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文档简介
六月主治医师考试儿科综合测试卷(附答案)
一、单项选择题(共130题,每题1分)。
1、4岁小儿,全身明显水肿1个月,尿蛋白(+),RBC3〜5个/HP,
WBC5〜7个/HP,血浆白蛋白22g/L,血胆固醇8.Immol/L,
BUN5.4mmol/L,本例诊断最大可能是
A,急性肾炎
B、单纯性肾病
C、先天性肾病
D、肾炎性肾病
E、继发性肾病
【参考答案】:B
2、下列哪项不是房间隔缺损的表现
A、小型缺损可无任何症状
B、易有呼吸道感染
C、严重者早期出现心力衰竭
D、多数患儿在婴幼儿期即有明显体征
E、大型缺损随年龄增长,症状逐渐变得明显
【参考答案】:D
3、下部量代表
A、骨盆发育
B、脊柱的发育
C、下肢长骨发育
D、腹腔脏器发育
E、下肢肌肉发育
【参考答案】:c
4、下列血气结果哪项提示可能存在混合性酸中毒
A、标准碳酸氢盐下降,但高于实际碳酸氢盐
B、标准碳酸氢盐下降,且低于实际碳酸氢盐
C、pH下降,血液碱剩余下降
D、标准碳酸氢盐正常,实际碳酸氢盐下降
E、pH正常,实际碳酸氢盐下降
【参考答案】:B
5、6岁女孩,全身水肿4d,全身不适,乏力。食欲差,头晕,尿
色暗红。2周前患急性扁桃体炎经青霉素治疗好转。首先考虑的诊断是
A、急进性肾小球肾炎
B、急性尿路感染
C、单纯性肾病
D、肾炎性肾病
E、急性肾小球肾炎
【参考答案】:E
6、营养性缺铁性贫血铁剂治疗应用至
A、临床症状消失
B、血红蛋白恢复至正常
C、血红蛋白恢复正常后再用2周左右
D、血红蛋白恢复正常后再用2个月左右
E、血红蛋白恢复正常后再用6个月左右
【参考答案】:D
7、6个月小儿,好哭、易惊、颅骨软化;枕秃、巴氏征阳性,其
诊断可能是
A、化脓性脑膜炎
B、颅内出血
C、活动期佝偻病
D、败血症
E、低血糖症
【参考答案】:C
8、支气管哮喘的特征性临床表现是
A、反复咳大量脓痰或反复咯血
B、反复发作呼气性呼吸困难,用支气管扩张剂可缓解
C、午后低热、乏力、盗汗、纳差、消瘦
D、高热、咳嗽
E、咳嗽、胸痛
【参考答案】:B
9、足月儿新生儿,母乳喂养,生后第2天出现呕血和血便,诊断
为新生儿出血症,这是由于下列哪种凝血因子缺少
A、II.vn.x、xi
B、n、vn、ix、x
c、n、in、v、vn
D、v、vn、ix、x
E、m、vn、ix、xi
【参考答案】:B
10、婴儿期的保健重点,以下哪一项是错误的
A、按计划免疫完成基础免疫
B、提倡纯母乳喂养至4〜6个月
C、及时添加辅助食品为断母乳做准备
D、预防缺铁性贫血和佝偻病及营养不良
E、早期教育,可让孩子听英语和背儿歌
【参考答案】:E
11、麻疹合并肺炎时,应隔离至出疹后的时间
A、5天
B、6天
C、7天
D、8天
E、10天
【参考答案】:E
12、尿液检查有助于鉴别肾前性和肾实质性急性肾衰竭,后者尿比
重常
A、<1.005
B、<1.010
C、<1.015
D、<1.020
E、<1.025
【参考答案】:B
13、惊厥持续状态是指惊厥持续时间
A、>50分钟
B、>20分钟
C、>30分钟
D、>40分钟
E、>15分钟
【参考答案】:C
14、下述哪项不是新生儿体温调节的特点
A、皮下脂肪薄,不易保温
B、体温调节功能差
C、体表面积小不易散热
D、依靠棕色脂肪产热
E、能通过皮肤蒸发散热
【参考答案】:C
15、男孩,7岁。浮肿、血尿、少尿6天,头痛、恶心、呕吐3天。
急诊时突然发生惊厥,随即昏迷。BP21/12.5kPa(160/94mmHg)o除
给予镇静剂外,处理应首选
A、脱水剂静推
B、硝普钠静滴
C、硫酸镁静滴
D、利血平肌注
E、血液透析
【参考答案】:B
16、散发性呆小病的临床特点,哪项不正确
A、怕冷、低体温、四肢凉
B、低鼻梁、眼距宽、舌体宽厚、伸出口外
C、喂养困难、腹胀、便秘
D、骨龄正常
E、运动、智力发育落后
【参考答案】:D
17、关于病毒性脑炎下列哪一种说法是错误的
A、脑脊液检查正常不能排除病毒性脑炎的诊断
B、病毒性脑炎脑实质损害比较重
C、病毒性脑炎脑电图常有变化
D、病毒性脑炎易发生硬脑膜下积液
E、侵入途径最多的为上呼吸道
【参考答案】:D
18、女,13岁,半年来间断腰痛.多次查晨尿蛋白均(一),但活
动后尿蛋白,(+十)〜(+++),最可能的诊断是
A、急性肾炎
B、急进性肾炎
C、单纯性肾病
D、肾炎性肾病
E、直立性蛋白尿
【参考答案】:E
19、15月龄小儿听感知发育未达到的是
A、头转向声源
B、确定声源
C、听懂自己的名字
D、区别语言意义
E、听觉发育完善
【参考答案】:E
20、肺动脉段突出,双下肺有散在小点状阴影,诊断肺炎并发心衰,
其原发病可能是
A、室间隔缺损继发艾森曼格综合征
B、房间隔缺损
C、法洛四联症
D、室间隔缺损
E、动脉导管未闭
【参考答案】:D
21、中性粒细胞减少症的诊断标准是
A、中性粒细胞绝对计数VO.5X10T9/L
B、中性粒细胞绝对计数VI.0X10T9/L
C、中性粒细胞绝对计数<1.5X10T9/L
D、中性粒细胞绝对计数<2.0X10T9/L
E、中性粒细胞绝对计数<2.5X10T9/L
【参考答案】:B
22、5岁男孩,反复浮肿1年余。入院后查:尿蛋白(++)-(+++),
红细胞。〜10个/HP,血尿素氮11.5mmol/L,血浆总蛋白为42g/L,
白蛋白15G/L本例患儿诊断首先考虑
A、急性链球菌感染后肾炎
B、急进性肾炎
C、单纯性肾病
D、肾炎性肾病
E、病毒性肾炎
【参考答案】:D
23、恶性淋巴瘤治疗常用COAP方案,其中C指
A、氮芥
B、环磷酰胺
C、长春新碱
D、泼尼松
E、阿糖胞甘
【参考答案】:B
24、6岁,男,体检发现血压高。平素无头痛、头晕、水肿等症状。
生长发育正常,血压120/90mmHg,心率105次/min。血浆肾素、血
管紧张素H轻度增高。尿常规、腹部B超等检查未见异常。最可能的诊
断
A、多发性大动脉炎
B、肾血管性高血压
C、原发性高血压
D、甲状腺功能亢进
E、家族性高血压
【参考答案】:C
25、一岁半小儿,行走不稳,前囱未闭,方颅,0形腿,血钙磷正
常,可能的诊断
A、佝偻病早期
B、佝偻病活动期
C、佝偻病恢复期
D、佝偻病后遗症期
E、肾性佝偻病
【参考答案】:C
26、营养不良合并维生素缺乏症,最常见的是
A、维生素D缺乏
B、维生素A缺乏
C、维生素C缺乏
D、维生素B缺乏
E、维生素K缺乏
【参考答案】:B
27、足月儿的定义是
A、胎龄<37周体重>2500g的新生儿
B、出生体重在同胎龄体重第10〜90百分位者
C、37周〈胎龄<42周的新生儿体重>2500g
D、胎龄》40周的新生儿体重>3000g
E、胎龄>28周的婴儿体重>2000g
【参考答案】:C
28、出生体重在同胎龄平均体重第10百分位以下的新生儿称为
A、适于胎龄儿
B、大于胎龄儿
C、小于胎龄儿
D、低出生体重儿
E、极低出生体重儿
【参考答案】:C
29、急性感染性多发性神经根神经炎的瘫痪特点是
A、对称性迟缓性瘫痪
B、非对称性迟缓性瘫痪
C、痉挛性单瘫
D、痉挛性偏瘫
E、对称性痉挛性瘫痪
【参考答案】:A
30、关于新生儿胆红素脑病的临床表现下列哪项说法不正确
A、多发生在生后2〜7d
B、易发生在早产儿
C、早期表现为嗜睡、喂养困难、吸吮无力、肌张力低下
D、幸存者常有后遗症
E、不会发热
【参考答案】:E
31、女孩,13岁,发热2周余,胸腹部间断地出现环形红斑。化
验:血红蛋白100g/L,WBC13.6X10T9/L,NO.82,L0.17,
ESR50mm/h,CRP(+),AS0500U,心电图正常,诊断风湿热,应首选的
治疗为
A、阿司匹林
B、阿司匹林+强的松
C、青霉素+强的松
D、青霉素
E、青霉素+阿司匹林
【参考答案】:E
32、男婴,3d,出生时体重4000kg,阴道分娩,产程延长,经钳
夹助产,右上肢不会活动来院,诊断为右上肢产伤麻痹,对该患儿目前
最佳的治疗方案是
A、立即行臂丛神经探查修补术
B、康复训练
C、康复训练+给予神经营养药
D、观察随诊
E、立即行臂丛神经探查神经移位术
【参考答案】:C
33、关于钩端螺旋体病的流行病学,下列哪项是错误的
A、传染源主要是鼠和猪
B、流感伤寒型是流行中多见的临床类型
C、主要流行于夏季
D、病后可获得较强的同型免疫力及异型交叉免疫力
E、预防的关键是灭鼠
【参考答案】:D
34、用青霉素治疗猩红热的疗程为
A、3〜5天
B、5〜7天
C、7〜10天
D、10〜14天
E、1个月
【参考答案】:c
35、小儿病毒性肺炎最主要病原是
A、合胞病毒
B、腺病毒
C、流感病毒
D、柯萨奇病毒
E、巨细胞病毒
【参考答案】:A
36、8个月婴儿,单纯母乳喂养,面色苍白2个月。肝肋下1cm,
脾肋下未触及。Hb80g/L,RBC:3.5X10广12/L,MCV68fl,红细胞
大小不等,中心浅染区扩大,网织红细胞、血小板和白细胞数均正常。
最可能的诊断是
A、营养性缺铁性贫血
B、营养性巨幼细胞性贫血
C、营养性混合性贫血
D、再生障碍性贫血
E、遗传性球形红细胞增多症
【参考答案】:A
37、以下哪项不是溃疡性结肠炎的X线表现
A、病变肠段蠕动增加,粘膜紊乱,钢柱局部中断
B、肠壁边缘呈锯齿状
C、颗粒状充盈缺损
D、"铅管"征
E、肠间隙增宽,肠管充气
【参考答案】:E
38、下列哪项不是急性肾炎的主要临床表现
A、水肿
B、血尿
C、高血压
D、蛋白尿
E、高脂血症
【参考答案】:E
39、肾病综合征主要症状是
A、大量蛋白尿
B、低蛋白血症
C、高胆固醇血症
D、不同程度水肿
E、血沉明显增快
【参考答案】:D
40、婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因是
A、咳嗽反射差
B、纤毛运动功能差
C、分泌型IgA低下
D、IgM低下
E、细胞免疫功能低下
【参考答案】:C
41、小儿鼻腔的特点错误的是
A、鼻腔短
B、无鼻毛
C、黏膜柔嫩,血管丰富
D、后鼻道狭窄
E、鼻腔比成人长
【参考答案】:E
42、有关肺动脉狭窄的描述,下列哪项是错误的
A、可并发右心衰竭
B、以肺动脉瓣狭窄最常见
C、首选心导管球囊扩张治疗
D、潜在发缙型先天性心脏病
E、胸骨左缘上方收缩期喷射性杂音
【参考答案】:D
43、一小婴儿,阵发性哭吵半天,伴呕吐胃内容物,大便一次为暗
红色血便,腹部扪及包块。应做何检查
A、暂不检查,继续观察
B、胃肠道钢餐
C、空气或钢剂灌肠
D、胃镜检查
E、腹腔穿刺
【参考答案】:C
44、轻度脱水失水的量是在下列哪项以内
A、10ml/kg
B、30ml/kg
C、40ml/kg
D、50ml/kg
E、80ml/kg
【参考答案】:D
45、百白破疫苗的初种年龄应自什么年龄开始
A、2个月
B、3个月
C、4个月
D、5个月
E、6个月
【参考答案】:B
46、关于弓形虫病的流行病学方面,不正确的是
A、猫等哺乳动物是主要的传染源
B、先天性感染只有在孕母发生原虫血症时才能传染给胎儿
C、后天感染主要是动物与人开放性伤口接触传染
D、人类对弓形虫普遍易感
E、艾滋病人常并发弓形虫病
【参考答案】:C
47、接触流行性腮腺炎儿童后,应
A、立即检疫3周
B、不须检疫
C、可用丙种球蛋白预防
D、立即接种腮腺炎减毒活疫苗
E、检疫至腮腺肿大
【参考答案】:A
48、Lennox—Gastaut综合征的临床特点,下列哪项不符合
A、起病多在2〜5岁
B、多种发作形式并存
C、智力发育落后
D、脑电图4〜6次/S棘慢波
E、治疗困难,预后不良
【参考答案】:D
49、迟发型皮肤变态反应代表
A、T细胞功能
B、B细胞功能
C、自然杀伤细胞功能
D、抗体依赖性细胞毒性效应
E、中性粒细胞功能
【参考答案】:A
50、女,5岁。3岁时发现肝大6cm,脾大10cm。4个月前出现关
节痛,以膝关节为著,运动受限。Hb65g/L,RBC3.26X10[YZ72_"12
/L,PLT67X10r9/LoX线右股骨下端轻度骨质破坏,血清酸性磷酸
酶升高。可能的诊断
A、地中海贫血
B、戈谢病
C、嗜酸性肉芽肿
D、尼曼匹克病
E、糖原累积病
【参考答案】:B
51、急性肾炎患儿给无盐或低盐饮食一直到
A、水肿消退,血压正常
B、血沉正常
C、尿常规正常
D、Addis计数正常
E、肉眼血尿消失
【参考答案】:A
52、关于甲状腺功能减低症新生儿期症状的说法中,不正确的是
A、黄疸常长达3周以上
B、自生后即有腹胀便秘
C、常处于睡眠状态
D、对外界反应迟钝
E、喂养困难
【参考答案】:A
53、各年龄期的儿童保健应包括
A、体格发育与心理卫生
B、营养保障与饮食卫生
C、疾病防治与预防接种
D、健康管理与体格锻炼
E、以上均是
【参考答案】:E
54、洋地黄中毒的常见心电图表现是
A、窦性心动过缓
B、ST-T段呈鱼钩样改变
C、II度房室传导阻滞
D、室性期前收缩二联律
E、QT间期缩短
【参考答案】:D
55、小儿腹泻应用2:1等张含钠液的适应证是
A、重度或中度脱水有明显周围循环障碍者
B、中度脱水无循环衰竭者
C、补充继续损失量
D、补充生理需要量
E、高渗性脱水
【参考答案】:A
56、苯丙酮尿症患儿血苯丙氨酸浓度宜维持在
A、0.06~0.12mme)1(1〜2mg/dl)
B、0.06-0.24mmol(1〜4mg/dl)
C、0.12〜0.24mmol/L(2〜4mg/dl)
D、0.12〜0.48mmol/L(2-8mg/dl)
E,0.12~0.6mmol/L(2〜lOmg/dl)
【参考答案】:E
57、先天性心脏病手术前最重要的检查方法是
A、X线检查
B、超声心动图
C、心导管检查和心血管造影
D、心脏CT
E、心电图检查
【参考答案】:C
58、左向右分流的先心病的共同特点,下列哪项是不恰当的
A、潜伏青紫
B、胸骨左缘有粗糙收缩期杂音
C、肺循环量少
D、易患肺炎
E、影响生长发育
【参考答案】:C
59、患儿18h,系早产儿(胎龄33周)。出生时哭声尚好,生后4h
出现呼吸困难和青紫伴呼气性呻吟,吸气时软组织凹陷,症状进行性加
重,用头罩吸氧,青紫无改善'刚才有2次呼吸暂停而急诊住院。最可
能的诊断是
A、吸入性肺炎
B、新生儿湿肺
C、新生儿肺透明膜病
D、原发性肺不张
E、颅内出血
【参考答案】:C
60、毛细支气管炎患儿早期病原学诊断最可靠的方法是
A、免疫荧光法测定痰病毒抗原
B、支原体DINA测定
C、双份血清抗体测定
D、痰细菌培养
E、血CRP测定
【参考答案】:A
61、早产儿颅内出血最常见的原因足
A、产伤
B、窒息缺氧
C、凝血因子的缺乏
D、感染
E、血管畸形
【参考答案】:B
62、下列情况需给予INH药物,但除外哪项
A、学龄儿童未接种卡介苗,但PPD试验呈阳性
B、有结核中毒症状,PPD试验阳性
C、近期患传染病,PPD试验阳性
D、需用激素治疗其他疾病,PPD试验阳性
E、PPD试验新近由阴性转阳性
【参考答案】:A
63、女孩,8岁。因咳嗽20d,阵发剧咳,咳后有呕吐,疑百日咳
转来院。体检:体温36.8℃,神志清,咽红,舌系带有溃疡,心脏无
异常.两肺呼吸音略粗.疑百日咳。百日咳痉咳期最主要的临床特点是
A、舌系带溃疡
B、面部及眼睑浮肿
C、阵发性痉挛性咳嗽
D、咳嗽日轻夜重
E、睑结膜及面部有小出点血
【参考答案】:C
64、小儿机体发育遵循的规律是
A、是一个连续平均的过程
B、年龄越大发育越快
C、机体间不存在个体差异
D、婴儿期发育最快
E、各系统发育快慢一致
【参考答案】:D
65、麻疹减毒活疫苗复种时的年龄为
A、4岁
B、3岁
C、5岁
D、6岁
E、7岁
【参考答案】:E
66、新生儿散发性甲状腺功能减低症,最早引起注意的症状是
A、特殊面容
B、生理性黄疸延长
C、皮肤粗糙
D、黏液性水肿
E、生长发育迟缓
【参考答案】:B
67、新生儿惊厥首选哪种药物止惊
A、地西泮
B、水合氯醛
C、苯巴比妥
D、苯妥英钠
E、氯丙嗪
【参考答案】:C
68、男,5个月,经常吐奶,24时食管pH监测诊断为胃食管反流,
治疗哪项不恰当
A、胃肠促动力剂
B、胃粘膜保护剂
C、延长喂奶间隔时间
D、喂较稠厚奶
E、喂奶后保持头高体位
【参考答案】:C
69、中重度营养不良患儿腹泻时,哪一项临床表现不易出现
A、低血钾
B、代谢性酸中毒
C、高渗性脱水
D、低钙血症
E、低镁血症
【参考答案】:C
70、5个月婴儿。生后以母乳喂养。突然发生苍白、呕吐、嗜睡Id,
近8h来抽搐、昏迷。体检:神志不清,呼吸不规则,口唇淡白,面似
纸色,双眼凝视,前囱饱满,颈有抵抗。血红蛋白45g/L,红细胞数
1.8义10[〜12/L白细胞数12X10[~9/L,中性粒细胞0.54,淋巴细
胞0.46,血小板140X10[~9/L。下列各点叙述本病的诊断要点,其
中不正确的是
A、纯母乳喂养婴儿突然发生出血倾向
B、突发性失血性贫血伴颅内压升高
C、凝血因子H、VII、IX、X浓度低下
D、颅脑做B型超声波检查可确诊本病
E、应用维生素K后1〜2d内出血倾向消失
【参考答案】:D
71、患儿8d,8个月早产,生后第3d出现黄疸,第7d最重。精神
正常,吃奶尚可。血白细胞12X10[-9/L,中性粒细胞40%,血清丙
酮酸氨基转移酶30U/L,血清总胆红素205nmol/L,患儿血型为"A",
其母"AB",最可能的诊断是
A、新生儿肝炎
B、生理性黄疸
C、新生儿溶血病
D、新生儿败血症
E、先天性胆道闭锁
【参考答案】:B
72、男孩,6岁。低热5天,两下肢及臀部有出血性皮疹,突出皮
面,伴腹痛及便血一次,可能的诊断是
A、过敏性紫瘢
B、血小板减少性紫瘢
C、消化性溃疡
D、流行性脑脊髓膜炎
E、肠结核
【参考答案】:A
73、新生儿颅内出血患者的CSF呈血性提示哪个部位出血
A、脑实质
B、小脑幕
C、硬膜下
D、蛛网膜下腔
E、小脑幕与大脑镰交接处
【参考答案】:D
74、新生儿硬肿症皮肤硬肿的特点是
A、属暂时性水肿
B、为局限性水肿
C、皮肤紧贴皮下组织,硬肿色暗红
D、水肿压之明显凹陷
E、中央先硬结,后转为软化
【参考答案】:C
75、佝偻病恢复期长骨X线片改善的特点是
A、临时钙化带消失
B、干箭端呈毛刷状
C、干怖端增宽
D、临时钙化带重新出现
E、骨质稀疏,密度减低
【参考答案】:D
76、心导管检查右心室血氧含量高于右心房,常提示
A、室间隔缺损
B、房间隔缺损
C、动脉导管未闭
D、法洛四联症
E、肺动脉狭窄
【参考答案】:A
77、测量结果为上部量5cm,下部量30cm。请问符合以下哪一情况
A、正常儿童
B、偏矮,以上部量不足为主
C、偏矮,以下部量不足为主
D、侏儒,以上部量不足为主
E、侏儒,以下部量不足为主
【参考答案】:D
78、幼年类风湿性关节炎全身型伴内脏受累药物治疗首选下列哪种
A、泼尼松
B、阿司匹林
C、环磷酰胺
D、呻味美辛(消炎痛)
E、雷公藤
【参考答案】:A
79、X连锁淋巴组织增生性疾病本质上是一种
A、恶性肿瘤
B、EB病毒感染诱发的免疫缺陷
C、T、B细胞均发生缺陷的联合免疫缺陷
D、淋巴瘤的前期疾病
E、以抗体缺陷为主的原发性免疫缺陷
【参考答案】:C
80、Tuner综合征在青春前期最常见的临床表现是
A、先天性畸形
B、身材矮小
C、原发性闭经
D、第二性征未发育
E、淋巴水肿
【参考答案】:B
81、法洛四联症喜蹲踞主要是由于蹲踞
A、缓解漏斗部肌肉瘁挛
B、减少心、脑等重要脏器的氧耗
C、使劳累及气促缓解
D、增大体循环阻力,减少右向左分流及回心血量
E、增加静脉回心血量
【参考答案】:D
82、高热惊厥的临床特点,不正确的是
A、年龄6个月〜6岁
B、惊厥多于24小时内
C、一般抽一次
D、脑电图检查异常
E、体温38.5℃以上
【参考答案】:D
83、关于胎儿循环以下哪项是不正确的
A、胎儿的营养和气体来自胎盘
B、胎盘由二支脐动脉供血,一支脐静脉回流
C、下腔静脉血氧饱和度低于上腔静脉
D、升主动脉血氧饱和度高于降主动脉
E、动脉导管水平血流是从肺动脉至主动脉
【参考答案】:C
84、3岁女孩,身高93cm,洗澡时发现乳房增大,无其他异常表现,
否认特殊饮食史。骨龄与实际年龄相当,腹部B超检查正常。最可能的
诊断是
A、乳房肿物
B、性早熟可能性大
C、单纯乳房早发育
D、正常女童
E、外源性雌激素影响
【参考答案】:C
85、乙肝疫苗初种年龄是
A、第1次出生时
B、第2次1个月
C、第3次6个月
D、以上均是
E、以上均不是
【参考答案】:D
86、男孩,9岁,因浮肿、血尿诊断为急性肾炎入院。症状好转后
出院随访,8周后C3补体仍明显低于正常,应考虑为
A、狼疮性肾炎
B、乙肝病毒相关肾炎
C、膜增生性肾炎
D、膜性肾病
E、IgA肾病
【参考答案】:C
87、格林巴利综合征脑脊液蛋白升高达高峰时间是起病后
A、2天
B、5天
C、7天
D、2〜3周
E、4周
【参考答案】:D
88、新生儿期有下列哪项表现即可疑为先天性卵巢发育不全综合征
A、肢体畸形
B、手和(或)足背水肿
C、特殊面容
D、母亲高龄
E、极低出生体重
【参考答案】:B
89、甲状腺功能亢进症时甲状腺肿大的特点中错误的是
A、常双侧对称性肿大
B、质地较硬,常有结节
C、无疼痛
D、可闻及血管杂音
E、可随吞咽动作而上、下移动
【参考答案】:B
90、关于各项婴幼儿腹泻补钾原则中,哪项不正确
A、治疗前6h内排过尿,可按有尿处理
B、静脉补液纠正脱水,有尿后可补钾
C、一般按每日3〜4mmol/kg的钾量给入
D、静脉补钾液体中,钾浓度不能超过5%
E、全日钾量不能少于8h给入
【参考答案】:D
91、常规胰岛素的剂量调整的方法哪项不正确
A、剂量一般每天调整1次
B、早餐前用量:参照前1天早上7点〜11点段尿及午餐前次尿的
尿糖进行调整
C、午餐前用量:参照前1天早上11点〜7点段尿及晚餐前次尿的
尿糖进行调整
D、晚餐前用量:参照前1天下午5点〜10点段尿及睡前次尿的尿
糖进行调整
E、睡前用量:参照前1天晚10点至第二天早上7点段尿及早餐前
次尿的尿糖进行调整
【参考答案】:A
92、急性肾功能不全时,低钠血症的处理原则是
A、不必做任何处理
B、不必补钠,但应严格限制水分入量
C、据血钠含量,分3d补至正常含量
D、应及时补足全量
E、缺多少补多少
【参考答案】:B
93、一早产儿,冬季出生,补充维生素D的正确方法是
A、生后1个月给维生素D400U/d,3个月后改为800U/d
B、生后1个月给维生素D800U/d,3个月后减为400U/d
C、生后2周加服维生素D400U/d,服至2岁
D、生后2周加服维生素D800U/d,服至2岁
E、生后2周加服维生素D800U/d,3个月后减至维持量口服
【参考答案】:E
94、关于苯丙酮尿症的临床表现,下列哪项是错误的
A、行为异常、多动
B、惊厥发作
C、喂养困难、黄疸
D、皮肤湿疹
E、智力低下
【参考答案】:C
95、共同Y链(YC)不是以下哪种细胞因子的受体
A、IL-2
B、IL-7
C、IL-9
D、IFN-y
E、IL-4
【参考答案】:D
96、多动性障碍的治疗首选药物为
A、匹莫林
B、哌醋甲酯(利他林)
C、苯巴比妥
D、异丙嗪
E、丙戊酸钠
【参考答案】:B
97、口对口人工呼吸的最大缺点是
A、潮气量不稳定
B、吸入氧浓度不高
C、易导致交叉感染
D、受伦理和道德因素约束
E、易发生漏气
【参考答案】:B
98、对人类致病的结核杆菌主要类型是
A、人型结核杆菌
B、牛型结核杆菌
C、鸟型结核杆菌
D、鼠型结核杆菌
E、龟型分枝杆菌
【参考答案】:A
99、有关小儿呼吸系统的解剖特点,下列哪项是错误的
A、婴幼儿鼻粘膜易肿胀致鼻塞
B、鼻窦中上颌窦发育最迟
C、右支气管短而粗,异物容易进入
D、婴儿咽鼓管较宽,且直而短,呈水平位
E、肺血量相对较多而含气量少
【参考答案】:B
100、儿童脑脊液检查,以下哪项不正常
A、压力0.69-1.96kPa
B、Pandy试验(+++)〜(+)
C、糖2.8〜4.5mmol/L
D、氯化物117〜127mmol/L
E、WBC:10106/L
【参考答案】:B
101.下列哪种表现是中枢性呼衰的表现
A、呼吸运动减弱,呼吸幅度减小
B、呼吸费力伴呼吸增快
C、呼吸节律不规则
D、呼吸困难伴三凹征
E、吸气性呼吸困难
【参考答案】:C
102、小婴儿化脓性脑膜炎,最应注意的体征是
A、颈抵抗
B、克氏征
C、布氏征
D、前囱隆起
E、巴氏征
【参考答案】:D
103、肾病综合征应用激素治疗有效的标准是
A、用药后2周尿蛋白转阴、水肿消退
B、用药后5周尿蛋白转阴、水肿消退
C、用药后8周尿蛋白转阴、水肿消退
D、用药后2周水肿消退,血胆固醇降低
E、用药后5周水肿消退,血沉恢复正常
【参考答案】:C
104、患儿,3岁,因体格智力发育落后来就诊。查体:表情呆滞,
两眼距宽,两眼外侧上斜,鼻梁低平,舌常伸出口外,通贯手,此患儿
的诊断可考虑是
A、苯丙酮尿症
B、先天性甲状腺功能减低症
C、18-三体综合征
D、21-三体综合征
E、黏多糖病
【参考答案】:D
105、扁桃体和周围淋巴结变小或缺如常提示
A、T淋巴细胞缺陷
B、B淋巴细胞缺陷
C、巨噬细胞缺陷
D、自然杀伤细胞(NK)缺陷
E、中性粒细胞缺陷
【参考答案】:B
106、5岁男孩,患肾病综合征,长期忌盐,5d来低热、咳嗽,面
部及下肢水肿,在外用哄塞米3支。体检:精神不振,嗜睡,面、眼睑
及两足背轻度水肿,血压9.3/5.3kPa,咽红,两肺呼吸音粗,心音
无异常。最可能是
A、低钙血症
B、低蛋白血症
C、败血症
D、低钠血症
E、低钾血症
【参考答案】:D
107、新生儿败血症的感染途径最常见的是
A、母孕期血内有细菌时经胎盘血行感染胎儿
B、胎膜早破
C、产时胎儿通过产道时吸入
D、产后感染
E、羊水穿刺专
【参考答案】:D
108、筛查新生儿先天性甲状腺功能减低症最常用的方法是
A、干血滴纸片测定TSH
B、血清T4、TSH测定
C、TRH刺激试验
D、骨龄测定
E、放射性核素检查
【参考答案】:A
109、8个月男婴,腹泻,呕吐3〜4天。体检:神萎,面色苍灰,
口唇樱红,前囱、眼窝凹陷,皮肤弹性差,心、肺未见异常,腹软。入
院诊断腹泻病,中度失水,代谢性酸中毒,予补液酸后出现抽搐,最可
能为下列哪项并发病
A、低血糖
B、低血钾
C、低血钠
D、中毒性脑病
E、低血钙
【参考答案】:D
110、胎龄38周出生的新生儿,出生体重2.4kg,生后8d出现皮
肤、巩膜黄染,反应差,拒食。体格检查:体温34.5℃,皮肤、巩膜
明显黄染,肝右肋下3cm,脾左肋下1cm,两侧大腿及小腿外侧发硬,
血白细胞25X10[~9/L,中性75%,血胆红素22Pmol/L,血清丙氨
酸氨基转移酶25U/L,最可能的诊断是
A、早产儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症
B、低出生体重儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症
C、足月小样儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症
D、新生儿败血症、新生儿硬肿症
E、新生儿败血症、新生儿硬肿症、新生儿肝炎
【参考答案】:C
111、急性链球菌感染后肾炎的主要临床表现是
A、水肿、少尿、高血压
B、少尿、水肿、血尿
C、水肿、血尿、高血压
D、少尿、蛋白尿、高血压
E、血尿、蛋白尿、高血压
【参考答案】:C
112、心导管检查右心室血氧含量高于右心房,常提示
A、室间隔缺损
B、房间隔缺损
C、动脉导管未闭
D、法洛四联症
E、肺动脉狭窄
【参考答案】:A
113、麻疹减毒活疫苗复种时的年龄为
A、4岁
B、3岁
C、5岁
D、6岁
E、7岁
【参考答案】:E
114、新生儿,7天,1分钟.Apgar7分,反应差,吃奶减少3天,
抽搐1天,T37.5℃,面色略青灰,双目凝视。四肢肌张力、反射略亢
进,C反应蛋白增高,ESR30mm/h,该患儿诊断最可能是
A、低血糖症
B、低血钙症
C、败血症
D、败血症合并化脑
E、缺氧缺血性脑病
【参考答案】:D
115、先天愚型的主要特征为
A、特殊面容、智能落后、皮肤纹理改变
B、身矮、智能落后
C、毛发黄、惊厥、智能落后
D、面容丑陋、耳聋、多发骨畸形
E、肥胖、身矮、肝大、低血糖
【参考答案】:A
116、男性真性性早熟与假性性早熟的最主要区别是前者
A、生长速度加快
B、骨龄增速
C、出现喉结及变音
D、出现阴腋毛
E、皋丸阴茎均增大
【参考答案】:E
117、正常新生儿出生第Id应处于最适宜的环境温度中性温度是
A、28℃
B、30℃
C、32℃
D、34℃
E、36℃
【参考答案】:D
118.关于格林-巴利综合征的描述下列哪项不正确
A、格林-巴利综合征以急性运动轴性神经炎多见
B、格林-巴利综合征与大肠杆菌感染有关
C、格林-巴利综合征的发病机制为一种感染后的免疫损伤
D、Miller-fisher综合征为格林-巴利的一种类型
E、格林-巴利综合征既可有脱髓鞘改变,也可有轴索变性
【参考答案】:B
119、重症肺炎发生腹胀大多因为
A、低纳血症
B、低钾血症
C、中毒性肠麻痹
D、消化不良
E、肠梗阻
【参考答案】:C
120、肝豆状核变性的治疗原则是
A、限制吃含铜高的食物
B、应用青霉胺
C、减少铜的摄入和增加铜的排出
D、应用锌剂
E、肝移植
【参考答案】:C
121、机体全部免疫细胞都来自
A、胸腺
B、脾脏
C、骨髓
D、淋巴结
E、以上都不是
【参考答案】:C
122、患者,男,10个月,因发热2d,右耳流脓Id而来门诊检查。
查体:一般可,咽部充血,右耳有浅黄色脓液流出,临床诊断为急性化
脓性中耳炎,下列哪项是不正确的
A、咽鼓管宽
B、咽鼓管短
C、咽鼓管平直
D、咽鼓管细直
E、经常发生咽炎
【参考答案】:D
123、小儿收缩血压推算采用的公式是
A、(年龄X2)+60mmHg
B、(年龄X2)+70mmHg
C、(年龄X2)+80mmHg
D、(年龄X2)+90mmHg
E、(年龄X2)+100mmHg
【参考答案】:C
124、原发性生长激素缺乏症的临床表现,下列哪些是不恰当的
A、身材矮小
B、智能发育正常
C、身体各部分比例匀称
D、骨龄和年龄相符
E、以上都不是
【参考答案】:D
125、由耐甲氧西林金葡菌(MRSA)引起的感染性休克应选用下列哪
一种抗生素
A、第三代头抱菌素
B、苯嗖青霉素或氯哇青霉素
C、罗红霉素
D、万古霉素
E、丁胺卡那霉素
【参考答案】:D
126、急性肾衰竭电解质紊乱常见的是
A、高钾、低钠、低钙、低镁、高磷和低氯血症
B、高钾、低钠、高钙、高镁、高磷和低氯血症
C、高钾、高钠、低钙、高镁、高磷和低氯血症
D、低钾、低钠、低钙、高镁、高磷和低氯血症
E、高钾、低钠、低钙、高镁、高磷和低氯血症
【参考答案】:E
127、8岁男孩,来自黑龙江地区,1个月入院,临床诊断为克山病。
其最主要的临床表现是
A、学龄期,冬、春季发病
B、患慢性心功能不全
C、心电图呈低电压,ST-T改变及房室传导阻滞
D、X线示心脏扩大,搏动减弱及肺部淤血
E、查血清CK、SGOT、LDH明显升高
【参考答案】:B
128、小儿缺铁性贫血多发生在
A、新生儿
B、3〜4个月
C、6个月〜2岁
D、3〜5岁
E、8岁
【参考答案】:C
129、小儿头围的数值恰当的是
A、出生时32cm
B、6个月时42cm
C、1岁时46cm
D、2岁时52cm
E、5岁时55cm
【参考答案】:C
130、肺炎经治疗2周后,体温又升高,呼吸困难及全身中毒症状
加重,最可能并发
A、心衰
B、败血症
C、肺大泡
D、脓胸
E、毒血症
【参考答案】:D
二、多选题(共30题,每题2分)
1、癫痫持续状态的诊断标准是
A、癫痫发作连续30min以上
B、频繁反复抽搐
C、反复发作持续30min以上,发作间歇期意识不恢复
D、惊厥伴有昏迷
E、多因癫痫病人突然停药或药物中毒导致
【参考答案】:ACE
2、液体疗法常用的溶液各有特点,正确的是
A、为迅速纠正酸中毒,常用碳酸氢钠溶液
B、生理盐水中Na+、CL-含量与血浆相仿
C、10%葡萄糖液可用于补充水分和部分热量
D、氯化镀液可用于纠正低氯性碱中毒
E、静脉点滴氯化钾溶液浓度不超过3%
【参考答案】:ACDE
3、脊髓灰质炎瘫痪前期可有
A、发热
B、三角架征阳性
C、感觉减退
D、感觉消失
E、感觉过敏
【参考答案】:ABE
4、诊断甲低的实验室检查除T3、T4、TSH外还有
A、基础代谢率降低
B、肌酸肌酶降低
C、血胆固醇增高
D、心肌酶增高
E、心电图低电压
【参考答案】:ACDE
5、佝偻病的预防措施应包括
A、加强户外活动
B、提倡母乳喂养
C、补充维生素D
D、孕妇于孕期未加服维生素D及钙剂
E、降温
【参考答案】:ABCD
6、3个月以内的婴儿化脓性脑膜炎临床特点是
A、高热
B、脑膜刺激征明显
C、前囱隆起
D、呕吐、惊厥
E、昏迷
【参考答案】:CD
7、散发性甲低症的病因有
A、甲状腺素合成障碍
B、甲状腺组织发育异常
C、母孕期缺碘
D、甲状腺素细胞对TSH不反应
E、促甲状腺激素(TSH)不足
【参考答案】:ABDE
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