少B.可能引起心血管不良反应C.COX-2仅是诱导酶D.塞来昔布是选择性COX-2抑制剂E.阿司匹林是非选择性COX抑制剂7.氨基苷类共同的特点有A.由氨基糖分子和非糖部分的苷元结合而成B.水溶性好、性质稳定C.对革兰阳性菌具有高度抗菌活性D.对革兰阴性需氧杆菌具有高度抗菌活性E.与细菌核蛋白体30S亚基结合,多环节抑制蛋白质合成的杀菌剂8.一线抗结核病药包括A.异烟肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇E.链霉素三、问答题（任选7道题作答，，共42分。不选答的题请将该题号打“×”）1.名词解释：Vd(表观分布容积)、效能、PD22.654-2（山莨菪碱）与阿托品比较有哪些特点？主要临床应用有哪些？3.简述左旋多巴与卡比多巴合用治疗帕金森病的药理学依据。4.简述吗啡对中枢神经系统的药理作用。5.简述受体激动药和受体拮抗药的特点。6.长期大剂量应用糖皮质激素突然停药可引起哪些不良反应？请说明理由。7.β-内酰胺类药物治疗失败的主要原因是什么?有哪些机制？8.目前临床应用最广的人工合成抗菌药是哪一类？试述其作用机制，并列举一药名。四、论述题（10分）一线抗高血压药有哪几类？各举一个代表药，并举一组常用的二药联用说明其机理和临床意义。__模拟试卷3答案一、单选答案（44分）1.B2.C3.D4.C5.C6.B7.E8.D9.A10.C11.B12.B13.D14.E15.D16.D17.D18.A19.D20.B21.D22.A23.C24.D25.D26.D27.C28.D29.B30.C31.B32.B33.C34.D35.D36.D37.C38.A39.D40.E41.C42.C43.B44.D二．多选答案（4分）1.AE2.ABD3.ABC4.ABCE5.ABCDE6.ABDE7.ABDE8.ABCDE三、问答题（任选7道题作答，每题6分,共42分。不选答的题请将该题号打“×”）1.名词解释：Vd(表观分布容积)、效能、PD2Vd(表观分布容积)：当血浆和组织内的药物分布达到平衡后，体内药物按此时的血浆药物浓度在体内分布时所需的体液容积。（2分）效能：若增加药物浓度或剂量而其效应不再继续增强，这一药理效应极限为最大效应，也称效能。（2分）PD2：亲和力指数，50%受体被占领所需的药物摩尔浓度的负对数，即解离常数KD的负对数。（1分）表示亲和力的指标，PD2值越大，亲和力越大（1分）2.654-2（山莨菪碱）与阿托品比较有哪些特点？主要临床应用？与阿托品比较（2分）应用（4分）山莨菪碱1.唾液分泌和扩瞳为阿托品1/20-1/102.不易进入中枢3.对Ach所致的平滑肌痉挛和抑制心血管作用与阿托品相似4.对血管痉挛的解痉作用较强1.感染性休克2.内脏平滑肌痉挛3.左旋多巴与卡比多巴合用治疗帕金森病的机制为何？2左旋多巴在中枢脱羧为多巴胺补充脑内多巴胺的不足，但左旋多巴大部分在外周脱羧导致多种不良反应（3分），卡比多巴可抑制外周多巴脱羧酶，减少左旋多巴在外周脱羧转变为多巴胺，因而可减少左旋多巴的用量，增强左旋多巴的疗效并减少左旋多巴的不良反应。（3分）4.简述吗啡对中枢神经系统的药理作用。（各点各1分）1）镇痛作用；2）镇静、欣快作用；3）抑制呼吸；4）镇咳；5）缩瞳；6）其他作用：影响体温调节中枢、兴奋延髓催吐化学感受区，影响激素水平等。5.简述受体激动药和受体拮抗药的特点。(6分)激动药与受体有较强的亲和力，也有较强的内在活性；拮抗药与受体有较强的亲和力，但无内在活性。长期或大剂量应用受体激动药可使受体数目下调；长期或大剂量应用受体拮抗药可使受体数目上调。6.长期大剂量应用糖皮质激素突然停药可引起哪些不良反应？请说明理由。（各点3分）①医源性肾上腺皮质功能不全原因：长期大剂量应用外源性糖皮质激素，通过负反馈机制抑制垂体前叶分泌ACTH，导致内源性糖皮质激素合成及分泌减少。②反跳现象：病人对糖皮质激素产生依耐性或病情尚未完全控制。7.β-内酰胺类药物治疗失败的重要原因是什么?有哪些机制？（各点1分）答：细菌对药物产生耐药性。机制如下：1)产生水解酶；2)与药物结合；3)改变PBPs；4)改变菌膜通透性；5)增强药物外排；6)缺乏自溶酶。8.临床应用最广的人工合成抗菌药是哪一类？试述其作用机制，并例举一药名。临床应用最广的是喹诺酮类。（1分）作用机制（4分）：干扰核酸代谢。1)（G-）抑制DNA回旋酶：作用于DNA回旋酶A亚基，通过形成DNA回旋酶-DNA-喹诺酮三元复合物，抑制酶活性，阻碍细菌DNA复制而达到杀菌作用。（G-）2)（G+）抑制拓扑异构酶IV的解环连活性，干扰细菌DNA复制。常用药物：左氧氟沙星、莫西沙星、环丙沙星、诺氟沙星⋯⋯（1分）3四、论述题（10分）一线抗高血压药有哪几类？各举一个代表药，并举一组常用的二药联用说明其机理和临床意义。①利尿药：氢氯噻嗪②β受体阻断药：普萘洛尔③钙拮抗药：硝苯地平④ACEI:卡托普利血压控制良好的病人2/3是联合用药。在目前常用的一线抗高血压药中，任何两种的联用都是可行的。其中，又以上述实线部分联用效果较好。从不同机制联合协同作用。可使二者用量减少，副作用减少。而且，有些联用可以相互抵消副作用。__模拟试卷41.高血压伴有糖尿病,下列药物中,最适宜的是:A.普奈洛尔B.米诺地尔C.氢氯噻嗪D.卡托普利E.肼屈嗪2.低分子量肝素不具备下列哪一个特点？A.是分子量低于6.5kDa的肝素B.具有选择性抗Ⅹa因子作用C.作用持续时间较普通肝素短D.出血的危险性较普通肝素低E.可由普通肝素直接分离或降解后分离而得3.不易产生耐药的青霉素类药物是A.氨苄西林B.阿莫西林C.羧苄西林D.苯唑西林E.哌拉西林4.一女性糖尿病患者合并浸润性肺结核,以甲苯磺丁脲控制糖尿,以利福平,链霉素控制结核病,在服用抗结核病药二月后,发现糖尿病加重,而且出现肝功能损害,其原因可能是A.病人感染了肝炎B.链霉素损害了肾脏C.甲苯磺丁脲有肝毒性D.利福平诱导肝药酶E.以上都不是5.下述药物――适应征――不良反应中哪一组是错误的？Ａ.苯巴比妥――癫痫大发作――嗜睡B.对乙酰氨基酚――发热――皮肤过敏C.左旋多巴――震颤麻痹――精神障碍Ｄ.米帕明――抑郁症――口干E.乙琥胺――癫痫精神运动性发作――胃肠反应6.下述概念中错误的是A.能与受体特异性结合的物质称为配体B.细胞内第二信使的作用使受体效应极为灵敏C.受体在细胞中含量极微D.配体均有内在活性E.配体可能是激动药,也可能是拮抗药7.新斯的明治疗重症肌无力，产生胆碱能危象A.表示药量不够，应增加药量B.表示药量过大，应减量或停药C.应该用升压药对抗D.应该用琥珀胆碱对抗E.是病人的特异质反应8.某药的清除率为1.5L/min，几乎与肝血流相等，加用肝药酶诱导剂苯巴比妥后，其清除率的变化是：A.减少B.增加C.不变Ｄ.可能增加,也可能减少E.增加1倍9.可能影响胎儿和婴儿软骨发育,孕妇及授乳妇女不宜应用的药物A.四环素类B.喹诺酮类C.磺胺类D.硝基呋喃类E.TMP10.吗啡的适应证是A.分娩止痛D.支气管哮喘C.心源性哮喘D.颅脑外伤疼痛E.感染性腹泻11.可用于外周血管痉挛性疾病的药物是A.多巴胺B.酚妥拉明C.东茛菪碱D.普萘洛尔E.间羟胺12.对一口服敌敌畏中毒的患者，治疗错误的是A.使用导泻药B.立即将患者移出有毒场所C.应用胆碱酯酶复活剂D.及早、足量反复注射阿托品E.用碳酸氢钠洗胃13.关于二重感染，正确的是A.长期大量应用该类抗生素,抑制了敏感菌,破坏正常菌群平衡,诱发二重感染B.易发于老幼体弱者C.防治措施是停药,并服用有效的抗菌药D.常见的形式是真菌病和伪膜性肠炎E.以上均对14.关于卡托普利，叙述错误的是A.在肾功能低下的患者可致高血钾B.对高RAS活性患者可致首剂低血压C.干咳反应与肺血管床缓激肽聚集有关D.双侧肾动脉狭窄患者禁用E.心衰患者禁用15.维拉帕米的禁忌证有A.变异型心绞痛B.重度房室传导阻滞C.窦性心动过速D.室上性心动过速E.支气管哮喘316.与“阿司匹林哮喘”的发生有关的是A.剂量过大出现的中毒反应B.以抗原－抗体反应为基础的过敏反应C.白三烯等内源性支气管收缩物质生成增加D.促进5-HT生成增多E.抑制胆碱酯酶，减少了ACh的破坏17.误用过量去甲肾上腺素,应该用下列哪一种药物才能反转其血管收缩作用?A.酚妥拉明Ｂ.异丙肾上腺素C.普萘洛尔Ｄ.阿托品E.新斯的明18.下列抗真菌药物全身应用时，不良反应最少见的是A.克霉唑B.酮康唑C.咪康唑D.氟康唑E.伊曲康唑19.肝功能不良者应避免应用的药物是A.青霉素B．利福平C．庆大霉素D．头孢他定E．万古霉素20.不宜用于变异型心绞痛的药物A硝酸甘油B硝苯地平C普萘洛尔D维拉帕尔E地尔硫卓21.肝素的抗凝作用特点是A.仅在体内有效B.仅在体外有效C.体内、体外均有效D.必须有维生素K的辅助E.口服有效22.无中枢镇静作用的H1-受体阻滞药是：A.苯海拉明B.异丙嗪C.阿司咪唑D.曲吡那敏E.氯苯那敏23.硫脲类抗甲状腺药的主要药理作用是A.影响碘的摄取B.抑制T4转化T3C.干扰甲状腺素的作用D.抑制甲状腺素的生物合成E.干扰促甲状腺素的分泌24.与青霉素相比，阿莫西林A.对G＋细菌的抗菌作用强B.对G-杆菌作用强C.对β－内酰胺酶稳定D.对耐药金葡菌有效E.对绿脓杆菌有效25.临床主要用于鼠疫杆菌和结核杆菌感染的抗生素为A.庆大霉素B.妥布霉素C.阿米卡星D.卡那霉素E.链霉素26.下列药物与受体亲和力最大的是：A.KD＝0.01μmon/LB.KD＝0.05μmon/LC.KD＝0.1μmon/LD.KD＝0.5μmon/LE.KD＝1.0μmon/L27.药物在体内按零级动力学消除时,每单位时间排出的药量A.都是相等的B.总是给药量的一半C.无固定的规律D.与给药剂量无关E.是恒定的百分比28.激活α1受体的偶联机制是Ａ.直接开放钙通道Ｂ.通过Gs蛋白偶联腺苷酸环化酶Ｃ.通过Gq蛋白偶联磷脂酶CＤ.通过Gi蛋白偶联腺苷酸环化酶Ｅ.直接开放钠钾通道29.给予新斯的明可增强其神经肌肉阻断作用的药物是A.琥珀胆碱Ｂ.肾上腺素Ｃ.麻黄碱Ｄ.筒箭毒碱Ｅ.普萘洛尔30.使用过量最易引起心律失常的药物是:A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.多巴胺D.间羟胺E.甲氧明31.普萘洛尔的药动学特点是A.首过消除明显B.不易透过血脑屏障C.血浆蛋白结合率低D.口服吸收率低E.消除途径主要是经肾排泄32.GRE能与糖皮质激素受体的哪个部位结合A.热休克蛋白B.RNA结合区C.免疫原区D.激素结合区E.DNA结合区33.能抑制Ｔ4转化为Ｔ3的药物是A.甲硫氧嘧啶B.甲巯咪唑C.碘化钾D.甲状腺素E.丙硫氧嘧啶34.人类中枢DA通路不包括A.黑质－纹状体通路B.中脑－边缘系统通路C.小脑－前庭外侧核通路D.中脑—皮层通路E.结节－漏斗通路35.关于苯二氮卓类药物的体内过程错误的是A.口服给药比肌肉注射吸收好B.代谢产物仍具活性，且t1/2长C.三唑仑吸收最快，起效迅速D.大多经肝脏代谢消除E.脂溶性低，不易在组织中分布及脂肪组织中蓄积36.治疗焦虑症首选A.苯妥英钠B.扑米酮C.卡马西平D.哌替啶E.安定37.左旋多巴的不良反应错误的是A.肝昏迷B.胃肠道反应C.心血管反应D.开－关现象E.精神障碍38.氯丙嗪不用于A.精神分裂症B.人工冬眠疗法C.晕动症时呕吐D.顽固性呃逆E.躁狂症及其它精神病伴有妄想症者39.关于哌替啶的错误描述是A.中毒时可出现反射亢进甚至惊厥B.具有催吐作用C.可成瘾D.模拟内源性脑啡肽而生效E.激动阿片受体后使感觉神经末梢释放Ｐ物质增加40.解热镇痛药的降温特点是A.仅降低发热者体温,不影响正常人体温B.使体温调节失灵C.需由物理降温配合D.既降低发热者体温,也降低正常人体温E.对体温的影响随外界环境温度而变化41.钾通道开放药是A.格列齐特B.索他洛尔C.尼可地尔D.四乙基铵E.优降糖42.对临