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文档简介

六月主治医师考试儿科综合测试卷(附答案)

一、单项选择题(共130题,每题1分)。

1、4岁小儿,全身明显水肿1个月,尿蛋白(+),RBC3〜5个/HP,

WBC5〜7个/HP,血浆白蛋白22g/L,血胆固醇8.Immol/L,

BUN5.4mmol/L,本例诊断最大可能是

A,急性肾炎

B、单纯性肾病

C、先天性肾病

D、肾炎性肾病

E、继发性肾病

【参考答案】:B

2、下列哪项不是房间隔缺损的表现

A、小型缺损可无任何症状

B、易有呼吸道感染

C、严重者早期出现心力衰竭

D、多数患儿在婴幼儿期即有明显体征

E、大型缺损随年龄增长,症状逐渐变得明显

【参考答案】:D

3、下部量代表

A、骨盆发育

B、脊柱的发育

C、下肢长骨发育

D、腹腔脏器发育

E、下肢肌肉发育

【参考答案】:c

4、下列血气结果哪项提示可能存在混合性酸中毒

A、标准碳酸氢盐下降,但高于实际碳酸氢盐

B、标准碳酸氢盐下降,且低于实际碳酸氢盐

C、pH下降,血液碱剩余下降

D、标准碳酸氢盐正常,实际碳酸氢盐下降

E、pH正常,实际碳酸氢盐下降

【参考答案】:B

5、6岁女孩,全身水肿4d,全身不适,乏力。食欲差,头晕,尿

色暗红。2周前患急性扁桃体炎经青霉素治疗好转。首先考虑的诊断是

A、急进性肾小球肾炎

B、急性尿路感染

C、单纯性肾病

D、肾炎性肾病

E、急性肾小球肾炎

【参考答案】:E

6、营养性缺铁性贫血铁剂治疗应用至

A、临床症状消失

B、血红蛋白恢复至正常

C、血红蛋白恢复正常后再用2周左右

D、血红蛋白恢复正常后再用2个月左右

E、血红蛋白恢复正常后再用6个月左右

【参考答案】:D

7、6个月小儿,好哭、易惊、颅骨软化;枕秃、巴氏征阳性,其

诊断可能是

A、化脓性脑膜炎

B、颅内出血

C、活动期佝偻病

D、败血症

E、低血糖症

【参考答案】:C

8、支气管哮喘的特征性临床表现是

A、反复咳大量脓痰或反复咯血

B、反复发作呼气性呼吸困难,用支气管扩张剂可缓解

C、午后低热、乏力、盗汗、纳差、消瘦

D、高热、咳嗽

E、咳嗽、胸痛

【参考答案】:B

9、足月儿新生儿,母乳喂养,生后第2天出现呕血和血便,诊断

为新生儿出血症,这是由于下列哪种凝血因子缺少

A、II.vn.x、xi

B、n、vn、ix、x

c、n、in、v、vn

D、v、vn、ix、x

E、m、vn、ix、xi

【参考答案】:B

10、婴儿期的保健重点,以下哪一项是错误的

A、按计划免疫完成基础免疫

B、提倡纯母乳喂养至4〜6个月

C、及时添加辅助食品为断母乳做准备

D、预防缺铁性贫血和佝偻病及营养不良

E、早期教育,可让孩子听英语和背儿歌

【参考答案】:E

11、麻疹合并肺炎时,应隔离至出疹后的时间

A、5天

B、6天

C、7天

D、8天

E、10天

【参考答案】:E

12、尿液检查有助于鉴别肾前性和肾实质性急性肾衰竭,后者尿比

重常

A、<1.005

B、<1.010

C、<1.015

D、<1.020

E、<1.025

【参考答案】:B

13、惊厥持续状态是指惊厥持续时间

A、>50分钟

B、>20分钟

C、>30分钟

D、>40分钟

E、>15分钟

【参考答案】:C

14、下述哪项不是新生儿体温调节的特点

A、皮下脂肪薄,不易保温

B、体温调节功能差

C、体表面积小不易散热

D、依靠棕色脂肪产热

E、能通过皮肤蒸发散热

【参考答案】:C

15、男孩,7岁。浮肿、血尿、少尿6天,头痛、恶心、呕吐3天。

急诊时突然发生惊厥,随即昏迷。BP21/12.5kPa(160/94mmHg)o除

给予镇静剂外,处理应首选

A、脱水剂静推

B、硝普钠静滴

C、硫酸镁静滴

D、利血平肌注

E、血液透析

【参考答案】:B

16、散发性呆小病的临床特点,哪项不正确

A、怕冷、低体温、四肢凉

B、低鼻梁、眼距宽、舌体宽厚、伸出口外

C、喂养困难、腹胀、便秘

D、骨龄正常

E、运动、智力发育落后

【参考答案】:D

17、关于病毒性脑炎下列哪一种说法是错误的

A、脑脊液检查正常不能排除病毒性脑炎的诊断

B、病毒性脑炎脑实质损害比较重

C、病毒性脑炎脑电图常有变化

D、病毒性脑炎易发生硬脑膜下积液

E、侵入途径最多的为上呼吸道

【参考答案】:D

18、女,13岁,半年来间断腰痛.多次查晨尿蛋白均(一),但活

动后尿蛋白,(+十)〜(+++),最可能的诊断是

A、急性肾炎

B、急进性肾炎

C、单纯性肾病

D、肾炎性肾病

E、直立性蛋白尿

【参考答案】:E

19、15月龄小儿听感知发育未达到的是

A、头转向声源

B、确定声源

C、听懂自己的名字

D、区别语言意义

E、听觉发育完善

【参考答案】:E

20、肺动脉段突出,双下肺有散在小点状阴影,诊断肺炎并发心衰,

其原发病可能是

A、室间隔缺损继发艾森曼格综合征

B、房间隔缺损

C、法洛四联症

D、室间隔缺损

E、动脉导管未闭

【参考答案】:D

21、中性粒细胞减少症的诊断标准是

A、中性粒细胞绝对计数VO.5X10T9/L

B、中性粒细胞绝对计数VI.0X10T9/L

C、中性粒细胞绝对计数<1.5X10T9/L

D、中性粒细胞绝对计数<2.0X10T9/L

E、中性粒细胞绝对计数<2.5X10T9/L

【参考答案】:B

22、5岁男孩,反复浮肿1年余。入院后查:尿蛋白(++)-(+++),

红细胞。〜10个/HP,血尿素氮11.5mmol/L,血浆总蛋白为42g/L,

白蛋白15G/L本例患儿诊断首先考虑

A、急性链球菌感染后肾炎

B、急进性肾炎

C、单纯性肾病

D、肾炎性肾病

E、病毒性肾炎

【参考答案】:D

23、恶性淋巴瘤治疗常用COAP方案,其中C指

A、氮芥

B、环磷酰胺

C、长春新碱

D、泼尼松

E、阿糖胞甘

【参考答案】:B

24、6岁,男,体检发现血压高。平素无头痛、头晕、水肿等症状。

生长发育正常,血压120/90mmHg,心率105次/min。血浆肾素、血

管紧张素H轻度增高。尿常规、腹部B超等检查未见异常。最可能的诊

A、多发性大动脉炎

B、肾血管性高血压

C、原发性高血压

D、甲状腺功能亢进

E、家族性高血压

【参考答案】:C

25、一岁半小儿,行走不稳,前囱未闭,方颅,0形腿,血钙磷正

常,可能的诊断

A、佝偻病早期

B、佝偻病活动期

C、佝偻病恢复期

D、佝偻病后遗症期

E、肾性佝偻病

【参考答案】:C

26、营养不良合并维生素缺乏症,最常见的是

A、维生素D缺乏

B、维生素A缺乏

C、维生素C缺乏

D、维生素B缺乏

E、维生素K缺乏

【参考答案】:B

27、足月儿的定义是

A、胎龄<37周体重>2500g的新生儿

B、出生体重在同胎龄体重第10〜90百分位者

C、37周〈胎龄<42周的新生儿体重>2500g

D、胎龄》40周的新生儿体重>3000g

E、胎龄>28周的婴儿体重>2000g

【参考答案】:C

28、出生体重在同胎龄平均体重第10百分位以下的新生儿称为

A、适于胎龄儿

B、大于胎龄儿

C、小于胎龄儿

D、低出生体重儿

E、极低出生体重儿

【参考答案】:C

29、急性感染性多发性神经根神经炎的瘫痪特点是

A、对称性迟缓性瘫痪

B、非对称性迟缓性瘫痪

C、痉挛性单瘫

D、痉挛性偏瘫

E、对称性痉挛性瘫痪

【参考答案】:A

30、关于新生儿胆红素脑病的临床表现下列哪项说法不正确

A、多发生在生后2〜7d

B、易发生在早产儿

C、早期表现为嗜睡、喂养困难、吸吮无力、肌张力低下

D、幸存者常有后遗症

E、不会发热

【参考答案】:E

31、女孩,13岁,发热2周余,胸腹部间断地出现环形红斑。化

验:血红蛋白100g/L,WBC13.6X10T9/L,NO.82,L0.17,

ESR50mm/h,CRP(+),AS0500U,心电图正常,诊断风湿热,应首选的

治疗为

A、阿司匹林

B、阿司匹林+强的松

C、青霉素+强的松

D、青霉素

E、青霉素+阿司匹林

【参考答案】:E

32、男婴,3d,出生时体重4000kg,阴道分娩,产程延长,经钳

夹助产,右上肢不会活动来院,诊断为右上肢产伤麻痹,对该患儿目前

最佳的治疗方案是

A、立即行臂丛神经探查修补术

B、康复训练

C、康复训练+给予神经营养药

D、观察随诊

E、立即行臂丛神经探查神经移位术

【参考答案】:C

33、关于钩端螺旋体病的流行病学,下列哪项是错误的

A、传染源主要是鼠和猪

B、流感伤寒型是流行中多见的临床类型

C、主要流行于夏季

D、病后可获得较强的同型免疫力及异型交叉免疫力

E、预防的关键是灭鼠

【参考答案】:D

34、用青霉素治疗猩红热的疗程为

A、3〜5天

B、5〜7天

C、7〜10天

D、10〜14天

E、1个月

【参考答案】:c

35、小儿病毒性肺炎最主要病原是

A、合胞病毒

B、腺病毒

C、流感病毒

D、柯萨奇病毒

E、巨细胞病毒

【参考答案】:A

36、8个月婴儿,单纯母乳喂养,面色苍白2个月。肝肋下1cm,

脾肋下未触及。Hb80g/L,RBC:3.5X10广12/L,MCV68fl,红细胞

大小不等,中心浅染区扩大,网织红细胞、血小板和白细胞数均正常。

最可能的诊断是

A、营养性缺铁性贫血

B、营养性巨幼细胞性贫血

C、营养性混合性贫血

D、再生障碍性贫血

E、遗传性球形红细胞增多症

【参考答案】:A

37、以下哪项不是溃疡性结肠炎的X线表现

A、病变肠段蠕动增加,粘膜紊乱,钢柱局部中断

B、肠壁边缘呈锯齿状

C、颗粒状充盈缺损

D、"铅管"征

E、肠间隙增宽,肠管充气

【参考答案】:E

38、下列哪项不是急性肾炎的主要临床表现

A、水肿

B、血尿

C、高血压

D、蛋白尿

E、高脂血症

【参考答案】:E

39、肾病综合征主要症状是

A、大量蛋白尿

B、低蛋白血症

C、高胆固醇血症

D、不同程度水肿

E、血沉明显增快

【参考答案】:D

40、婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因是

A、咳嗽反射差

B、纤毛运动功能差

C、分泌型IgA低下

D、IgM低下

E、细胞免疫功能低下

【参考答案】:C

41、小儿鼻腔的特点错误的是

A、鼻腔短

B、无鼻毛

C、黏膜柔嫩,血管丰富

D、后鼻道狭窄

E、鼻腔比成人长

【参考答案】:E

42、有关肺动脉狭窄的描述,下列哪项是错误的

A、可并发右心衰竭

B、以肺动脉瓣狭窄最常见

C、首选心导管球囊扩张治疗

D、潜在发缙型先天性心脏病

E、胸骨左缘上方收缩期喷射性杂音

【参考答案】:D

43、一小婴儿,阵发性哭吵半天,伴呕吐胃内容物,大便一次为暗

红色血便,腹部扪及包块。应做何检查

A、暂不检查,继续观察

B、胃肠道钢餐

C、空气或钢剂灌肠

D、胃镜检查

E、腹腔穿刺

【参考答案】:C

44、轻度脱水失水的量是在下列哪项以内

A、10ml/kg

B、30ml/kg

C、40ml/kg

D、50ml/kg

E、80ml/kg

【参考答案】:D

45、百白破疫苗的初种年龄应自什么年龄开始

A、2个月

B、3个月

C、4个月

D、5个月

E、6个月

【参考答案】:B

46、关于弓形虫病的流行病学方面,不正确的是

A、猫等哺乳动物是主要的传染源

B、先天性感染只有在孕母发生原虫血症时才能传染给胎儿

C、后天感染主要是动物与人开放性伤口接触传染

D、人类对弓形虫普遍易感

E、艾滋病人常并发弓形虫病

【参考答案】:C

47、接触流行性腮腺炎儿童后,应

A、立即检疫3周

B、不须检疫

C、可用丙种球蛋白预防

D、立即接种腮腺炎减毒活疫苗

E、检疫至腮腺肿大

【参考答案】:A

48、Lennox—Gastaut综合征的临床特点,下列哪项不符合

A、起病多在2〜5岁

B、多种发作形式并存

C、智力发育落后

D、脑电图4〜6次/S棘慢波

E、治疗困难,预后不良

【参考答案】:D

49、迟发型皮肤变态反应代表

A、T细胞功能

B、B细胞功能

C、自然杀伤细胞功能

D、抗体依赖性细胞毒性效应

E、中性粒细胞功能

【参考答案】:A

50、女,5岁。3岁时发现肝大6cm,脾大10cm。4个月前出现关

节痛,以膝关节为著,运动受限。Hb65g/L,RBC3.26X10[YZ72_"12

/L,PLT67X10r9/LoX线右股骨下端轻度骨质破坏,血清酸性磷酸

酶升高。可能的诊断

A、地中海贫血

B、戈谢病

C、嗜酸性肉芽肿

D、尼曼匹克病

E、糖原累积病

【参考答案】:B

51、急性肾炎患儿给无盐或低盐饮食一直到

A、水肿消退,血压正常

B、血沉正常

C、尿常规正常

D、Addis计数正常

E、肉眼血尿消失

【参考答案】:A

52、关于甲状腺功能减低症新生儿期症状的说法中,不正确的是

A、黄疸常长达3周以上

B、自生后即有腹胀便秘

C、常处于睡眠状态

D、对外界反应迟钝

E、喂养困难

【参考答案】:A

53、各年龄期的儿童保健应包括

A、体格发育与心理卫生

B、营养保障与饮食卫生

C、疾病防治与预防接种

D、健康管理与体格锻炼

E、以上均是

【参考答案】:E

54、洋地黄中毒的常见心电图表现是

A、窦性心动过缓

B、ST-T段呈鱼钩样改变

C、II度房室传导阻滞

D、室性期前收缩二联律

E、QT间期缩短

【参考答案】:D

55、小儿腹泻应用2:1等张含钠液的适应证是

A、重度或中度脱水有明显周围循环障碍者

B、中度脱水无循环衰竭者

C、补充继续损失量

D、补充生理需要量

E、高渗性脱水

【参考答案】:A

56、苯丙酮尿症患儿血苯丙氨酸浓度宜维持在

A、0.06~0.12mme)1(1〜2mg/dl)

B、0.06-0.24mmol(1〜4mg/dl)

C、0.12〜0.24mmol/L(2〜4mg/dl)

D、0.12〜0.48mmol/L(2-8mg/dl)

E,0.12~0.6mmol/L(2〜lOmg/dl)

【参考答案】:E

57、先天性心脏病手术前最重要的检查方法是

A、X线检查

B、超声心动图

C、心导管检查和心血管造影

D、心脏CT

E、心电图检查

【参考答案】:C

58、左向右分流的先心病的共同特点,下列哪项是不恰当的

A、潜伏青紫

B、胸骨左缘有粗糙收缩期杂音

C、肺循环量少

D、易患肺炎

E、影响生长发育

【参考答案】:C

59、患儿18h,系早产儿(胎龄33周)。出生时哭声尚好,生后4h

出现呼吸困难和青紫伴呼气性呻吟,吸气时软组织凹陷,症状进行性加

重,用头罩吸氧,青紫无改善'刚才有2次呼吸暂停而急诊住院。最可

能的诊断是

A、吸入性肺炎

B、新生儿湿肺

C、新生儿肺透明膜病

D、原发性肺不张

E、颅内出血

【参考答案】:C

60、毛细支气管炎患儿早期病原学诊断最可靠的方法是

A、免疫荧光法测定痰病毒抗原

B、支原体DINA测定

C、双份血清抗体测定

D、痰细菌培养

E、血CRP测定

【参考答案】:A

61、早产儿颅内出血最常见的原因足

A、产伤

B、窒息缺氧

C、凝血因子的缺乏

D、感染

E、血管畸形

【参考答案】:B

62、下列情况需给予INH药物,但除外哪项

A、学龄儿童未接种卡介苗,但PPD试验呈阳性

B、有结核中毒症状,PPD试验阳性

C、近期患传染病,PPD试验阳性

D、需用激素治疗其他疾病,PPD试验阳性

E、PPD试验新近由阴性转阳性

【参考答案】:A

63、女孩,8岁。因咳嗽20d,阵发剧咳,咳后有呕吐,疑百日咳

转来院。体检:体温36.8℃,神志清,咽红,舌系带有溃疡,心脏无

异常.两肺呼吸音略粗.疑百日咳。百日咳痉咳期最主要的临床特点是

A、舌系带溃疡

B、面部及眼睑浮肿

C、阵发性痉挛性咳嗽

D、咳嗽日轻夜重

E、睑结膜及面部有小出点血

【参考答案】:C

64、小儿机体发育遵循的规律是

A、是一个连续平均的过程

B、年龄越大发育越快

C、机体间不存在个体差异

D、婴儿期发育最快

E、各系统发育快慢一致

【参考答案】:D

65、麻疹减毒活疫苗复种时的年龄为

A、4岁

B、3岁

C、5岁

D、6岁

E、7岁

【参考答案】:E

66、新生儿散发性甲状腺功能减低症,最早引起注意的症状是

A、特殊面容

B、生理性黄疸延长

C、皮肤粗糙

D、黏液性水肿

E、生长发育迟缓

【参考答案】:B

67、新生儿惊厥首选哪种药物止惊

A、地西泮

B、水合氯醛

C、苯巴比妥

D、苯妥英钠

E、氯丙嗪

【参考答案】:C

68、男,5个月,经常吐奶,24时食管pH监测诊断为胃食管反流,

治疗哪项不恰当

A、胃肠促动力剂

B、胃粘膜保护剂

C、延长喂奶间隔时间

D、喂较稠厚奶

E、喂奶后保持头高体位

【参考答案】:C

69、中重度营养不良患儿腹泻时,哪一项临床表现不易出现

A、低血钾

B、代谢性酸中毒

C、高渗性脱水

D、低钙血症

E、低镁血症

【参考答案】:C

70、5个月婴儿。生后以母乳喂养。突然发生苍白、呕吐、嗜睡Id,

近8h来抽搐、昏迷。体检:神志不清,呼吸不规则,口唇淡白,面似

纸色,双眼凝视,前囱饱满,颈有抵抗。血红蛋白45g/L,红细胞数

1.8义10[〜12/L白细胞数12X10[~9/L,中性粒细胞0.54,淋巴细

胞0.46,血小板140X10[~9/L。下列各点叙述本病的诊断要点,其

中不正确的是

A、纯母乳喂养婴儿突然发生出血倾向

B、突发性失血性贫血伴颅内压升高

C、凝血因子H、VII、IX、X浓度低下

D、颅脑做B型超声波检查可确诊本病

E、应用维生素K后1〜2d内出血倾向消失

【参考答案】:D

71、患儿8d,8个月早产,生后第3d出现黄疸,第7d最重。精神

正常,吃奶尚可。血白细胞12X10[-9/L,中性粒细胞40%,血清丙

酮酸氨基转移酶30U/L,血清总胆红素205nmol/L,患儿血型为"A",

其母"AB",最可能的诊断是

A、新生儿肝炎

B、生理性黄疸

C、新生儿溶血病

D、新生儿败血症

E、先天性胆道闭锁

【参考答案】:B

72、男孩,6岁。低热5天,两下肢及臀部有出血性皮疹,突出皮

面,伴腹痛及便血一次,可能的诊断是

A、过敏性紫瘢

B、血小板减少性紫瘢

C、消化性溃疡

D、流行性脑脊髓膜炎

E、肠结核

【参考答案】:A

73、新生儿颅内出血患者的CSF呈血性提示哪个部位出血

A、脑实质

B、小脑幕

C、硬膜下

D、蛛网膜下腔

E、小脑幕与大脑镰交接处

【参考答案】:D

74、新生儿硬肿症皮肤硬肿的特点是

A、属暂时性水肿

B、为局限性水肿

C、皮肤紧贴皮下组织,硬肿色暗红

D、水肿压之明显凹陷

E、中央先硬结,后转为软化

【参考答案】:C

75、佝偻病恢复期长骨X线片改善的特点是

A、临时钙化带消失

B、干箭端呈毛刷状

C、干怖端增宽

D、临时钙化带重新出现

E、骨质稀疏,密度减低

【参考答案】:D

76、心导管检查右心室血氧含量高于右心房,常提示

A、室间隔缺损

B、房间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、法洛四联症

E、肺动脉狭窄

【参考答案】:A

77、测量结果为上部量5cm,下部量30cm。请问符合以下哪一情况

A、正常儿童

B、偏矮,以上部量不足为主

C、偏矮,以下部量不足为主

D、侏儒,以上部量不足为主

E、侏儒,以下部量不足为主

【参考答案】:D

78、幼年类风湿性关节炎全身型伴内脏受累药物治疗首选下列哪种

A、泼尼松

B、阿司匹林

C、环磷酰胺

D、呻味美辛(消炎痛)

E、雷公藤

【参考答案】:A

79、X连锁淋巴组织增生性疾病本质上是一种

A、恶性肿瘤

B、EB病毒感染诱发的免疫缺陷

C、T、B细胞均发生缺陷的联合免疫缺陷

D、淋巴瘤的前期疾病

E、以抗体缺陷为主的原发性免疫缺陷

【参考答案】:C

80、Tuner综合征在青春前期最常见的临床表现是

A、先天性畸形

B、身材矮小

C、原发性闭经

D、第二性征未发育

E、淋巴水肿

【参考答案】:B

81、法洛四联症喜蹲踞主要是由于蹲踞

A、缓解漏斗部肌肉瘁挛

B、减少心、脑等重要脏器的氧耗

C、使劳累及气促缓解

D、增大体循环阻力,减少右向左分流及回心血量

E、增加静脉回心血量

【参考答案】:D

82、高热惊厥的临床特点,不正确的是

A、年龄6个月〜6岁

B、惊厥多于24小时内

C、一般抽一次

D、脑电图检查异常

E、体温38.5℃以上

【参考答案】:D

83、关于胎儿循环以下哪项是不正确的

A、胎儿的营养和气体来自胎盘

B、胎盘由二支脐动脉供血,一支脐静脉回流

C、下腔静脉血氧饱和度低于上腔静脉

D、升主动脉血氧饱和度高于降主动脉

E、动脉导管水平血流是从肺动脉至主动脉

【参考答案】:C

84、3岁女孩,身高93cm,洗澡时发现乳房增大,无其他异常表现,

否认特殊饮食史。骨龄与实际年龄相当,腹部B超检查正常。最可能的

诊断是

A、乳房肿物

B、性早熟可能性大

C、单纯乳房早发育

D、正常女童

E、外源性雌激素影响

【参考答案】:C

85、乙肝疫苗初种年龄是

A、第1次出生时

B、第2次1个月

C、第3次6个月

D、以上均是

E、以上均不是

【参考答案】:D

86、男孩,9岁,因浮肿、血尿诊断为急性肾炎入院。症状好转后

出院随访,8周后C3补体仍明显低于正常,应考虑为

A、狼疮性肾炎

B、乙肝病毒相关肾炎

C、膜增生性肾炎

D、膜性肾病

E、IgA肾病

【参考答案】:C

87、格林巴利综合征脑脊液蛋白升高达高峰时间是起病后

A、2天

B、5天

C、7天

D、2〜3周

E、4周

【参考答案】:D

88、新生儿期有下列哪项表现即可疑为先天性卵巢发育不全综合征

A、肢体畸形

B、手和(或)足背水肿

C、特殊面容

D、母亲高龄

E、极低出生体重

【参考答案】:B

89、甲状腺功能亢进症时甲状腺肿大的特点中错误的是

A、常双侧对称性肿大

B、质地较硬,常有结节

C、无疼痛

D、可闻及血管杂音

E、可随吞咽动作而上、下移动

【参考答案】:B

90、关于各项婴幼儿腹泻补钾原则中,哪项不正确

A、治疗前6h内排过尿,可按有尿处理

B、静脉补液纠正脱水,有尿后可补钾

C、一般按每日3〜4mmol/kg的钾量给入

D、静脉补钾液体中,钾浓度不能超过5%

E、全日钾量不能少于8h给入

【参考答案】:D

91、常规胰岛素的剂量调整的方法哪项不正确

A、剂量一般每天调整1次

B、早餐前用量:参照前1天早上7点〜11点段尿及午餐前次尿的

尿糖进行调整

C、午餐前用量:参照前1天早上11点〜7点段尿及晚餐前次尿的

尿糖进行调整

D、晚餐前用量:参照前1天下午5点〜10点段尿及睡前次尿的尿

糖进行调整

E、睡前用量:参照前1天晚10点至第二天早上7点段尿及早餐前

次尿的尿糖进行调整

【参考答案】:A

92、急性肾功能不全时,低钠血症的处理原则是

A、不必做任何处理

B、不必补钠,但应严格限制水分入量

C、据血钠含量,分3d补至正常含量

D、应及时补足全量

E、缺多少补多少

【参考答案】:B

93、一早产儿,冬季出生,补充维生素D的正确方法是

A、生后1个月给维生素D400U/d,3个月后改为800U/d

B、生后1个月给维生素D800U/d,3个月后减为400U/d

C、生后2周加服维生素D400U/d,服至2岁

D、生后2周加服维生素D800U/d,服至2岁

E、生后2周加服维生素D800U/d,3个月后减至维持量口服

【参考答案】:E

94、关于苯丙酮尿症的临床表现,下列哪项是错误的

A、行为异常、多动

B、惊厥发作

C、喂养困难、黄疸

D、皮肤湿疹

E、智力低下

【参考答案】:C

95、共同Y链(YC)不是以下哪种细胞因子的受体

A、IL-2

B、IL-7

C、IL-9

D、IFN-y

E、IL-4

【参考答案】:D

96、多动性障碍的治疗首选药物为

A、匹莫林

B、哌醋甲酯(利他林)

C、苯巴比妥

D、异丙嗪

E、丙戊酸钠

【参考答案】:B

97、口对口人工呼吸的最大缺点是

A、潮气量不稳定

B、吸入氧浓度不高

C、易导致交叉感染

D、受伦理和道德因素约束

E、易发生漏气

【参考答案】:B

98、对人类致病的结核杆菌主要类型是

A、人型结核杆菌

B、牛型结核杆菌

C、鸟型结核杆菌

D、鼠型结核杆菌

E、龟型分枝杆菌

【参考答案】:A

99、有关小儿呼吸系统的解剖特点,下列哪项是错误的

A、婴幼儿鼻粘膜易肿胀致鼻塞

B、鼻窦中上颌窦发育最迟

C、右支气管短而粗,异物容易进入

D、婴儿咽鼓管较宽,且直而短,呈水平位

E、肺血量相对较多而含气量少

【参考答案】:B

100、儿童脑脊液检查,以下哪项不正常

A、压力0.69-1.96kPa

B、Pandy试验(+++)〜(+)

C、糖2.8〜4.5mmol/L

D、氯化物117〜127mmol/L

E、WBC:10106/L

【参考答案】:B

101.下列哪种表现是中枢性呼衰的表现

A、呼吸运动减弱,呼吸幅度减小

B、呼吸费力伴呼吸增快

C、呼吸节律不规则

D、呼吸困难伴三凹征

E、吸气性呼吸困难

【参考答案】:C

102、小婴儿化脓性脑膜炎,最应注意的体征是

A、颈抵抗

B、克氏征

C、布氏征

D、前囱隆起

E、巴氏征

【参考答案】:D

103、肾病综合征应用激素治疗有效的标准是

A、用药后2周尿蛋白转阴、水肿消退

B、用药后5周尿蛋白转阴、水肿消退

C、用药后8周尿蛋白转阴、水肿消退

D、用药后2周水肿消退,血胆固醇降低

E、用药后5周水肿消退,血沉恢复正常

【参考答案】:C

104、患儿,3岁,因体格智力发育落后来就诊。查体:表情呆滞,

两眼距宽,两眼外侧上斜,鼻梁低平,舌常伸出口外,通贯手,此患儿

的诊断可考虑是

A、苯丙酮尿症

B、先天性甲状腺功能减低症

C、18-三体综合征

D、21-三体综合征

E、黏多糖病

【参考答案】:D

105、扁桃体和周围淋巴结变小或缺如常提示

A、T淋巴细胞缺陷

B、B淋巴细胞缺陷

C、巨噬细胞缺陷

D、自然杀伤细胞(NK)缺陷

E、中性粒细胞缺陷

【参考答案】:B

106、5岁男孩,患肾病综合征,长期忌盐,5d来低热、咳嗽,面

部及下肢水肿,在外用哄塞米3支。体检:精神不振,嗜睡,面、眼睑

及两足背轻度水肿,血压9.3/5.3kPa,咽红,两肺呼吸音粗,心音

无异常。最可能是

A、低钙血症

B、低蛋白血症

C、败血症

D、低钠血症

E、低钾血症

【参考答案】:D

107、新生儿败血症的感染途径最常见的是

A、母孕期血内有细菌时经胎盘血行感染胎儿

B、胎膜早破

C、产时胎儿通过产道时吸入

D、产后感染

E、羊水穿刺专

【参考答案】:D

108、筛查新生儿先天性甲状腺功能减低症最常用的方法是

A、干血滴纸片测定TSH

B、血清T4、TSH测定

C、TRH刺激试验

D、骨龄测定

E、放射性核素检查

【参考答案】:A

109、8个月男婴,腹泻,呕吐3〜4天。体检:神萎,面色苍灰,

口唇樱红,前囱、眼窝凹陷,皮肤弹性差,心、肺未见异常,腹软。入

院诊断腹泻病,中度失水,代谢性酸中毒,予补液酸后出现抽搐,最可

能为下列哪项并发病

A、低血糖

B、低血钾

C、低血钠

D、中毒性脑病

E、低血钙

【参考答案】:D

110、胎龄38周出生的新生儿,出生体重2.4kg,生后8d出现皮

肤、巩膜黄染,反应差,拒食。体格检查:体温34.5℃,皮肤、巩膜

明显黄染,肝右肋下3cm,脾左肋下1cm,两侧大腿及小腿外侧发硬,

血白细胞25X10[~9/L,中性75%,血胆红素22Pmol/L,血清丙氨

酸氨基转移酶25U/L,最可能的诊断是

A、早产儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症

B、低出生体重儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症

C、足月小样儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症

D、新生儿败血症、新生儿硬肿症

E、新生儿败血症、新生儿硬肿症、新生儿肝炎

【参考答案】:C

111、急性链球菌感染后肾炎的主要临床表现是

A、水肿、少尿、高血压

B、少尿、水肿、血尿

C、水肿、血尿、高血压

D、少尿、蛋白尿、高血压

E、血尿、蛋白尿、高血压

【参考答案】:C

112、心导管检查右心室血氧含量高于右心房,常提示

A、室间隔缺损

B、房间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、法洛四联症

E、肺动脉狭窄

【参考答案】:A

113、麻疹减毒活疫苗复种时的年龄为

A、4岁

B、3岁

C、5岁

D、6岁

E、7岁

【参考答案】:E

114、新生儿,7天,1分钟.Apgar7分,反应差,吃奶减少3天,

抽搐1天,T37.5℃,面色略青灰,双目凝视。四肢肌张力、反射略亢

进,C反应蛋白增高,ESR30mm/h,该患儿诊断最可能是

A、低血糖症

B、低血钙症

C、败血症

D、败血症合并化脑

E、缺氧缺血性脑病

【参考答案】:D

115、先天愚型的主要特征为

A、特殊面容、智能落后、皮肤纹理改变

B、身矮、智能落后

C、毛发黄、惊厥、智能落后

D、面容丑陋、耳聋、多发骨畸形

E、肥胖、身矮、肝大、低血糖

【参考答案】:A

116、男性真性性早熟与假性性早熟的最主要区别是前者

A、生长速度加快

B、骨龄增速

C、出现喉结及变音

D、出现阴腋毛

E、皋丸阴茎均增大

【参考答案】:E

117、正常新生儿出生第Id应处于最适宜的环境温度中性温度是

A、28℃

B、30℃

C、32℃

D、34℃

E、36℃

【参考答案】:D

118.关于格林-巴利综合征的描述下列哪项不正确

A、格林-巴利综合征以急性运动轴性神经炎多见

B、格林-巴利综合征与大肠杆菌感染有关

C、格林-巴利综合征的发病机制为一种感染后的免疫损伤

D、Miller-fisher综合征为格林-巴利的一种类型

E、格林-巴利综合征既可有脱髓鞘改变,也可有轴索变性

【参考答案】:B

119、重症肺炎发生腹胀大多因为

A、低纳血症

B、低钾血症

C、中毒性肠麻痹

D、消化不良

E、肠梗阻

【参考答案】:C

120、肝豆状核变性的治疗原则是

A、限制吃含铜高的食物

B、应用青霉胺

C、减少铜的摄入和增加铜的排出

D、应用锌剂

E、肝移植

【参考答案】:C

121、机体全部免疫细胞都来自

A、胸腺

B、脾脏

C、骨髓

D、淋巴结

E、以上都不是

【参考答案】:C

122、患者,男,10个月,因发热2d,右耳流脓Id而来门诊检查。

查体:一般可,咽部充血,右耳有浅黄色脓液流出,临床诊断为急性化

脓性中耳炎,下列哪项是不正确的

A、咽鼓管宽

B、咽鼓管短

C、咽鼓管平直

D、咽鼓管细直

E、经常发生咽炎

【参考答案】:D

123、小儿收缩血压推算采用的公式是

A、(年龄X2)+60mmHg

B、(年龄X2)+70mmHg

C、(年龄X2)+80mmHg

D、(年龄X2)+90mmHg

E、(年龄X2)+100mmHg

【参考答案】:C

124、原发性生长激素缺乏症的临床表现,下列哪些是不恰当的

A、身材矮小

B、智能发育正常

C、身体各部分比例匀称

D、骨龄和年龄相符

E、以上都不是

【参考答案】:D

125、由耐甲氧西林金葡菌(MRSA)引起的感染性休克应选用下列哪

一种抗生素

A、第三代头抱菌素

B、苯嗖青霉素或氯哇青霉素

C、罗红霉素

D、万古霉素

E、丁胺卡那霉素

【参考答案】:D

126、急性肾衰竭电解质紊乱常见的是

A、高钾、低钠、低钙、低镁、高磷和低氯血症

B、高钾、低钠、高钙、高镁、高磷和低氯血症

C、高钾、高钠、低钙、高镁、高磷和低氯血症

D、低钾、低钠、低钙、高镁、高磷和低氯血症

E、高钾、低钠、低钙、高镁、高磷和低氯血症

【参考答案】:E

127、8岁男孩,来自黑龙江地区,1个月入院,临床诊断为克山病。

其最主要的临床表现是

A、学龄期,冬、春季发病

B、患慢性心功能不全

C、心电图呈低电压,ST-T改变及房室传导阻滞

D、X线示心脏扩大,搏动减弱及肺部淤血

E、查血清CK、SGOT、LDH明显升高

【参考答案】:B

128、小儿缺铁性贫血多发生在

A、新生儿

B、3〜4个月

C、6个月〜2岁

D、3〜5岁

E、8岁

【参考答案】:C

129、小儿头围的数值恰当的是

A、出生时32cm

B、6个月时42cm

C、1岁时46cm

D、2岁时52cm

E、5岁时55cm

【参考答案】:C

130、肺炎经治疗2周后,体温又升高,呼吸困难及全身中毒症状

加重,最可能并发

A、心衰

B、败血症

C、肺大泡

D、脓胸

E、毒血症

【参考答案】:D

二、多选题(共30题,每题2分)

1、癫痫持续状态的诊断标准是

A、癫痫发作连续30min以上

B、频繁反复抽搐

C、反复发作持续30min以上,发作间歇期意识不恢复

D、惊厥伴有昏迷

E、多因癫痫病人突然停药或药物中毒导致

【参考答案】:ACE

2、液体疗法常用的溶液各有特点,正确的是

A、为迅速纠正酸中毒,常用碳酸氢钠溶液

B、生理盐水中Na+、CL-含量与血浆相仿

C、10%葡萄糖液可用于补充水分和部分热量

D、氯化镀液可用于纠正低氯性碱中毒

E、静脉点滴氯化钾溶液浓度不超过3%

【参考答案】:ACDE

3、脊髓灰质炎瘫痪前期可有

A、发热

B、三角架征阳性

C、感觉减退

D、感觉消失

E、感觉过敏

【参考答案】:ABE

4、诊断甲低的实验室检查除T3、T4、TSH外还有

A、基础代谢率降低

B、肌酸肌酶降低

C、血胆固醇增高

D、心肌酶增高

E、心电图低电压

【参考答案】:ACDE

5、佝偻病的预防措施应包括

A、加强户外活动

B、提倡母乳喂养

C、补充维生素D

D、孕妇于孕期未加服维生素D及钙剂

E、降温

【参考答案】:ABCD

6、3个月以内的婴儿化脓性脑膜炎临床特点是

A、高热

B、脑膜刺激征明显

C、前囱隆起

D、呕吐、惊厥

E、昏迷

【参考答案】:CD

7、散发性甲低症的病因有

A、甲状腺素合成障碍

B、甲状腺组织发育异常

C、母孕期缺碘

D、甲状腺素细胞对TSH不反应

E、促甲状腺激素(TSH)不足

【参考答案】:ABDE

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